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LA GESTION DE CALIDAD EN LAS ACTIVIDADES COTIDIANAS
TÍTULO:
Autores:
Halac, Alicia ([email protected]); Dasso, Alberto ([email protected])
Servicio o Área, y sub Áreas
Coordinación de Gestión de Calidad, Departamento Organización y Métodos, Hospital de
Pediatría “Garrahan”, Ciudad de Buenos Aires, Argentina
Palabras clave: calidad, seguridad del paciente, procesos, mejora continua, estandarización
Resumen
La gestión cotidiana es de calidad cuando las prestaciones de las instituciones de salud se realizan con
equidad, (dar más a quién más necesita asegurando su accesibilidad), con eficacia, (emplear
metodologías y tecnologías que rindan el máximo beneficio sin aumentar con ello sus riesgos), con
efectividad (el impacto más adecuado) y con eficiencia (mayor aprovechamiento de los recursos).
Las prestaciones de los servicios de salud son cada vez más complejas: suponen una combinación de
actuaciones, tecnologías e interacciones humanas de un gran número de profesionales. Siguiendo a
Avedis Donabedian, estructura, procesos y resultados.
La estructura se relaciona con las cualidades de los recursos materiales (insumos, equipamiento y
dinero), de los integrantes del equipo de salud (número y cualificación del personal), y de la estructura
organizativa (organización, métodos de control de calidad y modalidades de atención).
El proceso es lo que en realidad se hace al dar y recibir la asistencia. Incluye las actividades del
paciente al buscar y llevar a cabo la asistencia y las actividades del equipo de salud para dar respuesta
a sus necesidades y expectativas.
El resultado implica los efectos de la asistencia en el estado de salud del paciente y de la población.
De la adecuada articulación entre los tres atributos surge la calidad en las prestaciones. A
consecuencia de ello la atención de la salud pasa de ser simple, poco efectiva y relativamente segura a
convertirse en compleja, efectiva pero potencialmente peligrosa. Esto se asocia a un riesgo creciente
de efectos adversos y perjuicio involuntario para el paciente. Por ello su seguridad es un factor
esencial de la calidad asistencial.
Mejorar la seguridad de los pacientes se ha convertido en un objetivo prioritario en las políticas de
calidad de los sistemas sanitarios. Diversos organismos internacionales han adoptado estrategias (UE,
OMS, OCDE, JCI): los sistemas deben diseñarse para prevenir los errores, facilitar su detección y
permitir que si se producen provoquen el menor daño posible.
Los integrantes del equipo de salud, implicados en la práctica diaria, son los idóneos para la detección
de los problemas a partir del análisis de sus actividades. Analizar las actividades cotidianas con una
mirada de procesos permite interrelacionar las mismas, observando la vinculación funcional existente
entre ellas, los recursos que se utilizan (estructura) y las prestaciones que se producen (resultados).
El análisis de las actividades a través de una gestión por procesos se enmarca en el ciclo de mejora
continua que deben llevar adelante las instituciones de salud en su política de gestión de calidad.
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CABA – Buenos Aires - Argentina
E-mail: [email protected]
Web: www.garrahan.com.ar/congresos
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Esta mirada de procesos facilita la detección de desvíos y oportunidades de mejoras para brindar las
prestaciones con la mayor calidad y seguridad al paciente. Así, las actividades cotidianas se transforman en
un ciclo de constantes mejoras que con el tiempo se consolidan como una modalidad de realizarlas. El ciclo
de mejora continua integra todas las etapas de mejoras. La estandarización (a través de la documentación
de procesos) registra y normatiza las mismas y las relaciones que se producen entre ellas.
Documentar o normatizar no es cristalizar o petrificar una forma de realizar las actividades cotidianas sino
que es establecer cómo se llevan adelante las mismas en situaciones y circunstancias actuales y de qué
manera se ajusta esa norma a nuevos contextos, conocimientos y recursos. Este es el camino de la mejora
continua.
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