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Informe
Las cifras de cáncer ratifican la letalidad del tabaco
El tumor de pulmón es el más creciente entre las mujeres
Las letales consecuencias del tabaco sobre la salud se han puesto de manifiesto en el estudi o "La situación del cáncer
en España". Aparte de haber provocado el mayor aumento de tumores que padecen las mujeres, está relacionado con
otros cánceres como el de faringe, laringe, esófago, vejiga, riñón y páncreas.
Lucía Gallardo - 12/09/2005
Las cifras que aparecen en el informe "La situación del cáncer en España" , del Ministerio de Sanidad y
Consumo, ponen de manifiesto los estragos del tabaco sobre la salud. Las consecuencias de esta adicción son
tales que el cáncer que más ha aumentado entre las mujeres españolas es el de pulmón, directamente
relacionado con el hábito tabáquico.
Tal y como explicó la ministra de Sanidad, Elena Salgado, durante la presentación del estudio, este aumento se
da pese a la disminución que se registra en el cáncer de pulmón entre los hombres, y en España presenta una
frecuencia muy elevada para la población general, superior a la media europea. Hasta la década de los años
90 la tendencia de la mortalidad por cáncer de pulmón en las mujeres era decreciente, pero desde entonces, ha
aumentado a un ritmo del 1,75% anual.
El tabaco no sólo está relacionado con este tipo de cáncer, ya que también se ha demostrado su asociación
con el de cavidad bucal y faringe, laringe, esófago, vejiga, riñón y páncreas . Por este motivo, las
actuaciones preventivas de Sanidad se dirigen sobre todo a la lucha contra esta adicción, que se ha convertido
en uno de los ejes prioritarios de la política de salud del Gobierno. Entre las medidas que ha adoptado el
Departamento de Salgado, figura la Ley de Prevención del Tabaquismo, que se encuentra actualmente en
trámite parlamentario.
162.000 casos nuevos al año
El informe presentado por Salgado, que ha sido elaborado por el Área de Epidemiología Ambiental y Cáncer del
Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III, en colaboración con la Agencia de Calidad del
Sistema Nacional de Salud, recoge la incidencia y la mortalidad del cáncer en España, así como los factores de
riesgo, la situación asistencia y los programas de detección precoz puestos en marcha.
En términos generales, el número de casos nuevos de cáncer estimado para el periodo 1997 -2000 es de
162.000 al año, según los datos que figuran en el estudio. Éste también constata que esta patología se ha
convertido en la primera causa de muerte desde 1999 , por delante de las enfermedades cardiovasculares y
cerebrovasculares, con un total de 94.123 fallecimientos en 2003, que representa el 24% de todas las
defunciones.
Por otro lado, el documento revela que, del total de pacientes diagnosticados en España, la mitad sobrevivirán a
su enfermedad más de 5 años. En este sentido, en t érminos de riesgo individual, 1 de cada 3 hombres y 1 de
cada 5 mujeres serán diagnosticados de cáncer en algún momento de su vida.
El tumor más frecuente en términos absolutos, con 25.665 nuevos casos al año, es el carcinoma colorrectal,
seguido del cáncer de pulmón (con 18.821 nuevos casos), el de mama (15.979), vejiga (14.477), próstata
(13.212) y útero (7.164). Cabe destacar que estas 6 localizaciones tumorales explican más de la mitad de los
casos.
En cuanto a la incidencia por sexos , el más frecuente en los hombres es el de pulmón (16.690 casos nuevos al
año), seguido del de colon y recto (14.204), próstata (13.212) y vejiga (12.727). En las mujeres, el más frecuente
es el de mama (15.979), seguido del cáncer colorrectal (11.461) y el de útero (7.164 ). Respecto a que el segundo
cáncer más frecuente en España sea el de colon y recto, que además es el que más está aumentando, la
ministra destacó la necesidad de realizar técnicas de cribado más fiables.
Aumento de la supervivencia
Aunque la supervivencia del cáncer ha mejorado de forma significativa en los últimos 20 años, aún constituye "un
problema prioritario de salud pública", según Salgado. Si en el periodo 1985 -1989, nuestro país registraba una
tasa de supervivencia a los 5 años del 35% en hombres y del 50% en mujeres, (lo que suponía una tasa global
del 43%), entre 1990 y 1994 esta alcanzó el 44% en hombres y el 56% en mujeres (lo que representa un 50%
global), y esta tendencia se ha mantenido en los últimos años.
Según los datos del informe, en 2000 fallecieron en España 91.623 personas por esta enfermedad, 57.387 de
las cuales eran hombres y 32.241 mujeres. Los primeros mueren sobre todo a causa del cáncer de pulmón,
colorrectal, próstata, estómago y vejiga, mientras que los tumores responsables de la muerte de las mujeres son
el de mama, colorrectal, estómago, páncreas y pulmón. No obstante, se ha producido una importante
disminución de la mortalidad por cáncer de mama , que en los últimos años se ha reducido a un ritmo anual
del 1,4. En la actualidad, la supervivencia del cáncer de mama a los 5 años del diagnóstico asciende a un 78%,
frente al 70% del periodo 1985-1989.
En comparación a los países del entorno, la mortalidad por cáncer en los hombres españoles se sitúa en 243
casos por cada 100.0 00 habitantes, mientras que en la Unión Europea se alcanzan los 250 casos por cada
100.000 habitantes. Únicamente en el tumor de vejiga y en el de laringe la mortalidad en España es superior a la
europea, y en este punto el tabaco vuelve a ser el responsab le, mientras que, en el caso del cáncer de laringe, el
alcohol también está directamente relacionado. En cuanto a las mujeres, la tasa de mortalidad española (112
casos por cada 100.000 habitantes) es menor que la de la Unión Europea (141 casos por cada 10 0.000
habitantes).
Importancia del cáncer de pulmón en cuanto a mortalidad
El estudio "La situación del cáncer en España" pone de manifiesto la relevancia del cáncer de pulmón en
cuanto a muertes anuales. De hecho, es el tumor más importante en mortalidad en el mundo occidental. En
España, se producen 18.500 casos nuevos al año, y fue el responsable de 17.308 muertes en el año 2000,
y la incidencia de los últimos cinco años se traduce en 24.000. Tal y como señala el informe, a pesar de los
avances diagnóst icos y terapéuticos, el cáncer de pulmón sigue siendo altamente letal, ya que menos el
15% de los pacientes logra sobrevivir 5 años tras el diagnóstico. El tabaco contribuye a la aparición del 80 90% de los casos de cáncer de pulmón en hombres y del 55% al 80% de los casos en mujeres. La
exposición ocupacional a sustancias como el arsénico, el asbesto o los hidrocarburos aromáticos
policíclicos explicaría el 18% de los casos en hombres y menos del 1% en mujeres. Otros factores de riesgo
reconocidos son las radiaciones ionizantes, la contaminación atmosférica y una escasa ingesta de
vegetales y frutas frescas.