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La Fe dispensa dos millones de
tratamientos
farmacológicos
con
prescripción electrónica cada año
• Es el hospital con más camas de España en sistema
de distribución de dosis unitarias, con 1.100
• Gestiona la única Unidad de España de Análisis
Farmacogenéticos para pacientes trasplantados
• El Servicio de Farmacia recibió el Premio Nacional
Best in Class 2008
Valencia (19-4-09).- El Servicio de Farmacia del Hospital
Universitari La Fe, que atiende a su vez a todos los pacientes del
Departamento de Salud Valencia – La Fe, dispensa cada año cerca de
dos millones de tratamientos farmacológicos con prescripción
electrónica. De hecho, La Fe es el único centro de la Comunidad
Valenciana y uno de los tres primeros de España con mayor grado de
implantación del sistema de prescripción electrónica asistida en
medicamentos (PRISMA).
Además, este servicio trabaja con el modelo EFQM de mejora de
la calidad, concretado en el sistema Farmasist, que permite gestionar
las 1.100 camas en las que son distribuidas dosis unitarias. Se
convierte así en el hospital con más camas de España que prepara
medicamentos de forma individualizada, garantizando el suministro
adecuado para cada paciente (corrección de medicamento, dosis y
administración).
Tal y como destaca el doctor José Luis Poveda, jefe de Servicio
de Farmacia del Hospital Universitari La Fe, “estos sistemas de gestión
reducen la posibilidad de errores en la medicación y contribuyen a que
los pacientes puedan recibir los tratamientos más eficaces y seguros
para ellos, ya que ayuda al facultativo que prescribe el fármaco a
seleccionar aquél de mayor compatibilidad, con mayor evidencia
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científica o contraindicaciones con las condiciones clínicas del
paciente.”
Conjuntamente con estos sistemas, se dispone de otro
específico para la prescripción farmacológica en las unidades de
cuidados intensivos y reanimación, al que sólo tiene acceso una
enfermera con clave individual e identificación de huella dactilar, de
modo que se mejora la seguridad y se evitan los errores en la
preparación de medicamentos, a parte de las unidosis anteriores.
Asimismo, este servicio dispensa cerca de 40.000 preparados
quimioterápicos intravenosos al año, individualizados en función de la
superficie corporal del paciente, y alrededor de 30.000 preparados
nutricionales intravenosos, tanto para niños como para adultos con
problemas funcionales del sistema digestivo.
El Servicio de Farmacia del hospital La Fe, que está formado por
110 profesionales, de los cuales 30 son farmacéuticos, fue
galardonado el pasado año con el Premio Best in Class 2008. Este
servicio tiene un gasto farmacéutico anual de 70 millones de euros, de
los que el 30% se invierte en los pacientes ingresados en el hospital y
el resto para los usuarios del sistema ambulatorio, con patologías
como artritis reumatoide, VIH, esclerosis múltiple.
Única Unidad de España de Análisis Farmacogenéticos para
trasplantados
El Hospital Universitari La Fe dispone de la primera Unidad de
Análisis Farmacogenéticos para pacientes trasplantados de España,
cuyo principal cometido es individualizar los tratamientos y los
fármacos de los pacientes trasplantados a partir de los resultados de
estudios genéticos.
El doctor José Luis Poveda, Jefe de Servicio de Farmacia del
Hospital Universitari La Fe, ha destacado que “la medicina
individualizada es más fácil de alcanzar gracias a estos estudios
farmacogenéticos, con los que se ofrece al paciente un tratamiento
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totalmente personalizado y que puede evitar la aparición de efectos
adversos”.
La especificidad de los tratamientos es posible gracias al análisis
realizado de los polimorfismos genéticos de cada paciente en los
genes relacionados con el proceso de metabolización y/o efecto final
de los fármacos, algo de gran relevancia en el caso de los pacientes
trasplantados ya que la respuesta de cada uno de ellos a los
tratamientos inmunosupresores está determinada por sus genes.
Estos avances en los fármacos para pacientes trasplantados se
llevan a cabo gracias a la colaboración entre la Unidad de
Farmacología Clínica del Servicio de Farmacia del Hospital Universitari
La Fe y el Departamento de Farmacología de la Facultad de Medicina
de la Universidad de Valencia, dirigido por el catedrático Salvador
Aliño.
Tal y como destaca el doctor José Luis Poveda, Jefe de Servicio
de Farmacia del Hospital Universitari La Fe, “el trasplante de órganos
es una práctica clínica en constante desarrollo que afecta a pacientes
con una situación y un tratamiento muy complejos, en cuyo
seguimiento participa activamente el farmacéutico de hospital en
cooperación con el resto de profesionales sanitarios.” Por este motivo,
este servicio se preocupa por la adquisición de conocimientos y
habilidades sobre atención farmacéutica en el paciente trasplantado,
los aspectos generales de la respuesta inmunológica, los aspectos
clínicos particulares de cada tipo de trasplante y la aportación de la
farmacoterapia a la supervivencia del paciente trasplantado, tanto
adulto como pediátrico.
Así, aunque el paciente trasplantado suponga únicamente el 1%
del total de ingresos en el hospital, su complejidad y necesidades
específicas de seguridad hacen que precise una atención terapéutica
precisa y cuidada al máximo, de ahí la importancia de la formación y de
la coordinación entre los médicos, cirujanos, personal de enfermería,
farmacéuticos y psicólogos.
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Mientras un enfermo hospitalizado recibe una media de 180
dosis farmacológicas diarias, un paciente trasplantado recibe 421
dosis. Por esto, aplicar una política de calidad en el sistema de
utilización de los medicamentos es esencial en la seguridad del
proceso farmacológico.
Así, gracias a los avances en la medicación inmunosupresora y
el mejor conocimiento de los mecanismos de absorción y
metabolización de los fármacos, en la última década se ha
experimentado un descenso de los episodios de rechazo al órgano
trasplantado y un notable aumento de la supervivencia de los
pacientes.
El Hospital Universitari La Fe ha realizado 59 trasplantes de
órganos sólidos en lo que va de año 2009, según los últimos datos
disponibles. En este centro sanitario se han realizado 22 trasplantes de
hígado, 12 renales, 15 de córneas, 6 cardíacos, 3 de pulmón y 1 de
páncreas, además de 132 trasplantes de médula ósea y de sangre de
cordón.
Unidad de Atención Farmacéutica de Pacientes Externos
La atención al paciente trasplantado no se ciñe únicamente al
ámbito hospitalario, ya que una vez dado de alta, el paciente acude a
la consulta externa para recibir un seguimiento médico por parte del
médico especialista.
En este sentido, el paciente trasplantado representa cerca del
10% de las visitas recibidas en la Unidad de Atención Farmacéutica de
Pacientes Externos y recibe el 15% de las dispensaciones de esta
unidad. De ahí, la relevancia de los programas de información al
paciente al alta y de evaluación de adherencia a los tratamientos, para
su calidad de vida.
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