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P-VS 02: PROCEDIMIENTO PARA LA ADAPTACIÓN DE LOS
PUESTOS DE TRABAJO AL PERSONAL ESPECIALMENTE
DE
SENSIBLE Y PARA LA PROTECCIÓN DE LA MATERNIDAD Y DE
EDUCACIÓN, CULTURA Y DEPORTE LA LACTANCIA NATURAL.
CONSEJERÍA
Edición: 1.0
Fecha:
Página 1 de 1
F-PVS02-01: PARTE DE COMUNICACIÓN DE PERSONAL ESPECIALMENTE SENSIBLE A
DETERMINADOS RIESGOS DERIVADOS DEL TRABAJO.
ELIJA EL SERVICIO COMPETENTE EN MATERIA DE RECURSOS HUMANOS
1
DATOS DEL EMPLEADO PÚBLICO.
NOMBRE Y APELLIDOS:
DNI :
PUESTO DE TRABAJO:
UNIDAD / SERVICIO:
CENTRO DE TRABAJO:
CORREO ELECTRÓNICO:
TELÉFONO TRABAJO:
2
TELÉFONO PARTICULAR (opcional):
DATOS DE LA COMUNICACIÓN.
LA PERSONA CUYOS DATOS FIGURAN EN ESTE DOCUMENTO MANIFIESTA QUE PUEDE SER ESPECIALMENTE SENSIBLE A DETERMINADOS
RIESGOS DERIVADOS DE SU PUESTO DE TRABAJO, LO QUE PONE EN CONOCIMIENTO DE ESE SERVICIO DE GESTIÓN DE RECURSOS
HUMANOS A LOS EFECTOS DE ADAPTACIÓN DE LAS TAREAS Y CONDICIONES DE SU PUESTO DE TRABAJO.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LAS TAREAS REALIZADAS HABITUALMENTE:
OBSERVACIONES:
DOCUMENTACIÓN QUE APORTA: (la documentación de carácter médico se entregará en sobre cerrado con el nombre del solicitante escrito en lugar visible).
3
LUGAR, FECHA Y FIRMA.
En ….....…………………………..…………………. a ………… de ……………………………… de ...……….
Fdo.: …..........................................……………………………………………………