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Convención Internacional de Salud, Cuba Salud 2015
Alonso Triana, Lena 1
TÍTULO: COMPORTAMIENTO DEL BIENESTAR PSICOLÓGICO EN PACIENTES CON
CÁNCER DE MAMA. MATANZAS, 2014.
Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas/Vicedecanato General, Matanzas, Cuba, [email protected]
Resumen
Se realizó una investigación que tuvo como objetivo evaluar el bienestar psicológico en pacientes con
cáncer de mama en la provincia de Matanzas. La muestra estuvo constituida por 25 pacientes según
criterios de intencionalidad definidos por la autora. La investigación se desarrolló en el período comprendido desde julio del 2013 a marzo del 2014. Se emplearon como instrumentos para su desarrollo la
escala de bienestar psicológico para adultos (Bieps-A), así como una guía de entrevista y de observación.
Se identificaron las necesidades de aprendizaje sentidas por las pacientes, evaluándose además los niveles de bienestar psicológico, así como las dimensiones control, autonomía, vínculos psicosociales y proyectos que lo componen. Se constataron como necesidades de aprendizaje, las creencias que el cáncer es
igual a muerte, que no pueden tomar decisiones de modo independiente, de ser mujeres inútiles, que
debían carecer de metas, proyectos y que sus vidas sexuales estaban acabadas. Los niveles de bienestar
psicológico resultaron bajos en la mayoría de la muestra estudiada, la dimensión control se encontraba
ausente así como la aceptación en la mayoría de las pacientes, la autonomía arrojó resultados bajos así
como los vínculos psicosociales encontrándose este último parcialmente presente. La dimensión proyectos se mostró ausente en un número elevado de la muestra.
Palabras clave: cáncer, cáncer de mama, bienestar psicológico.
Convención Internacional de Salud, Cuba Salud 2015
I. INTRODUCCIÓN
Las enfermedades crónicas no transmisibles constituyen un desafío para los seres humanos, pues se produce un deterioro que daña el funcionamiento: biológico, psicológico y social de los pacientes (1). Las personas le otorgan a la salud un valor muy alto, razón por la cual la aparición de la enfermedad supone siempre una situación de crisis. No solo para el ser que es portador de la patología sino para la familia,
originando estados displacenteros de ira, culpa, angustia, rabia, sentimiento de pérdida con respecto a su
vida anterior entre otros.
Ésta enfermedad puede presentarse de manera diversa en cada paciente, pero con fundamentos biológicos comunes: crecimiento celular incontrolado, pérdida de la diferenciación celular y su capacidad para
invadir los tejidos adyascentes y originar metástasis. (2)
Los tumores malignos ocupan la segunda causa de muerte a nivel mundial. En la actualidad se estima
que de 9 millones de casos nuevos de cáncer, 4 millones se sitúan en países desarrollados y 5 millones en
países en desarrollo. Según los pronósticos del Informe Mundial del Cáncer, se prevé que en el 2030 más
de 1,6 millones de personas morirán por esta enfermedad en todo el mundo (3). En América Latina en el
año 2012, 230 000 personas murieron por esta causa y al finalizar el 2010 se habían contabilizado 458000
defunciones a escala global. (5)
Los aspectos psicológicos están involucrados en mayor o menor medida en la génesis y evolución de las
enfermedades. De manera que los tumores malignos se acompañan de repercusiones psicológicas. En ellas
están presentes estados emocionales, comportamientos y valoraciones acerca de su origen, las limitaciones
que llevan aparejadas, las exigencias de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos, y el pronóstico e
impacto para la vida futura (2).
Se asevera que dicha patología ocupa la primera causa de muerte en nuestro país, los datos estadísticos
arrojan que en el año 2012 hubieron 22 532 defunciones por causa de tumores malignos y en el sexo
femenino se registraron 1 521 por una tasa de 100 000 mujeres y en la provincia de Matanzas reconocieron
1 451 fallecidos por tumores. (6)
En Cuba el cáncer mamario, constituye la localización más frecuente de las neoplasias malignas en la
mujer cubana y representa la primera causa de muerte por cáncer en el sexo femenino, se diagnostican cada
año 1600 casos nuevos. Prácticamente se diagnostican dos casos diarios (6) .En el año 2006, el cáncer de
mama constituyó la segunda causa de mortalidad en el sexo femenino en nuestro país, registrándose un
numero de 1 213, con mayor frecuencia entre 60 y 79 años, donde se registraron un total de 532 fallecimientos. (9)
La incidencia de esta patología en la provincia de Matanzas, es de 1 187 en el sexo femenino (6). En correspondencia con lo anteriormente considerado, el problema de investigación sobre el cual trabaja la autora
está dirigido a dar respuesta a la siguiente interrogante:
Problema Científico
¿Cómo se comporta el bienestar psicológico en pacientes operadas de cáncer de mama en la provincia de
Matanzas?
Objetivo General
Evaluar el bienestar psicológico en pacientes operadas de cáncer de mama en la provincia de Matanzas.
Objetivos Específicos
Convención Internacional de Salud, Cuba Salud 2015
1. Identificar las necesidades de aprendizaje sentidas en pacientes operadas de cáncer de mama en la provincia de Matanzas.
2. Evaluar los niveles de bienestar psicológico de las pacientes operadas de cáncer de mama en la provincia de Matanzas.
3. Evaluar la dimensión control – aceptación en pacientes operadas de cáncer de mama en la provincia de
Matanzas.
4. Evaluar la dimensión autonomía en pacientes operadas de cáncer de mama en la provincia de Matanzas.
5. Evaluar la dimensión vínculos psicosociales y proyectos en pacientes operadas de cáncer de mama en la
provincia de Matanzas.
II. MATERIAL Y MÉTODO
Se realizó una intervención psicoeducativa a 25 pacientes con cáncer de mama de la provincia de Matanzas, con el objetivo de elevar el bienestar psicológico en estas pacientes. La investigación se efectuó en
coordinación con el servicio de Oncología del hospital José Ramón López Tabrane de la provincia de Matanzas, en el período comprendido entre julio del 2013 a enero del 2014. La misma se realizó como parte
del proyecto institucional de Amazonas por la Esperanza, de la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas. El universo de estudio es de 125 pacientes diagnosticadas con cáncer de mama. Se conformó una
muestra de 25 pacientes de acuerdo con los criterios de intencionalidad definidos por la investigadora. Los
métodos del nivel empírico utilizados fueron la entrevista, la observación así como el cuestionario BIEPS,
para evaluar el bienestar Psicológico.
Criterios de inclusión para escoger la muestra fueron:
- Pacientes con cáncer de mama, que fueron operadas en el período comprendido desde enero de 2012
hasta julio 2013.
- Pacientes que se encuentran entre los 36-65 años de edad.
- Pacientes que vivan en el municipio de Cárdenas y dispenzarisadas al policlínico José Antonio Echeverría.
- Pacientes que estuvieran dispuestas a participar en la intervención psicoeducativa.
- Pacientes que tuvieran diagnóstico anterior de trastornos psiquiátricos.
- Pacientes que estuvieran hospitalizadas durante el período comprendido.
- Pacientes que por su estado de salud se les dificultara su movilidad hacia el local de encuentros.
III. RESULTADOS
Tabla 1: Prevalencia del Bienestar Psicológico en pacientes operadas de cáncer de mama en la provincia
de Matanzas.
Bienestar Psicológico
No
%
Alta
3
12
Promedio
4
16
Baja
18
72
Total
25
100
Fuente: Escala de Bienestar Psicológico para Adultos.
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Se constató que un número elevado de pacientes el 72% presenta niveles bajos de bienestar psicológico,
mientras que solo un 12% presenta niveles altos de Bienestar, se ha corroborado en la literatura revisada
que el diagnóstico de una enfermedad como el cáncer genera estados emocionales negativos y traen aparejado un desequilibrio emocional que se expresa en escaso bienestar psicológico.
Tabla. 2: Prevalencia de la dimensión control en pacientes operadas de cáncer de mama en la provincia
de Matanzas.
Dimensión Control
No
%
Presente
3
12
Parcialmente
7
28
Presente
Ausente
15
60
Total:
25
100
Fuente: Escala de Bienestar Psicológico para Adultos.
En un número elevado de la muestra estudiada se constató la ausencia de control, manifestándose en un
60%, solo un 12% mostró la presencia de este y el 28% se mantuvo parcialmente presente.
Tabla. 3: Prevalencia de la dimensión aceptación en pacientes operadas de cáncer de mama en la provincia de Matanzas.
Dimensión AceptaNo
%
ción
Presente
3
12
Parcialmente
7
28
Presente
Ausente
15
60
Total:
25
100
Fuente: Escala de Bienestar Psicológico para Adultos.
La dimensión aceptación estuvo ausente en la mayoría de la muestra estudiada 60%, solo el 28% se
mostró parcialmente presente y un 12% ausente de aceptación, se ha constatado la ausencia de adaptación
a la enfermedad en la mayoría de las pacientes una vez operadas, la pérdida de este atributo representa un
acontecimiento importante y potencialmente estresante en la vida de la mujer.
Tabla. 4: Prevalencia de la dimensión autonomía en pacientes operadas con cáncer e mama en la provincia de Matanzas.
Dimensión Autonomía
No
%
Presente
9
36
Parcialmente Presente
5
20
Ausente
11
44
Total:
25
100
Fuente: Escala de Bienestar Psicológico para Adultos.
En un número elevado de la muestra se constató ausencia de autonomía lo que representa un 44% de las
pacientes estudiadas, un 36% de la muestra presentó autonomía. La literatura consultada refiere que las
pacientes una vez operadas sienten ausencia de autonomía, capacidad de tomar decisiones por si solas.
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Tabla. 5: Prevalencia de la dimensión vínculos psicosociales en pacientes operadas de cáncer de mama
de la provincia de Matanzas.
Dimensión
Vínculos
No
%
Psicosociales
Presente
3
12
Parcialmente Presente
21
84
Ausente
1
4
Total:
25
100
Fuente: Escala de Bienestar Psicológico para Adultos.
Se encontró parcialmente presente en la mayoría de las pacientes 84% los vínculos psicosociales, ausente
en un 4% y presentes en un 12%.
Tabla. 6: Prevalencia de la dimensión proyectos en pacientes operadas de cáncer de mama en la provincia de Matanzas.
Dimensión Proyectos
No
%
Presente
7
28
Parcialmente Presente
6
24
Ausente
12
48
Total:
25
100
Fuente: Escala de Bienestar Psicológico para Adultos.
Se encontró ausente la dimensión proyecto en la mayoría de la muestra estudiada lo que representó un
48%, solo un 28% encontró la presencia de esta dimensión. Las mujeres diagnosticadas con esta enfermedad le resulta muchas veces difícil reestructurar su vida y trazarse metas y proyectos para continuar adelante, por esta razón en su mayoría son tributarias de ayuda psicológica.
IV. CONCLUSIONES
Se constató que las necesidades de aprendizaje más frecuentes identificadas por las pacientes fueron: la
creencia que el cáncer es igual a muerte, que no pueden tomar decisiones de modo independiente, que son
mujeres inútiles, percibiéndose carentes de metas, proyectos y que sus vidas sexuales estaban acabadas.
La mayoría de las pacientes mostraron un nivel bajo de bienestar psicológico y la minoría, un nivel alto de
bienestar psicológico.
La dimensión control se encontraba ausente así como la aceptación en la mayoría de las pacientes, la autonomía arrojó resultados bajos así como los vínculos psicosociales encontrándose este último parcialmente
presente. La dimensión proyectos se mostró ausente en un número elevado de la muestra.
REFERENCIAS
1-Moralez R. Conferencia de prensa. La Habana; 22 de marzo 2013.
2-Aguiar J, Hernández M, Gómez M. Definición de cáncer. En: Cuidados paliativos e intervención psicosocial en enfermos terminales. Las Palmas de Gran Canaria: Editorial ICEPSS; 1994. p.13-4.
3-Alvarado S, Ángeles JA, Velázquez AG. Cáncer y Psicología. 3ª ed. V. 3; 2009. p. 157-60.
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2010.
[3
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agosto
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Disponible
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http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2010/s09/es/index.html
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http://www.msal.gov.ar/inc/index.php/acerca-del-cancer/estadisticas
6-Datos y estadísticas sobre el cáncer entre los hispanos/Latinos: Editorial Sociedad Americana del
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