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Ejemplo de Nota de enfermería
Nombre: siberiana López
num expte 2348
Fecha de ingreso: 2011-10-11
Edad 28ª
Diagnostico: derrame ocular
Fecha
cama 12/345
Servicio: urgencias vtq
20-10-11
1 21-10-11
2
22-10-11
3
Días en hospital
res pul tem 6 9 12 15 18 24
p
s
p
50 16
0
15
0
40 14
0
13
0
30 12
0
11
0
20 10
0
90
10 80
186,700 Kg.
Peso
6 9 12 15 18 24
T.A
100/60
Estado de
salud
Ob
100/7 100/4 90/60
0
0
Ob
Obien obien
Dieta o formula
indicada
Dieta o fórmula
aceptada
hay
hay
hay
hay
Hay
—
—
—
—
—
evacuaciones
Uresis
Hay
Hay
hay
no
hay
si
Si
si
si
si
vomito
Estado de
conciencia
Estado
emocional
Ordenes
especiales
Doc. López
triste tranquil
o
No
No
Puede
morir morir.
morir
.
Tal
Vez
Maña
na
6 9 12 15 18
24
100/70
—
—
—
no
no
si
content tranquil
o
o
Mejor
No lo
intente
si