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ORA Implant Abutments Instructions for Use Fractura Pueden ocurrir fracturas de los implantes y los dientes cuando las cargas aplicadas exceden los diseños de tolerancia funcional normal de los componentes. Pueden resultar condiciones de sobrecarga potencial debidas a deficiencias en el número de implantes o dientes, largos y/o diámetros para soportar adecuadamente una restauración, puentes excesivamente largos, un asentamiento incompleto del pilar, ángulos de pilares mayores de 30 grados, interferencias oclusales ocasionando fuerzas laterales excesivas, parafunción del paciente (por ejemplo, bruxismo, rechinamiento), procedimientos inapropiados de fabricación de la prótesis, un ajuste inadecuado de la prótesis y trauma físico. Cambios en el rendimiento El profesional de salud es el responsable de instruir al paciente sobre todas las contraindicaciones, efectos secundarios y precauciones así como también la necesidad de obtener los servicios de un profesional dental entrenado si hubiere algún cambio en el rendimiento del implante (por ejemplo, la prótesis se afloja, infección o exudado alrededor del implante, dolor, o cualquier otro síntoma inusual que el paciente no ha sido informado que pueda ocurrir). 23 Frank Mossberg Drive Attleboro, MA 02703 +1.800.243.9942 or +1.508.226.5660 Order online at www.sterngold.com SPANISH Pilares para implantes ORA Antes de utilizar los Pilares para implantes ORA, el profesional debe estudiar detenidamente las indicaciones, contraindicaciones, recomendaciones, advertencias e instrucciones, así como toda la información específica del producto (descripción técnica del producto, descripción de la técnica quirúrgica y de restauración, catálogo, etc.) y cumplir con todas ellas. En la guía técnica del usuario pueden encontrarse instrucciones más detalladas que las que aquí aparecen. También se recomienda asistir a cursos de formación. Acuda al representante de su país para informarse sobre los documentos y detalles de dichos cursos. El fabricante, el importador y los proveedores de los Pilares para implantes ORA no son responsables de complicaciones, otros efectos secundarios o daños que pudieran ocurrir por indicaciones incorrectas, elección de material inadecuado o manipulación indebida del mismo, empleo o manipulación incorrecta de los instrumentos, asepsis y otros factores. El profesional asume la responsabilidad de tales complicaciones y otras consecuencias. También es responsabilidad suya instruir e informar debidamente al paciente sobre las funciones, la manipulación o el cuidado del producto y sobre sus riesgos conocidos. Higiene y mantenimiento La salud a largo plazo del implante depende directamente del mantenimiento de la higiene oral. Los candidatos a un implante deben establecer un régimen de adecuada higiene oral antes de la terapia implantológica. Después de la colocación del implante, el profesional de salud debe instruir al paciente acerca de las herramientas y técnicas apropiadas para asegurar el mantenimiento a largo plazo de la prótesis. Debe instruirse al paciente que mantenga las citas programadas para profilaxis y evaluación. Consideraciones generales El factor clave para el éxito a largo plazo de la prótesis es el control del estrés biomecánico. Aún después de la integración del implante, los desequilibrios en las fuerzas oclusales podrían ocasionar el fracaso del implante. Los pacientes con implantes deben ser vigilados para signos de pérdida ósea peri implantar y excesivo desgaste del accesorio como signo de sobrecarga oclusal. EFECTOS ADVERSOS Las siguientes complicaciones pueden ocurrir relativas a la colocación del implante: dolor, molestias, dehiscencia, retraso de curación, parestesia, hiperestesia, edema, hemorragia, hematoma, infección, inflamación, reacción alérgica local y generalizada, falta de integración, pérdida ósea, y pérdida del implante. Pueden ocurrir otros efectos adversos como resultado de factores iatrogénicos y respuestas del hospedador. ESTERILIDAD Los Pilares para implantes ORA y los componentes auxiliares se venden esterilizados y no esterilizados. Consulte el paquete específico para verificar la esterilidad y los procedimientos de esterilización y desinfección. Esterilice y desinfecte siguiendo estos procedimientos para el uso de productos no estériles antes de usarlos con los pacientes. INDICACIONES/USO PREVISTO El Sistema de Pilares para implantes ORA está indicado para implantes dentales con el fin de soportar o retener prótesis dentales extraíbles en el tratamiento de pacientes parcial o totalmente edéntulos, para que recuperen la capacidad de masticar. El pilar se enrosca directamente en el implante endóseo o en el pilar SFI enroscado en el implante endóseo. Un solo uso El uso repetido de un dispositivo de un solo uso que ha entrado en contacto con sangre, hueso, tejido u otros fluidos corporales puede causar perjuicios al paciente o al usuario. Entre los riesgos del uso repetido de un dispositivo de un solo uso están, entre otros, fallos mecánicos y la transmisión de agentes infecciosos. CONTRAINDICACIONES Los Pilares para implantes ORA solo pueden enroscarse en implantes compatibles. No debe usarlo nadie que tenga alergia o hipersensibilidad a la aleación de titanio, Ti 6Al 4V. ADVERTENCIAS Los Pilares para implantes ORA no debe ser utilizado a menos que los implantes dentales estén estables y no haya signo de infección o de pérdida ósea severa. Una mala calidad ósea, una mala higiene oral por parte del paciente, el uso importante del tabaco, enfermedades sistémicas descontroladas (diabetes, etc.), la inmunidad reducida, el alcoholismo, la adicción a las drogas y la inestabilidad psicológica pueden contribuir a la falta de integración y/o al fracaso subsecuente del implante. El bruxismo severo, el rechinar los dientes y la sobrecarga pueden causar la pérdida ósea, el aflojamiento del tornillo, la fractura de algún componente, y/o el fracaso del implante. La exposición a la radiación y a la quimioterapia pueden impactar la salud del implante. Debe instruirse a los pacientes de implantes dentales que consulten con su médico antes de realizarse estos tratamientos. Paquete del producto Los Pilares para implantes ORA vienen en un paquete despegable sellado. Estos paquetes no pueden esterilizarse con autoclave. Antes de desinfectar las partes en el autoclave, sáquelas de su paquete y póngalas en una bolsa o bandeja autoclavable. Las técnicas quirúrgicas y restauradoras requeridas para colocar los implantes dentales son procedimientos altamente especializados y complejos. Los profesionales deben asistir a cursos para familiarizarse con las técnicas implantológicas. La técnica inadecuada puede causar la pérdida ósea y el fracaso del implante. Precaución: Este producto es de venta restringida según la legislación federal de EE. UU. y solo puede expenderse por orden de un dentista (u otro especialista habilitado). Los dispositivos son de un solo uso y no deben volverse a utilizar ni reesterilizar. Vida útil Los Pilares para implantes ORA no tienen fecha de caducidad. INFORMACIÓN SOBRE LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN Los Pilares para implantes ORA y los componentes auxiliares se venden sin esterilizar. Esterilice o desinfecte los productos sin esterilizar según los siguientes procedimientos antes de utilizarlos en el paciente. La autoclave debe utilizarse de acuerdo a las instrucciones del fabricante. El centro médico deberá supervisar la máquina esterilizadora según disponga una norma de garantía de esterilidad reconocida por la FDA, como por ejemplo ANSI/ AAMI ST79. Otras contraindicaciones relativas incluyen el tratamiento con esteroides y anticoagulantes, que podrían afectar el sitio quirúrgico, el tejido circundante o la función cicatrizadora del paciente. La exposición al uso prolongado de drogas con bifosfonatos, especialmente con la quimioterapia podrían impactar la supervivencia del implante. Se recomienda enfáticamente una selección cuidadosa del paciente, incluyendo la consulta con el médico del mismo antes del tratamiento de implantación. La movilidad excesiva, la pérdida ósea o la infección podrían indicar el fracaso del implante. El implante que aparenta estar fracasando debe ser tratado o extirpado lo antes posible. Si es necesaria la extirpación, raspe con una cureta todo el tejido blando del sitio del implante y permita que el sitio cure como si fuera una extracción atraumática. Debido a la conductividad del metal, la electrocirugía alrededor de los implantes y las preparaciones de soporte intraorales sin irrigación podrían resultar en daño tisular y fracaso del implante. Los pacientes deben consultar con su médico y con el técnico de imágenes antes de realizarse una RM. Los procedimientos de desinfección y esterilización deben cumplir con las pautas de la OSHA o con las pautas locales para patógenos de la sangre. Los Pilares para implantes ORA solo se proporcionan rectos y no deben modificarse para que estén en ángulo. Inspección y ensamblaje Antes de esterilizarlos, inspeccione los dispositivos a simple vista, sin lupa, con una buena iluminación. Después de limpiarlos, vuelva a revisarlos para ver si han sufrido algún daño. Inspecciónelos para comprobar que no estén sucios ni corroídos. PRECAUCIONES La planificación apropiada del caso es esencial para asegurar el éxito continuado de la prótesis y del implante. La sobrecarga es uno de los contribuyentes clave al fracaso implantológico. Asegúrese de que el tamaño del implante y las correcciones del ángulo son apropiadas para la carga oclusal. Precaución: El usuario es responsable de verificar que la FDA haya confirmado que el esterilizador cumple los parámetros recomendados y de utilizar accesorios (BI, CI y envolturas/bolsas/recipientes) autorizados por la FDA y etiquetados para su uso. Limpieza y desinfección antes de usar Respete las pautas siguientes en lo que respecta a los productos de limpieza y desinfección: Transporte Saque el dispositivo del paquete y llévelo al área de limpieza/desinfección para su procesamiento. Enjuagar con agua fría o templada durante dos minutos y medio. Meter todas las piezas en un limpiador ultrasónico con detergente enzimático diluido en agua del grifo según las instrucciones del fabricante. Someter a ultrasonido durante 10 minutos. Enjuagar con agua del grifo durante tres minutos. Esterilización Las piezas individuales deben esterilizarse en bolsas de autoclavar por esterilización al vapor en una autoclave con desplazamiento por gravedad. Es necesario cumplir los siguientes parámetros de esterilización —método, tiempo y temperatura— para alcanzar el nivel de garantía de esterilidad (SAL) de 10-6. Es recomendable utilizar indicadores biológicos de forma periódica para verificar que la autoclave funcione debidamente. Tipo de ciclo: Esterilización al vapor Temperatura: 121 ˚C / 250 ˚F Tiempo de exposición: 30 minutos Tiempo de secado: 15 - 30 minutos Mecanismo de operación Elija un pilar con el manguito de la altura necesaria para encajar en el implante existente o elija un pilar ORA que pueda enroscarse en el pilar SFI. Enrosque un pilar en cada implante o pilar SFI. Los pilares se aprietan a 20 Ncm con una herramienta hexagonal que encaje en el hexágono en la base de la bola. Una vez los pilares de junta tórica estén en su sitio, se saca una impresión con un material de impresión ligero. La impresión se envía al laboratorio para crear la dentadura. Los pilares de junta tórica pueden quedarse puestos mientras se crea la dentadura. El laboratorio incorporará retenedores de junta tórica a la dentadura. Todas las áreas expuestas del pilar quedan bloqueadas, de forma que solo esté expuesta la carcasa metálica. El anillo de retención (carcasa metálica) se procesa en la dentadura. Después se encaja la dentadura en el pilar de bola dentro de la boca del paciente. Seguridad en entornos de resonancia magnética No se ha evaluado la seguridad y compatibilidad de los Pilares para implantes ORA en entornos de resonancia magnética (RM). Tampoco se ha comprobado si se calientan, migran o causan artefactos de imagen en este tipo de entornos. Se desconoce la seguridad de los Pilares para implantes ORA en entornos de RM. El empleo de la tecnología de resonancia magnética en pacientes que lleven este dispositivo implantado puede provocar lesiones. EMC y seguridad eléctrica Los Pilares para implantes ORA no requieren evaluaciones de EMC ni de seguridad eléctrica. Software Los Pilares para implantes ORA no contienen ni utilizan software. Almacenamiento Guarde los dispositivos en un lugar seco para evitar que se dañen o deterioren. Simbolo Usado para Simbolo Usado para No reusar Fecha de vencimiento AAAAMM-DD o AAAA-MM Código de lote Fabricante Esterilizado con irradiación Símbolo de no estéril Símbolo para “Uso exclusivo con receta médica Atención, consulte los documentos adjuntos Símbolo de “Conformidad europea” Número de catálogo Fabricados y distribuidos en los EE. UU. por: Sterngold Dental, LLC 23 Frank Mossberg Drive Attleboro, MA 02703, USA +1.800.243.9942 / +1.508.226.5660 Representante europeo: SQP Federico Perex San Prudencio 25 Vitoria 01005 Espagne Tél. +34 945 230 736 Fax +34 945 230 236 610371 Rev. B