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¡ Mama sana, familia feliz¡ Problema de Salud Pública en el Perú Dr. Raúl Velarde Galdos Incidencia de Cáncer en el mundo 11 millones Casos nuevos Pulmón 12.5% Otros 34.9% Mama 10.5% Colon / recto 9.4% Vejiga 3.3% Esófago 4.1% Cuello Uterino 4.6% Estómago 9.4% Próstata 6.1% Hígado 5.9% Fuente: GLOBOCAN 2002 Comparaciones regionales Tasas de Incidencia estandarizada por Edad por 100,000 43.2 45 35.2 35.6 40 32.3 35 28.1 30 23.5 25 Cuello Uterino Mama 20 15 10 5 0 Lima Trujillo Arequipa TENDENCIAS EN LA INCIDENCIA DE CANCER Lima Metropolitana 1968 - 2005 Mujeres (*) Tasa estandarizada por edad por 100 000 Prevención, Detección y Diagnóstico en cáncer de mama. SEDENTARISMO ALCOHOL TABACO CÁNCER DIETA GENETICO PREVENCIÓN 1. Primaria: Estilos de Vida, Quimioprevención, BCRA 1 BCRA 2 2. Secundaria: Mamografía, Autoexamen, Examen clínico. 3. Terciaria: Tratamiento oportuno, Seguimiento y Diagnóstico precoz de metástasis. PREVENCIÓN PRIMARIA Estilos de Vida: Actividad Física Dieta saludable Tabaco Alcohol Quimioprevención: Tamoxifeno, Raloxifeno Mastectomía Profiláctica: BCRA 1 BCRA 2 Factores de Riesgo Para el cáncer de Mama Factores de Riesgo No Modificables Ser Mujer Mujer Edad Raza Genéticos Historia Familiar Hiperplasia Atica Irradiación Previa Menarquia Temprana Menopausia tardía FACTORES DE RIESGO PUEDEN SER MODIFICADOS ANTICONCEPTIVOS NULIPARIDAD THR LACTANCIA INACTIVIDAD FISICA ALCOHOL TABACO OBESIDAD CONTAMINACION AMBIENTAL PREVENCION CANCER DE MAMA ESTILOS DE VIDA DIETA Grasas y cáncer Ejercicios En mujeres jóvenes puede disminuir los valores hormonales y así disminuir el riesgo de cáncer de mama. Lactancia MacMahon B., Cole P., Lin T.M. et.al. Bull WHO; 43: 209-21, 1970 ALCOHOL VITAMINAS Sobrepeso Pujol P. Galtier-Dereure F., Bringer J. Hum Reprod; 12 Suppl 1:116-25, 1997 Prevención Secundaria Cáncer de Mama Detección Mamografía Examen clínico Autoexamen El método de elección para el tamizaje y detección temprana del cáncer de mama es la mamografía Cáncer de Mama Mamografía Prevención Secundaria Detección MAMOGRAFÍA 1. Siempre bilateral 2. Complementar con ecografía 3. En duda Resonancia Magnética Nuclear Prevención Terciaria Realizar todos los métodos en los pacientes del cáncer de mama, para realizar tratamiento oportuno y para hacer diagnóstico temprano de las metástasis. CÁNCER DE MAMA 10 AÑOS crecimiento 8 5 DIAS 400 crecimiento 3.0 cm. promedio de tumor palpable 300 200 1.0 cm. pequeño tumor palpable 0.5 cm. Visible en mamografía 100 0 . 16 células 30 duplicaciones (10 9 ) 8 células 4 células 2 células 1 célula Harris y col. Breast Diseases 2da. Edición 1991:165-189 Qué hacer al observar alguna alteración? Acuda al Especialista de inmediato, NO DUDE!!! No tenga vergüenza ni miedo , su decisión puede salvarle la vida. Signos de alerta Asimetría mamaria. Retracción de la piel o del Pezón. Flujo por el Pezón. Protuberancias – Nódulos Anormales. Fotos dra. pinto EXAMEN CLINICO Casos Especiales 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Cáncer de mama en varón Cáncer de mama y gestación Cáncer de mama intraquístico Cáncer inflamatorio de la mama Enfermedad de Paget Tumor Phillodes Sarcomas de mama Linfomas de mama Casos Especiales 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Cáncer de mama en varón Cáncer de mama y gestación Cáncer de mama intraquístico Cáncer inflamatorio de la mama Enfermedad de Paget Tumor Phillodes Sarcomas de mama Linfomas de mama CANCER DE MAMA Y GESTACION CASOS ESPECIALES 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Cáncer de mama en varón Cáncer de mama y gestación Cáncer de mama intraquístico Cáncer inflamatorio de la mama Enfermedad de Paget Tumor Phillodes Sarcomas de mama Linfomas de mama Cáncer de Mama Intraquístico QUISTE DE LA MAMA Casos Especiales 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Cáncer de mama en varón Cáncer de mama y gestación Cáncer de mama intraquístico Cáncer inflamatorio de la mama Enfermedad de Paget Tumor Phillodes Sarcomas de mama Linfomas de mama Carcinoma Inflamatorio de la Mama Casos Especiales 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Cáncer de mama en varón Cáncer de mama y gestación Cáncer de mama intraquístico Cáncer inflamatorio de la mama Enfermedad de Paget Tumor Phillodes Sarcomas de mama Linfomas de mama ENFERMEDAD DE PAGET Casos Especiales 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Cáncer de mama en varón Cáncer de mama y gestación Cáncer de mama intraquístico Cáncer inflamatorio de la mama Enfermedad de Paget Tumor Phillodes Sarcomas de mama Linfomas de mama TUMOR PHYLLODES Casos Especiales 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Cáncer de mama en varón Cáncer de mama y gestación Cáncer de mama intraquístico Cáncer inflamatorio de la mama Enfermedad de Paget Tumor Phillodes Sarcomas de mama Linfomas de mama Linfoma Sarcoma Casos Especiales 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Cáncer de mama en varón Cáncer de mama y gestación Cáncer de mama intraquístico Cáncer inflamatorio de la mama Enfermedad de Paget Tumor Phillodes Sarcomas de mama Linfomas de mama Cáncer en niñas Carcinoma Casos Especiales 1. Cáncer de mama en varón 2. Cáncer de mama y gestación 3. Cáncer de mama intraquístico 4. Cáncer inflamatorio de la mama 5. Enfermedad de Paget 6. Tumor Phillodes 7. Sarcomas de mama 8. Linfomas de mama 9. Cáncer en niñas 10. Carcinoma Bilateral Carcinoma Bilateral EL TRATAMIENTO DEL CANCER DE LA MAMA ES: MULTIDISCIPLINARIO 1. CIRUGIA 2. QUIMIOTERAPIA 3. RADIOTERAPIA 4. HORMONOTERAPIA 5. TRATAMIENTO BIOLOGICO CON ANTICUERPOS MONOCLONALES PD: EL ORDEN DE ÉSTOS TRATAMIENTOS DEPENDE DE LOS ESTADIOS CLINICO Cancer de Mama Tratamientos Carcinoma in Situ Ductal EC QX QT RT + 0 In Situ (Asimetria Microcalc.) 1º 2º NO TRATAMIENTO BIOLOGICO HT - SI + - NO 3º NO I 0- 2 cm II 2 – 5 cm III > 5 cm IV Metástasis Dr. Raúl Velarde Galdos - INEN EL CÁNCER DE MAMA YA ES UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA Y TODOS LOS PROFESIONALES DE LA SALUD TENEMOS PARA LA QUE ESTAR PREVENCIÓN, PREPARADOS DETECCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. GRACIAS
