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Generalidades y panorama actual de Ia
infección por virus Zika
El
Epidemiología
Zika
(ZikaV),
es
una
enfermedad
considerada
emergente por la OMS, es
causada por el virus del mismo
nombre, similar al dengue, la
fiebre amarilla, el virus del Nilo
Occidental y la encefalitis
japonesa, se transmite tras la
picadura de un mosquito del
género Aedes, los principales
vectores en México, son Aedes
aegypti, y Aedes albopictus,
transmisores
también
del
dengue y Chikungunya.
Aedes aegypti
El Virus del Zika (ZIKAV) se
detectó e identificó por primera
vez en los Bosques de Zika en
Uganda, en el año 1947,
durante una investigación de
fiebre amarilla en la que se
expuso a un mono Rhesus,
éste
animal
centinella
permaneció colocado en una
jaula expuesto a la intemperie,
días después, se observó que
el mono desarrolló fiebre, por lo
que se le tomaron muestras las
cuales fueron inoculadas en
ratones
quienes
también
enfermaron, fue ahí donde se
pudo aislar el virus al cual se le
dio el nombre de Zika, por el
lugar donde se le detectó.
El siguiente año, tras la
investigación de ésta infección,
el virus fue aislado en
mosquitos Aedes africanus en
el mismo bosque, y en 1968,
después de varios estudios se
observó que el virus tenía la
capacidad de infectar también a
los seres humanos, ya que fue
asilado en algunos humanos en
Nigeria.
Posteriormente entre los años
de 1971 a 1975, se realizó un
estudio en el que se demostró
que el 40% de las personas
estudiadas
presentaban
anticuerpos neutralizantes para
ZIKAV, y entre los años de
1951 a 1981, se obtuvo
evidencia de que la infección
por ZIKAV se había entendido
a otras regiones de África como
Uganda, Tanzania, Egipto,
Sierra Leona, Gabón, así como
en regiones de Asia incluyendo
la India, Malasia, Filipinas,
Tailandia, Vietnam e Indonesia.
En febrero de 2014, el
Ministerio de Salud de Chile,
detecta la llegada del virus
mediante la identificación del
primer caso autóctono en la Isla
de Pascua.
Estructura del Virus Zika
En febrero de 2015, las
autoridades
brasileñas
comenzaron a investigar un
brote de erupciones en la piel
que afectaba a seis estados en
la región noreste del país, para
abril de este mismo año, se
presentó
un
gran
brote
epidémico de Zika, y poco a
poco se fue extendiendo a
otros
países
del
Sur,
Centroamérica y el Caribe.
En
la
investigación
epidemiológica se sospechó
que el brote se debió a los
visitantes
extranjeros
que
llegaron al país para la Copa
Mundial de Fútbol de 2014,
ligado a la gran población de
los mosquitos vectores Aedes
aegypti y Aedes albopictus en
la región ya que antes de este
brote, el virus únicamente
había estado presente en
África, Asia y el Pacífico.
Guadalupe,
Guatemala,
Guyana, Guayana Francesa,
Haití, Honduras, Martinica,
México, Panamá, Paraguay,
Puerto Rico, la Isla de San
Martín, Surinam y Venezuela,
sin embargo, la OMS espera
que el virus se propague a todo
el continente americano.
Agente etiológico
El virus del Zika (ZIKAV),
pertenece a la familia
Flaviviridae, del género de los
Flavivirus, pertenece a la
misma familia de la Fiebre
Amarilla, virus prototipo de esta
familia, es un virus ARN de
10,794 nucleótidos que
codifican 3,419 aminoácidos,
sus parientes más cercanos
son: el Virus del Dengue, el
Virus del Nilo Occidental, y la
Encefalitis Japonesa.
llevar a cabo la transmisión y
que están presentes son Aedes
aegypti y Aedes albopictus.
El virus Zika se transmite
principalmente por transmisión
vectorial, es decir, es inoculado
en el insecto después de una
picadura, posteriormente el
mosquito lleva el virus sin ser
afectado y lo transmite picando
de nuevo a personas sanas.
El riesgo de transmisión es aún
más importante cuando se trata
de personas que viajan a un
lugar donde el virus está
presente y regresan a sus
lugares de origen infectados
con el virus, ya que si regresa a
un lugar donde existe el vector
puede infectarlos y desarrollar
así
un
nuevo
ciclo
de
transmisión donde no lo había.
Periodo de incubación:
Vector
Según la Organización Mundial
de la Salud, en 20 países ya se
ha reportado la presencia de
Zika: Barbados, Bolivia, Brasil,
Colombia, El Salvador, Ecuador
El ZIKAV es transmitido por
diversos mosquitos del género
Aedes, en nuestro país, los
vectores más importantes para
El periodo de incubación, es
decir desde la picadura del
mosquito hasta que aparecen
los síntomas en el humano
suele ser de 3 a 10 días. Pero
Mosquitoseinfecta
einiciareplicación
devirusen
mosquito
Sealimentade
sujetoenfermo
Mosquito
AedesSano
Sealimentade
sujetosano
Sujetoinfectado
(enfermo)
CICLO DE
TRANSMISION DEL ZIKA
sólo 1 de 4 personas que se
infectan por el virus desarrollan
la enfermedad de acuerdo a un
estudio realizado por la revista
médica The New England.
Vías de transmisión:
Aunque la transmisión vectorial
es decir por la picadura del
mosquito es la forma más fácil
de adquirir la infección, existen
otras vías de transmisión
identificadas como son: la
infección por vía sanguínea,
por trasplante de órganos, y
está en estudio la transmisión
por vía sexual así como la
materno-fetal.
Con respecto a esta última, es
el medio de transmisión que
más revuelo ha causado y
provocado que se emitan
infinidad de alertas, ya que por
primera vez, el virus del Zika
fue relacionado con casos de
microcefalia en recién nacidos
durante este brote epidémico
en Brasil.
Mosquito
infectado
Un estudio de la Fundación del
Instituto
‘Oswaldo
Cruz’
(FIOCRUZ), ha constatado la
presencia de virus Zika activo
(con potencial para causar la
infección) en muestras de
saliva y orina. Lo que sugiere la
necesidad de investigar la
relevancia de estas vías
alternativas de transmisión del
virus.
erupciones maculopapulares,
conjuntivitis,
mialgias,
artralgias, malestar y cefaleas;
las cuales suelen durar entre 2
y 7 días.
Complicaciones
Las complicaciones son poco
frecuentes, pero han sido
descritas en Polinesia Francesa
y Brasil.
Características Clínicas
Los síntomas son similares a
los de otras infecciones por
arbovirus,
entre
ellas
el
dengue, y consisten en fiebre,
El Ministerio de Salud de la
Polinesia Francesa, notifico un
incremento inusual en casos de
anomalías
del
Sistema
Nervioso Central en fetos y
recién nacidos durante 2014 y
2015, lo cual coincidió con el
brote de Zika que se presentó
en ese periodo por lo que se
está considerando la teoría de
que la infección por Zika está
asociada a este tipo de
anomalías
en
madres
infectadas
durante
el
embarazo, sin embargo, estas
anomalías
han
sido
excepcionales ya que solo se
han presentado en esta región.
Brasil
por
su
parte,
recientemente ha notificado un
aumento de las infecciones por
este virus en la población
general, así como un aumento
de los recién nacidos con
microcefalia asociada a la
enfermedad por Virus Zika en
mujeres embarazadas.
Así mismo se confirmó la
presencia de genoma del virus
del Zika en fluido amniótico de
dos
mujeres
embarazadas
cuyos
fetos
presentaron
microcefalia.
Además de la fiebre del Zika,
se detectó una alta incidencia
de la enfermedad autoinmune
conocida como Síndrome de
Guillain-Barré en la Polinesia
Francesa durante el brote de
2013 y más tarde en este brote
iniciado en Brasil.
Diagnóstico
La infección por el virus de Zika
puede sospecharse a partir de
los
síntomas
y
los
antecedentes recientes (por
ejemplo, residencia o viaje a
una zona donde se sepa que el
virus está presente). Sin
embargo,
su
confirmación
requiere pruebas de laboratorio
para detectar la presencia de
RNA del virus en la sangre u
otros líquidos corporales, como
la orina o la saliva.
Los organismos que están
investigando estos brotes están
encontrando pruebas cada vez
más
numerosas
de
una
relación entre el virus de Zika y
la microcefalia, aunque son
necesarias más investigaciones
para entender esa relación.
Asimismo,
se
están
investigando
otras
causas
posibles.
Manejo, Prevención y Control
El manejo y la prevención en la
infección por Zika es muy
importante, sobre todo en
lugares donde existan mujeres
embarazadas o en edad fértil
que
están
planificando
embarazarse, esto debido a la
correlación tan alta que se ha
presentado en casos de
mujeres infectadas con Zika y
nacimientos de niños con
microcefalia.
Desafortunadamente aún no se
cuenta con un medicamento
antiviral específico o vacuna
para tratar la infección por este
virus, por lo que el manejo de
una persona infectada por
ZIKAV,
consiste
en
la
administración
de
antiinflamatorios no esteroideos
y analgésicos no salicílicos,
esto acompañado de reposos y
de una alta hidratación además
de
antihistamínicos
para
controlar
el
prurito
que
ocasiona por la presencia de
exantema.
En cuanto a la prevención, es
importante considerar el uso de
barreras físicas entre el vector
y las personas mediante el uso
de
redes
o
pabellones,
mosquiteros en puertas y
ventanas así como el uso de
mangas largas, y pantaloncillos
largos, además del uso de
repelentes en spray, cremas,
aromatizantes,
camisas,
suavizantes, etc.
Manejo Integrado de
Vectores
El manejo integrado de los
vectores causantes del Zika,
consiste en la eliminación de
criaderos de mosquitos así
como en tratamiento espacial
de sitios con altas infestaciones
de mosquitos.
El control es el mismo que se
realiza en las actividades
cotidianas contra el dengue,
puesto que es el mismo
mosquito transmisor, consiste
en campañas anti larvarias en
donde se realizan trabajos anti
larvarios
casa
por
casa
eliminando criaderos y focos de
alta riesgo donde se puede
reproducir
el
mosquito
transmisor, así también la
aplicación
de
tratamiento
espacial en zonas en donde
existen altas densidades de
mosquitos
y
donde
es
importante bajar las densidades
mediante el empleo de equipos
pesados ULV, motomochilas y
termonebulizadores.
Para el combate de las ETV´s,
se
emplean
diversos
insecticidas en Salud Pública
los cuales han demostrado
mantener el control de los
insectos
vectores
de
enfermedades, estos pueden
ser adquiridos comercialmente
en forma técnica (pura) o como
formulaciones intermedias, que
deben ser adecuadamente
diluidas para adaptarlas a las
dosis requeridas para su
aplicación, a fin de que la
formulación
contenga
la
cantidad exacta de ingrediente
activo necesario para matar los
insectos
que
se
busca
controlar, y sobre todo que no
signifique riesgo alguno para la
salud de la población.
La Industria que distribuye
estos insecticidas para Salud
Publica, así como el personal
aplicador del Sector Salud, de
antemano sabe que cualquier
formulación que se emplee
para este fin, debe de ser
preparada con insecticida de
baja toxicidad lo cual hace poco
probable que esta formulación
pueda causar daño o poner en
peligro a las personas y/o
animales, siempre y cuando
sea adecuadamente formulada
y se aplique en forma debida
por personal capacitado.
En UNIVAR, comprometidos
por la Salud de nuestros
clientes y de nuestro país,
trabajamos en conjunto con los
Sistemas de Salud ofreciendo
soluciones a las necesidades
de la población por lo que
mantenemos
una
extensa
gama de equipos y productos
que pueden ser utilizados para
el combate de los mosquitos
transmisores del Zika y que
están
autorizados
y
recomendados por el Centro
Nacional
de
Programas
Preventivos y Control de
Enfermedades (CENAPRECE),
órgano rector de la Secretaría
de Salud.
PRINCIPALES CARACTERISTICAS Y COMPORTAMIENTO DE DENGUE, CHIKUNGUNYA Y ZIKA
SINTOMAS
DENGUE
CHIKUNGUNYA
ZIKA
5 A 8 DIAS
3 A 7 DIAS
3 A 12 DIAS
DOLOR DE CABEZA
X
X
X
DOLORES MUSCULARES
X
X
X
SENSACION DE CANSANCIO
X
X
X
DOLORES DE
ARTICULACIONES
X
X
MALESTAR GENERAL
X
X
VOMITO
X
DOLOR EN OJOS Y DETRÁS
DE GLOBULOS OCULARES
X
SUDORACION
X
HEMATOMAS
X (Hemorragico)
INCUBACION
X
NAUSEA
X
INFLAMACION
ARTICULACIONES
X
ARTRITIS
X
MANCHAS ROJAS O PUNTOS
PURPURAS EN LA PIEL CON
PICOR
X
X
DOLOR DE LA PARTE
POSTERIOR DE LOS OJOS
X
DOLOR ABDOMINAL
X
CONJUNTIVITIS NO
PURULENTA
X
ARTRITIS O ARTRALGIAS
X
DURACION
CARACTERÍSTICAS DE LA
ENFERMEDAD
TRATAMIENTO
PREVENCIÓN
HASTA 7 DIAS
DE 4 A 7 DIAS
4 A 7 DIAS
ES LA ENFERMEDAD MÁS
GRAVE DE LAS TRES YA
QUE DE COMPLICARSE A DH
PUEDE PROVOCAR LA
MUERTE
AUNQUE LOS PRIMEROS
SÍNTOMAS PUEDEN DURAR
HASTA 7 DÍAS, ALGUNOS
MALESTARES DURAN HASTA
DOS MESES, Y LOS DOLORES
ARTICULARES PUEDEN
PERMANECER POR MUCHOS
MESES MÁS
ES EL PADECIMIENTO MÁS
BENIGNO, SIN EMBARGO, SI
INVOLUCRA A PERSONAS
EMBARAZADAS PUEDE
TORNARSE MUY PELIGROSO
DEBIDO A LOS DEFECTOS
CONGÉNITOS QUE ESTÁN
CORRELACIONADOS
NO EXISTE TRATAMIENTO ESPECÍFICO PARA ESTOS PADECIMIENTOS DADO QUE SE TRATA DE
UN VIRUS, ÚNICAMENTE SE APLICA TRATAMIENTO DE SOSTÉN PARA REDUCIR LOS
MALESTARES E HIDRATACIÓN
PARA PREVENIR ESTOS PADECIMIENTOS SE DEBE DE UTILIZAR BARRERAS FÍSICAS ENTRE EL
MOSCO VECTOR Y EL HUMANO, UTILIZANDO TELAS MOSQUITEROS EN PUERTAS Y VENTANAS,
ASÍ COMO EL USO DE REPELENTES, ELIMINAR TODOS LOS DEPÓSITOS SUSCEPTIBLES DE
CONVERTIRSE EN CRIADERO COMO SON LLANTAS, BOTELLAS, LATAS, Y DEMÁS CACHARROS
QUE SE ALMACENEN EN LA CASA, TAPAR BOTES, CUBETAS, TINACOS, CISTERNAS, TANQUES,
Y TODOS AQUELLOS DEPÓSITOS DONDE COMÚNMENTE SE ACUMULA AGUA PARA SU
CONSUMO Y EN CASO DE QUE SE TRATE DE DEPÓSITOS DE USO CONTINUO COMO TAMBOS,
TANQUES, PILETAS SE DEBE DE PROTEGER EL DEPOSITO MEDIANTE EL USO DE LARVICIDAS