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MINISTERIO DE EDUCACIÓN, CULTURA Y DEPORTE SECRETARÍA DE ESTADO DE CULTURA DIRECCIÓN GENERAL DE POLÍTICA E INDUSTRIAS CULTURALES Y DEL LIBRO SOLICITUD n.º: Fecha de presentación / / (A rellenar por la Administración) SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA EL USO DEL SELLO “CULTURA EN POSITIVO”, DE IDENTIFICACIÓN DE EMPRESAS E INSTITUCIONES QUE OFREZCAN CONTENIDOS DIGITALES RESPETUOSOS CON LOS DERECHOS DE PROPIEDAD INTELECTUAL SOLICITANTE: NOMBRE DE LA EMPRESA O INSTITUCIÓN SOLICITANTE CIF ACTIVIDAD DATOS DEL REPRESENTANTE O PERSONA DE CONTACTO: NOMBRE Y APELLIDOS DNI o NIE DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES: DIRECCIÓN: C/ N.º BLQ ESC PISO LOCALIDAD PROVINCIA C.P. TEL. CORREO-E LETRA SITIO WEB PARA EL QUE SE SOLICITA EL SELLO “CULTURA EN POSITIVO” DIRECCIÓN WEB (URL): CONTENIDOS DIGITALES OFERTADOS DESDE EL SITIO WEB: EDITORIALES FONOGRÁFICOS AUDIOVISUALES OBRA GRÁFICA OTROS (especificar) _______________________________________________________________ Adjúntese, en soporte electrónico, imagen-logo de la empresa o institución, cuyo uso se autoriza a este Ministerio para la creación de un enlace a este sitio Web en www.culturaenpositivo.es FORMATO EN EL QUE SE SOLICITA EL SELLO “CULTURA EN POSITIVO” Jpg Pdf Otros (especificar): ________________________________________________ La empresa o institución arriba mencionada solicita autorización para la utilización del sello “Cultura en positivo”, adhiriéndose a la campaña “Cultura en positivo / Detrás de la Cultura estamos todos”, y declara ser ciertos todos los datos consignados. _______________, __ de ________ de 201_. Firma en representación de la empresa o institución solicitante, A/A. SR. SUBDIRECTOR GENERAL DE PROPIEDAD INTELECTUAL. MINISTERIO DE EDUCACIÓN, CULTURA Y DEPORTE.
