Download Atrofia Severa de Maxilar Superior

Atrofia Severa de Maxilar
Superior
Técnica de Máximo Aprovechamiento Óseo:
Implantes Palatinizados.
Prótesis con Contorno Severamente Alterado para
reponer Estructuras anatómicas perdidas (piezas
dentarias y estructuras gíngivo-alveolares)
Prof. Dr. Yuri Turanza y Cols.
Paciente masculino de 65 años
Desdentado total de maxilar superior desde los 45 años
Imágenes prequirúrgicas
Prof. Dr. Yuri Turanza y Cols.
Imágenes Tomográficas
Sector Posterior
Sector Anterior
Obsérvese la atrofia y consiguiente ausencia de volúmenes óseos para la colocación de
implantes con técnicas convencionales.
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Reborde alveolar en “filo de cuchilli” (linea de puntos). Ver cortes tomográficos en
diapositiva anterior.
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Obsérvese los implantes colocados en lo que corresponde a la unión entre el
reborde alveolar residual y la apófisis palatina del maxilar superior. Para lograr
esto se debe “palatinizar” la dirección del fresado evitando atacar por el filo del
reborde residual. Ver imágenes de diapositiva siguiente.
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En la imagen de la derecha se esquematizaron las posiciones en las que fueron colocados
los implantes del sector anterior. Puede observarse la dirección “palatinizada” de los
implantes para lograr un máximo aprovechamiento óseo.
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Implantes en posición final y sutura de la herida. El paciente va a utilizar una prótesis
completa provisional en los 3 meses de espera para la oseointegración.
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Prótesis ceramometálica atornillada a los
implantes. En este caso se confeccionó
una estructura con máscara gingival
(cerámica) debido a la atrofia que
presentaba el maxilar.
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Prótesis instalada. Puede
observarse el “resalte”
anteroposterior de la estructura
protética debido a la posición
palatina de los implantes y la
necesidad de devolver la plenitud
facial al paciente.
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Rx. panorámica final: Obsérvese el brazo de palanca de la estructura protética
(flecha larga) con respecto a los implantes (flecha corta). Para contrarrestar esta
situación desfavorable es necesario colocar la mayor cantidad de implantes y
ferulizarlos con una estructura ceramometálica única.
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