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Clave: 5755 Nombre: IgG Subclases ( IgG1,IgG2,IgG3,IgG4) Tipo de Muestra: Primario: Suero 2 mL (1 mL) Tubo tapón rojo Alternativo: Sangre Cordón Umbilical Tubo tapón lila con EDTA K2 Instrucciones Preanáliticas: Preferentemente Ayuno Suero: Congelada Conservación de envío: Sangre: Refrigerada Estabilidad: Temperatura Ambiente: 2 horas Refrigerada: 8 días Congelada: 6 meses Método: Nefelometría Criterio de rechazo: Hemólisis y lipemia Valores de referencia: mg/dl 0 - 1 meses 1 - 4 meses 4 - 6 meses 6 - 12 meses 1 - 2 años 3 - 4 años 4 - 6 años 6 - 9 años 9 - 12 años 12 - 18 años Adultos Sangre de cordón Información clínica: IgG1 IgG2 240-1060 180-670 180-700 200-770 250-850 350-940 370-1000 400-1080 400-1150 370-1280 405-1011 414-985 87-410 38-210 34-210 34-230 38-260 63-300 72-340 85-410 98-480 106-610 169-786 148-455 IgG3 IgG4 14-55 14-70 15-80 15-97 15-113 13-126 13-133 13-142 15-149 18-163 11-85 28-130 4-55 <36 <23 <43 <79 <127 <158 <189 3-210 4-230 3-201 3-49 La IgG consta de 4 subclases con diferencias estructurales y antigénicas en la cadenas H y que poseen también diferentes propiedades biológicas. En el suero, la distribución porcentual es: IgG1: 60 - 75% IgG2: 15 - 25% IgG3: 3 - 6% IgG4: 2 - 6 % Los antígenos dependientes de células T, como los virus y toxinas bacterianas, inducen una respuesta inmune de IgG1 e IgG3. Los antígenos independientes de células T, tales como cápsula polisacárida de Haemophilus influenzae y neumococos, conducen principalmente a una respuesta inmune restringida a IgG2. Los anticuerpos alergeno-específicos (como venenos de víboras) están formados principalmente por IgG4. La determinación de subclases de IgG es parte de un examen diagnóstico en pacientes con susceptibilidad aumentada a las Laboratorio certificado por ISO 9001:2008 Domicilio: Avenida Vasco de Quiroga, Número 15, Colonia Belisario Domínguez Sección XVI, Delegación Tlalpan, Código Postal 14080, México, Distrito Federal. www.incmnsz.mx infecciones. Las enfermedades comúnmente asociadas con deficiencias en las subclases de IgG son las siguientes: INFECCIONES BACTERIANAS RECURRENTES - Otitis - Neumonía - Síndrome bronquial - Meningitis - Bronquiectasia - Asma bronquial intrínseca - Asma bronquial terapia-resistente - Deficiencia de IgA - Enfermedades intestinales crónicas - Enfermedades autoinmunes - HIV Enfermedades asociadas a deficiencias de subclases de IgG: IgG1: presenta hipogammaglobulinemia en la electroforesis. Generalmente se acompaña de reducción de IgG2 e IgG3. Disminuye en la enfermedad de Crohn. Aumenta en niños con síndrome de Down. IgG1 e IgG2: están disminuidas en: síndrome nefrótico, síndrome de inmunodeficiencia variable e inmunodeficiencias secundarias. IgG2: Infecciones de vías aéreas superiores e inferiores con mayor susceptibilidad a las bacterias encapsuladas. Está aumentada en la enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. Disminuye en síndrome de Down. Citopenias autoinmunes y enfermedades autoinmunes. IgG2 + IgG4: la disminución de IgG4 acompaña generalmente a la disminución de IgG2. IgG2 + IgA: el 20% de los pacientes con IgA disminuida también tiene IgG2 reducida. Susceptibilidad aumentada a las sepsis por bacterias encapsuladas. IgG3: es un anticuerpo neutralizante de virus. Su disminución se asocia a infecciones recurrentes de vías aéreas superiores, diarrea y asma bronquial. Disminuye en la enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. Aumenta en síndrome de Down. IgG3 + IgG1: asociada con inmunodeficiencias combinadas y combinada con enfermedad obstructiva pulmonar. IgG4: Generalmente está combinada con otras, especialmente IgG2. Disminuye en síndrome de Down. Aumenta en la enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. Aumento de sublcases de IgG: es común en una estimulación antigénica crónica. En pacientes con HIV hay aumento policlonal de IgG1 e IgG3. En pacientes con alveolitis invasiva, aumenta la IgG2. En pacientes con mucoviscidosis y alérgicos, aumenta la IgG4. Laboratorio certificado por ISO 9001:2008 Domicilio: Avenida Vasco de Quiroga, Número 15, Colonia Belisario Domínguez Sección XVI, Delegación Tlalpan, Código Postal 14080, México, Distrito Federal. www.incmnsz.mx