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PROPIEDADES ELECTROMECANICAS DEL CORAZON Músculo Cardíaco: - Estriado Núcleos centrales - Discos Intercalares: Puentes de baja resistencia eléctrica - Involuntario - Sincitio Funcional: responde como 1 sola célula funcionalmente. SISTEMA DE CONDUCCION CARDÍACO: A. Nodo Sinoatrial: Unión de la cava superior con aurícula derecha. B. Nodo Atrioventricular: Porción posterior derecha del tabique interauricular. C. Haz de His y Ramas: Izquierda y Derecha D. Fibras de Purkinje. Potencial de Membrana en Reposo de casi -90 mV. El Potencial de Acción: - Despolarización rápida (entrada de Na+), - una Meseta (salida de Calcio por canales lentos) y - un proceso lento de repolarización (salida de Potasio por tipos de canales de K+) PROPAGACION DE LA EXCITACIÓN CARDIACA… Despolarización iniciada por el Nodo S-A se propaga en forma radial por los Atrios, converge al Nodo A-V hay un retraso de 0.1 seg y luego se propaga a los ventrículos. CICLO CARDIACO: Despolarización Onda de Contracción en el Miocardio Final de la Diástole: abiertas válvulas Mitral y Tricúspide. Cerradas Aórtica y Pulmonar Fluye la sangre al interior del corazón. 70% DE LLENADO VENTRICULAR en diástole. SISTOLE AURICULAR Impulsa sangre a los ventrículos SISTOLE VENTRICULAR Cierre válvulas AV. Contracción isovolumétrica Se abren válvulas Aórtica y Pulmonar (fase de expulsión ventricular). DIASTOLE TEMPRANA. Presión ventricular en descenso RUIDOS CARDIACOS: R1, R2 LUB – DUP RUIDOS CARDIACOS: 1er. RUIDO: Corresponde al cierre de las válvulas atrioventriculares (Mitral y Tricúspide) al inicio de la sístole ventricular. Dura 0.15’’ (25-45 Hz) 2º Ruido: Cierre de las válvulas semilunares: Aórtica y Pulmonar después de finalizar la sístole ventricular. Más corto, dura 0.12’’ Frecuencia de 50 Hz tono alto. 3er. Ruido, suave, tono bajo período de llenado ventricular rápido. 4º Ruido, inmediatamente antes del Primero: presión auricular alta o ventrículo rígido como en hipertrofia ventricular. SOPLOS: Ruidos anormales. Válvula Anormalidad Aórtica o Pulmonar Estenosis Mitral o Tricúspide Carácter del soplo Sistólico Insuficiencia Diastólico Insuficiencia Sistólico Estenosis Diastólico GASTO CARDIACO: Métodos de Medición: Volumen de sangre expulsado por el corazón por unidad de tiempo para satisfacer las necesidades metabólicas del organismo. Hemodinámica: GC = vs x FC o Volumen sistólico = 70 mL 70 mL X 72 latidos x’ o Volumen ventricular diastólico final casi 130 mL o GC = 5.0 L / minuto o INDICE CARDIACO: GC / Superficie corporal = 3.2 L Factores que influyen sobre el Gasto Cardíaco: Simpático y Parasimpático - Efecto de varias condiciones sobre el gasto Cardíaco. o Aumento : o Disminución o Sin cambio - Ley de Frank Starling ( en el corazón) La longitud de las fibras musculares es proporcional al volumen diastólico final… CONSUMO DE OXIGENO POR EL CORAZON. Casi 2 mL/100 g/min manteniendo la circulación coronaria… - ELECTROCARDIOGRAMA
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