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MASTER EN DOLOR. UNIVERSIDAD REY JUAN CARLOS
UNIDAD DEL DOLOR
ESTANCIA EN UNIDADES DEL DOLOR
PROGRAMA PARA ASISTENTES. CURSO 2008-2009
OBJETIVOS
1. Esta asignatura, de 350 horas, tiene por objeto mostrar a los asistentes la
estructura y sistemática de trabajo de las Unidades del Dolor Crónico,
observando el planteamiento a seguir con el paciente desde la primera
visita, - incluyendo una correcta exploración -, las expectativas en el
futuro a corto y medio plazo y las técnicas utilizadas en las Unidades del
Dolor.
2. Familiarizar al alumno en el seguimiento del Dolor Agudo
Postoperatorio, participando en la visita diaria que los Anestesiólogos del
Servicio realizan a los pacientes postoperados. que se les asigne, y que
deberá estar concluido en el mes de Junio.
3. Instruir al alumno, mediante clases teóricas, sobre las diferencias básicas
entre dolor agudo y crónico y los fármacos disponibles para su adecuado
tratamiento.
4. Asistir a la Sala de Técnicas de bloqueos Nerviosos para conocer todas
las posibilidades disponibles para el tratamiento invasivo del dolor.
CONTENIDO
1. Asistencia a Sala de Consultas Externas (15 primeros días laborables, 9.3014.30)
 Realización de la Historia Clínica del dolor, valorando su cronología,
etiología, distribución, características e intensidad.
 Aprender a diferenciar el dolor nociceptivo del neuropático y del mixto.
 Exhaustiva exploración, que comprenda actitud general del paciente,
aspectos relacionados con la marcha, grado de incapacidad funcional,
trastornos tróficos, trastornos de la sensibilidad, pérdida de fuerza en
miembros, presencia de puntos gatillo o puntos “tender”, presencia o
ausencia de contractura muscular, estado de los reflejos osteotendinosos,
signos de compresión del N. ciático, etc.
 Valoración del dolor según diferentes escalas.
 Conocimiento de los principales fármacos utilizados para tratarlo, de sus
posibles efectos adversos y de su farmacocinética-farmacodinámica
básicas.
2. Asistencia a Sala de Hospital de día para realización de técnicas simples
(todos los martes laborables)
 Bloqueos nerviosos periféricos diagnósticos y terapéuticos (N.
supraescapular; N.
 genitocrural; N. ciático en abordaje poplíteo; N. femorocutáneo)
 Infiltraciones epidurales sin escopia.
 Infiltración de toxina botulínica en musculatura superficial, con
electromiograma sonoro en los puntos gatillo.
 Radiofrecuencia de Nervios periféricos.
 Aplicación de TENS.
 Aplicación de Iontoforesis
3. Asistencia a Sala de Fluoroscopia (miércoles y jueves laborables)
 Infiltraciones epidurales (cervicales, dorsales, lumbares y caudales) bajo
visión directa, con aplicación de contraste radiológico.
 Técnicas de Radiofrecuencia superficial y profunda.
 Infiltración muscular profunda (psoas, cuadrado lumbar, piriforme)
diagnóstica (anestésicos locales y esteroides) o terapéutica (toxina
botulínica).
 Bloqueos diagnósticos del ganglio de Walther.
 Simpatectomías dorsales, lumbares o sacras, químicas o con
Radiofrecuencia.
 Bloqueos radiculares selectivos diagnósticos y terapéuticos.
 Bloqueos facetarios diagnósticos y terapéuticos (Radiofrecuencia)
4. Visita diaria a los pacientes postoperados
El tratamiento analgésico está protocolizado y consensuado con el Servicio de
Farmacia. Dicho seguimiento incluye el registro de los eventos ocurridos, la valoración
de la intensidad del dolor según la escala EVA, el conocimiento del arsenal terapéutico
disponible y los posibles efectos adversos farmacológicos que deben tratarse,
planteando igualmente los cambios necesarios para adecuar el tratamiento en cada
momento a las necesidades del paciente.
5. Sesiones teóricas: fechas a concretar
 Dolor agudo y crónico: conceptos y diferencias. Escalas de valoración
 Fármacos más utilizados en el tratamiento del dolor agudo
 Fármacos más utilizados en el tratamiento del dolor crónico
 Repaso de las principales técnicas invasivas utilizadas en el dolor
 Agentes físicos en el tratamiento del dolor. Iontoforesis y sus
interacciones
 Teoría de la “puerta de entrada”. Variables que condicionan el dolor
PROFESOR RESPONSABLE: Dr. JESÚS ESTRADA FERNÁNDEZ
(Jefe de Sección)
PROFESORES QUE PARTICIPAN EN LA DOCENCIA:
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DR. RAFAEL RUIZ CAMPA (Jefe del Servicio)
DR. JESÚS ESTRADA FERNÁNDEZ (Jefe de Sección)
DR. FRANCISCO LEAL QUIÑONES (F.E.A)
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DRA. PATRICIA CARRASCO PEREIRA (F.E.A.)
DRA. PALOMA GALLEGO FERNÁNDEZ (F.E.A.)
Los Cursos se realizarán en ciclos de 2 meses de duración, con la siguiente
distribución:

Primer grupo: del 17 al 23/12/08 y del 1/06 al 31/07/09
SERVICIO DE ANESTESIA-REANIMACIÓN. UNIDAD DEL DOLOR
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GETAFE
CONSULTAS EXTERNAS; 1ª PLANTA; Tf: 916832508
Cra. Madrid-Toledo, Km 12.5
28905 GETAFE (MADRID)
Madrid, 30 de noviembre del 2008
Firmado: Dr. Estrada Fernández (Profesor responsable)