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 Cáncer de mama extendido con
metástasis – consejos para los pacientes
y para sus familiares
El cáncer de mama extendido significa que las células cancerígenas del tumor
original se han desplazado a otras partes del cuerpo. Las células cancerígenas
han formado allí nuevos tumores – metástasis. Los nuevos tumores se crean
generalmente en los huesos, en el hígado o en los pulmones.
El cáncer de mama extendido se denomina a menudo cáncer de mama
metastático o cáncer crónico.
Recaída local o regional
El cáncer de mama que reaparece en la misma mama se denomina recaída
local. Si el cáncer se ha extendido hasta los ganglios linfáticos, junto a la mama,
se denomina recaída regional. En este caso será necesario un nuevo
tratamiento pero no es lo mismo que un cáncer de mama extendido.
Cáncer de mama extendido
El cáncer de mama extendido puede ser tratado con diferentes métodos. El
objetivo es reducir la metástasis, frenar el desarrollo del tumor y prolongar la
vida. Hay también tratamientos que alivian el dolor, las náuseas y otros
síntomas de la enfermedad. Existen mujeres que han vivido más de 20 años
con una buena calidad de vida a pesar de que su cáncer de mama se ha
propagado.
Reacciones psicológicas
Vivir con cáncer de mama extendido es a menudo causa de preocupación,
estrés y angustia. Todas ellas son reacciones totalmente naturales cuando se
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trata de enfermedades graves. La preocupación puede manifestarse de muchas
maneras, te puedes volver muy sensible y fácilmente irritable o tener problemas
de insomnio. También puede ocurrir que uno se obsesione con el futuro con
pensamientos negativos sobre los hijos, la pareja, la familia o los amigos. No
hay que encerrarse en si mismo sino buscar ayuda – de este modo es más fácil
hablar sobre nuestros pensamientos y sentimientos.
Algunos hospitales, y también algunas asociaciones locales de pacientes ofrecen
conversaciones en grupo para mujeres con cáncer de mama extendido. El
administrador o asesor de su hospital dispone de más información y le dará el
apoyo necesario. El hablar con un psicólogo puede darle las herramientas
necesarias para manejar su vida mucho mejor.
La organización estatal sueca para el cáncer de mama BRO
(Bröstcancerföreningarnas Riksorganisation) dispone de asociaciones locales
con personas de contacto especialmente capacitadas para darle apoyo y
valiosos consejos. Puede ser muy positivo y relajante hablar con otras personas
que no sean ni la familia ni los amigos acerca de como uno se siente. Y para
aquellos que viven solos pude ser bueno el tener alguien con quién hablar.
También hay personas de contacto que hablan otros idiomas además del sueco.
Muchos caen en depresiones. Un síntoma de ello es cuando uno se siente
deprimido la mayor parte del día, siente una desesperación general y deja de
interesarse por las cosas cotidianas. Algunos pierden toda su energía. La
depresión es ocasionada por un desequilibrio químico en el cerebro, y no sirve
de nada intentar ”animarse uno mismo”. Usted necesita ayuda – y por este
motivo es importante que hable con otras personas acerca de cómo se siente.
Su médico puede recetarle medicamentos antidepresivos que pueden ayudarle a
corregir el desequilibrio químico del cerebro. La terapia de comportamiento
cognitiva también se aplica en los tratamientos de la depresión. Usted puede
recibir ayuda para analizar sus sentimientos y su comportamiento a fin de
conseguir un mejor equilibrio en su vida.
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Intérprete
Las personas que tengan dificultad en hablar y entender sueco tienen derecho a
disponer de un intérprete de forma gratuita para comunicarse con el personal
sanitario. El intérprete tiene la obligación de guardar silencio, al igual que los
empleados dentro del ámbito de la sanidad.
Enfermera de contacto
Usted tiene el derecho a tener una enfermera que sea su persona de contacto
dentro de la sanidad. La enfermera de contacto debe asegurar que usted
participe y pueda influir en los cuidados, informarle sobre los pasos a seguir en
los tratamientos y vigilar de forma activa todos las remisiones, resultados de las
pruebas y visitas al médico. La enfermera de contacto debe también encargarse
de que reciba un plan de tratamiento por escrito. Ella o él le guiaran en caso
que necesite de rehabilitación o de apoyo psicológico a fin de que pueda vivir
lo mejor posible. Puede tratarse de conversaciones de soporte, fisioterapia,
manejo del estrés, yoga, apoyo práctico con ayuda de medios auxiliares o
servicio de transporte.
Plan de tratamiento escrito
Usted tiene derecho a recibir un plan del tratamiento por escrito donde se
describa el tratamiento asignado.
Medicamentos que influyen en los tumores
Muchas mujeres con cáncer de mama extendido viven bien durante muchos
años a la vez que están sometidas a diversos tratamientos diferentes. Hay
varios medicamentos que pueden utilizarse para frenar la enfermedad. Los
medicamentos pueden ser tomados en diferentes combinaciones.
•
Citostática – se denomina también quimioterapia. Existen muchos
diferentes tipos de citostática y pueden aplicarse tanto a modo de
infusión (goteo) o en forma de tabletas. A veces se combinan varias
citostáticas para maximizar el efecto. •
Tratamiento hormonal – tabletas o inyecciones para el tratamiento de
mujeres con tumores hormonales positivos (aprox. 8 de cada 10 mujeres
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tienen tumores hormonales positivos). También se denomina tratamiento
endocrino.
•
Inhibidor mTOR – es uno de los últimos hallazgos en el tratamiento de
tumores hormonales positivos en el cáncer de mama extendido y se
aplica en forma de tableta combinado con el tratamiento hormonal. El
medicamento bloquea una proteína (mTOR) que tiene una gran
importancia en el crecimiento de las células cancerígenas. •
Anticuerpos – pertenece a la nueva generación de medicamentos para el
cáncer y se aplica mediante infusión (goteo) o inyecciones a
determinados pacientes. Se usa a menudo para el tratamiento de un tipo
específico de cáncer de mama, cáncer de mama positivo HER2 – y
normalmente se combina con citostática. Pruebe nuevos tratamientos – remisión a otros hospitales
Para muchos pacientes de cáncer el hecho de participar en estudios donde se
prueban nuevos tratamientos supone una nueva esperanza. Se trata de nuevos
medicamentos, o diferentes combinaciones de medicamentos para valorar si
producen un mejor efecto. Los pacientes que participan en los estudios son
controlados cuidadosamente mediante pruebas, visitas adicionales u otros
seguimientos.
Puede ser difícil a veces recibir información sobre cuales son los estudios que
se hacen se Suecia sobre el cáncer de mama extendido, pero si lo desea no
dude en pedir información a su médico. Si usted cumple con los criterios para
poder participar en un determinado estudio puede solicitar ir al hospital que
realiza el estudio – su médico le hará entonces un volante de remisión al
hospital en cuestión.
Otro tratamiento
Además de los esfuerzos médicos que se orientan hacia los tumores, las
mujeres con cáncer de mama extendido pueden también recibir otros tipos de
tratamientos:
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•
Bifosfonatos – se utilizan en metástasis óseas para fortalecer los huesos
y reducir el dolor. •
Náuseas y vómitos eran antes síntomas muy corrientes en los
tratamientos citostáticos. Existen medicamentos contra las náuseas por lo
cual dígale a su enfermera de contacto o médico que se los administre si
sufre alguno de estos síntomas.
•
Preparado de morfina es vital para aliviar el dolor en los casos de
cáncer. La morfina es muy eficaz para la mayoría de ellos.
•
Estreñimiento – síntoma que afecta a la mayoría de quienes son
tratados con morfina. Por ello la morfina se combina siempre con
productos laxantes.
•
Radioterapia – se da principalmente para prevenir las recaídas en casos
de cáncer de mama prematuros, pero también puede darse en casos de
cáncer de mama extendido para obtener un rápido alivio del dolor en
pacientes con metástasis ósea.
•
Operación – forma siempre parte del tratamiento en casos de cáncer de
mama prematuros, pero también puede hacerse cuando los tumores se
han extendido a los huesos. El objetivo es estabilizar los huesos y
contrarrestar las fracturas.
Opinión médica renovada – segunda opinión
Si usted duda acerca de si está recibiendo el mejor tratamiento, o no está
contento con su tratamiento, puede solicitar que otro médico haga una nueva
valoración, lo que se denomina normalmente como segunda opinión. Es un
derecho estatuario. La postura médica tiene una gran importancia para su
calidad de vida. Para quién desee un nuevo enjuiciamiento médico podrá hablar
con su médico o enfermera de contacto, o si lo desea puede dirigirse al
administrador o asesor de su hospital. Para conseguir una segunda opinión de
un médico en otra provincia será necesario un volante de remisión, ya que de
otro modo debería usted mismo pagarse los gastos.
Bröstcancerföreningarnas Riksorganisation – www.bro.se
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