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1. CLORANFENICOL ORIGEN: Streptomyces venezolae 1.
2. CLASIFICACION.ANTIBIOTICOS DE AMPLIO ESPECTRO.
3. ESPECTRO Y POTENCIA ANTIMICROBIANO: Amplio espectro (AE); Bacterias gram
(+) y gram (-), rickettsias y clamidias es Bacteriostático "in vivo" (BACTO).
4. PRIMERA ELECCIÓN:
- Salmonella tiphi: bacilo gram (-) Fiebre tifoidea.
- Hemophilus influenzae: Bacilo gram (-); traqueoalvelobronquitis, epiglotitis,
neumonía y meningitis.
- Alcaligenes Faecalis: Bacilo gram (-); Infecciones urinarias y de heridas.
SEGUNDA ELECCION:
- Bacillus Anthracis: bacilo Gram (+); Antrax, neumonía y meningitis.(PenG).
- Bacteroides (sp): Bacilos Gram (-); Bacteremia; abscesos cerebral, pulmonar,
infecciones genitales, pulmonares y endocarditis.(PenG).
- Brucella: Bacilo Gram (-); Brucelosis.(TTC)
- Clamidias psittaci y tracomatis: Clamidiasis; Psitacosis, conjuntivitis de
inclusión, neumonía, tracoma y uretritis.(TTC).
- Clostridium perfringens: bacilo Gram (+); Gangrena gaseosa. (PenG).
- Francisella Tularensis: bacilo gram (+); Tularemia. (Estrp).
- Hemophilus influenzae: Bacilo gram (-); Faringitis, otitis media.(Amp ó Amo).
- Listeria monocitogenes: Bacilo gram (+);Bacteremia, meningitis, endocarditis y
aborto recurrente.(Amp ó PenG).
- Micoplasma hominis: Micoplasmas; uretritis y septicemia. (Clind ó TTC).
- Neisseria meningitidis: Cocos gram (-); meningitis, bacteremia.
- Proteus sp., Providencia, Pseudomonas mallei y pseudomallei: Bacilos gram (-);
infecciones urinarias. (Aminoglu ó TTC).
- Rickettsias sp.: Rickettsias; Fiebre de las montañas rocallosas, tifo, fiebre
amarilla. (TTC).
Salmonella
paratiphi:
bacilo
gram
(-);
Fiebre
paratifoidea;
gastroenteritis.(Amp ó Amo).
- Shigella: bacilo gram (-); Disentería bacilar. (Tri-Sul ó Amp.).
- Estreptococos anaerobios, piógenes-B, y diplococos pneumoniae: cocos gram
(+); Neumonía, meningitis, endocarditis y artritis.(PenG).
- Vibrio cólera: bacilo gram (-); cólera. (TTC o Tri-sul).
- Yersinia pestis: bacilo gram (-); Plaga. (Estrp y TTC).
5. MECANISMO DE ACCION: Inhibidor de síntesis de proteínas. Impide la unión
peptídica en la fracción ribosomal 50S en el sitio aminoacil aceptor del RNA-t.
6. RESISTENCIA BACTERIANA: Haemophilus influenza, Salmonella tiphi, estafilococo
aureus, Escherichia coli y pseudomonas (es realizada por conjugación bacteriana a
través de un bacteriófago, la resistencia es debida a la producción por la bacteria de la
enzima acetiltransferasa, la cual inactiva al cloranfenicol).
7. FARMACOCINETICA:
Biodispo
nibilidad
oral.
(%)
Excreción
urinaria.
(%)
UPP
(%)
Cl
mgml-1kg-
Vd.
L/kg
T½
(horas)
Concentraci
ones
Efectivas.
(g/ml)
Concentrac
iones
tóxicas.
(g/ml)
75-90
69±13a
25 ± 15a
53±5
Cirr,
Prem
,
Neo.

Urem
.
2.4±0.2
Cirr,
Prem,
Neo.
Urem.
0.94 ±
0.06
Cirr.
4.0 ±
2.0b
Cirr,
Prem,
Neo.
Ure
m.
12.5+,
8++,
6.3+++.
75-100
1
Alcanza en LCR un 30 a 50% de la concentración en plasma, se inactiva por
conjugación con ácido glucorónido (90%) se elimina en la orina el 25 a 40% por
filtración glomerular y secreción tubular.
8. TOXICIDAD:
- Aplasia medular: pancitopenia se evita con biometría y recuento leucocitario
periódico.
- Síndrome del niño gris: recién nacidos/inmadurez hepática o deficiencia de la
glucoroniltransferasa (vómitos, dolor abdominal, deshidratación y colapso
vascular).
9. CONTRAINDICACIONES:
EMBARAZO y LACTANCIA
10. INTERACCIONES FARMACOLOGICAS:
- El cloramfenicol puede inhibir el metabolismo de los anticoagulantes orles,
hipoglicemiantes orales, barbitúricos y fenitoína, con la consecuente potenciación de sus
efectos.
- El cloramfenicol puede inhibir la actividad hematopoyética de la vitamina B12, el ácido
fólico, y el hierro.
- La acción bactericida de otros antibióticos (ej. Penicilinas) puede ser severamente
disminuida por el cloramfenicol.
- El cloramfenicol puede interferir con la respuesta inmune al toxoide de la difteria y el
tétanos.
- La riboflavina y la fenilalanina pueden disminuir el efecto depresor de médula ósea
del cloramfenicol.
- Una reacción tipo disulfiram al alcohol puede ocurrir con el cloramfenicol.
1. Ehrlich y cols, 1947