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El Centro de Genomas Compartiendo Información - N° 4
El VIRUS VPH
VPH es la abreviatura de "Human Papilomavirus" que significa Papilomavirus Humano.
Los
papilomavirus
poseen
predilección
por
tejidos
de
revestimiento (piel y mucosas) y
provocan en la región infectada
alteraciones
localizadas
que
resultan en el aparecimiento de
lesiones originadas del crecimiento
celular (células) irregular. Estas
lesiones son denominadas verrugas
o vulgarmente conocidos como
"cresta de gallo".
Conocida desde la antigüedad, las
infecciones genitales por el VPH
llamaron la atención a partir de la
década del 80, cuando se identificó
la correlación de estas lesiones con
el cáncer del cuello uterino. Es
importante resaltar que menos del
1% de las mujeres con VPH
desarrollarán cáncer de cuello
uterino, lo que sugiere que otros cofactores deban actuar en conjunto
para el establecimiento del tumor
propiamente dicho. Más de 100
tipos hasta el momento fueron
identificados, de los cuales cerca de
30 tipos pueden infectar la región
anogenital femenina y masculina.
El Papilomavirus Humano es un
virus universal, que no tiene
preferencias, sea esto en lo
referente al sexo, raza, localización.
Puede instalarse en cualquier región
del cuerpo, bastando sólo una
puerta de entrada a través de microabrasiones (micro-traumas) de la
piel o mucosa. Ya se detectó el
virus no sólo en la región genital,
sino también extragenital tales como
ojo,
boca,
faringe,
tracto
respiratorio, ano, recto y uretra.
Inclusive,
su
presencia
fue
encontrada en el líquido amniótico
(líquido que envuelve el feto en la
vida intrauterina).
LA UTILIZACIÓN DE LA TÉCNICA
DE PCR
Se sabe que uno de las mayores
determinantes para evolución para
el cáncer es la presencia, por
muchos años, de un mismo tipo viral
de alto riesgo lo que demuestra que
esa mujer tiene algún tipo de déficit
inmunológico.
De esta forma, si una paciente se
curó de un determinado tipo de VPH
de alto riesgo (por ejemplo tipo 16)
en la actualidad y por fatalidad,
adquirió un nuevo virus de alto
riesgo (por ejemplo 18), la prueba
de Captura Híbrida es incapaz de
detectar esa información valiosa. Lo
que significa decir que, para el
médico, la paciente aún poseía un
mismo tipo viral y por lo tanto
estaría bajo riesgo mayor de
desarrollo de cáncer. Es importante
resaltar que el hecho de que la
paciente se haya curado de la
primera infección por el VPH tipo
16, hace de ella una persona con
inmunidad
normal
y
que,
probablemente, se va a librar del
VPH tipo 18 en la brevedad.
Si el PCR con genotipificación
hubiera sido utilizado en esa
paciente, ese cambio de virus
habría sido notado con facilidad. El
Centro de Genomas, en ese
sentido, no solamente posee
tratados
moleculares para
la
determinación específica del tipo
viral (Genotipificación) sino también
desarrolló pruebas de Cuantificación
de la Carga Viral (Por PCR en
Tiempo Real) siendo que, diferente
de la Captura Híbrida, esas pruebas
poseen controles internos para cada
una de las muestras que llegan al
Laboratorio, lo que asegura si hubo
o no una colecta apropiada de ADN.
Esta información es de vital
importancia en la determinación de
la
Carga
Viral
y
desafortunadamente no forma parte
de la prueba de Captura Híbrida.
Otra diferencia con relación a la
Captura Híbrida es que el PCR en
Tiempo Real ofrece el número de
partículas virales presentes y no un
dato indirecto de emisión luminosa
como ocurre en la Captura.
Inclusive,
con
relación
al
genotipificación
del
VPH,
es
importante mencionar que, en poco
tiempo, las vacunas contra el VPH
estarán en el mercado y que los
pacientes portadoras actuales de
VPH de los tipos 6, 11, 16 y 18 no
presentarán respuesta tan eficiente
como aquellas sin ninguno de estos
tipos virales. Por lo tanto, la
genotipificación específica, puede
traer
informaciones
relevantes
también en ese sentido.
LA CUANTIFICACIÓN DEL VPH
EN EL CENTRO DE GENOMAS
La
cuantificación
del
VPH
proporciona al médico ginecólogo,
informaciones importantes para el
acompañamiento de la eficacia del
tratamiento.
De
esta
manera,
estamos
ofreciendo a nuestros asistidos un
examen con características únicas
en el mercado:
Metodología PCR en Tiempo Real
Genotipificación específica Carga
Viral
en
partículas
virales
Conversión de los resultados
para la captura híbrida.
Virus del VPH
El Centro de Genomas Compartiendo Información - Nº3
¡Informamos también que todos los procedimientos para colecta, almacenaje y plazos permanecen los mismos, inclusive los
precios!!
EJEMPLO DE INFORME LIBERADO
Metodología: PCR Real Time+ RFLP.
Resultado: Positivo-1620 partículas virales.
Tipo: 16 El VPH detectado es de ALTO riesgo para lesión oncogénica.
Límite de detección: 200 partículas virales.
Obs.: Los resultados negativos obtenidos de materiales de parafina pueden presentar falsos negativos, debido a la acentuada
degeneración del material genético presente en las muestras.
Las evaluaciones de la carga viral están en la dependencia directa de la cantidad de células obtenidas durante la colecta. De
esta manera, las áreas secas como el pene, regiones pubianas, bolsa escrotal, región perineal, caras externa e interna de
labios mayores así como cara externa de los labios menores generalmente ofrecen poca cantidad de células.
Conversión para Resultado de Captura Híbrida: Cada valor de RLU equivale a 500 partículas virales de VPH.
Referencias:
1. Bernard. et al j. lnfect.dis., V.170, pg. 1077-85,1994.
2. Villa, L.L.Adv. CancerRes., V.71, pg. 321-41,1997.
3. Gravitt P E et al Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, vol 12, 477-484, 2003.
Como cualquier prueba de diagnóstico, relevantes este resultado debe ser interpretado juntamente con los valores clínicos y de
laboratorios.
Para mayores esclarecimientos enviar e-mail para: [email protected]
Orientador Médico: Dr. Ismael D. C. Guerreiro da Silva CRM:63381.
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Edición: Andrea Curty
Producción: Aldeia Brasil