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Boletín
Epidemiológico
(Lima - Perú)
2
(Del 10 al 16 de Enero del 2016)
Volumen 24 – Semana Epidemiológica Nº 2
ISSN versión impresa: 1563-2709
ISSN versión electrónica: 1816-8655
Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php
Presentación
Contenido
Artículo de actualidad:
Las Enfermedades Diarreicas Agudas en el
Perú. Pág. 27 – 28.
Análisis de situación de salud:
Situación Epidemiológica de las Enfermedades
Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 022016. Pág. 29 – 31.
Situación de la vigilancia epidemiológica de la
influenza, OVR e IRAG – 2015. Pág. 32 – 34.
Resumen de las enfermedades o
eventos
sujetos
a
vigilancia
epidemiológica:
Resumen de las enfermedades o eventos
sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana
epidemiológica 2. Pág. 35 – 39.
Indicadores de la vigilancia de sarampión
rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 40 – 41.
Brotes
y
sanitarias
otras
emergencias
Seguimiento situación actual del dengue; 25
(2). Pag. 42.
Indicadores de monitoreo
notificación semanal
de
la
Indicadores de monitoreo de la notificación de
casos, en la semana epidemiológica 2 - 2016.
Pág. 43.
* Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de
Enfermedades (MOPECE) Segunda Edición Revisada
Vigilancia en salud pública. OPS
Las Enfermedades Diarreicas Agudas en el Perú
Las enfermedades diarreicas agudas (EDA) constituyen un
problema de salud pública en el mundo, especialmente en los
países en desarrollo, representan una importante causa de
morbilidad y la segunda causa de mortalidad en niños menores
de 5 años. Es una enfermedad generalmente autolimitada que
obedece a múltiples etiologías [1].
Según estimaciones de la OMS causan la muerte de 760000
niños menores de 5 años y que ocurren más de mil millones de
episodios [2]. Los episodios múltiples de diarrea en el primer año
de vida pueden deteriorar el estado nutricional y causar graves
secuelas.
Las diarreas se asocian directamente con las temperaturas, es
decir, los casos tienden a disminuir conforme lo hacen las
temperaturas en el periodo de lluvias. A su vez, para el inicio del
verano, las diarreas presentan una alta frecuencia. Esto quiere
decir que la aparición de altas temperaturas y la escasez de
agua favorecen la aparición del patógeno o parásito causante de
las mismas, acelera el crecimiento bacteriano y, junto con los
factores conductuales de la persona, hacen que el patógeno
entre en contacto con el huésped para causar estragos en el
individuo [3].
El sistema nacional de vigilancia epidemiológica permite
monitorear la tendencia de la EDA. La tendencia de los episodios
de EDA en los últimos 16 años (2000 - 2015) muestra una
tendencia lenta al descenso, con mayores episodios en las
primeras semanas del año (época de verano), debido al clima que
favorece la diseminación de las bacterias que las provocan; las
altas temperaturas aumentan el riesgo de deshidratación [4].
Las EDA sigue siendo una causa importante de morbilidad en la
niñez en nuestro país, por la persistencia de los factores
determinantes en una proporción importante de la población,
además son enfermedades prevenibles relacionadas al menor
Dirección General de Epidemiología |
27
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (2)
acceso a servicio de agua potable, menor acceso a
eliminación adecuada de excretas, así como a la
práctica de hábitos inadecuados de higiene [5].
En el 2013, las Enfermedades Infecciosa Intestinales
(A00 – A09), ocuparon el tercer lugar de causa de
demanda de consulta externa (3,9%) [6], asimismo en
el 2014 ocuparon el noveno lugar como causa de
hospitalización (1,5%) [7]. Si bien, su mortalidad ha
disminuido en los últimos años, su incidencia ha
mostrado una tendencia de descenso lento, siendo
más evidente dicho descenso en los menores de 5
años.
La Encuesta Demográfica y de Salud Familiar
(ENDES 2014), muestra que la prevalencia de diarrea
entre niñas y niños menores de cinco años de edad
alcanzó 12,1%, un porcentaje menor al encontrado
en la Encuesta 2009 (14,0%). No se encontraron
diferencias importantes por sexo (12,6% en niños y
11,5% en niñas) o área de residencia (11,7% urbana
y 12,9% rural); lo que podría indicar un cierto
progreso en las campañas de acceso a servicios de
salud [8].
En 2015, del total de episodios de EDA, 605160
(54%) fueron notificados en mayores de 5 años,
371812 (33%) en niños de 1 a 4 años y 144899 (13%)
en menores de 1 año. Asimismo, en la costa se da el
mayor número de episodios de EDA, sobre todo en
las primeras semanas del año (época de verano),
mientras que en la sierra y selva se dan
principalmente en los últimos meses de año (época
de lluvias).
A lo largo de los años las defunciones por EDA, han
disminuido considerablemente, especialmente en los
menores de 5 años, se considera que la demora en la
búsqueda de atención de la diarrea aguda es una de
las causas que muchas veces contribuyen a
empeorar el pronóstico en los menores de edad y
puede ser determinante de la muerte [9].
Si bien en los departamentos de la costa peruana se
presenta con una mayor frecuencia algo mayor en los
meses de verano que en el resto del año, en el resto
del país la presentación es muy similar durante todo
el año; por lo que la población y los servicios de salud
deberán tener presente las medidas preventivas para
prevenir las EDA en los menores de 5 años: lactancia
materna exclusiva hasta los seis meses de edad,
aplicación de vacuna contra rotavirus, difusión de la
rehidratación oral en el hogar, búsqueda de consulta
temprana en un establecimiento de salud ante el
agravamiento de los síntomas o la deshidratación y
manejo adecuado de las EDA en los servicios de
salud.
Referencias bibliográficas:
1. García LL, Burón RP, La Rosa PY, Martínez PM. Factores de
riesgo de las enfermedades diarreicas agudas en menores de 5
años. Revista de Ciencias Médicas. La Habana. 2014;
[Consultado 10 enero 2016]; 20(3): 346-356 Disponible en:
http://www.medigraphic.com/pdfs/revciemedhab/cmh2014/cmh143f.pdf
2. Organización Mundial de la Salud. Las enfermedades
diarreicas. Nota descriptiva N° 330. Abril 2013. [acceso 10
enero 2016]. Disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/
3. Méndez PI, Tejeda MA, Salvador RI. Relación estadística entre
la temperatura ambiente y las enfermedades diarreicas en
Coatzacoalcos, Veracruz (México). Boletín del Instituto de
Geografía – Universidad Nacional Autónoma de México;
[consultado 10 enero 2016]. Disponible en:
http://www.revistas.unam.mx/index.php/rig/article/view/23
866/41904
4. Ministerio de Salud de Argentina. Enfermedades Diarreicas.
Disponible en:
http://www.msal.gov.ar/index.php/programas-y-planes/133enfermedades-diarreicas
5. Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). Encuesta
Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) – 2012. Disponible
en: http://proyectos.inei.gob.pe/endes/2012/Libro.pdf
6. Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e
Informática.
2013.
Disponible
en:
http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Morbilida
d/CEMacros.asp?00
7. Ministerio de Salud del Perú - Oficina General de Estadística e
Informática. 2014
http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Morbilida
d/HSMacros.asp?00
8. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Encuesta
Demográfica y de Salud Familiar – ENDES 2014.
9. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad
Diarreica Aguda en niños de dos meses a cinco años en el
primero y segundo nivel de atención, México: Secretaría de
Salud, 2008.
Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen
Equipo técnico grupo temático materno Infantil
Dirección General de Epidemiología
Dirección General de Epidemiología
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Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (2)
Análisis y Situación de Salud
Situación
Epidemiológica
de
las
Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en
el Perú, SE 02-2016
Sugerencia para citar: Ordóñez L. Situación epidemiológica de
las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 022016; 25 (2): 29 – 31.
Tabla 1. Distribución de las EDA por DISA/DIRESA, Perú
2016*
Semana Epidemiológica
48
49
50
51
52
1
2 Observaciones
Ancash
986 1047 1082
969
754 1339 1295
Inc de casos
Arequipa
1973 1847 1897 1734 1785 1917 1951
Inc de casos
Callao
922
794
791
850
814 1099 1172
Inc de casos
Ica
401
448
449
397
397
458
507
Inc de casos
Lima
5244 4732 4694 4330 4321 5799 5931
Inc de casos
Pasco
465
501
523
392
329
498
563
Inc de casos
San Martin
247
263
273
163
184
299
333
Inc de casos
Total general
21867 20922 21630 18705 17028 22279 22907
Inc de casos
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
*Hasta la SE 02
Departamento
I. Situacion Actual
Las EDA sigue siendo una causa importante de
morbilidad en la niñez en nuestro país, por la
persistencia de los factores determinantes en una
proporción importante de la población, además son
enfermedades prevenibles relacionadas al menor
acceso a servicio de agua potable, menor acceso a
eliminación adecuada de excretas, así como a la
práctica de hábitos inadecuados de higiene.
El sistema nacional de vigilancia epidemiológica
permite monitorear la tendencia de las EDA, a través
de la notificación semanal de los episodios de EDA
que son reportados por los establecimientos de salud
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
La tendencia de los episodios de EDA en los últimos
4 años (2012 - 2015) muestra un patrón estacional,
cuya mayor incidencia ocurre en las temporadas
cálidas.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
Figura 2. Canal endémico de EDA, Perú hasta la SE 02 2016
Todos los departamentos han reportado episodios de
EDA, siendo el departamento de Lima del que reportó
más casos, seguido de Arequipa, (Tabla 2).
Tabla 2. Distribución de las EDA por DISA/DIRESA, Perú
2016*
DEPARTAMENTO
Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad, Perú 2012
– 2016*
Fuente: Dirección General de Epidemiología - MINSA – Perú
* Hasta SE 02
En la última semana, a nivel nacional se han
incrementado los episodios de EDA, se observa que
los departamentos de Ancash, Arequipa, Callao, Ica,
Lima, Pasco y San Martin han incrementado los
episodios de EDA con respecto a las últimas 7
semanas de estudio (ver tabla 1).
Con respecto al canal endémico, los episodios
notificados en la SE 02, se encuentran en la zona de
éxito [2] (ver figura 2).
AMAZONAS
ANCASH
APURIMAC
AREQUIPA
AYACUCHO
CAJAMARCA
CALLAO
CUSCO
HUANCAVELICA
HUANUCO
ICA
JUNIN
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
LIMA
LORETO
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
PASCO
PIURA
PUNO
SAN MARTIN
TACNA
TUMBES
UCAYALI
Total
EDA Total
Casos
Tasa
1 114
2.6
2 634
2.3
816
1.8
3 868
3.0
793
1.2
1 231
0.8
2 271
2.2
1 581
1.2
1 206
2.4
1 509
1.8
965
1.2
1 270
0.9
2 740
1.5
1 010
0.8
11 730
1.2
2 425
2.3
340
2.5
619
3.4
1 061
3.5
2 013
1.1
605
0.4
632
0.8
924
2.7
205
0.9
1 624
3.3
45 186
1.5
EDA < 5 años
Casos
Tasa
521
11.8
1 099
10.0
328
6.5
1 704
16.4
441
5.7
683
4.5
647
8.3
734
5.9
441
6.7
657
7.0
434
6.4
648
4.6
1 005
5.9
413
3.8
4 347
5.4
1 454
12.9
178
13.7
181
13.5
402
12.8
1 011
5.5
380
2.6
334
4.1
285
10.1
123
6.1
879
19.4
19 329
6.8
EDA > 5 años
Casos
Tasa
593
1.6
1 535
1.5
488
1.2
2 164
1.8
352
0.6
548
0.4
1 624
1.7
847
0.7
765
1.8
852
1.1
531
0.7
622
0.5
1 735
1.0
597
0.5
7 383
0.8
971
1.0
162
1.3
438
2.6
659
2.4
1 002
0.6
225
0.2
298
0.4
639
2.0
82
0.4
745
1.7
25 857
0.9
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA. *Hasta la SE 02
Comparativamente con el 2015, se observa que, los
episodios de EDA, han disminuido en un 1,0%,
siendo el departamento de Lambayeque el que
presenta el mayor porcentaje de decremento de
episodios en un 59,5%, por el contrario hay
departamentos que han incrementado los episodios,
siendo Ucayali el que presenta el mayor porcentaje
con 39,5.
Dirección General de Epidemiología |
29
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (2)
Tabla 3. Porcentaje de incremento de EDA por DISA/DIRESA,
Perú 2015* - 2016*
2015
2016
Incremento /
Casos
Tasa
Casos
Tasa
Decremento
Amazonas
1 290
3.1
1 114
2.6 -13.6%
Ancash
2 596
2.3
2 634
2.3
1.5%
Apurimac
697
1.5
816
1.8
17.1%
Arequipa
4 374
3.4
3 868
3.0 -11.6%
Ayacucho
723
1.0
793
1.2
9.7%
Cajamarca
1 330
0.9
1 231
0.8 -7.4%
Callao
1 833
1.8
2 271
2.2
23.9%
Cusco
1 559
1.2
1 581
1.2
1.4%
Huancavelica
956
1.9
1 206
2.4
26.2%
Huanuco
1 295
1.5
1 509
1.8
16.5%
Ica
1 117
1.4
965
1.2 -13.6%
Junin
1 566
1.2
1 270
0.9 -18.9%
La Libertad
3 238
1.7
2 740
1.5 -15.4%
Lambayeque
2 495
2.0
1 010
0.8 -59.5%
Lima
10 860
1.1
11 730
1.2
8.0%
Loreto
2 034
2.0
2 425
2.3
19.2%
Madre de Dios
304
2.2
340
2.5
11.8%
Moquegua
949
5.3
619
3.4 -34.8%
Pasco
919
3.0
1 061
3.5
15.5%
Piura
1 911
1.0
2 013
1.1
5.3%
Puno
575
0.4
605
0.4
5.2%
San Martin
609
0.7
632
0.8
3.8%
Tacna
1 044
3.1
924
2.7 -11.5%
Tumbes
208
0.9
205
0.9 -1.4%
Ucayali
1 164
2.3
1 624
3.3
39.5%
Perú
45 646
1.5 45 186
1.5
-1.0
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
*Hasta la SE 02
Departamento
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
Figura 4. Distribución de casos de EDA por grupo etario, Perú
2016*
Los niños menores de 1 año tienen la más alta TIA
con 9.7 por 1000 menores de 1 año, seguido de los
niños de 1 a 4 años con 6.1 por 1000 niños de 1 a 4
años. Los mayores de 5 años, tienen una TIA mucho
menor, de 0.9 por 1000 mayores de 5 años. En
comparación con el año 2014, al mismo período de
tiempo, se observa una una incidencia similar en
todos los grupos de edad.
El departamento de Pasco, es el que presenta la tasa
de incidencia más elevada con 3.5 x 1000 habitantes,
seguido de Moquegua, Ucayali, Arequipa y Tacna. Por
otro lado, los departamentos de Puno, San Martín,
Cajamarca y Lambayeque, son las que presentan las
tasas más bajas, muy por debajo del nivel nacional.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
*Hasta la SE 02
Figura 5. Tasas de incidencia (TIA) de EDA por grupo etario,
Perú 2015* – 2016*
La diarrea aguda suele durar menos de 7 días y no
más de 14 días. En los primeros meses de la vida, un
cambio en la consistencia de las heces es más
indicativo
de
diarrea
que
el
número
de
deposiciones[3].
Las EDA clasificada como diarrea aguda acuosa, se
define por presentar aumento en frecuencia (3 o más
veces en 24 horas), fluidez y/o volumen de las
deposiciones en comparación a lo habitual, con
pérdida variable de agua y electrolitos y cuya
duración es menor de 14 días. En la diarrea aguda
disentérica, se presenta aumento en frecuencia y
fluidez de las deposiciones, de volumen escaso o
moderado y que además evidencia en las heces
sangre visible y moco [4].
Fuente: S.N. de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA.
Figura 3. Tasa de incidencia de EDA por departamentos, Perú
hasta la SE 02 de 2016*
Del total de episodios de EDA, 25 857 (57%) fueron
notificados en mayores de 5 años, 13 881 (31%) en
niños de 1 a 4 años y 5 448 (12%) en menores de 1
año.
De los episodios de diarrea aguda notificados hasta la
SE 02, 43671 (96,6%) fueron acuosas y 1515 (3,4%)
fueron disentéricas. Con respecto al año 2015, al
mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA
acuosa han disminuido en un 1,4% y para las EDA
disentericas el incremento es de 9,8%.
Dirección General de Epidemiología
30
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (2)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA. *Hasta la SE 02
Figura 6. Clasificación de casos por tipo clínico de Enfermedad
Diarreica, Perú 2015* - 2016*
Los casos de EDA hospitalizados hasta la SE 02,
fueron 381 pacientes con una tasa de hospitalización
de 0,8%, de los cuales 203 (53,3%) en menores de 5
años, mientras que 178 (46,7%) en mayores de 5
años.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA. *Hasta la SE 02
Figura 7. Casos hospitalizados por EDA y por grupo de edad,
Perú 2016*
Hasta la SE 02, se han notificado 03 defunciones por
EDA, de los cuales 01 en niños de 1 a 4 años y 02 en
mayores de 5 años. Se considera que la demora en la
búsqueda de atención de la diarrea aguda es una de
las causas que muchas veces contribuyen a
empeorar el pronóstico en los menores de edad y
puede ser determinante de la muerte [5, 6].
II. Conclusiones
• Hasta la SE 02 se notificaron 45186 episodios de
diarrea aguda en todas las edades, con una TIA de
1.4 por 1000 habitantes, siendo mayor en los
menores de 1 año con 9.7
por 1000 niños
menores de 1 año; similar al presentado en el
mismo periodo de tiempo del 2014.
• De acuerdo al canal endémico, los episodios de
EDA se encuentran dentro de la zona de éxito.
• En la última semana, a nivel nacional se han
incrementado los episodios de EDA, se observa
que los departamentos de Ancash, Arequipa,
Callao, Ica, Lima, Pasco y San Martin han
incrementado los episodios de EDA con respecto a
las últimas 7 semanas de estudio.
• Del total de episodios de EDA, el 57% fueron
notificados en mayores de 5 años, 31% en niños
de 1 a 4 años y el 12% en menores de 1 año.
• Asimismo, el 96,6% son EDA acuosas y 3,4% por
EDA disentéricas.
• La tasa de hospitalización es del 0,8%, siendo el
53,3% en menores de 5 años y 46,7% en mayores
de 5 años.
• Hasta la SE 02 se han notificado 03 defunciones
por EDA.
III. Recomendaciones
• Promover las medidas higiénicas y cuidado de los
menores en el hogar, mediante el consumo de
agua segura, alimentos en buen estado, lavado de
frutas y verduras, lavado de las manos antes de
comer y después de ir al baño.
• Fomentar la lactancia materna durante los
primeros seis meses de vida.
IV. Referencias bibliográficas:
1. Méndez PI, Tejeda MA, Salvador RI. Relación estadística entre
la temperatura ambiente y las enfermedades diarreicas en
Coatzacoalcos, Veracruz (México). Boletín del Instituto de
Geografía – Universidad Nacional Autónoma de México;
[consultado 10 enero 2016]. Disponible en:
http://www.revistas.unam.mx/index.php/rig/article/view/23
866/41904
2. Organización Panamericana de la Salud. Módulo de Principios
de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE).
Segunda Edición Revisada – 2011. Módulo 4.
3. Guía de Práctica Clínica sobre el Diagnóstico y Tratamiento de
la Diarrea Aguda Infecciosa en Pediatría Perú – 2011. Guía
Clínica. Revisado en: Revista de Gastroenterología del Perú.
Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1
022-51292011000300009
4. Ministerio de Salud de Perú - Dirección General de
Epidemiología. Compendio de Definiciones de Casos de
Enfermedades y Daños Sujetos a Vigilancia Epidemiológica.
Perú 2011.
5. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad
Diarreica Aguda en niños de dos meses a cinco años en el
primero y segundo nivel de atención, México: Secretaría de
Salud, 2008.
6. Cázares Rodríguez, Nadir. Enfermedad Diarreica Aguda. Junio
2012. Disponible en:
http://www.medicauniverso.com/Medica_Universo/Medica_Contigo/En
tradas/2012/6/28_Enfermedad_Diarreica_Aguda.html
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
Figura 8. Defunciones por EDA por grupo etáreo, Perú Hasta la
SE 02 de 2015 – 2016
Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen
Equipo técnico grupo temático materno Infantil
Dirección General de Epidemiología
Dirección General de Epidemiología |
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Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (2)
Situación de la vigilancia epidemiológica
de la influenza, OVR e IRAG – 2015
Sugerencia para citar: Situación de la vigilancia epidemiológica
de la influenza, OVR e IRAG - 2015; 1 (25): Pag.32 - 34.
I.-. Antecedentes
La influenza es una infección respiratoria aguda
altamente contagiosa, causada por el virus de
influenza. La enfermedad es de comportamiento
epidémico, es usualmente leve y auto-limitada, pero
las complicaciones se pueden presentar en los grupos
de riesgo (ancianos, menores de 5 años y de todas las
edades
que
tengan
enfermedades
crónicas
cardiovasculares,
respiratorias,
metabólicas,
obesidad mórbida, etc.).
Hay 3 tipos de virus de influenza: A, B y C. Los virus
de influenza A se clasifican en subtipos por la
combinación de 2 proteínas de su superficie la
hemaglutinina (H) y la neuraminidasa (N), como hay
18 subtipos de H y 11 subtipos de N, existen 198
subtipos de influenza A, que circulan y se transmiten
entre las aves silvestres acuáticas (los reservorios
naturales).
En el incremento estacional de 2013 del virus
influenza A (H1N1) pdm09, el porcentaje de fallecidos
que tuvieron al menos una condición de riesgo
(menor de 5 años, mayor de 65 años, enfermedad
crónica, gestación, etc.) llegó al 80%.
Sistema de vigilancia de influenza.
La Direccion General de Epidemiologia conduce la
Vigilancia Epidemiológica de Influenza, de Otros
Virus Respiratorios (OVR) e Infecciones Respiratorias
Agudas Graves (IRAG) en Perú, para lo cual se ha
diseñado las siguientes modalidades de vigilancia:
La vigilancia centinela de síndrome gripal (SG), en los
establecimientos
designados,
la
vigilancia
intensificada de IRAG y muerte por IRAG en los
hospitales centinelas, y la vigilancia nacional de
IRAG inusitada.
II.- Situación Actual
La vigilancia de Influenza y otros virus respiratorios
permite caracterizar la distribución de los virus
circulantes en nuestro país. De ellos se distinguen a
los virus de Influenza A y Virus Sincitial Respiratorio
como los más prevalentes. En el 2013 se observa un
gran incremento a predominio del Influenza A(H1N1)
con un pico máximo entre la semana 31 a 33.
Se observa que la distribución de los casos positivos
a nivel nacional tiene un comportamiento estacional,
cuyo incremento coincide con el inicio de la
temporada de invierno (Friaje), con mayor actividad
de trasmisión de virus respiratorios en promedio en
esta temporada el porcentaje de positividad supera
en gran parte el 30% llegando hasta 78% en la
semana 38 del 2014. (Figura 1)
% positividad
Fuente: PAHO-Flunet -Sistema de vigilancia de Influenza DGE-INS
Figura 1. Distribución de virus respiratorios 2013-2015
Dirección General de Epidemiología
32
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (2)
Analizando solo la distribución de virus de Influenza
en los dos últimos años (figura 2) se observa que se
mantiene el predominio de Influenza A sobre la
Influenza B, siendo el subtipo A (H3N2) el más
importante; durante el 2015 se ve una marcada
disminución de la Influenza B respecto al año previo,
sin embargo entre la semana 27 y 28 se observa un
pico correspondiente a casos de Influenza B.
En este último año la curva de casos inicia en la
semana 13 y disminuye a partir de la semana 33,
mientras que en
el 2014 inicia con dos picos
importantes entre la semana 18 y 23; y se prolongó
hasta pasada las semana 40. El porcentaje de
positividad a virus de Influenza supera el 10% en
temporada invernal.
En los primeros meses del 2014, los casos fueron
detectados principalmente en Loreto y posteriormente
en departamentos de la costa y sierra. El 42 % de
casos confirmados fueron por AH3N2, el 34 % por
influenza tipo B y el 24 % por A H1N1 pdm09. El 34
% de muestras para diagnóstico de virus
respiratorios a nivel nacional se captaron por Lima y
Callao, seguida de Loreto con el 12,3 %. Los grupos
de edad más afectados fueron el de 20 a 64 años,
seguidos del grupo de 5 a 19 años.
En 23 departamentos hubo casos confirmados y en 7
de ellos se notificaron 23 defunciones, con una tasa
de letalidad general de 1,88%, siendo más alta la
letalidad específica por AH1N1 (5,46 %), frente a los
otros tipos (AH3N2: 0,97% y B: 0,48%).
Fuente: Fuente: PAHO-Flunet -Sistema de vigilancia de Influenza DGE-INS
Figura 2. Distribución de Virus de Influenza 2014-2015.
De manera global se han confirmado 330 casos de
influenza y el porcentaje de positividad nacional a
virus de influenza fue 16.4%, mientras que en el
conjunto de las regiones de la Costa Norte
(Lambayeque, Tumbes, Piura, La Libertad) fue 38.3%
lo cual sugiere una mayor circulación viral en esos
departamentos.
En el análisis acumulado de esta distribución se
observa un predominio de los virus de Influenza
(58.1%) respecto a los otros virus respiratorios
(41.9%) donde se distingue claramente al
virus
sincitial respiratorio
seguido del virus de para
influenza (figura 3)
De los virus de influenza el que destaca es el virus de
influenza A(H3N2), seguido de
A(H1N1)pdm09,
finalmente influenza B linaje Yamagata
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA -INS.
Figura 3. Proporción Acumulada de Virus Respiratorios 2015
Dirección General de Epidemiología |
33
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (2)
Hasta el cierre del informe en el 2015 se ha reportado
70 defunciones de IRAG, el sexo masculino
predomina ligeramente (52.2%) sobre el sexo
femenino,
y
proviene
principalmente
del
departamento de Lima (70.1%) seguido de Junin (9%)
y la Libertad (7.5%).
De las defunciones notificadas se han identificado
11(15.7%) resultados positivos corresponden a virus
de influenza, 1(1.4%) corresponde a VSR. Estas 11
defunciones de influenza provienen principalmente
de La Libertad (07 casos) y Junin (04 casos) con un
promedio de edad de 59 años, el 72.7% son de sexo
masculino, que ocurrieron principalmente entre la
semana 21 y 22.
Los subtipos presentes fueron A(H1N1)pdm09 y
A(H3N2) con proporciones similares en los fallecidos.
En el 81.8% de las defunciones se identificó
comorbilidad asociada (Enfermedad pulmonar,
Obesidad, etc.)
El Instituto Nacional de Salud realizó el estudio
filogenético de virus de Influenza, cuyo objetivo fue la
caracterización de los aislamientos de los virus de
Influenza A(H1N1)pdm09, A(H3N2) e Influenza B, que
circularon en el segundo semestre del 2014,
comparándolas con las cepas recomendadas por la
OMS para la vacuna trivalente del hemisferio sur en
la temporada 2014.
De los análisis se concluye que los aislamientos de
virus de influenza A(H1)pdm09 se agrupan con la
cepa vacunal A/California/7/2009 sin evidencia de
mutación relacionada a la resistencia de oseltamivir.
Los aislamientos de Influenza A(H3) se agrupan con
la
cepa
vacunal
A/Victoria/361/2011.
Los
aislamientos de Influenza B se agrupan con la cepa
vacunal B/Massachusetts/06/2012. Todas estas
cepas forman parte de la composición de la vacuna
vigente para ese periodo.
En el 2014 se notificaron 3 conglomerados durante
los meses de mayo a Julio, dos de ellos en población
cerradas (FFAA) donde se identificó la circulación de
Influenza A H3N2 y H1N1pdm09; este año hasta la
semana 19 se ha notificado 3 conglomerados desde
los meses de marzo y abril donde se encontró la
circulación de Influenza A H3N2 y H1N1pdm09.
III.
Análisis
 Se puede verificar que hay un incremento en la
presentación de casos de influenza y otros virus
respiratorios en los centros centinela y, tomando
en cuenta los porcentajes de positividad a virus de
influenza, esta mayor actividad se observa a partir
de la semana epidemiológica 12 en la región Lima.
Seguido por la costa norte en la semana 13 y
luego en la sierra centro en la semana 17.
Prolongándose hasta la semana 33, a partir de
esta semana los porcentajes de positividad
disminuyen considerablemente.
 De acuerdo al comportamiento de los últimos años
se pudo corroborar un incremento estacional, que
coincide con la temporada de frio, adelantándose,
con un desplazamiento de la curva hacia la
semana 12 (5 semanas antes del año previo),
pudiendo estar asociadas a los cambios de
temperatura producto del fenómeno del Niño
 En 2015 se reportaron 11 defunciones atribuible a
influenza, de las cuales 06 corresponden
A(H1N1)pdm09 y 05 A(H3N2) predominantemente
en
grupos
de
riesgo:
en
adultos
con
comorbilidades y adultos mayores.
 Influenza A(H3), Los virus sincitial respiratorio y
A(H1) son la principal etiología de las muestras
analizadas por rt-PCR en el INS, manteniendo el
patrón del año previo.
 La OMS recomienda que las vacunas para su uso
en la temporada de gripe de 2015 (invierno del
hemisferio sur) contengan lo siguiente:
 Cepa
análoga
a
A/California/7/2009
(H1N1)pdm09;
 Cepa análoga a A/Switzerland/9715293/2013
(H3N2);
 Cepa análoga a B/Phuket/3073/2013-like
virus.
IV.
Conclusiones
1. La etiología viral predominante es el Virus Sincitial
Respiratorio y el Virus de Influenza A(H3N2)
2. Las defunciones asociadas a influenza ocurrieron
principalmente en grupos de riesgo.
3. Se mantienen los patrones de estacionalidad
descritas para el nivel nacional en la temporada de
frio.
4. Se sigue desarrollando la investigación de
conglomerados por Infecciones Respiratorias
Agudas, en la medida de que estos son notificados
por
la
RENACE.
Es
necesario
realizar
permanentemente la investigación de brotes y
conglomerados de infección respiratoria aguda
(IRA), neumonía y defunciones por neumonía en
entornos cerrados o en comunidad.
5. Se debe realizar la vacunación a los grupos de
riesgo especialmente embarazadas o puérperas,
Niños de 7 a 23 meses, trabajadores de salud,
adultos mayores (de 65 años a más) y personas
con Comorbilidad (enfermedades crónicas).
6. Se debe continuar con: fortalecimiento de la
capacidad resolutiva de los servicios de salud,
capacitación del personal para la identificación y
manejo de casos de IRAG, con principal énfasis en
las regiones que han presentado defunciones.
Dr. José Lionel Medina Osis
Grupo temático infecciones respiratorias
Dirección General de Epidemiología
Dirección General de Epidemiología
34
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (2)
Eventos sujetos a notificación
obligatoria
Enfermedades
sujetas
epidemiológica a la SE 2
a
vigilancia
Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 10 al 16 de
Enero del 2016. Bol Epidemiol (Lima). 2016; 25 (2): 35 – 39.
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 2, años 2015-2016
ENFERM EDADES
2015
2016
Semana 2 Acumulado Defunción
Ántrax (carbunco)
I.A. (*)
Semana 2 Acumulado Defunción
I.A. (*)
0
0
0
0.00
0
0
0
0.00
75
167
0
0.13
79
150
1
0.11
1
3
0
0.00
2
6
2
0.00
Dengue sin señales de alarma
271
505
0
0.39
431
764
0
0.58
Enfermedad de Carrión aguda
2
3
0
0.00
3
6
0
0.00
Enfermedad de Carrión eruptiva
0
2
0
0.00
0
0
0
0.00
Enfermedad de Chagas
1
4
0
0.00
0
0
0
0.00
Fiebre amarilla selvática
1
1
0
0.00
1
1
0
0.00
33
102
0
0.08
14
36
0
0.03
Dengue con señales de alarma
Dengue grave
Hepatitis B
Leishmaniasis cutánea
144
444
0
0.34
27
104
0
0.08
Leishmaniasis mucocutánea
12
53
0
0.04
5
17
0
0.01
Leptospirosis
38
77
0
0.06
69
151
0
0.11
Loxocelismo
17
34
0
16
39
0
M alaria P. Falciparum
162
301
0
0.23
197
445
0
0.34
M alaria por P. Vivax
746
1367
0
1.04
683
1473
0
1.12
M uerte materna directa
9
14
5
8
M uerte materna incidental
0
1
1
2
M uerte materna indirecta
1
1
4
8
M uerte fetal
56
112
46
105
M uerte neonatal
47
96
44
Ofidismo
59
106
0
70
131
0
Peste bubónica
0
0
0
0.00
0
0
0
0.00
Rabia humana silvestre
0
0
0
0.00
0
0
0
0.00
Sífilis congénita
9
14
1
0.01
2
6
0
0.01
Tétanos
1
1
0
0.00
0
0
0
0.00
Tos ferina
2
9
1
0.01
8
14
0
0.01
85
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
Dirección General de Epidemiología |
35
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (2)
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos
Casos
I.A.(*)
Casos Casos Casos
I.A.(*)
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Leptospirosis
Leishmaniasis mucocutánea
Leishmaniasis cutánea
Hepatitis B
Fiebre amarilla selvática
Enfermedad de chagas
Total Enfermedad de Carrión
Enfermedad de Carrión eruptiva
Enfermedad de Carrión aguda
Total Dengue
Dengue sin señales de alarma
Dengue grave
Ántrax (carbunco)
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS
Dengue con señales de alarma
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 2, año 2016
I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
I.A.(*)
Amazonas
Amazonas
0
0.00
1
0
7
8
1.89
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
12
2.83
0
0.00
0
0.00
Áncash
Áncash
0
0.00
1
0
9
10
0.87
1
0
1
0.09
0
0.00
0
0.00
0
0.00
6
0.52
1
0.09
0
0.00
Apurímac
0
0.00
0
0
0
0
0.00
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
Chanka
0
0.00
0
0
0
0
0.00
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
Arequipa
Arequipa
0
0.00
0
0
0
0
0.00
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
Ayacucho
Ayacucho
0
0.00
4
0
203
207
29.73
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
9
1.29
0
0.00
0
0.00
3
0.43
Cajamarca
0
0.00
0
0
0
0
0.00
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
6
0.82
0
0.00
0
0.00
Chota
0
0.00
0
0
0
0
0.00
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
1
0.32
0
0.00
0
0.00
Cutervo
0
0.00
0
0
1
1
0.71
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
1
0.71
0
0.00
0
0.00
Jaén
0
0.00
1
0
10
11
3.16
1
0
1
0.29
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
Callao
Callao
0
0.00
0
0
0
0
0.00
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
Cusco
Cusco
0
0.00
6
1
114
121
9.14
4
0
4
0.30
0
0.00
0
0.00
5
0.38
11
0.83
5
0.38
3
0.23
Huancavelica
Huancavelica
0
0.00
0
0
0
0
0.00
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
Huánuco
Huánuco
0
0.00
13
0
28
41
4.73
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
4
0.46
2
0.23
0
0.00
0
0.00
Ica
Ica
0
0.00
0
0
0
0
0.00
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
Junín
Junín
0
0.00
26
0
50
76
5.59
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
1
0.07
5
0.37
0
0.00
0
0.00
La Libertad
La Libertad
0
0.00
0
0
31
31
1.65
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
14
0.74
0
0.00
0
0.00
Lambayeque
Lambayeque
0
0.00
6
0
42
48
3.78
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
1
0.08
3
0.24
0
0.00
1
0.08
Lima
0
0.00
0
0
0
0
0.00
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
1
0.10
11
1.15
1
0.10
0
0.00
Lima Este
0
0.00
0
0
0
0
0.00
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
Lima Sur
0
0.00
0
0
0
0
0.00
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
7
0.11
0
0.00
0
0.00
0
0.00
Loreto
Loreto
0
0.00
8
0
32
40
3.81
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
5
0.48
4
0.38
0
0.00
9
0.86
M adre de Dios
M adre de Dios
0
0.00
36
2
110
148
105.33
0
0
0
0.00
0
0.00
1
0.71
1
0.71
5
3.56
7
4.98
131
93.23
M oquegua
M oquegua
0
0.00
0
0
0
0
0.00
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
Pasco
Pasco
0
0.00
4
0
5
9
2.94
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
3
0.98
2
0.65
0
0.00
Luciano Castillo
0
0.00
12
2
25
39
4.73
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
1
0.12
Piura
0
0.00
16
0
25
41
3.96
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
13
1.26
0
0.00
0
0.00
Puno
Puno
0
0.00
0
0
0
0
0.00
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
2
0.14
0
0.00
0
0.00
San M artín
San M artín
0
0.00
0
0
5
5
0.59
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
2
0.23
0
0.00
2
0.23
Tacna
Tacna
0
0.00
0
0
0
0
0.00
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
Tumbes
Tumbes
0
0.00
5
0
28
33
13.72
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
1
0.42
Ucayali
Ucayali
0
0.00
11
1
39
51
10.17
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
2
0.40
3
0.60
1
0.20
0
0.00
0
0.00
150
6
764
920
0.70
6
0
6
0.00
0
0.00
1
0.00
36
0.03
104
0.08
17
0.01
151
0.11
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Total
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
Dirección General de Epidemiología
36
Áncash
Áncash
Huancavelica
Huánuco
Ica
Junín
La Libertad
Lambayeque
Huancavelica
Huánuco
Ica
Junín
La Libertad
Lambayeque
M oquegua
Pasco
M oquegua
Pasco
Dirección General de Epidemiología |
San M artín
Tacna
Tumbes
Ucayali
San M artín
Tacna
Tumbes
Ucayali
Malaria mixta
Loxocelismo
37
Muerte materna incidental
Muerte materna directa
4
85
105
0.01
14
0.00
0
0.01
6
0.00
0
0.00
0
131
8
2
8
1.12
1473
0.34
445
0.00
0
0
3
3
0
0
2
1
0
6
14
0
0
4
5
5
3
3
1
10
5
2
0
0
3
1
0
0
0
8
2
0
4
0
2
7
4
0
2
0
0
6
22
6
10
1
2
2
2
2
4
5
7
1
0
1
5
0
0
0
0
5
4
39
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.29
0.03
0.08
0.21
0.00
0.05
0.07
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.08
0.00
0.00
0.00
0.47
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
2
2
2
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
2
Casos I.A.(*) Defunción Defunción
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
I.A.(*)
0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Casos
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
1.05
4.34
0.00
0.00
6.06
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
6.70
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
I.A.(*)
0
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0
1
2
0
0
2
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0
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1
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0
0
0
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.00
0
0
29
2
1
2
3
0
4
47
0
1
2
0
0
6
0
8
0
7
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
12
0
0
2
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
0
0
1
1
6
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
0
0
0
0
0
0
0
0
3
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
Malaria por P. Vivax
0
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
Ofidismo
Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Peste bubónica
0.00
0.00
0.00
0.94
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
135.70
0.00
0.00
0.00
0.00
0.53
0.74
0.00
0.12
0.00
0.60
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.57
0.00
0.00
0.00
0.00
1.89
I.A.(*)
Rabia humana silvestre
0
0
0
8
0
0
0
0
0
0
1424
0
0
0
0
10
10
0
1
0
8
0
0
0
0
0
4
0
0
0
0
8
Casos
Sífilis congénita
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
42.41
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
I.A.(*)
Tétanos
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
445
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Tos ferina
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Muerte fetal
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Muerte neonatal
0
1
0
6
0
0
0
0
0
0
0
2
1
11
1
1
7
0
2
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
2
4
Casos Casos I.A.(*) Casos
Malaria P. Falciparum
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
Total
Puno
Piura
Puno
Piura
M adre de Dios
M adre de Dios
Luciano Castillo
Loreto
Loreto
Lima sur
Lima este
Lima Provincias
Cusco
Cusco
Lima
Callao
Jaén
Cutervo
Chota
Callao
Cajamarca
Ayacucho
Ayacucho
Cajamarca
Arequipa
Chanka
Arequipa
Apurímac
Amazonas
Amazonas
Apurímac
DISAS/DIRESAS
DEPARTAM ENTO
Muerte materna indirecta
Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 2, año 2016
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (2)
244
3868
771
375
257
154
0
0
0
0
0
0
0
26
0
2
0
0
7
60
45
10
1
1
3
33
22
1
1
1
237
3808
726
365
256
153
128
1918
388
141
128
75
225
4374
723
366
293
122
0
0
0
0
0
0
0
43
3
1
0
1
4
107
39
10
2
1
1
56
24
6
0
0
221
4267
684
356
291
121
124
2034
371
160
151
60
Chanka
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Chota
Arequipa
Ayacucho
2512
340
619
1089
613
1469
605
632
936
219
1667
45972
0
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
3
19
3
2
21
11
9
12
16
1
9
11
416
274
8
14
11
4
28
19
40
5
11
202
1540
3
5
4
0
15
9
16
1
2
132
817
2238
332
605
1078
609
1441
586
592
931
208
1465
44432
1189
172
279
574
298
707
286
317
423
129
758
22496
2034
304
949
922
863
1048
575
622
1044
208
1164
45662
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
2
11
3
8
11
7
9
15
0
3
1
11
386
265
8
12
10
8
22
16
54
6
1
128
1381
5
8
5
1
12
9
19
4
0
67
719
1769
296
937
912
855
1026
559
568
1038
207
1036
44281
1040
141
460
462
443
486
297
298
534
115
512
22598
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Luciano Castillo
Piura
Puno
San Martín
Tacna
Tumbes
Ucayali
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Puno
San Martín
Tacna
Tumbes
Ucayali
Dirección General de Epidemiología
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
Total
Piura
6035
0
89
192
85
162
5843
2965
6246
0
76
183
93
139
6063
3101
Lima Sur
Loreto
3451
2250
0
14
47
28
3404
1785
0
11
19
9
2231
2145
0
5
24
14
2121
1034
Lima
2469
1
43
21
15
1373
660
1060
2495
0
79
24
11
2471
1265
Lambayeque
Lambayeque
0
0
11
32
12
2708
1448
3238
0
11
28
15
3210
1715
La Libertad
La Libertad
9
1394
0
13
4
565
1566
0
7
4
1559
797
Junín
Junín
42
2740
0
2
11
22
2
941
1251
501
1117
0
5
10
27
14
1090
575
Ica
Ica
25
963
1264
0
9
35
25
1475
825
0
9
45
21
629
Huánuco
Huánuco
2427
1510
0
0
110
52
1084
551
956
1295
0
1
123
58
833
1250
418
Huancavelica
Huancavelica
1252
1194
0
19
11
5
1568
742
1559
1
17
15
7
1544
765
Cusco
Cusco
Lima este
1579
0
5
9
0
4
4
918
Callao
Lima
446
2293
0
3
2
18
2
444
2275
202
1174
549
1833
0
2
3
10
3
546
1823
277
Jaén
Callao
Cajamarca
Cutervo
577
0
2
39
19
538
273
472
0
2
27
26
445
Apurímac
2691
0
38
230
136
2461
1235
2596
0
22
108
53
2488
1117
0
17
7
2
1110
548
224
22
15
1268
636
Semana 2 Acumulado
Hospitalizados Defunciones Total EDAS
Diarreas disentéricas
Diarreas acuosas
Semana 2 Acumulado
2016
1304
Áncash
Áncash
1290
0
7
Semana 2 Acumulado
Hospitalizados Defunciones Total EDAS
Diarreas disentéricas
Diarreas acuosas
Semana 2 Acumulado
2015
Apurímac
Amazonas
Amazonas
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS
Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 2, años 2015-2016
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (2)
38
3251
693
0
0
0
0
0
3236
693
1597
341
4421
840
1
0
9
0
22
5
7
2
4399
835
2082
415
Apurimac
4087
625
775
1509
1562
2442
2238
1938
1234
648
2778
83216
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
5
17
5
0
1
7
6
7
0
0
4
2
227
65
7
0
5
23
60
16
12
0
6
47
787
37
5
0
4
7
23
7
6
0
4
27
365
4022
618
775
1504
1539
2382
2222
1926
1234
642
2731
82429
1984
303
311
700
750
1238
1130
930
567
364
1309
39900
3802
660
851
1799
2250
2712
3156
2253
1106
678
2793
89237
2
0
0
1
0
0
1
1
0
0
0
13
17
2
0
3
10
11
5
4
0
1
5
261
53
5
3
10
13
54
24
27
1
1
17
797
27
0
2
5
6
26
12
12
1
0
8
371
3749
655
848
1789
2237
2658
3132
2226
1105
677
2776
88440
2071
315
359
855
1133
1247
1567
1063
525
327
1176
42402
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Luciano Castillo
Piura
Puno
San Martín
Tacna
Tumbes
Ucayali
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Puno
San Martín
Tacna
Tumbes
Ucayali
Dirección General de Epidemiología |
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
Total
Piura
11570
1
63
178
78
11392
5387
11215
0
56
152
64
11063
5178
Lima Sur
Loreto
5227
4442
0
8
26
16
4416
2032
4259
0
5
21
13
4238
1928
Lima
Lima
0
0
6
11
7
3130
1527
3532
0
7
29
5
3503
1222
Lambayeque
Lambayeque
44
0
7
9
3985
2086
4679
2
9
27
17
4652
2272
La Libertad
La Libertad
135
3141
0
5
7
19
3
2259
1006
3180
1
9
38
21
3142
1707
Junín
Junín
56
4004
0
6
10
4
2181
1110
2486
0
7
11
4
2475
1197
Ica
Ica
5092
2266
0
5
28
9
2448
1209
2861
0
15
27
15
2834
1406
Huánuco
Huánuco
2265
2191
0
1
3
2
1997
979
2095
0
2
5
4
2090
1031
Huancavelica
Huancavelica
5355
2476
1
3
10
1
2879
1413
3509
3
39
18
3470
1633
Cusco
Cusco
0
2000
0
6
36
12
3899
1877
3317
0
5
11
30
20
3287
1604
Callao
Callao
50
2889
0
1
2
1
543
0
1
7
4
555
Jaén
94
3935
0
0
1
1
491
1095
240
456
1237
0
0
0
0
456
1230
222
Cutervo
35
492
1097
0
1
6
4
1128
555
1222
0
0
0
0
1222
626
Chota
5261
1134
0
2
7
3
1251
604
1364
0
3
16
9
1348
648
Cajamarca
2565
1258
0
3
14
7
1810
840
1705
1
6
12
8
1693
893
Ayacucho
Ayacucho
Lima este
1824
1
7
0
6
Arequipa
Cajamarca
683
6475
0
0
4
25
2
14
679
6450
351
3176
627
6120
0
0
1
33
0
15
626
6087
321
2957
Chanka
Arequipa
Apurímac
2060
0
0
10
9
15
6
10
2051
1004
2697
0
2
20
11
2677
1302
Hospitalizados Defunciones Total IRAS
Áncash
Semana 2 Acumulado
Semana 2 Acumulado
Amazonas
Hospitalizados Defunciones Total IRAS
2016
Neumonías
IRAS (no neumonías)
Áncash
Semana 2 Acumulado
Semana 2 Acumulado
2015
Neumonías
IRAS (no neumonías)
Amazonas
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS
Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 2, años 2015-2016
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (2)
39
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (2)
Indicadores de la vigilancia de
Sarampión-Rubéola
La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está
conformada por 7656 unidades notificantes,
Establecimientos de Salud designados por las
DISA/DIRESA/GERESA del país y contribuyen al
sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.
En el año 2015, se alcanzó una tasa de notificación
de 2,14 por 100,000 habitantes, al notificarse 668
casos sospechosos, siendo 664 descartados y 4 casos
confirmados de sarampión.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y
rubéola, la calidad del sistema de vigilancia
epidemiológica se expresa a través de los siguientes
indicadores:
 Tasa de notificación: 0,58 por cada 100 000
habitantes.
 Porcentaje de investigación adecuada: 100%.
 Porcentaje de visita domiciliaria: 100%.
 Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
INS antes de los 5 días: 100%.
Porcentaje de resultados del INS reportados antes de
los 4 días: 71,43%
Hasta la SE 02-2016 se notificaron 07 casos de
enfermedades febriles eruptivas: 07 sospechosos de
rubéola. Del total de casos notificados 04 fueron
descartados y 03 están pendientes de clasificación.
Indicadores de vigil ancia
epidemiol ógica 2016
Indicadores l aboratorio(2)
Sospechoso
Descartados
Confirmados
Total de unidades
notificantes
%
% de casos con
investigación
adecuada (ficha
completa)
% Visita
domiciliaria en 48
horas
% de muestras de sangre que
llegan al INS < ó = 5 días
% de resultados del INS
reportados < ó = 4 días
Amazonas
Amazonas
0.00
0
0
0
0
443
100.00
0
0
0
0
Áncash
Áncash
0.00
0
0
0
0
405
100.00
0
0
0
0
Apurímac
0.00
0
0
0
0
296
100.00
0
0
0
0
Chanka
0.00
0
0
0
0
95
100.00
0
0
0
0
Arequipa
Arequipa
2.00
1
1
0
0
284
100.00
100
100
100
100
Ayacucho
Ayacucho
0.00
0
0
0
0
363
100.00
0
0
0
0
Cajamarca
0.00
0
0
0
0
228
99.99
0
0
0
0
Chota
0.00
0
0
0
0
252
100.00
0
0
0
0
Cutervo
0.00
0
0
0
0
184
100.00
0
0
0
0
Jaén
0.00
0
0
0
0
167
100.00
0
0
0
0
Callao
Callao
0.00
0
0
0
0
69
92.31
0
0
0
0
Cusco
Cusco
0.00
0
0
0
0
305
91.87
0
0
0
0
Huancavelica Huancavelica
5.22
1
1
0
0
395
100.00
100
100
100
100
Huánuco
Huánuco
0.00
0
0
0
0
300
100.00
0
0
0
0
Ica
Ica
0.00
0
0
0
0
113
83.09
0
0
0
0
Junín
Junín
0.00
0
0
0
0
297
70.55
0
0
0
0
La Libertad
La Libertad
0.00
0
0
0
0
317
280.00
0
0
0
0
Lambayeque
Lambayeque
0.00
0
0
0
0
200
100.00
0
0
0
0
Lima Región
2.71
1
1
0
0
326
100.00
100
100
100
100
Lima Metropolitana
1.63
4
0
4
0
263
100.00
100
100
100
50
Lima Este
0.00
0
0
0
0
120
100.00
0
0
0
0
Loreto
0.00
0
0
0
0
368
95.34
0
0
0
0
Madre de Dios Madre de Dios
0.00
0
0
0
0
76
100.00
0
0
0
0
Moquegua
Moquegua
0.00
0
0
0
0
70
100.00
0
0
0
0
P asco
P asco
0.00
0
0
0
0
277
100.00
0
0
0
0
P iura
0.00
0
0
0
0
168
87.95
0
0
0
0
Luciano Castillo
0.00
0
0
0
0
189
99.47
0
0
0
0
P uno
P uno
0.00
0
0
0
0
185
100.00
0
0
0
0
San Martín
San Martín
0.00
0
0
0
0
267
90.81
0
0
0
0
T acna
T acna
0.00
0
0
0
0
85
97.70
0
0
0
0
T umbes
T umbes
0.00
0
0
0
0
33
78.57
0
0
0
0
Ucayali
Ucayali
0.00
0
0
0
0
203
96.67
0
0
0
0
0.58
7
3
4
0
7343
95.97
100.00
100.00
100.00
71.43
Departamento
Total casos notificados de la
vigilancia integrada
% de casos con
investigación
adecuada (ficha
compl eta)
Tasa ajustada de notificación
x 100,000 hbs
Casos
Apurímac
Cajamarca
Lima
Loreto
P iura
DISAS-DIRESAS
Total
% de l ugares que
notifican
semanal mente
1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud P ública-DGE-MINSA
Dirección General de Epidemiología
40
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (2)
Indicadores de la vigilancia de
Parálisis Flácida Aguda (PFA)
La Dirección General de Epidemiología recibe la
notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)
de las 7656 unidades notificantes del país, a través
del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica
En el año 2015, en la SE 02 se notificaron 00 casos
sospechosos de PFA. En el presente año, en el mismo
periodo, no se han notificado casos de PFA.
Indicadores 2016
% Investigación ≤ 48
hrs.
Negativo
Otros enterovirus
Pendiente
Poliovirus vacunal
Polio virus derivado
N° casos con muestra
N° de casos con
muestra adecuada (14
días)
%
Nº Casos sin muestra
0
0.00
0
0.00
100.00
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Áncash
Apurímac
Chanka
3
1
1
2
0.90
1.26
1.41
0
0
0
0
0.00
0.00
0.00
100.00
100.00
100.00
-
0.00
100.00
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.44
1.41
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
100.00
99.99
100.00
100.00
100.00
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Apurímac
Arequipa
Arequipa
Ayacucho
Ayacucho
Cajamarca
Chota
Cutervo
Jaén
0.63
Muestra Adecuada
% de oportunidad
notificación semanal
(incluye notificación
negativa)
Amazonas
Áncash
DISAS-DIRESAS
notificados
Amazonas
Departamento
Tasa ajustada x 100
000 < 15 años
Laboratorio
Casos notificados
Cl asificación
Tasa de notificación x
100 000 < 15 años
Indicadores vigil ancia epidemiol ógica(1)
Casos
Año 2015
El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en
indicadores es:
 Tasa de notificación nacional: 0, 00 casos por
100,000 menores de 15 años.
 Notificación semanal oportuna: 95,97 %.
 Investigación de los casos dentro de las 48 horas:
0%.
 Porcentaje con muestra adecuada: 0%
En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y
la organización de los servicios se realiza en forma
dinámica y en equipo.
Callao
Callao
1
3
0
0
0
3
1.26
0
0
0
0
0
0
0.00
92.31
-
-
Cusco
Cusco
4
1.05
0
0.00
91.87
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Huancavelica Huancavelica
1
0.53
0
0.00
100.00
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Huánuco
Huánuco
4
1.43
0
0.00
100.00
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Ica
Ica
2
0.95
0
0.00
83.09
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Junín
Junín
7
1.65
0
0.00
70.55
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
La Libertad
La Libertad
2
0.38
0
0.00
280.00
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Lambayeque
Lambayeque
Lima Región
Lima Metropolitana
Lima Este
1
5
11
4
5
0.29
1.93
0.75
0.60
0.00
0.00
0.00
0.00
100.00
100.00
100.00
100.00
-
1.42
0
0
0
0
0
0.00
95.34
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Madre de Dios Madre de Dios
2
5.06
0
0.00
100.00
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Moquegua
Moquegua
0
0.00
0
0.00
100.00
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
P asco
P asco
P iura
Luciano Castillo
1.04
0.32
0.41
0.00
0.00
0.00
100.00
87.95
99.47
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Cajamarca
Lima
Loreto
Loreto
P uno
P uno
1
1
1
1
0.23
0
0
0
0
0.00
100.00
-
-
San Martín
San Martín
1
0.40
0
0.00
90.81
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
T acna
T acna
2
2.30
0
0.00
97.70
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
T umbes
T umbes
0
0.00
0
0.00
78.57
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Ucayali
Ucayali
1
0.66
0
0.00
96.67
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
70
0.80
0
0.00
95.97
P iura
Total
1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud P ública-DGE-MINSA
Dirección General de Epidemiología |
41
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (2)
Brotes y
sanitarias
otras
emergencias
El 52,4% de los casos están concentrados en 3
distritos: Salitral 28,6%, Piura con 11,9% y
Chulucanas con 11,9%, respectivamente.
Seguimiento situación actual del dengue
en Piura
Según la Dirección General de Salud Ambiental para
el mes de diciembre los distritos que tienen índices
aédicos de alto riesgo son: Cura Mori (7,32%), La
Unión (6,84%) y Mancora (2,82%).
Sugerencia para citar: Alerta – Respuesta: Seguimiento situación
actual del dengue en Piura; 25 (2): 42.
I.- Situación actual
Hasta la SE 02 - 2016 a nivel regional la DIRESA
Piura notificó 42 casos de dengue. El 4,8% (02) de los
casos fueron confirmados y el 95,2% (40)
corresponden a casos probables. El 61,9% (26)
fueron casos sin signos de alarma, 35,7% (15) fueron
con signos de alarma y el 2,4% (01) presentó dengue
grave. Este año, durante la SE 02 se notificó la
primera defunción por dengue.
El promedio de la edad de los casos de dengue es de
31,4 años, siendo la mediana de 29 años, con un
rango de edad que oscila entre 1 y 72 años. El 57,1%
(24) de los casos notificados corresponden al sexo
femenino. El grupo de edad más afectada son las de
15 a 49 años con el 50% (21), seguido de los menores
de 15 años con un 26,2% (11); mientras que el 23,8%
(10) fueron adultos mayores de 50 años a más.
Durante el año 2015, el Instituto Nacional de Salud
(INS) identificó la circulación de los serotipos DENV-2
y DENV-3.
Entre los factores más importantes que inciden en la
transmisión del dengue, se encuentran las altas
temperaturas ambientales y presencia de lluvias, el
crecimiento desordenado de la población urbana en
la región, con inadecuada provisión de servicios
básicos, (especialmente el suministro de agua y la
eliminación de residuos sólidos); las migraciones y
desplazamiento poblacional desde y hacia zonas con
trasmisión de dengue,
incrementan el riesgo la
persistencia de la transmisión.
Fuente:
Reporte de la Oficina de Epidemiología de la DIRESA Piura.
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica –MINSA/ DGE
Reportes DIGESA
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA.
Figura 1. Casos probables y confirmados por semana epidemiológica, Departamento de
Piura. Años 2015 – 2016 (a la SE 02)
Tabla 1. Casos de dengue por distritos y semanas epidemiológica, Piura años 2015 – 2016 (a la SE 02)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA.
Dirección General de Epidemiología
42
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (2)
Cutervo
San Martín 100
IV Lima Este
Ica
Ancash
Amazonas
II Lima Sur
80
Ucayali
Puno
Indicadores
de
monitoreo
de
la
notificación en la semana epidemiológica
2 – 2016.
Sugerencia para citar: Área de Notificacion- DGE: Indicadores
de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 2 2016. Bol Epidemiol (Lima). 2016; 25 (2): Pág. 42.
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar
la disposición de información oportuna y de calidad
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,
permiten el procesamiento y análisis para la toma de
decisiones en la prevención y control de los daños
sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.
Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades
notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Criterio de monitoreo
60
Ayacucho
40
Arequipa
Madre de Dios
20
Chanka
Chota
0
Pasco
Moquegua
Lima Region
Lambayeque
Junín
I Callao
Loreto
Jaén
Cajamarca
Luciano Castillo
Tacna
Cusco
Piura
La Libertad
Huánuco
Apurímac
Tumbes
Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del
Sistema
de
Vigilancia
Epidemiológica
por
regiones,
Perú SE 2 – 2016.
Ponderación
Oportunidad
Calidad del dato
Cobertura
Retroinformación
Seguimiento
Regularización
Huancavelica
0,15
0,30
0,20
0,15
0,10
0,10
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE - MINSA
Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades
notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE)
año 2016.
En el puntaje final de los indicadores (Figura 2), se
observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA,
obtuvieron el puntaje por encima del mínimo
esperado para esta semana.
Del puntaje total, 21 GERESA/DIRESA/DISA
calificaron óptimo (mayor de 90%), 5 bueno (de 80%
a 90%) y 6 regular (de 70% a 80%).
Estratos Nacional
OPORTUNIDAD
1.
2.
3.
4.
COBERTURA
100%
1.
95-99.9%
2.
90-94.9%
3.
Menos de 95% 4.
CALIDAD DEL
DATO
SEGUIMIENTO
100%
1. 95-100% 1.
80-99.9% 2. 90-94.9% 2.
60-79.9% 3. 85-89.9% 3.
menos de 60%
4. menos de 85%
4.
95-100%
90-94.9%
85-89.9%
menos de 85%
Estratos Nacional
REGULARIZACION
1.
2.
3.
4.
95-100%
90-94.9%
85-89.9%
menos de 85%
Puntaje Total
RETROINFORMACION
1.
2.
3.
4.
90-100%
80-89.9%
70-79.9%
menos de 70%
A. 90 - 100
B. 80 - 90
C. 70 - 80
D. Menos de 70
optimo
bueno
regular
debil
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE – MINSA
En la SE 2-2016, la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 94,4
sobre 100 puntos, calificado como óptimo.
El indicador más bajo para la SE 2 es
retroinformación (80,3%), sobre 100%, calificado
como bueno.
Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó
calidad del dato (91,3%), cobertura (99,7%)
calificando como bueno y los demás indicadores
oportunidad
(100%),
seguimiento
(100%)
y
regularización (100%), calificaron como óptimo, se
muestra en la figura 1.
100.0
OPORTUNIDAD
100
80
99.7
Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información
del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú
SE 2 – 2016.
60
RETROINFORMACION
80.3
COBERTURA
40
20
0
CALIDAD91.3
DEL DATO
REGULARIZACION
100.0
SEGUIMIENTO100.0
Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo
de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica,
Perú SE 2 – 2016.
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la
notificación semanal de la RENACE; para la semana
2 notificaron 8563 establecimientos de Salud
(MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y
particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene
el Perú.
Del total de establecimientos de salud 7656 son
unidades notificantes, 907 unidades informantes,
reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Perú.
Dirección General de Epidemiología |
43
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (2)
Ministerio de Salud
Médico epidemiólogo
Aníbal Velásquez Valdivia
Ministro de Salud
Médico epidemiólogo
Percy Luis Minaya León
Viceministro de Salud Pública
Dirección General de Epidemiología
Méd. Martín Yagui Moscoso
Director General
Equipo de Gestión
Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre
Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica
Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo
Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Méd. Epid. William Valdez Huarcaya
Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud
Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial
Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional
Méd. César Augusto Bueno Cuadra
Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica
en Salud Pública
Boletín Epidemiológico
El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial
de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la
Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio
de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada
volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos
números consolidan el análisis anual.
El Boletín Epidemiológico, publica la situación o
tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a
notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia
epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes
técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias,
resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por
el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras
informaciones de interés para el personal de salud del
país y de la región.
Títulos anteriores:
Reporte epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico semanal
Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú
Nº 2001-2890.
 Copyright 1991-2013 DGE-MINSA-Perú
Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado
Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes
y Emergencias Sanitarias
Calle Daniel Olaechea Nº 199, Lima 11. Lima - Perú.
Teléfono: (511) 631-4500
Equipo Editor
Correo electrónico y suscripciones:
[email protected]
Méd. César Augusto Bueno Cuadra
Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro
Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez
Lic. Ada Lizy Palpán Guerra
URL: http://www.dge.gob.pe
La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8563 establecimientos de
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7 656 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Perú.
La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus
diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.
La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y
análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día
domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.
Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.
Dirección General de Epidemiología
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