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INFORMACIÓN SOBRE DOS CASOS CONFIRMADOS DE FIEBRE HEMORRÁGICA DE
CRIMEA-CONGO EN ESPAÑA
El 2 de septiembre el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del
Ministerio de Sanidad ha comunicado a las CCAA la confirmación diagnóstica de dos casos
de Fiebre Hemorrágica Crimea-Congo (FHCC) en Madrid.
El primer caso, varón de 62 años, inició síntomas el 16 de agosto acudiendo a urgencias
del Hospital Infanta Leonor en Madrid donde fue ingresado el 18 de agosto con un cuadro
clínico de fiebre elevada, diarrea y trombopenia. Ingresó en la UCI por empeoramiento del
estado general y el 23 de agosto se traslada al Hospital Gregorio Marañón con fallo hepático
grave para un trasplante hepático y fallece el día 25 de agosto.
Como antecedente epidemiológico destaca que el 14 de agosto se le había detectado una
garrapata (vector transmisor del virus de Crimea Congo) en un miembro inferior tras realizar
un paseo por el campo en Castilla León en una localidad limítrofe con la comunidad
autónoma de Extremadura, donde ha sido identificado el virus de Crimea-Congo en
garrapatas. Durante el período de incubación no realizó ningún viaje fuera de su residencia
habitual.
El segundo caso relacionado con el primero es una mujer de 50 años, enfermera de la
Unidad de Cuidados intensivos (UCI) e ingresada en la UCI del mismo hospital. Inició
síntomas de fiebre alta, diarrea, exudados blanquecinos, faringe hiperémica y petequias en
miembros inferiores el 27 de agosto. La enfermera había atendido al primer caso entre los
días 19 y 23 de agosto. La paciente está ingresada en la Unidad de aislamiento del Hospital
Carlos III y en este momento se encuentra estable.
Características de las Fiebres Hemorrágicas Víricas (FHV)
Las fiebres hemorrágicas víricas (FHV) son un grupo de enfermedades causadas por virus
pertenecientes a distintas familias. La fiebre hemorrágica de Crimea-Congo (FHCC) se
describió por primera vez en Crimea en 1944. En 1969 se reconoció que el virus que causó
la fiebre hemorrágica de Crimea era también el responsable de una enfermedad identificada
en 1956 en el Congo, de lo que deriva su nombre.
La FHCC se transmite por la picadura de garrapatas del género Hyaloma cuya presencia en
Euskadi es muy infrecuente y está causada por un virus ampliamente distribuido en el África
oriental y occidental, Asia Central, la antigua URSS y otras zonas de Europa central.
La FHCC es una enfermedad grave y con una mortalidad elevada, aunque poco frecuente
en humanos. La infección en animales es más común. Los animales se infectan con el virus
FHCC por picadura de garrapatas infectadas. Los humanos normalmente se infectan por
contacto directo con la sangre u otros tejidos de los animales infectados o directamente por
picadura de garrapata.
Las precauciones adecuadas para el manejo de los pacientes probables/confirmados de
FHV incluyen precauciones de contacto y de transmisión aérea, dado que aunque no está
demostrado, la transmisión aérea de persona a persona teóricamente puede ocurrir, por lo
que estas precauciones deben ser establecidas para todos los pacientes en los que se
sospecha que padecen un cuadro de FHV.
Vigilancia y detección de casos sospechosos de FHV
Aunque en España se ha detectado en fauna silvestre genoma de dos virus que podrían ser
causantes potenciales de FHV, el riesgo de aparición de casos en humanos se considera
baja. La red de vigilancia epidemiológica dispone de un protocolo específico para la vigilancia
y detección de casos sospechosos de FHV (se adjunta documento).
Cualquier caso sospechoso debe ser informado de forma urgente a las Unidades de
Epidemiologia de Euskadi siguiendo los canales de información utilizados en situaciones
similares como el virus Ébola1.
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Teléfonos de las Unidades de Vigilancia Epidemiológica de Euskadi:
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Araba: 945-017163
Bizkaia: 94-4031563
Gipuzkoa: 943-022752
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Teléfono 112 fuera del horario laboral.
Dirección de Salud Pública y Adicciones
Vitoria-Gasteiz a 2 de septiembre de 2016
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