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Repercusiones en Barcelona de un brote
de gastroenteritis por Norovirus
À Orcau, R. González, M. Ricart, I. Avellanés, E. Masdeu, M. Cunillé,
JA Caylà
Servei d’Epidemiologia, Agència de Salut Pública de Barcelona
• Virus RNA de una sola
hebra
• Pequeño, no envuelto
• Se pueden clasificar en 5
genogrupos, GI-GV
• Los que infectan
humanos, pertenecen a
los GI, GII i GIV
• Cada genogrupo tiene
diversos genotipos.
• Dosis infectiva muy baja
18 partículas virales
Schematic representation of norovirus | © dkfz.de
•Desde 2001, la cepa GII.4
es la más prevalente
como causa de brotes de
GEA en el mundo
• persona-persona
• aérea
• hídrica
• alimentaria
Detección del brote…
Bidones de 18,9 litros.
La empresa distribuidora se encontraba en
L’Hospitalet de Llobregat
Planta embotelladora de la empresa Aigua del Pirineu / M.T.
Se vieron
afectadas
empresas
de diversas
comarcas de
Barcelona
y Tarragona
Instituciones que participaron en la
investigación y el control
• Agència de Salut Pública de Barcelona
• Ajuntament de Barcelona
• Agència de Salut Pública de Catalunya
• Servei d’Urgències Epidemiològiques de Catalunya
• CatSalut Respon
• Hospital Vall d’Hebron
• Universidad de Barcelona
• Servicios asistenciales de primaria y hospitales
Investigación y control de las aguas envasadas
Investigación
Censo de empresas con afectados: magnitud del brote
Epidemiologia descriptiva: una muestra de afectados
Detección de norovirus en muestras clínicas
Recomendación de medidas higiénicas para prevenir
la transmisión persona a persona
Extensión del brote
Empresas
Afectadas
Posibles
Expuestos
Afectados
10.687
2.318
(TA: 21,7%)
Se contactó
con 153
101 (66%)
aportan
información
A todas las empresas con las que se contactó se les dio
recomendaciones para prevenir la transmisión personapersona
Características clínicas y epidemiológicas de la muestra de afectados
N=115
edad
mediana
31
rango
26
38
síntoma
N
porcentaje
diarrea
96
83,5
dolor abdominal
96
83,5
náuseas
97
84,3
vómitos
93
80,9
fiebre
68
59,1
cefalea
11
9,6
astenia
10
8,7
artromialgias
6
7,8
La duración de los síntomas fue
entre 6 horas y 6 días con una mediana
de 2 días.
14 personas visitaron urgencias(12,2%)
3 fueron hospitalizados.
0
02 2 .4
.
0.4. 20
03 3 .240 1 16
.
0.44.2 2061
04 .40 1 6
.
0.4. 206
05 5 .240 1 16
.
0.46.2 2061
06 .40 1 6
.
0.4. 206
07 7 .240 1 16
.
0.48.2 2061
08 .40 1 6
0.4 .206
09 9..240 16
.1
1.40.2 2061
10 .40 1 6
.
1.4. 206
11 1 .240 1 16
.
1.42.2 2061
12 .40 1 6
.
1.4. 206
13 3 .240 1 16
.
1.44.2 2061
14 .40 1 6
.
1.4. 206
15 5 .240 1 16
1.46.2 .206
16 .40 16
.1
1.47.2 2061
17 .40 1 6
.
1.48.2 2061
18 .40 1 6
.
1.4. 206
19 9 .240 1 16
.
2.40.2 2061
20 .40 1 6
.
2.4. 206
21 1 .240 1 16
.
2.42.2 2061
22 .40 1 6
.4 .206
.2 1
01 6
6
Casos
Casos
Distribución temporal de los casos
40
40
35
35
30
30
25
25
20
20
15
15
10
10
5
0
5
0
Data inici de símptomes
Data inici de símptomes
Muestras clínicas
Restaurant
Valle Hebrón
Otros afectados
8 muestras
39 muestras
22 muestras
6 positivas:
36 positivas:
20 positivas:
- 6 gen II*
- 14 gen II
- 6 gen I
- 12 gen I
- 9 gen II
*controles hasta negativización - 10 gen I y II
- 5 gen I y II
Muestras agua
Muestras
oficiales
Valle
hebrón
coolers de 2
empresas
coolers en
stock
-gen I
- gen I
-gen II
- gen II
Conclusiones
Brote de GEA por Norovirus genogrupos I y II causado por el
consumo de agua embotellada contaminada de la empresa
Font d’Arinsal (Andorra)
En la ciudad se afectaron más de 2300 personas de más de 135
empresas
Se detectó norovirus en los coolers de la planta embotelladora
y en el manantial de donde se captaba el agua
El origen de la contaminación del manantial está en investigación