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CURSO “PSICOLOGÍA MÉDICA” MED 202-A
2° AÑO 2015- SEGUNDO SEMESTRE
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE
ESCUELA DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA
http://escuela.med.puc.cl
www.psiquiatriauc.cl
Profesor Jefe del curso: Ps. José Pinedo ([email protected])
Coordinador de docencia: Dr. Jaime Santander T. ([email protected])
Docentes invitados:
Dra. Claudia Bambs
Dra. Ximena Fuentes
Dra. Carla Inzunza
Dra. Paula Margozzini
Ps. José Pinedo
Dr. Jaime Santander
Dr. Sergio Valdivieso
Dr. Bernardo Pachecho
Dra Cecilia Ruiz
I.
Descripción
El presente curso de Psicología Médica, se imparte como curso básico de segundo año, en
el segundo semestre de la carrera. Está diseñado para entregar a los estudiantes de medicina
los principales conceptos de la psicología general y de la salud que son fundamentales para
comprender los procesos de enfermar y sanar; así como la relación que existe entre mente,
cuerpo y entorno en el cual los seres humanos se desenvuelven durante su ciclo vital. Estos
conceptos ayudarán a comprender los modelos de intervención para la promoción y cuidado
de la salud, y cómo mejorar la relación médico paciente en la enfermedad crónica,
avanzada y terminal.
II.
Propósito del curso
Introducir y sensibilizar a los estudiantes en temas psicológicos básicos que son relevantes
para la comprensión y desarrollo del ejercicio de la Medicina, a lo largo de toda la carrera.
III.
Objetivos específicos
Los estudiantes al finalizar el curso serán capaces de:
1. Identificar los diversos conceptos y aportes de la psicología que permiten una mejor
comprensión del paciente y de los procesos de enfermar y sanar.
2. Comprender las bases evolutivas de los procesos psicológicos y la conducta humana, y
su implicancia en la prevención, promoción y mejoría en salud.
3. Reconocer y diferenciar los principales elementos de los procesos cognitivos, afectivos
y del aprendizaje que le permiten al ser humano relacionarse con su entorno.
4. Comprender cómo los rasgos de personalidad de los pacientes influyen en la relación
médico paciente y en su manejo clínico en medicina.
5. Reconocer los elementos y etapas del ciclo vital individual y familiar, y los desafíos que
implica el proceso de desarrollo.
6. Comprender la relación entre mente, cuerpo y psicoinmunología, y cómo los procesos
de salud enfermedad se ven influidos por factores bio-psico-sociales.
7. Identificar y valorar modelos de intervención eficaces para la promoción y cuidado de
la salud, y el mejoramiento de las conductas y hábitos en salud.
8. Comprender los aspectos psicológicos de la enfermedad crónica, avanzada y terminal y
el manejo de estos pacientes.
9. Diseñar un estudio en terreno que permita identificar los elementos psicológicos que
intervienen en el ejercicio de la medicina, así como en la relación con los pacientes y su
manejo.
IV.
Contenidos
1. Importancia de la psicología en la formación de los médicos y el ejercicio de la
medicina
-
Relación de la psicología médica con la medicina.
-
Objetivos y campos de acción de la psicología médica.
2. La medicina evolucionaria como paradigma que permite comprender las
conductas y hábitos que llevan al enfermar y sanar
 El ser humano y la evolución de su maquinaria biológica
 La escasez como elemento clave en la historia evolutiva
 Conductas derivadas del proceso evolutivo
3. Elementos básicos de psicología general
 Ciencias cognitivas y cognición humana.
 Percepción, atención, pensamiento y procesamiento de la información.
 Memoria, lenguaje, inteligencia.
 Procesos afectivos e inteligencia emocional.
 Motivación, sentimientos, emociones y manejo de la angustia.
 Percepción y atribución de control.
 Aprendizaje, condicionamiento clásico, operante y aprendizaje social.
 Autoeficacia.
4. Personalidad, temperamento y carácter
 La personalidad; comprensión y clasificaciones.
 Autoimagen y autoestima.
 Bases biológicas, sociales e interpersonales de la personalidad.
 Mecanismos de defensa.
 Coping o afrontamiento (mecanismos de enfrentamiento ante el estrés, los desafíos
y el medio hostil).
5. Etapas del desarrollo psicológico: ciclo vital individual y familiar
 Psicología del desarrollo y teoría del apego.
 Etapas del desarrollo y ciclo vital individual y familiar
 Cambios normativos esperados e inesperados.
 Crisis del ciclo vital: crisis y estrés frente a los cambios
 Duelo y sus etapas: impacto y elaboración
6. Relación mente cuerpo
 Concepciones de mente y cuerpo
 Psicoinmunología
 El estrés
 Concepciones psicosomáticas del enfermar.
7. Introducción a la psicología médica
 Modelo biopsicosocial.
 Determinantes psicosociales de las conductas ante la salud salud.
 Determinantes psicosociales de las conductas ante la enfermedad.
 Modelos de cambio de conducta en salud
 Intervenciones psicológicas y estrategias motivacionales de cambio en salud.
 Manejo de enfermedades crónicas.
 Aspectos psicológicos de la enfermedad avanzada y cuidados paliativos en la
enfermedad terminal.
8. Psicología Médica en acción
-
Enfermedad, muerte y duelo en el ciclo vital
-
Adherencia a tratamientos
-
Satisfacción usuaria en la relación médico-paciente
-
Entrega de malas noticias, manejo emocional y empatía en la conducta médica
-
Factores psicosociales en la enfermedad crónica
-
Estrés en medicina (burn-out)
V.
Metodología
Clases expositivas: Los contenidos básicos del curso se impartirán en modalidades
expositivas por parte de los profesores, y darán cuenta de los conceptos básicos del curso.
En las clases se presentan aplicaciones de estos conceptos, y se estimula la reflexión y
participación de los estudiantes.
Estudio personal y lecturas mínimas: Para cada clase se indican lecturas mínimas, las cuales
deberán ser leídas antes de la clase, ya que en esta se verán aplicaciones prácticas de los
conceptos entregados en las lecturas.
Simulaciones: En aquellas clases en las cuales es necesario mostrar conductas de salud y
enfermedad, así como técnicas de entrevista y counselling, se contará con pacientes
simulados.
Instrucción por pares: Durante la segunda mitad del semestre, se realizará un taller de
investigación que culminará con presentaciones de los equipos conformados por equipos de
6 a 7 estudiantes. En estos talleres, como se señala a continuación, se investigará en
diversos temas prácticos de la psicología médica y de la salud.
Talleres de investigación en equipos de trabajo: A partir de la semana 10, comienzan los
talleres de investigación momento en el cual el curso se dividirá en 6 secciones, de 18
participantes cada sección. En cada sección, se formarán 3 equipos de trabajo compuestos
por 6 participantes. Durante estas semanas de trabajo en equipo, los estudiantes deberán
realizar una investigación en psicología médica durante 4 semanas no consecutivas. En
cada reunión mostrarán avances parciales de su investigación, de modo de poder recibir
retroalimentación tanto del tutor como de los otros participantes del taller. Los objetivos de
cada reunión de presentación de los avances de la investigación serán:
Reunión 1: Presentación del marco teórico que respalda la investigación. Objetivos de la
investigación. Pregunta e hipótesis de investigación.
Reunión 2: Presentación de la integración de correcciones recibidas la semana anterior.
Presentación de metodología e instrumentos de recolección de datos.
Reunión 3: Presentación de la integración de correcciones recibidas la semana anterior.
Presentación de resultados en bruto y algunas ideas de hacia dónde apuntan los datos
obtenidos.
Reunión 4: Presentación final de la investigación. Las presentaciones del resultado de las
investigaciones se realizarán en 2 salas paralelas, en dos viernes consecutivos, Cada sala
contará con 3 tutores cada una, cuidando mantener la heterogeneidad de los equipos
participantes y las temáticas. La asistencia es obligatoria a las dos semanas de
presentaciones finales.
Las áreas la psicología médica que abordará cada sección serán las siguientes:
Enfermedad, muerte y duelo en el ciclo vital:
-
Impacto en la persona del médico y su equipo.
-
En pacientes adultos y sus familias.
-
En la tercera edad y sus familias.
Adherencia a tratamientos crónicos:
-
Diálisis.
-
Reumatológicas.
-
Psiquiatría.
Satisfacción usuaria en la relación médico paciente:
-
Pacientes ambulatorios: tratamientos crónicos
-
Pacientes hospitalizados agudos.
-
Pacientes hospitalizados crónicos
Entrega de malas noticias, manejo emocional y empatía con los pacientes y sus
familias: Tutor encargado:
-
Pacientes oncológicos y sus familias.
-
Pacientes transplantados y sus familias.
-
Pacientes con demencia, deterioros cognitivos y sus familias.
Factores psicosociales en la enfermedad crónica:
-
Diabetes e hipertención.
-
Depresión y enfermedad mental.
-
Reumatológicas.
Estrés en medicina y burn-out:
VI.
-
Servicios de urgencia.
-
UCI-UTI.
-
Pacientes oncológicos.
Evaluación
El curso será evaluado con dos pruebas de contenidos. Cada una equivale a un 30% de la
nota final del curso, sumando en total un 60% de la nota final.
La nota de los talleres de investigación corresponde a un 40% del curso. Esta nota se
divide en los siguientes ítemes y porcentajes:
 Nota trabajo durante las 3 semanas: 30% (nota tutores)
 Nota presentación final:
o 30% Nota grupal puesta por tutores
o 10% Nota grupal puesta por compañeros de los otros equipos presentes en la
sala
o 30% Nota individual puesta por compañeros del propio equipo de trabajo (de
modo de equilibrar las notas de los estudiantes que no participaron
adecuadamente en el trabajo de investigación)
VII. Bibliografía: La bibliografía mínima del curso está señalada en la programación
clase a clase. A continuación, se señalan los textos base del curso.
1. Baron, R (1997): Fundamentos de psicología: Pearson Education.
2. Florenzano, R (2003): Psicología médica. Santiago de Chile: Mediterráneo.
3. Papalia, D (2009) Editorial McGraw-Hill, Juárez, en México
4. Taylor, S (2007): Psicología de la salud. México: Mc Graw
5. Dossier de material bibliográfico del curso de Psicología Médica (retirar para
consulta en Marcoleta 381, of 21).
VIII. Normas generales
Todos los talleres y seminarios son de asistencia obligatoria.
Las inasistencias se deben resolver de acuerdo al reglamento general del alumno de
pregrado de la PUC ( http://www.puc.cl/registro).
La inasistencia injustificada a las evaluaciones implicará ser evaluado con la nota mínima.