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25/04/2008
Configuración externa del cerebro
Escribidor: Nicolás Muñoz Relatador: Jorge Henriquez
Masa de Tejido nervioso ubicada dentro del craneo, su origen embriologico es el
prosencéfalo que posteriormente se divide en telencéfalo y diencéfalo para formar
definitivamente el cerebro, estimulada por la lámina precordal (inducida por esta) a su
desarrollo. Nosotros nos vamos a encontrar con que el cerebro es lo mas desarrollado
dentro del sistema nervioso y en el humando está especialmente desarrollado, somos los
que tenemos el cerebro mas evolucionado de todas las especies, aunque nuestro cerebro es
pequeño, y pesa alrededor de 1140 gramos mas o menos, como promedio, alrededor de
1040 la mujer y 1140 en el hombre. Al ver el cerebro vemos que este tiene forma ovoidea,
ocupa toda la caja craneana, con exepción de la parte inferior que está ocupada por el
cerebelo principalmente, y que visto desde la calota este está formado por dos hemisferios
separados por una fisura llamada fisura longitudinal del cerebro. Se ven dos polos, uno que
es el polo frontal, y otro polo que es el occipital.
En la cara inferior nosotros encontramos una segunda fisura que tiene la forma de una
herradura llamada fisura transversa del cerebro, y aquí en este sector se encuentran una
serie de estructuras que nosotros llamamos elementos ínterhemisféricos, debido a que son
comunes para ambos hemisferios o que unen a los dos hemisferios. Desde anterior podemos
encontrar un primer elemento, el quiasma óptico, el cual es la decusación de las fibras
ópticas, en el cual se cruza la parte nasal (medial) de las fibras ópticas hacia el lado
opuesto, mientras que la parte temporal (lateral) sigue por el mismo lado. Detrás del
quiasma óptico, encontramos un rombo, el rombo optopeduncular, que lleva su nombre
porque la cintilla óptica lo delimita por anterior y el pedúnculo cerebral lo va a delimitar
por posterior, y dentro de este rombo tenemos una estructura que parece como un volcan
que se llama tuber cinerium que tiene en el centro una estructura que sale, un tallo, del cual
cuelga la glándula hipófisis que se va a sentar en la silla turca, este tuber cinerium es parte
del hipotálamo. Por detrás del tuber cinerium se encuentran dos mamelones redondeados,
llamados cuerpos mamilares, y posterior a estos se encuentra un espacio, el mismo espacio
que se ve entremedio y al fondo de los pedúnculos cerebrales, el espacio perforado
posterior. Más hacia posterior se encuentra lógicamente el pedúnculo cerebral que va a
limitar a este rombo optopeduncular. Estas estructuras están en la línea media, pero más
hacia anterior a ambos lados de la línea media se ve la cintilla olfatoria, la cual se divide
hacia posterior en dos ramas, una lateral y una medial, entre estas dos divisiones y la
cintilla óptica queda un espacio, cuadriculado, llamado espacio perforado anterior, pero este
espacio perforado anterior no está en la línea media, si no que uno está al lado derecho y
otro al lado izquierdo de la línea media, por lo tanto este espacio no es parte de estos
elementos interhemisféricos, pero tiene una gran importancia, al considerarse una entrada
de grandes vasos hacia el cerebro. Si observamos con atención podemos notar que detrás
del pedúnculo cerebral aparece una estructura, una comisura (comisura es toda estructura
que une un hemisferio con otro), y la mas importante que tenemos en el cerebro es el
cuerpo calloso, y la parte de este que podemos ver en esa zona es el rodete del cuerpo
calloso.
Ahora cuando entramos a analizar cada hemisferio en forma individual, vamos a
encontrar en ellos tres caras. Una cara superolateral (muy convexa, que sigue la convexidad
de la calota), una cara medial (recta) que va a enfrentar un hemisferio al otro, y una cara
inferior. Hay además un margen superior, un margen inferolateral y un margen
inferomedial.
Primero hay que analizar los surcos mas profundos que tiene cada cara.
En la cara superolateral del hemisferio vamos a encontrar un surco que nace en la cara
inferior y aparece en la cara superolateral, y quesigue su trayectoria hacia atrás para
desaparecer mas o menos en el inicio del cuarto posterior del hemisferio, este es el surco
lateral (Fisura de Silvio), y además aparece otro surco que nace en la cara medial del
hemisferio, pasa por margen superior y desciende, llamado surco central (Fisura de
Rolando). Si nosotros estiramos estos surcos y los unimos, y además creamos un surco
imaginario por posterior, este surco imaginario nace en un surco que está en la cara medial,
el surco parietoocipital por arriba, y llega a la incisura preoocipital por debajo, proyectando
el surco lateral hacia este surco imaginario quedan delimitadas cuatro zonas llamados
lóbulos. Tenemos el lóbulo frontal, que es el mas grande de todos, después tenemos el
lóbulo parietal y luego el lóbulo temporal, y terminando con el lóbulo occipital. Cuando
nosotros hacemos esta relación nos quedan estas cuatro zonas, que a su vez ellas tienen
surcos propios, cada uno de estos lóbulos.
El lóbulo frontal tiene dos surcos, el surco frontal superior y el surco frontal inferior, pero
además ambos surcos en su parte posterior se separa, produciendo cada uno una separación
superior e inferior a su vez, juntándose y creando un tercer surco paralelo al surco central,
llamado surco precentral. Por lo tanto el lóbulo frontal queda dividido en sectores mas
pequeños llamados giros (circunvoluciones), los cuales son aquí el giro frontal superior,
giro frontal medio (entre los surcos frontales superior e inferior) y un giro frontal inferior,
pero además se ve el giro precentral, que está entre el surco precentral y el surco central.
Otros detalles de este lóbulo es que el giro frontal inferior se ve dividido en tres partes,
debido a que el surco lateral tiene, hacia este lóbulo, una proyección anterior, una
proyección ascendente y una proyección posterior, formando desde anterior hacia posterior
tres porciones, la primera es la porción orbitaria del giro frontal inferior, la segunda es la
porción triangular del giro frontal inferior, y la tercera es la porción opercular del giro
frontal inferior, esta división es muy importante por el estudio de las localizaciones
cerebrales, y nos damos cuenta que el giro precentral es el giro motor que nosotros
tenemos, aquí está radicada todo lo que es la parte motora de nuestro cuerpo, y en la parte
mas inferior de este giro, la parte opercular, está una zona que es fundamental para la vida,
que es el área de Brocha, el área del lenguaje articulado, para mover nuestra lengua. La
porción opercular además es la que va a estar en relación con el lóbulo parietal, y donde se
va a formar el opérculo frontoparietal inferior (opérculo es la unión entre dos lóbulos), por
lo tanto se sabe que el surco central nunca va a llegar a unirse al surco lateral.
El lóbulo parietal tiene dos surcos, uno paralelo al surco central y que se llama surco
postcentral, y otro que sale desde el surco potscentral hacia posterior que se llama surco
intraparietal. Encontrando por lo tanto un giro postcentral, que está entre el surco central y
el surco postcentral, teniendo importancia por ser el área sensitiva del cerebro. Ahora bien
encontramos una diferencia en este lóbulo, ya que posee lobulillos, uno sobre y otro bajo el
surco intraparietal, el lobulillo parietal superior, y el lobulillo parietal inferior, siendo el
lobulillo parietal inferior objeto de análisis debido a que está subdividido en dos zonas,
cada una de estas zonas funcionalmente diferentes, llamadas estas si giros, un giro llamado
supramarginal y por detrás otro giro llamado angular, entonces se puede decir que no se le
llama giro parietal inferior, al lobulillo parietal inferior, debido a que posee dos áreas
funcionales diferentes que van a representar estas un giro cada una.
El lóbulo temporal posee dos surcos, surco temporal superior y el surco temporal inferior,
encontrando el giro temporal superior, giro temporal medio y el giro temporal medio. El
surco lateral es un surco muy profundo, que permite tomar los labios superior e inferior y
abrir el surco, encontrando un área perteneciente al lóbulo temporal que está escondida
dentro del surco y que forma su labio inferior. Al mirar esta estructura desde arriba
aparecen otras estructuras temporales, los surcos temporales transversos y los giros
temporales transversos, tres normalmente, sin nominación específica para ellos. Estos giros
temporales transversos tienen importancia funcional, debido a que ahí está el área primaria
de la audición. Estos giros si tienen variabilidad aunque normalmente son tres, no es
necesario que lo sean, pueden ser cuatro o dos, entonces existe cambio en esta parte del
lóbulo temporal.
El lóbulo occipital es el más desordenado de todos, debido a que sus elementos no siempre
se perciben, aunque se podría decir que tiene cuatro surcos, dos surcos polares, un surco
polar superior y un surco polar inferior, además de un surco en el centro, llamado surco
occipital lateral el cual es bifurcado tanto anterior como posteriormente, y detrás de este
surco se encuentra un surco que se presenta en algunas razas mas primitivas, este es el
surco semilunar. Formándose por lo tanto un giro occipital superior (entre el surco polar
superior y el surco occipital lateral), un giro occipital inferior (entre el surco occipital
lateral y el surco polar inferior), y un giro occipital descendente (se encuentra entre la
bifurcación posterior del surco occipital lateral y el surco semilunar).
Si se toman dos herinas y se meten dentro del surco lateral, y se abre este, nos encontramos
con que en el fondo del surco lateral aparece otro lóbulo, que está escondido
profundamente y que normalmente desde fuera no se ve, este es el lóbulo de la ínsula, el
cual tiene dos surcos, el surco central, y un surco que la rodea totalmente y la separa del
resto, llamado surco circular. Por lo tanto esta ínsula queda separada en varios giros
pequeños, tres giros cortos anteriores (anterior, medio y posterior) y dos giros largos
posteriores (anterior y posterior).
La cara medial del hemisferio posee gran cantidad de surcos, uno de ellos es el surco del
cíngulo, después encontramos un surco que va rodeando al cuerpo callosos, llamado surco
del cuerpo calloso, y posterosuperior a este se encuentra el surco subparietal, además por
detrás de este está el surco parietoocipital, y bajo el surco parietoocipital encontramos el
surco calcarino que se va a unir finalmente al surco parietoocipital. Hay una zona
delimitada que lleva el nombre de giro frontal medial, que queda delimitado por el surco
del cíngulo, y además el surco del cíngulo envía una prolongación hacia el margen superior
y siguiendo hacia posterior pero llegando igual al margen, dejando un espacio llamado
lobulillo paracentral, en el cual se ve el nacimiento del surco central, pero que no llega a
unirse al surco del cíngulo formando un operculo, el operculo frontoparietal superior. Entre
el surco subparietal y el margen superior está el precuneo, y posterior a este, entre el surco
parietoocipital y el surco calcarino, se encuentra el cuneo, debido a que está metido como
una cuña. Además queda un área, esta área es el giro del cíngulo y se encuentra sobre el
surco del cuerpo calloso y delimitado entre el surco del cíngulo y el surco subparietal, este
giro tiene un istmo el cual es un estrechamiento llamado el istmo del giro del cíngulo,
donde este giro se estrecha (está entre la parte posterior del surco del cuerpo calloso y la
proyección anterior de la unión entre los surco parietoocipital y el surco calcarino) pero no
se corta, para continuarse con otra estructura.
La cara inferior del hemisferio posee surcos y giros también, encontrándose uno que es el
surco del hipocampo, que sería como la continuación del surco del cuerpo calloso, pero en
la cara inferior, lateral a este surco encontramos en la parte anterior un pequeño surco que
está como cortado de otro surco que está por detrás de él, esta porción anterior se llama
surco rinal, y la porción posterior se llama surco colateral, y finalmente mas lateral
encontramos otro surco llamado surco temporoocipital. Entonces quedan delimitadas áreas,
encontrandose el giro parahipocampal (delimitado por el surco del hipocampo y los surcos
rinal y colateral), este está inmediatamente junto al hipocampo, y por anterior presenta una
zona que se llama uncus del giro hipocampal, que es un gancho, además este es el que se
comunica con el giro del cíngulo, y la suma de estos giros van a formar, el giro del sistema
límbico. Por detrás al giro parahipocampal se encuentra el giro lingual (delimitado por parte
del surco colateral y el surco calcarino). También vamos a tener dos giros más, los cuales
son el giro temporoocipital medial y giro temporoocipital lateral (se confunde con el giro
temporal inferior), uno a cada lado del surco temporoocipital. Esto nosotros lo encontramos
en los dos tercios posteriores del hemisferio cerebral, pero el tercio anterior de la cara
inferior del hemisferio corresponde a la zona que queda sobre las órbitas, por lo tanto se
habla de la cara orbitaria del cerebro, y aquí también encontramos giros y surcos,
encontramos un surco que tiene la forma de una H llamado surco orbitario, y en la parte
donde está la cintilla olfatoria se ubica un surco bajo esta (que en realidad es craneal),
llamado surco olfatorio. Alrededor del surco orbitario vemos cuatro áreas, los giros
orbitarios, siendo estos el giro orbitario anterior, giro orbitario posterior, giro orbitario
lateral y giro orbitario medial (está entre el surco orbitario y el olfatorio). Y medial al surco
olfatorio tenemos el giro recto.