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Claves para el diagnóstico
de los linfomas
en la práctica diaria
Bases biológicas de la
clasificación de los linfomas
Sergio Serrano
UAB, IMIM, Hospital del Mar
“Los linfomas son neoplasias
imalignas del sistema iinmune”
“Los linfomas son proliferaciones
clonales de células linfoides en
iidiferentes estadios madurativos”
Org. linfoides primarios
Sangre
Organos linfoides secundarios
Y
YYY
Y
Y
Y
B
T
YY Y
HSC
Ag
CD4
CD8
Precoz
Primaria
Tardía
Respuesta inmune
Secundaria
Org. linfoides secundarios
Médula ósea
YYY
Y
IgG
YY Y
IgA
YY Y
IgM
Y
IgM
Y
Y
IgD
YYY
Y
Y Y
IgM
YY Y
Y Y
IgD
Y Y
Ag
IgM
IgE
kappa
Org. linfoides secundarios
Médula ósea
YYY
Y
IgG
YY Y
IgA
YY Y
IgM
Y
IgM
Y
Y
IgD
YYY
Y
Y Y
IgM
YY Y
Y Y
IgD
Y Y
Ag
IgM
IgE
IgD
Ki67
Org. linfoides primarios
Sangre
Org. linfoides secundarios
Hipermutación Ig
YY Y
Reordenamiento Ig
Y
Y
Cambio isotipo
Y
Y
B
YY Y
Ag
HSC
Reordenamiento TCR
T
CD4
CD8
Genes Ig
Genes Ig
Genes Ig
TdT
TdT
TdT
TdT
Org. linfoides primarios
Sangre
Org. linfoides secundarios
Hipermutación Ig
YY Y
Reordenamiento Ig
Y
Y
Cambio isotipo
Y
Y
B
YY Y
Ag
HSC
Reordenamiento TCR
T
CD4
CD8
Org. linfoides secundarios
Médula ósea
YYY
Y
IgG
YY Y
IgA
YY Y
IgD
Y
IgM
Y
Y
IgM
YYY
Y
Y Y
IgM
YY Y
Y Y
IgD
Y Y
Ag
IgM
IgE
TCD4
S100
BCL2
BCL2
dendriticas
CD23
IgG
IgM
..
IgA
.
Org. linfoides secundarios
Médula ósea
YYY
Y
IgG
YY Y
IgA
YY Y
IgM
Y
IgM
Y
Y
IgD
YYY
Y
Y Y
IgM
YY Y
Y Y
IgD
Y Y
Ag
IgM
IgE
Org. linfoides primarios
Sangre
Org. linfoides secundarios
Hipermutación Ig
YY Y
Reordenamiento Ig
Y
Y
Cambio isotipo
Y
Y
B
YY Y
Ag
HSC
Reordenamiento TCR
T
CD4
CD8
Genes TCR
Genes TCR
Genes TCR
TdT
TdT
TdT
TdT
Org. linfoides primarios
Sangre
Org. linfoides secundarios
Hipermutación Ig
Reordenamiento Ig
Cambio isotipo
B
Ag
HSC
Reordenamiento TCR
T
CD4
CD8
Org. linfoides primarios
Sangre
Org. linfoides secundarios
Hipermutación Ig
Reordenamiento Ig
Cambio isotipo
B
Ag
HSC
Reordenamiento TCR
T
CD4
CD8
Patogenia de los linfomas B
Translocaciones
Reordenamiento Ig
Delecciones
Cambio de isotipo Ig
Hipermutaciones Ig
Hipermutaciones
aberrantes
Translocaciones
Desregulación de un
proto-oncogén
Fusión de genes
Hipermutaciones
aberrantes
Delecciones
Mutación de un protooncogén
Mutación de un gen
supresor
Inactivación de un
gen supresor
Org. linfoides primarios
Sangre
Org. linfoides secundarios
Hipermutación Ig
Reordenamiento Ig
Cambio isotipo
B
Ag
HSC
Reordenamiento TCR
T
CD4
CD8
Patogenia de los linfomas T
Reordenamiento TCR
Translocaciones
Delecciones
Org. linfoides primarios
Sangre
Org linfoides secundarios
Hipermutación Ig
Cambio isotipo
Reordenamiento Ig
B
Ag
Reordenamiento TCR
CD4
T
CD8
NK
I
M. ósea
Ganglios, bazo, MALT
B
Ag
CD4
T
CD8
M. ósea
L.c. precursoras
Linfomas cel. maduras
B
Ag
CD4
T
CD8
B
T
Ag
B
T
Ag
B
T
Ag
B
T
Ag
B
T
Ag
B
T
Ag