Download 30 de octubre al 1 de noviembre de 2014 Viña del Mar, Chile

 30 de octubre al 1 de noviembre de 2014 Viña del Mar, Chile Comité de Tobillo y Pie Tema Libre N ° 55 “Tamaño de ventana en membrana interósea para trasnferencia del tendón tibial posterior. Análisis por RMN” Emilio Wagner Hitschfield, Omar Vela Goñi, Paul Arias Jaramillo, Daniel Fischman Vogel, Ana Calvo Bonansea, Karen Torres Pantoja. Clínica Alemana de Santiago Resumen: Introducción. La transferencia del tendón del tibial posterior hacia anterior, es frecuentemente llevada a cabo para corregir la flexión plantar y supinación del pie, como lo es en la enfermedad de Charcot-­‐Marie-­‐Tooth. En la actualidad no existe información sobre el tamaño de la incisión realizada en la membrana interósea para evitar el atrapamiento del tibial posterior cuando es re-­‐dirigida a través de esta estructura. El objetivo del trabajo es analizar el tamaño del músculo y tendón del tibial posterior y así determinar el tamaño más apropiado de la ventana realizada en la membrana interósea. Métodos. Se analizaron 11 Resonancias Magnéticas de pierna que habían sido realizadas por diversas causas en pacientes esqueléticamente maduros sin patología previa del tibial posterior. Las mediciones fueron realizadas en cortes axiales del músculo del tibial posterior a diversas distancias teniendo como referencia el maleolo medial hacia proximal, obteniendo así el diámetro medio-­‐lateral y antero-­‐posterior en estos diferentes sitios. Resultados. El promedio del diámetro estimado combinado (se incluye el intervalo de confianza) a los 10 cm fue de: 16.65mm (1.93), a los 12cm: 17.82mm (2.12) y a los 15cm: 19.47mm (2.98). La proyección del tamaño de la ventana realizada en la membrana interósea por medio de un análisis geométrico, tomando en consideración el ángulo en el cual el músculo es transferido, debería corresponder al doble del diámetro estimado del tendón. Conclusión. Estimamos que el tamaño mínimo de la ventana en la membrana interósea deberá ser de al menos 4cm para evitar el atrapamiento en esta estructura.