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T.5
EL APARATO CIRCULATORIO
1. El aparato circulatorio sanguíneo
FUNCIÓN: Transporte de sustancias (nutrientes, O2, CO2 y sustancias de desecho) por todo el organismo.

Formado por:

El sistema cardiovascular, por el que circula la sangre

El sistema linfático, por el que circula la linfa
SISTEMA CARDIOVASCULAR  Constituido por:
• Sangre: Líquido con células
•Corazón: Bomba
•Vasos sanguíneos:
Arterias: Desde corazón a órganos
Capilares: Filtra plasma y nutrientes
Venas: Desde órganos al corazón
La circulación sanguínea
Características:
• Cerrada: La sangre no sale de los vasos.
• Doble: La sangre pasa dos veces por el corazón (Hay dos circuitos)
• Completa: La sangre oxigenada y la desoxigenada no se mezclan.
– La parte derecha del corazón sólo bombea sangre desoxigenada,
– La izquierda bombea sólo sangre oxigenada.
Circuitos:
Circulación menor o pulmonar:
Entre el corazón y los pulmones.
sangre desoxigenada → sale del ventrículo dcho
va a los pulmones (arterias pulmonares)  se oxigena
Regresa por venas pulmonares hasta el ventrículo Izq
Circulación mayor o sistémica:
Entre el corazón y los demás órganos y tejidos.
sangre oxigenada → sale del ventrículo izqu
va a los órganos (arteria aorta)  oxígeno y nutrientes
vuelve al corazón (desoxigenada) por las venas cavas,
hasta la aurícula derecha.
2.1 El corazón
2. Anatomía del aparato circulatorio
Morfología y estructura del corazón
•
•
•
Órgano muscular hueco
Externamente presenta dos surcos:
transversal y longitudinal
Por ellos pasan las venas y arterias
coronarias, que irrigan al corazón.
•
Cavidades:
- Dos aurículas, de paredes finas.
- Dos ventrículos, de paredes gruesas.
Ventrículo izquierdo paredes más gruesas que el derecho.
•
Vasos:
A la aurícula izquierda llegan las cuatro venas pulmonares.
A la aurícula derecha llegan las dos venas cavas.
Del ventrículo derecho sale la arteria pulmonar.
Del ventrículo izquierdo sale la arteria aorta.
• Válvulas:
Entre aurícula derecha y ventrículo derecho  válvula tricúspide
Entre aurícula izquierda y ventrículo izquierdo  válvula mitral o
bicúspide.
Entre ventrículos y arterias  válvulas sigmoideas o semilunares
No hay conexión entre el lado izquierdo y el derecho del corazón.
El corazón: Morfología y estructura
ANATOMÍA DEL CORAZÓN
Anatomía externa del corazón
Disección del corazón
Histología del corazón
•
Pericardio: Envuelve externamente el corazón
Doble capa serosa (células epiteliales + células conjuntivas):
- Capa visceral o epicardio → Unida al miocardio
- Capa parietal o somática → órganos adyacentes
• Endocardio: Endotelio simple, tapiza el corazón por
dentro.
• Miocardio: Formado por tejido muscular cardíaco.
Autoexcitable; no tiene estimulación por el sistema
nervioso.
Fisiología del corazón
Sangre impulsada por el corazón → Bomba aspirante e impulsora
• Movimiento  contracciones y relajaciones periódicas
Sístole: Contracción del músculo cardíaco
Diástole: Relajación del músculo cardíaco
• CICLO CARDÍACO = Latido
Frecuencia cardíaca  nº de latidos/min. 60-100 / 150-200 por min
(Depende de la edad, el sexo, el estado físico…)
FASES:
1. Período de relajación (Diástole general):
La sangre desoxigenada entra en la aurícula derecha.
Simultáneamente, la sangre oxigenada entra en la aurícula izquierda.
-Las válvulas auriculo-ventriculares se abren
2. Sístole auricular: La sangre pasa de las aurículas a los ventrículos.
3. Sístole ventricular: Los ventrículos se contraen.
- Las válvulas aurículo-ventriculares se cierran.
- Las válvulas sigmoideas se abren y la sangre pasa a las arterias.
Ruidos cardíacos / Pulso
•
Ruidos cardíacos: En cada ciclo cardíaco se perciben dos ruidos, separados por un pequeño
y un gran silencio.
Los ruidos corresponden a los sonidos “lubb-dupp” (latidos del corazón)
– Primer ruido  inicio de la sístole ventricular. Las válvulas tricúspide y mitral se cierran.
– Segundo ruido inicio de la diástole ventricular. Se cierran las válvulas semilunares
(aórtica y pulmonar).
• Pulso: Onda de presión producida por la sangre al salir del corazón → se transmite a lo largo
de los vasos sanguíneos.
Se percibe en las arterias más superficiales, en la muñeca o en el cuello.
Regulación de la actividad cardíaca
SN→ ↑ o ↓ la duración del ciclo cardíaco
(No produce contracción)
• El corazón es autoexcitable gracias al tejido nodal
(células musculares modificadas capaces de generar impulsos)
• Elementos del tejido nodal:
- Nódulo sinoauricular (SA): Marcapasos.
Aurícula dcha Inicia cada ciclo cardiaco.
- Nódulo auriculoventricular (AV): Capta la
estimulación del SA y la transmite al siguiente.
(Por si mismo  40-60 latidos/min)
- Fascículo de His: distribuye la señal a los ventrículos.
Se ramifica formando las fibras de Purkinje.
(Por si mismo 15-20 latidos/min)
Regulación de la actividad cardiaca
•
Ritmo cardíaco → puede ser alterado por el sistema
nervioso y por el sistema endocrino.
SISTEMA NERVIOSO:
• Fibras simpáticas aceleran el ritmo cardiaco
(efecto estimulador).
Se distribuyen en nodos SA y AV y principalmente en
ventrículos
• Fibras parasimpáticas ralentizan el ritmo cardíaco
(efecto inhibidor).
Se distribuyen en nodos SA y AV y nulo en ventrículo
SISTEMA ENDOCRINO:
• La adrenalina y la noradrenalina (cápsulas
suprarrenales) y la tiroxina (tiroides)  aumentan el
ritmo cardiaco.
Electrocardiograma
Representación gráfica de los impulsos eléctricos
del corazón.
• Se utiliza para:
- Medir el ritmo y la regularidad de los latidos,
- Tamaño y posición de las aurículas y ventrículos,
- Cualquier daño al corazón y los efectos que sobre él
tienen las drogas.
•
Ondas: (Corrientes eléctricas)
– P: despolarización auricular. Nódulo SA
hasta AV (sístole auricular)
– Complejo QRS: despolarización
ventricular. Desde AV hasta fascículo de
His y Purkinje.
Duración normal de 0.06 a 0.1 sg (sístole ventricular)
– T: de repolarización ventricular. (Diástole)
2.2 Vasos sanguíneos
• Tubos por los que circula la sangre (sección circular)
TIPOS:
• Arterias → > grosor
Vasos de salida del corazón. ↑presión sanguínea
Histología:
– Túnica adventicia, externa, de tejido conjuntivo.
– Túnica media, de fibra muscular lisa.
– Túnica interna, de endotelio.
•
Venas → < grosor
Vasos de regreso al corazón. Presentan válvulas  evitan retroceso de la sangre
Histología:
– Túnica adventicia, más gruesa que en arterias.
– Túnica media, más delgada que en las arterias.
– Túnica interna. Endotelio en contacto con sangre.
•
Capilares
Vasos muy delgados  Intercambio de sustancias
Los capilares cercanos a arteriolas → Esfínteres
(Se relajan para ↑ la irrigación cuando el órgano necesita más nutrientes)
La longitud total es de unos 100.000 kilómetros.
La presión arterial
Presión que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias.
• Regulación  mediante la concentración de sales y de la
musculatura de los vasos sanguíneos.
• Se mide con el esfigmomanómetro.
- La presión máxima = sístole ventricular.
- La presión mínima = diástole.
La diferencia entre ambas  tensión diferencial.
Valores normales: 120/80
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Presión que ejerce la sangre sobre los vasos sanguíneos  muy elevada (> 90 mm; > 140 mm)
Si ↑ de la presión diastrólica (la “baja”)  obliga al corazón a bombear con más fuerza
•
•
•
•
Causas: genéticas, consumo de sal, alcohol, obesidad, …
Consecuencias: Deterioro de arterias, infarto miocardio, hemorragia cerebral, insuficiencia renal, edema
de pulmón.
Síntomas: No presenta síntomas. Toma de tensión periódica.
Tratamiento: No se cura. Evitar factores de riesgo. Medicamentos.
Principales venas y arterias del cuerpo humano
El sistema linfático
3. El sistema linfático
Sistema de conductos que transportan linfa.
• Funciones:
– Recoger el plasma sanguíneo extravasado y devolverlo a
la sangre.
– Transportar grasas absorbidas del intestino al hígado por
los vasos quilíferos.
– Madurar linfocitos en los ganglios linfáticos.
• Formado por:
– Capilares linfáticos, muy finos y de extremo ciego.
– Vasos linfáticos con válvulas semilunares.
– Vasos quilíferos que proceden del intestino delgado y
desembocan en la cisterna de Pecquet.
– Ganglios linfáticos donde se unen los vasos linfáticos.
(Contienen linfocitos  destruyen bacterias y virus)
Circulación linfática
Capilares linfáticos  recogen el plasma
intersticial y lo conducen a los vasos linfáticos.
• Vasos quilíferos  absorben grasas y las
conducen a la cisterna de Pecquet.
• El conducto torácico:
Lleva la linfa desde la cisterna de Pecquet hasta la
vena subclavia izquierda.
Recoge linfa de las extremidades inferiores,
abdomen, brazo izquierdo y lado izquierdo del
tórax y cabeza.
• La gran vena linfática recoge linfa del brazo
derecho y lado derecho de cabeza y tórax.
•
Desemboca en la vena subclavia derecha.
•
Movimientos debidos a comprensión músculos
esqueléticos sobre vasos.
4. Patología del aparato circulatorio
Trombosis coronaria.
Obstrucción arteria coronaria.
• Causa: Trombo
• Consecuencia: Infarto de miocardio
• Síntomas: Dolor intenso en el pecho
• Tratamiento: Disolver el coágulo
Enfermedad coronaria
Estrechamiento arterias coronarias.
• Causa: Arteriosclerosis, espasmo coronario (contracción temporal y súbita de las arterias
coronarias) y coágulo.
• Consecuencia: Reducción flujo sanguíneo del corazón.
Arritmia, Bradicardia, Taquicardia
Disfunción sinusal: Trastornos del ritmo cardiaco
• Arritmia: Ritmo cardíaco irregular
• Bradicardia: Reducción frecuencia cardiaca
• Taquicardia: Aumento frecuencia cardiaca
• Fibrilación: Contracción sin orden
•
Síntomas: Mareo, fatiga, dolor pecho, dificultad respiratoria.
Insuficiencia cardiaca.
Deficiente bombeo de sangre (en volúmenes adecuados)
•
Causas: Lesión en músculo cardíaco o en válvulas.
Hipertensión
Isquemia (detención sangre)
•
Consecuencias: Acumulación de sangre en venas
Falta de oxígeno e diversos órganos
•
Síntomas: Dificultad respiratoria (Disnea), edemas, taquicardia
Arteriosclerosis y Embolia
•
Engrosamiento y endurecimiento de las paredes de las arteriolas.
•
Aterosclerosis: con formación de placa de ateroma
•
Causa: Desconocida.
Factores de riesgo: Hipertensión, CO del tabaco, diabetes lesionan endotelio.
•
Consecuencia: Aumento del gasto cardíaco  Puede dar lugar a Hipoxia y Trombos.
Si se libera el trombo se origina un émbolo (circula por la sangre provocando embolia)
Varices
Engrosamiento de las venas superficiales por dilatación de la capa muscular
•
Causa: Deterioro válvulas venosas
•
Factores de riesgo: Genético, embarazo, estar mucho tiempo de pie.
•
Consecuencias: Molestias, picores, fatiga
•
Tratamiento: Caminar, medias compresoras, cirugía, …
Angina de pecho
•
•
•
•
Falta temporal de sangre en músculo cardíaco (Isquemia)
Causa: Arteriosclerosis.
Síntomas: Dolor torácico, opresión en el pecho.
Tratamiento: Disminuir carga del corazón y necesidades de O2 (dejar de fumar, pérdida de
peso, ejercicio suave, medicamentos.)
Infarto de miocardio
(In: en, dentro; farc: rellenar →Taponado)
Interrupción permanente e irreversible de flujo de sangre al músculo cardíaco con muerte
(necrosis) del tejido por falta de O2
•
Causa: Arteriosclerosis coronaria con formación de trombo
Falta de O2 → No genera energía  Glucolisis anaerobia → acidificación del medio por ác láctico
•
•
Síntomas: Dolor torácico intenso (extensible a brazo izquierdo), dificultad respiratoria,
mareo, náuseas, vómitos, sudoración.
Consecuencias: moderadas o graves dependiendo del área afectada (arritmias – muerte)
Si NO se restablece la circulación  muerte muscular por falta de energía
Si se restablece la circulación  muerte muscular por deficiencias en equilibrios iónicos
SÍNDROME METABÓLICO
Anomalías metabólicas que incrementan el riesgo de enfermedades cardiovasculares y de
diabetes
• Causas: Obesidad, hipertriglicerolemia, disminución de HDL (colesterol bueno),
hiperglucemia, hipertensión