Download Introducción a la Cirugía Máxilo Facial

3/21/2011 2:28:00 PM
UNIVERSIDAD DE CHILE
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Programa del curso de Cirugía para alumnos de quinto año de
Odontología del año 2011.
1.- IDENTIFICACIÓN:
Curso: “Introducción a la Cirugía Máxilo Facial”
Impartido por: Departamento de Cirugía y Traumatología Bucal y
Máxilo Facial. Facultad de Odontología de la Universidad de Chile.
Encargado de curso: Prof. Dr. Víctor Tirreau T.
Coordinador: Dra. Yelitza Niño D.
Académicos participantes:
Prof. Dra. Fresia Steimann R.
Prof. Dr. Juan Cortés A.
Prof. Dr. Roberto Pantoja P.
Prof. Dr. Víctor Tirreau T.
Prof Dr. Pablo Ugarte A.
Prof Dr. Hsiao Sing Sung.
Dr. Rodrigo Bravo A.
Dr. Antonio Marino E.
Dr. Marcelo Mardones M.
Dra. Andrea González R.
Dra. Bernardita Zúñiga O.
Dr. Cristián Núñez B.
Dra. Yelitza Niño D.
Dr. Guillermo Quezada R.
Docentes invitados.
Horario: Clases teóricas: Martes de 14:00 a 14:45 hrs
Actividades prácticas: Martes de 15:00 a 18:00hrs
(Clase Clínica: Martes de 15 a 16 hrs, Pabellón de 15 a 16 hrs,
policlínico de 16 a 18 hrs)
Policlínico Hospitales Lunes y viernes de 8:00 a 10:00 hrs
Duración del curso:
2 horas y 45 minutos semanales durante 37 semanas.
Total de horas: 102 horas
Horas semanales de actividad teórica por alumno: 45 minutos.
Horas semanales de actividad práctica por alumno: 2 horas.
Nivel: 9 y 10 Semestre (Anual)
Línea Formativa a la que contribuye: Promover la salud, prevenir,
diagnosticar las patologías buco máxilo faciales prevalentes de la
población, participar como integrante del equipo de salud. Contribuye al
logro de las competencias de dominio básico clínico en el área de la
Cirugía Máxilo Facial, al logro de competencias del dominio de
investigación clínica y al logro de competencias del dominio genérico
transversal del perfil de egreso del cirujano dentista.
2.- DEFINICIÓN DEL CURSO:
Curso teórico – práctico para el alumno de Odontología de la
Universidad de Chile, que entrega el conocimiento básico de la
especialidad de Cirugía y Traumatología Bucal y Máxilo Facial (CMF).
2
3.- PROPÓSITO DEL CURSO:
Dar a conocer los fundamentos de la Cirugía y Traumatología Bucal y
Máxilo Facial.
Dar a conocer las áreas de trabajo comprendidas en el ejercicio
profesional de la especialidad.
Mostrar aspectos técnicos, científicos y éticos del ejercicio de la
especialidad.
Contribuir a la comprensión por parte del alumno del concepto de
equipo de salud multidisciplinario.
4.- OBJETIVO GENERAL:
Al término del curso, el alumno conocerá los fundamentos de la Cirugía
y Traumatología Bucal y Máxilofacial y el ámbito de ejercicio profesional
del Cirujano Máxilofacial en Chile.
5.- PROPÓSITO FORMATIVO: Este curso proporciona al estudiante los
conocimientos básicos de diagnóstico y tratamiento de las patologías
máxilo faciales, la aplicación de una adecuada evaluación semiológica,
la formulación de un diagnóstico y la respectiva derivación a la
especialidad.
Se pretende que los estudiantes reconozcan y apliquen los
fundamentos diagnósticos de
la Cirugía Máxilo Facial
aplicados al ejercicio de sus pacientes formando parte del
equipo de salud logrando así el desarrollo de competencias
genéricas basadas en los conceptos de bioética en la práctica
clínica.
El Perfil del Egresado = ODONTOLOGO GENERAL , se conforma por
un número de COMPETENCIAS
= Capacidades adquiridas y
construídas por el estudiante en su proceso formativo para lo que tendrá
que poner en actividad toda su potencialidad cognitiva, psicomotora y
3
afectiva para conseguirlas. Por lo tanto, durante el proceso la acción
clínica debe ser fundamentada en los conocimientos básicos,
evidenciada por la acción psicomotora correcta y en el marco de una
correcta relación paciente / operador según los parámetros bioéticos
que prevalezcan.
COMPETENCIAS
1. Definir Cirugía Máxilofacial y su espectro de acción, conociendo los
recursos necesarios para el ejercicio de la especialidad y la relación del
cirujano máxilo facial con las demás especialidades.
2. Diagnosticar las necesidades básicas de atención primaria en salud
del paciente adulto
teniendo como base la valoración semiológica,
utilizar la entrevista y el examen clínico como herramienta de interacción
para el desarrollo de la semiología y utilizar en forma eficiente y
pertinente los procedimientos y técnicas de exploración física con fines
diagnóstico. Solicitar e interpretar los exámenes de laboratorio
necesarios.
3. Realizar el diagnóstico clínico, plantear conductas de tratamientos a
seguir en pacientes ambulatorios u hospitalizados que consulten por
patologías máxilo faciales, indicar exámenes complementarios
reconociendo los valores normales y alterados, realizar interconsultas y
derivaciones y exponer correctamente en forma escrita
y oral una
historia clínica de un paciente bien sea ambulatorio u hospitalizado que
consulta por patología estomatológica.
4. Enfrentar y resolver los problemas del ámbito profesional que se
presentan en el policlínico de atención primaria (policlínico de
exodoncia) atendiendo con enfoque biopsicosocial, aplicando los
conceptos de la bioética en la clínica para dar respuesta a los
objetivos sanitarios y políticas de salud imperantes dentro del sistema
de redes de salud tanto público como privado.
4
5. Enfrentar y resolver
los problemas médico-quirúrgicos
estomatológicos
más prevalente
en relación a la exodoncia
argumentando sus decisiones de manera que evidencie un pensamiento
crítico y reflexivo.
6. Identificar los principios de los tratamientos de:
La patología de la mucosa bucal y cirugía dentoalveolar, infecciones de
origen bucal, patología no oncológica de las glándulas salivales,
anomalías del desarrollo cráneo facial, (malformaciones y
deformidades), patología de la Articulación Témporomandibular, Dolor
estomatológico, neoplasias estomatológicas, benignas y malignas,
reconstrucción del esqueleto cráneofacial (injertos, osteogénesis por
distracción, injertos microvasculares, cirugía craneofacial e
implantología dentoalveolar.
7. Dominar el rol y dinámica del equipo quirúrgico en una sala de
procedimientos y en un pabellón de cirugía bucal, desempeñar roles
secundarios, aplicar la técnica de lavado quirúrgico de manos y
registrar los parámetros biológicos en un acto quirúrgico.
8. Seleccionar y utilizar correctamente los recursos técnicos,
farmacológicos, humanos y el ambiente necesario para realizar los
procedimientos quirúrgicos mencionados (exodoncia y biopsia).
9. Realizar una correcta preparación del preoperatorio a los pacientes
que serán sometidos a cirugía bucal, tales como un buen control del
dolor y ansiedad, además de un correcto manejo del post operatorio de
los pacientes sometidos a cirugía bucal.
Competencia genérica:
10.Tomar decisiones para
mejorar la salud bucal integrando
conocimientos científicos y aplicando pensamiento y juicio reflexivo
(búsqueda de información, ponderar la información encontrada).
Establecer relaciones interpersonales eficaces (pares, pacientes ,otros),
5
fomentar autocrítica, responder responsablemente por sus decisiones
basados en los principios
bioéticos, desarrollar habilidades de
comunicación.
Competencia 1
Subcompetencias
______________ _____________________
Definir Cirugía
Máxilofacial y su
espectro de
acción, conociendo los
recursos necesarios para el
ejercicio de la
especialidad y la
relación del
cirujano máxi- lo
facial con las
demás
especialidades.
Indicadores de Logro
___________________
1.1
Conociendo
el
1.1 Define claramente la
concepto
de
Cirugía
Especialidad de CiruMáxilofacial y su espectro
gía y Traumatología
de acción.
Máxilo Facial.
1..2 Identifica de for1.2 Conocer los fundamen- ma
clara
los
tos de la CMF en Chile
fundamentos de la
(académicos, biológicos,
Cirugía Máxilo Facial.
morfológicos, fisiológicos,
epidemiológicos, científicos
y éticos).
1.3 Conocer la relación del
cirujano máxilo facial con
las demás especialidades
1.4 Conocer los recursos
os
1.3 Entiende la interrelación de la cirugía
Máxilo Facial con las
diversas especialidades
odontológicas y el resto
del equipo de salud.
1.4 Reconoce los recursos que se requie6
necesarios para el ejercicio ren para el ejercicio de
de la especialidad.
la especialidad.
Competencia 2
______________
Diagnósticar las
necesidades básicas de atención primaria en
salud del paciente adulto teniendo como base la
valoración semiológica, utilizando la entrevista y el examen
clínico como
herramienta de
interacción para
el desarrollo de
la semiología y la
utilización eficiente y pertinente de procedimientos y técnicas de exploración física con
fines diagnósticos. Solicitar e
interpretar los
exámenes de
laboratorio necesarios
Subcompetencia
Indicador de logro
______________________ ___________________
2.1 Conociendo y aplicar la 2.1 Presentación en
semiología.
grupo del esquema de
la HISTORIA CLINICA
2.2
Reconociendo
los
elementos del diagnóstico 2.2 Presenta
de las patologías bucales adecuadamente
las
más prevalentes.
patologías pulpares y
dentoalveolares
inflamatorias de causa
infecciosa.
2.3
Reconociendo
la
el
morfología y fisiología de 2.3 Realiza
las estructuras afectadas examen del paciente en
la clínica
por estas patologías.
2.4
Conociendo
y
aplicando la clasificación 2.4 Tipifica
según
ASA
en pacientes del paciente
clasificación ASA
policlínico
al
la
2.5 Realizando el examen 2.5 Formula
el
clínico,
solicitar
e diagnóstico y plan de
7
interpretar
exámenes tratamiento
explicancomplementarios pertinen- do los fundamentos en
tes
que se sustenta
2.6.Reconociendo
y 2.6 Ejercicio práctico de
aplicando los principios emisión de una interbásicos bioéticos en la consulta.
clínica.
2.7 Define y señala los
principios bioéticos que
se aplican en el caso
de su paciente.
2.8 Explica
a su
paciente concepto de
“consentimiento informado” y aplica su
ejercicio
Competencia 3
______________
Realizar el diagnóstico
clínico,
plantear conductas de tratamientos a seguir en
Subcompetencia
Indicador de logro
___________________
3.1 Realizando
correctamente una
entrevista a un paciente
3.1 Entrevista correctamente la entrevista a
pacientes ambulatorios
8
pacientes ambulatorios u hospitalizados
que
consulten
por
patologías máxilo
faciales, indicar
examenes complementarios
reconociendo los
valores normales
y alterados, realizar interconsultas
y derivaciones y
exponer correctamente en forma
escrita
y oral
una historia clínica
de
un
paciente bien sea
ambulatorio
u
hospitalizado que
consulta
por
patología estomatológica.
ambulatorio u
y hospitalizados aplihospitalizado (Aplicando el cando el método clínico.
método clínico).
3.2 Realizando un correcto
examen físico a un
paciente ambulatorio u
hospitalizado consultante
por patología estomatológica.
3.3 Exponiendo correctamente por escrito y
oralmente una historia
clínica de un paciente
ambulatorio u hospitalizado consultante por
patología estomatológica.
3.4 Diagnosticando clínicamente y planteando
conductas a seguir a un
paciente ambulatorio u
hospitalizado consultante
por patología estomatológica.
3.2 Desarrolla correctamente el examen
físico a un paciente
ambulatorio y hospitalizado.
3.3 Presenta correctamente verbalmente y
por escrito la historia
clínica de pacientes
ambulatorios
u
hospitalizados que consultan por patologías
estomatológicas.
3.4 Diagnostica clínicamente,
plantea un
tratamiento y realiza
interconsultas y derivaciones
correctamente
en
pacientes ambulatorios y hospitalizados
que
consulten
por
patologías
estomatológicas.
9
3.5
Realizando
una
correcta preparación del
preoperatorio
a
los
pacientes
que
serán
sometidos a cirugía bucal.
3.5 Realiza de forma
adecuada la preparación preoperatoria de
pacientes que serán
sometidos a cirugía
bucal
Competencia 4
______________
Subcompetencia
Indicadores de Logro
___________________
Enfrentar y resolver los problemas
del ámbito profesional que se
presentan en el
policlínico de
atención primaria
(policlínico de
exodoncia)
atendiendo con
enfoque biopsicosocial, aplicando los conceptos
de la bioética en
la clínica para dar
4.1 Reconocer y aplicar
los conceptos y principios
de la bioética en las
diversas
situaciones
clínicas
que
deben
enfrentar
4.1 El estudiante da
cuenta del o los
principios bioéticos que
priman o prevalecen en
la situación clínica que
se les presenta.
10
respuesta a los
objetivos sanitarios y políticas de
salud imperantes
dentro del sistema
de redes de salud
tanto público como privado.
Competencia 5
Subcompetencia
_____________________
5.1
Conociendo
las
complicaciones locales y
sistémicas de la anestesia
local y manejar los medios
para su superación
Enfrentar y resolver los problemas
médico-quirúrgicos
estomatológicos de mayor
prevalencia
en
relación a la exodoncia argumentando sus decisiones de manera
que evidencie un
Reconociendo las
pensamiento crí- 5.2
complicaciones de exotico y reflexivo.
doncia y su tratamiento.
Indicadores de Logro
5.1 Es capaz de preveer
posibles complicaciones
y por ende planifica
adecuadamente
los
procedimientos clínicos
según los anestésicos
y diversas técnicas
anestésicas usadas.
5.2 Previene y resuelve
las diversas complicaciones
que se le
presentan
en
un
procedimiento
de
exodoncia.
5.3 Desarrolla el criterio
de derivación a un
especialista
si
el
paciente así lo requiere.
11
Competencia 6
Subcompetencias
Indicadores de Logro
______________________________
identifica los principios de los tratamientos
de:
La
patología
de
la
mucosa bucal y
cirugía dentoalveolar, infecciones de
origen bucal, patología no oncológica
de las glándulas
salivales, anomalías
del desarrollo cráneo facial, (malformaciones y deformidades), patología
de la Articulación
Témporomandibular,
Dolor
estomatológico, neoplasias estomatológicas, benignas y malignas,
reconstrucción del
esqueleto cráneofacial
(injertos,
osteogénesis
por
distracción, injertos
microvasculares,
cirugía craneofacial
e
implantología
dentoalveolar.
6.1 Comprendiendo los
principios
de
tratamiento
de
la
patología de la mucosa
bucal.
6.1 Define y dominalos
principios de tratamiento de la la patología de
la la mucosa bucal y de las
infecciones de origen bucal
6.2 Conoce la patología no
6.2
Sabiendo
el
oncológica más frecuente de
tratamiento de las
las glándulas salivales.
infecciones de origen
bucal la patología no
oncológica
de
las
glándulas salivales.
6.3 Evalúa y Diagnostica las
6.3 Evaluando las las anomalías del desarroanomalías del desa- llo cráneo facial.
rrollo cráneo facial,
(malformaciones
y
deformidades) y su
correspondiente derivación para tratamiento.
6.4 Conociendo
patología
de
6.4 Conoce y clasifica la
patología de la Articulala
ción temporo mandibular.
la
12
Articulación
Témporomandibular y
sus manifestaciones.
6.5 Maneja los conceptos básico de Dolor y
sus manifestaciones y y
6.5 Dominando los
manejo clínico.
conceptos básicos de
Dolor y su aplicación
clínica.
6.6 Diagnóstica las las
neoplasias estomatológicas, y desarrolla criterios de
6.6 Conociendo el tratamiento de las neopladiagnóstico y trata- sias benignas
miento
de
las y malignas.
neoplasias estomatológicas, benignas y
malignas.
6.7 Describe los conceptos básicos de reconstrucción del esqueleto
6.7 Conociendo las cráneofacial.
nociones básicas de
reconstrucción
del
esqueleto cráneofacial
Competencia 7
Dominar el rol y
dinámica
del
equipo quirúrgico
en una sala de
procedimientos y
Subcompetencia
Indicador de Logro
7.1 Desarrolla las diver7.1 Practicando correctasas actividades de los
mente la técnica quirúrgica
diferentes roles en un
en pabellón de cirugía bucal
pabellón quirúrgico y en
según los distintos roles
una sala de procedi-
13
en un pabellón
de cirugía bucal,
desempeñar roles secundarios,
aplicar la técnica
de lavado de
manos quirúrgico
y los parámetros
biológicos registrados en un acto
quirúrgico.
dentro del equipo.
7.2 Redactando correctamente
un
protocolo
quirúrgico y registrando los
signos vitales del paciente
operado en pabellón de
cirugía oral.
7.3 Realizando correctamente la técnica anestésica
y quirúrgica para extraer
dientes con diferente grado
de complejidad técnica,
piezas secueladas de caries
y enfermedad periodontal,
excluyendo terceros molares
(sin colgajo, con colgajo),
para una biopsia de tejidos
blandos estomatológicos.
mientos.
7.2 Redacta correcta y
coherentemente un protocolo quirúrgico y registra
los signos vitales del
paciente operado en el
pabellón.
7.3 Anestesia correctamente a los pacientes
sometidos a los diversos procedimientos
quirúrgicos
7.4 Ejecutando correcta de 7.4 Realiza correctamenla técnica de lavado de te el lavado quirúrgico de
manos
previo
a
un
manos quirúrgico.
procedimiento.
Competencia 8
Subcompetencia
Seleccionar
y 8.1 Discriminando de forma
utilizar
correc- adecuada el ambiente para
Indicador de Logro
8.1 Determina que
procedimienos se
14
tamente los recursos técnicos, ,
farmacológicos,
humanos y el
ambiente necesario para realizar los procedimientos quirúrgicos mencionados (exodoncia y
biopsia).
resolver las diversas situaciones clínicas.
realizan en pabellón y
cuales en policlínico.
8.2 Seleccionando fármacos
necesarios en el pre, Intra y
post operatorio de pacientes
sometidos a cirugía bucal.
8.2 Prescribe adecuadamente fármacos en la
evaluación preoperatoria, en el intraoperatorio y post operatorio.
8.3 Derivando a un especialista si la complejidad del
caso del paciente que
atiende así lo requiere.
8.3 Deriva los casos
que no puede resolver.
Competencia 9
Subcompetencia
Indicador de Logro
Realizar
una
correcta preparación del preoperatorio a los
pacientes
que
serán sometidos
a cirugía bucal,
controlar
y
manejar correctamente el post
operatorio a los
pacientes sometidos a cirugía
bucal.
9.1 Evaluando integralmente
a los pacientes que requieren procedimientos
quirúrgicos
9.1 Evalúa correcta y
concienzudamente a
los pacientes que serán
operados.
9.2 Controlando y realizan- 9.2 Realiza controles
do seguimiento a corto plazo post operatorios y
de los pacientes operados
según evolución indica
altas de tratamiento o
de ser necesario realiza
seguimiento hasta que
sea necesario.
Competencia 10 Subcompetencias
Indicador de Logro
Tomar
10.1 Se actualiza cons-
deci- 10.1 Decidiendo el
15
siones
para
mejorar la salud
bucal integrando conocimientos científicos y
aplicando pensamiento y juicio
reflexivo
(búsqueda de información, ponderar la información
encontrada). Establecer
relaciones interpersonales
eficaces (pares,
pacientes ,otros),
fomentar
la
autocrítica, responder responsablemente por
sus decisiones
basados en los
principios bioéticos, desarrollar
habilidades
de
comunicación.
tratamiento requerido por su
paciente integrando sus
conocimientos, principios de
bioética y la actualización de
la información.
tantemente y define la
mejor opción de tratamiento integrando sus
conocimientos , bioética
y juicio reflexivo.
10.2. Comunicándose fluída
y adecuada en el gremio.
10.2 Se comunica fluída
y adecuadamente con
sus futuros pares
16
6. Unidades de Trabajo
1. Introducción a la Cirugía Máxilo Facial.
2. Traumatología Máxilo Facial
7. Realizaciones esperadas durante el proceso de aprendizaje
1. Atención en el policlínico y clínica de exodoncia de pacientes que
requieren atención primaria referente a Dx y extracciones dentarias.
2. Desempeño de actividades de los diversos roles dentro de un
pabellón y en un ambiente hospitalario.
3.Presentación en Power Point de seminarios de un tema asignado
previamente.
17
8.- METODOLOGÍA DE TRABAJO:
Una de las intenciones del curso es que el alumno tenga un rol activo en
la búsqueda del conocimiento, tanto antes como después de cada
actividad académica. Por lo que recomendamos estudiar
superficialmente un tema antes de la clase y profundizarlo después de
ésta en base a referencias entregadas por cada docente en su clase.
Las herramientas a utilizar para el proceso enseñanza
aprendizaje son las siguientes:
–
a.- Clases teóricas:
Días: Martes de 14:00 a 14:45 hrs. (todo el curso)
Sesiones tutoriales a cargo de un académico con una duración de 45
minutos acerca de un tema específico. Las clases son informativas y
constituyen una guía de los aspectos relevantes del tema en cuestión,
los que deben ser profundizados por el alumno. No constituyen la única
ni la totalidad del conocimiento requerido.
b.- Seminarios:
Días martes de 15:00 a 18:00 hrs. (todo el curso)
4 sesiones anuales en que se plantea un tema relacionado con el área
quirúrgica máxilo facial. Este tema se aborda mediante el análisis de
literatura científica actual previamente seleccionada con el(los) tutor(es).
Cada sesión de seminario será evaluada con una prueba parcial. El o
los expositores del tema serán evaluados por la forma y el contenido de
su exposición.
c.- Clase clínica:
Días martes de 15:00 a 17:00 hrs. (20 alumnos)
Sesión en que un grupo de alumnos son guiados por un tutor para
realizar las diferentes etapas del método clínico.
18
El objeto es desarrollar la semiotecnia (utilizar conceptos semiológicos,
aplicar técnica de entrevista y examen corporal), observar casos
atípicos para la realidad asistencial de la clínica intramural y discutir
alternativas de terapia.
Cada clase clínica será evaluada según prueba estándar.
d.-Trabajo asistencial en policlínico intramural: (25 alumnos)
Martes de 16:00 a 18:00 hrs.
Sesión guiada por tutores de atención de pacientes para realizar
ingresos a pabellón de cirugía oral, control de post operados, altas
quirúrgicas y procedimientos simples.
El objeto es practicar el método clínico, aplicar e integrar el
conocimiento entregado en años anteriores relativo a casos quirúrgicos
y realizar procedimientos básicos (exodoncia sin colgajo, retiro de
suturas, aseo de herida operatoria bucal, toma de impresiones dentales
prequirúrgicas, etc.)
e.- Trabajo en las unidades de CMF en hospitales de Santiago:
Lunes y Viernes de 8:00 a 10:00 hrs.
Hospital San José (Dr. Rodrigo Bravo – Dr. Marcelo Mardones)
Hospital Barros Luco Trudeau (Dr. Cristián Núñez – Dr. Guillermo
Quezada)
Sesión clínica durante 8 sesiones, destinada a un grupo de 6 alumnos
por hospital y en forma rotatoria, para tener una vivencia hospitalaria,
conocer el rol del CMF en un hospital, conocer distintos ambientes de
trabajo hospitalario (policlínico, sala de hospitalización, pabellón
quirúrgico, etc.), observar casos clínicos que son atendidos en dicho
recinto.
En la última sesión práctica de cada grupo, los alumnos serán
evaluados según prueba estándar.
f.- Trabajo asistencial en la sala de procedimientos para cirugía
bucal en Universidad de Chile:
19
Martes de 16:00 a 18:00 hrs.
Constituye una etapa intermedia previa al pabellón de cirugía bucal,
para dar solución inmediata a incidentes clínicos ocurridos en el
policlínico intramural en un lugar correctamente equipado y con normas
definidas.
Sesión práctica destinada a realizar procedimientos quirúrgicos de
complejidad intermedia (guiados por un docente). Los procedimientos a
realizar son: tratamiento quirúrgico de complicaciones de exodoncia
(fractura coronaria), exodoncia de raíces dentarias que requieren la
realización de un colgajo y osteotomía reducida (secuelas severas de
caries y enfermedad periodontal en dientes no retenidos ni terceros
molares), reducción y contención de trauma dentoalveolar y toma de
biopsia en lesiones sospechosas de cáncer bucal u otros diagnósticos.
g.- Asistencia a pabellón de cirugía bucal en el Servicio de
pabellones de la Facultad de Odontología de la Universidad de
Chile:
Martes de 15:00 a 17:00 hrs. (12 alumnos)
Sesión destinada a aplicar conocimientos teóricos respecto al pabellón
de cirugía bucal. Realizar lavado quirúrgico de manos, uso de
vestimenta, roles del equipo quirúrgico, uso del instrumental quirúrgico,
participar durante el intraoperatorio quirúrgico.
Otro objetivo es la cuantificación de signos vitales y su variación durante
la evolución del acto quirúrgico. Registrar estos signos.
Cada sesión de pabellón será evaluada según el desempeño de los
alumnos en este. (ver pauta)
9.- MÉTODO DE EVALUACIÓN.
A.- Evaluación del logro de competencias teóricas 78% de la nota
total:
5 pruebas de conocimientos parciales acumulativas
Prueba Diagnóstica 5%
1era Prueba Teórica 15%
2da Prueba Teórica 20%
20
3era Prueba Teórica 25%
4ta Prueba Teórica 30%
Notas de los controles de las clases teóricas 5%
B.- Evaluación del logro de competencias prácticas 20% de la nota
total
Trabajo en pabellón de cirugía bucal (20%)
Trabajo en policlínico intramural (20% pruebas)
Clase clínica (20%)
4 seminarios (35%)
Trabajo en policlínico extramural (5%)
C.- Evaluación del logro de competencias en relación a las
actitudes 2% de la nota total
Según una pauta objetiva a evaluar en cada sesión práctica.
D.- Examen de primera opción
E.- Examen de repetición
EVALUACIÓN ESTÁNDAR DE CLASE CLÍNICA
1.- Mencionar el o los síntomas principales del caso presentado,
máximo 3. (2 ptos.)
2.- Mencione los fundamentos de la entrevista y examen clínico que
expliquen el diagnóstico clínico, máximo tres conceptos. (2 ptos.).
3.- Mencione 3 fundamentos del examen físico que expliquen el
diagnóstico clínico. (2 ptos.)
21
EVALUACIÓN ESTÁNDAR DE PABELLÓN
COMPETENCIAS A DESARROLLAR EN PABELLÓN QUIRÚRGICO
La intervención quirúrgica estará a cargo de un docente quien actuará
como 1 er cirujano. Estará acompañado por tres alumnos que cumplirán
las siguientes funciones:
1er alumno: Presentación del paciente al cirujano mediante la historia
clínica de este.
2º alumno: Actuará como ayudante en el acto quirúrgico.
3er alumno: Actuará como arsenalero/a en el acto quirúrgico.
COMPETENCIAS A DESARROLLAR DURANTE LA PRESENTACIÓN
DEL PACIENTE:
Exponer correctamente la historia clínica del paciente que será
sometido a un tratamiento quirúrgico.
Exponer el diagnóstico y diagnósticos diferenciales del caso
acompañado por sus argumentos.
Plantear un plan de tratamiento y eventual tratamiento alternativo con
sus argumentos.
Reconocer e interpretar los examenes complementarios del paciente.
Exponer los beneficios y eventual morbilidad del tratamiento planteado.
Redactará el protocolo operatorio.
COMPETENCIAS A DESARROLLAR POR EL AYUDANTE DEL
PABELLÓN QUIRÚRGICO:
Aplicar correctamente los protocolos de comportamiento en el pabellón
quirúrgico.
Deberá posicionar al enfermo según el acto quirúrgico a realizar.
Deberá realizar una correcta técnica anestésica.
Armará en forma correcta el campo quirúrgico para la intervención del
paciente.
Reconocerá los principios generales del tratamiento efectuado.
Deberá reconocer el instrumental quirúrgico y materiales a utilizar en el
procedimiento.
22
COMPETENCIAS A DESARROLLAR POR EL ARSENALERO/A DEL
PABELLÓN QUIRÚRGICO:
Aplicar correctamente los protocolos de comportamiento en el pabellón
quirúrgico.
Armará en forma correcta el campo estéril de la mesa quirúrgica.
Ordenará en forma correcta la mesa del instrumental quirúrgico
necesaria para la intervención.
Deberá reconocer el instrumental quirúrgico y materiales a utilizar en el
procedimiento.
Reconocerá los principios generales del tratamiento efectuado.
Explicará al paciente las indicaciones post operatorias.
Prescribirá los medicamentos necesarios.
PAUTA DE EVALUACIÓN
PRESENTACIÓN DEL PACIENTE
ALUMNNO:
FECHA:
Si
No
Presenta correctamente la historia clínica del
paciente.
Expone y argumenta correctamente el diagnóstico del
paciente.
Plantea un plan de tratamiento.
Reconoce e interpreta los exámenes
complementarios necesarios.
Argumenta los beneficios del tratamiento indicado y
sus eventuales complicaciones.
23
Redacta en forma correcta el protocolo post
operatorio
Puntaje:
Nota:
PAUTA DE EVALUACIÓN
1ER AYUDANTE
ALUMNO:
FECHA:
Si
No
Aplica correctamente las normas de un
pabellón quirúrgico.
Posiciona en forma correcta al paciente.
Realiza una correcta técnica anestésica.
Arma en forma correcta el campo estéril.
Reconoce aspectos generales del tratamiento.
Reconoce el instrumental y materiales
utilizados.
24
Puntaje:
Nota:
PAUTA DE EVALUACIÓN
ARSENALERO/A
ALUMNO:
FECHA:
Aplica correctamente las normas de un pabellón
quirúrgico.
Arma en forma correcta el campo estéril.
Reconoce el instrumental y materiales utilizados.
Ordena el instrumental en forma correcta.
Reconoce aspectos generales del tratamiento.
Explica en forma correcta las indicaciones post
operatorias y prescribe los medicamentos
necesarios.
Puntaje:
25
Nota:
EVALUACIÓN ESTANDAR DE SEMINARIOS
PONDERACIÓN DE NOTAS DE SEMINARIO
26
10.- CALENDARIO DE ACTIVIDADES ACADÉMICAS
MARQUE CON UNA CRUZ LA NOTA QUE
CORRESPONDA :
BUENA
REGULAR
MALA
PROM
1.-Contenido de la exposición.
7 - 6
5
-
4
3 - 2
= 80%
-Participación en la discusión o
reforzamiento.-
7 - 6
5 - 4
3 - 2
7 - 6
5 - 4
3 - 2
2.-Capacidad de síntesis.
= 10%
-Forma de presentación del tema
su desarrollo
7 - 6
5 - 4
3 - 2
7 - 6
5 - 4
3 - 2
3.-Motivación durante la
preparación del trabajo.
= 10%
-Calidad del material de apoyo.
7 - 6
5 - 4
3 - 2
Clases Martes 14:00 a 14:45
1.- Martes 15 de Marzo
Clase inaugural.
Prof. Dr. Víctor Tirreau T.
27
2.- Martes 22 de Marzo EU Laura Constella – Mabel Palma
Clase: Bioseguridad - Prueba diagnóstica
3.- Martes 29 de Marzo EU Laura Constella – Mabel Palma
Clase: Roles y dinámica del equipo quirúrgico.
4.- Martes 5 de Abril
Dr. Cristián Núñez B.
Clase: Tratamiento quirúrgico de los quistes y de las neoplasias
estomatológicas benignas de agresividad local
5.- Martes 12 de Abril
Dra. Yelitza Niño D.
Clase: Tratamiento quirúrgico de los trastornos del crecimiento y
desarrollo cráneofacial (Frenectomías, inclusiones dentarias,
supernumerarios y fenestraciones).
6.- Martes 19 de Abril
Dr. Javier Basualdo
Clase: Implantes y reconstrucción dento alveolar y paraprotética
7.- Martes 26 de Abril
Dra. Bernardita Zuñiga.
Clase: Tratamiento de las infecciones bacterianas, de las infecciones
virales y fúngicas estomatológicas no odontogénica.
8.- Martes 3 de Mayo
Prof. Dr. Roberto Pantoja
Clase: Cirugía reconstructiva máxilofacial (manejo de la
rehabilitación máxilofacial, uso de injertos óseos avasculares, uso de
injertos óseos vasculares, uso de distracción ósea, elementos de
fijación).
9.- Martes 10 de Mayo
Primera Prueba Teórica
10.- Martes 17 de Mayo Dr. Rodrigo Montes
Clase: Tratamiento quirúrgico de las neoplasias estomatológicas
malignas. Sospechas diagnósticas y tratamientos resectivos.
PRIMER SEMINARIO. (Martes 17 de mayo de 15:00 a 18:00 hrs.)
TEMA: Implantología dental.
28
11.- Martes 24 de Mayo
Prof. Dr. Juan Cortés A.
Clase: Patología quirúrgica de la articulación témporomandibular
(artrocentesis,
artroscopía,
meniscopexia,
eminecectomía,
hipercondilismo, anquilosis témporomandibular).
12.- Martes 31 de Mayo
Prof. Dr. Juan Cortés A.
Clase: Trastornos del ritmo circadiano.
13.- Martes 7 de Junio
Prof. Dr. Juan Cortés A.
Clase: Manejo de los trastornos del crecimiento y desarrollo
cráneofacial (glosoplastías, cirugía ortognática).
14.- Martes 14 de Junio
Dr. Rodrigo Bravo A.
Clase: Tratamiento Quirúrgico de Síndromes de 1° Arco Faríngeo
15- Martes 21 de Junio
Segunda Prueba Teórica
16.- Martes 28 de Junio
Prof. Dr. Roberto Pantoja P
Clase: Manejo quirúrgico de los fisurados labiopalatinos:
Tratamiento
primario y tratamiento secundario.
17.- Martes 5 de Julio
Prof. Dr. Juan Cortés A.
Clase: Tratamientos de las cráneo sinostosis.
SEGUNDO SEMINARIO. Martes 5 de Julio de 15:00 a
TEMA: Infección Máxilo Facial
18:00 hrs.
18.- VACACIONES DE INVIERNO 11 AL 22 DE JULIO
19.- Martes 26 de Julio.
Dra. Yelitza Niño D.
Clase: Tratamiento quirúrgico de la patología de las glándulas salivales.
20.- Martes 2 de Agosto
Dr. Cristián Droguett
Clase: Tratamiento del dolor estomatológico
29
21.- Martes 9 de Agosto
Dra. Ma. Angélica Torres
Clase: Bioética en el ejercicio profesional de la salud
22.- Martes 16 de Agosto
Dr. Marcelo Mardones
Clase: Anatomía en relación a la traumatología bucal y maxilofacial
23.- Martes 23 de Agosto
Clase: Reparación tisular.
Dr. Marcelo Mardones
24.- Martes 30 de Agosto
Dr. Rodrigo Bravo A.
Clase: Semiología del paciente con trauma facial
TERCER SEMINARIO Martes 30 de Agosto 15:00 a 18:00 hrs.
TEMA: Osteogénesis por distracción (Sustrato óseo, dentoalveolar,
distracción global, transporte óseo).
25.- Martes 6 de Septiembre Olimpiadas internas de la Facultad y
Semana de la Escuela
26.- 12 al 16 de Septiembre Vacaciones de Fiestas Patrias
27.- Martes 20 de Septiembre
Dr. Cristián Núñez B.
Clase: Manejo del trauma facial por el no especialista
28.- Martes 27 de Septiembre
Olimpiadas Universitarias
29.- Martes 4 de Octubre
Dr. Antonio Marino E.
Clase: Fracturas nasales y órbito naso etmoidales
30.- Martes 11 de Octubre
Dr Antonio Marino E.
Clase: Fracturas del complejo cigomático
31.- Martes 18 de Octubre
Dr. Marcelo Mardones
Clase: Fracturas faciales extendidas
30
32.- Martes 25 de Octubre TERCERA PRUEBA TEÓRICA. (Martes 25
de Octubre)
33.- Martes 1 de Noviembre
Dr. Guillermo Quezada.
Clase: Fracturas mandibulares.
CUARTO SEMINARIO. (Martes 1 de Noviembre 15:00 a 18:00 hrs.)
TEMA: Bioética.
34.- Martes 8 de Noviembre.
Prof. Dr. Juan Cortés.
Clase: Fracturas máxilofaciales en niños y fracturas de cóndilo
mandibular.
35.- Martes 15 de Noviembre.
Dr. Rodrigo Bravo
Clase: Fracturas máxilofaciales en adultos mayores y
complicaciones en traumatología.
36.- Martes 22 de Noviembre
37 .- CUARTA PRUEBA TEÓRICA. (Martes 29 de Noviembre)
EXAMEN DE PRIMERA OPCIÓN. (Martes 6 de Dic).
EXAMEN DE SEGUNDA OPCIÓN. (Martes 13 de Dic).
11.- REFERENCIAS.
Tesis
Las realizadas en el departamento en años anteriores
LIBROS
Cirugía Bucal - Archer
31
Cirugía Bucal - Kruger
Cirugía Bucal Máxilo Facial – Laskin
Langman embriología médica : con orientación clínica /[ed. por] T. W.
Sadler; Traducción de José Luis E. Ferrán, Liliana G. Vauthay. 2001 9
ejemplares disponibles en U.CHILE Hosp. San Borja Arriarán, U.CHILE
Medicina Norte, U.CHILE Salud Pública, y U.CHILE Odontología.
Atlas de anatomía humana /Johannes W. Rohen, Chihiro Yokochi, Elke
Lutjen-Drecoll; traducción y revisión de la edición española: J. Nebot
Cegarra. Rohen, Johannes W. Johannes Wilhelm 2003
19 ejemplares disponibles en U.CHILE Hosp. San Borja Arriaran,
U.CHILE Medicina Norte y U.CHILE Odontología.
Atlas de anatomía humana /Frank H. Netter ; John T. Hansen, editor.
Netter, Frank Henry, 1906-1991. 2003
34 ejemplares disponibles en U.CHILE Bachillerato, U.CHILE Hosp. San
Borja Arriaran, U.CHILE Medicina Norte, U.CHILE Medicina Oriente,
U.CHILE Medicina Occidente, U.CHILE Medicina Sur, U.CHILE
Odontología, y U.CHILE Cs. Químicas y Farmacéuticas.
Anatomía humana : descriptiva, topográfica y funcional /Henri Rouviére,
André Delmas ; revisada por Vincent Delmas. Rouviére, Henry, 18752005
37 ejemplares disponibles en U.CHILE Medicina Norte y U.CHILE
Odontología
A.D.A.M. practice practical [recurso electrónico] /[Wojciech Pawlina,
Todd R. Olson]
2 ejemplares disponibles en U.CHILE Cs. Químicas y Farmacéuticas.
SEMIOLOGÍA MÉDICA. ALEJANDRO GOIC G., GASTÓN CHAMORRO
Z., HUMBERTO REYES B. 2ª Edición 1999 Editorial Mediterráneo.
Patologia Bucal y Maxilofacial Contemporánea J. P. SAPP; L.
EVERSOLE ; G. WYSOCK
7 ejemplares disponibles en U.CHILE Odontología
Oral and Maxillo Facial Pathology
Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Oral & Maxillofacial
Pathology.WB Saunders, Philadelphia, 1995
Tratado de cirugía oral y maxilofacial /director: Carlos Navarro Vila ;
coordinadores: Fernando García Marín, Santiago Ochandiano Caicoya.
6 ejemplares disponibles en U.CHILE Medicina Norte y U.CHILE
Odontología
32
Patologia Estructural y Funcional ROBBINS, SL; COTRAN RS;
KUMAR, V. Mc Graw/Hill. Interamericana, Madrid 1997
13 ejemplares disponibles en U.CHILE Medicina Norte, U.CHILE Cs.
Químicas y Farmacéuticas, y U.CHILE Cs. Veterinarias y Pecuarias.
Técnicas quirúrgicas de las osteotomías Le Fort I sagital de rama y
genioplastía : revisión bibliográfica
Fidel Guzmán. 1 ejemplar disponible en U.CHILE Odontología
Manejo de la lengua en cirugía ortognática / Marco Cabrera Celi,
Argimiro Hernández Suárez ; tutor principal: Juan Cortés Araya ; tutor
asociado: Braulio Gómez Sánchez. 2 ejemplares disponibles en
U.CHILE Odontología
Patologia Bucal Correlaciones Clinico/patologicas 3a Ed. Mc Graw/Hill
Interamericana
Atlas colorido de patología oral /Goro Ishikawa, Charles A. Waldron ;
colaboradores Tetsuo Ishiki ... [et al.]. Ishikawa, Goro. 1989
2 ejemplares disponibles en U.CHILE Medicina Norte.
Oral Pathology 4th. Edition RAGAZZI Ed. Saunders
REVISTAS
Revue de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-Faciale. Elsevier Masson
SAS
Colección, biblioteca Facultad de Odontología. U. de Chile
Revista española de cirugía oral y máxilofacial. Ediciones Ergon.
Colección, biblioteca Facultad de Odontología. U. de Chile
Oral surgery, oral medicine, oral pathology, oral radiology and
endodontics.
1995
44 ejemplares disponibles en U.CHILE Odontología.
Journal of cranio-maxillo-facial surgery. European Association for
Cranio-Maxillo-Facial Surgery. Stuttgart : Thieme, 1987- Bimestral.
Stuttgart : Thieme, 198725 ejemplares disponibles en U.CHILE Medicina Occidente
Anesthesiologic clinics of north america. Philadelphia : W. B. Saunders.
Trimestral. Biblioteca del hospital clínico JJ Aguirre
British journal of Oral and maxilofacial
14 ejemplares disponibles en U.CHILE Odontología.
International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery
19 ejemplares disponibles en U.CHILE Odontología.
33
Oral medicine & pathology /Japanese Society for Oral Pathology.
5 ejemplares disponibles en U.CHILE Odontología
Oral surgery, oral medicine, oral pathology, oral radiology and
endodontics.
44 ejemplares disponibles en U.CHILE Odontología
Journal of oral pathology & medicine. 1989
23 ejemplares disponibles en U.CHILE Odontología
Reglamento general para el Depto. de Cirugía y
Traumatología Buco Máxilo Facial
En todas las clases teóricas se realizará un control del tema a tratar; por
lo tanto la manera de evaluar la asistencia será por la presentación del
control. La ponderación es del 5%
La asistencia a las actividades teóricas debe ser mín 75% , sólo se
aceptará el 25 % de inasistencia justificada a las actividades teóricas.
Los pasos prácticos deben tener un 100% de asistencia, se permitirá un
máximo de 2 inasistencia justificadas, según discusión de cada caso
particular por consejo de Depto.
Policlínico de 3ro y 5to año será los días martes a las 16:00- 18:00 hrs.
en las salas clínicas del zócalo (ambos cursos trabajaran en conjunto en el
2° semestre).
Duración de las clases teóricas 45 min.
La nota de actividad teórica (78% de la nota final) está dada por:una
prueba diagnóstica,(5%) Pruebas parciales en cada clase (5% )y 4
Pruebas teóricas de carácter acumulativo, 1era prueba teórica 15%, 2da
prueba teórica 20%, 3era prueba teórica 25% y 4ta prueba teórica 30%
La nota de las actividades prácticas (20% de la nota final) viene dada
por 4 seminarios 35%, trabajo en pabellón de cirugía bucal 20%, trabajo
34
en policlínico intramural 20%, Clases clínicas 20%, Policlínico extramural
5%.
La nota Afectiva tiene una ponderación de 2% de la nota final.
Los alumnos deben tener como instrumental básico: Porta agujas tipo
Mayo, Tijera, Legra, Mango de Bisturí, 2 bandejas de instrumental básico
por cada paciente, 2 Jeringa tipo Carpule, 1 caja de guantes, eyectores
estériles.
35