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INDICACIONES Y UTILIDAD DE
LA RESONANCIA MAGNETICA
CARDIACA
Dr. Juan M Bonelli
Servicio de Cardiología Jefe de Cardioimágenes Grupo Gamma
Rosario
Diagnostico por Imagenes Hospital del Centnario
EXPLORACION IDÓNEA
l  Es
una técnica inocua
l  No radiaciones ionizantes
l  Permite obtener imágenes en cualquier
plano
l  Alta resolución espacial
l  Excelente capacidad de diferenciación
tisular
* A QUIEN...le solicitamos una RMC ?
(Indicación clínica)
*PORQUE ...solitamos una RMC ?
(Pregunta Pronóstica)
* PARA Q... solicitamos la RMC?
(Pregunta... frente a la sospecha Dx)
* Qué información nos brinda la RMC ?
*Podemos con la RMC subclasificar a los pacientes con
Miocardiopatías?
* Qué interrogantes (por sobre los demás métodos de imagen convencionales) nos puede
resolver este método?
* Nos brinda información pronóstica en esta población de
pacientes?
* Cuáles son las perspectivas futuras de la RMC?
Frecuencia de Larmor
La precesión de los núcleos introducidos en un campo magnético tiene una frecuencia (frecuencia Larmor) que depende
de la potencia del campo y de las propiedades de cada núcleo que se encuentra en el espectro de las ondas de RF.
Tiempo de Relajación Longitudinal
Secuencia T1
Tiempo de relajación longitudinal (T1)
Es el tiempo que tarda en recuperar la posición de equilibrio tras la excitación con un pulso de RF. El
T1 depende de múltiples factores. Así, los tiempos de relajación longitudinal –T1– serán diferentes
según la composición tisular y podremos caracterizar los tejidos: por ejemplo, la grasa tiene un T1
muy corto (muy hiperintenso) mientras que el líquido tiene un T1 muy largo (muy hipointenso).
Tiempo de Relajación Transversal
Secuencia T2
Tiempo de relajación transversal (T2)
Al aplicar un pulso de RF los protones procesan como un sistema coherente –fuera de fase– pero
inmediatamente empiezan a perder la coherencia de fase y se produce una disminución de la
magnetización. Esta pérdida de la coherencia de fase es la base del T2. El T2 de un tejido nos ayuda
a su caracterización; así, los tejidos con alto contenido en agua
Los átomos de hidrógeno del cuerpo humano –denominados también protones– tras ser
sometidos a un campo magnético y excitados con ondas de RF, liberan señales de RF que son
captadas por las antenas o bobinas, codificadas en un complejo sistema analógico-digital y
transformadas mediante una computadora en imágenes en «gama de grises».
Las imágenes anatómicas resultantes permiten analizar las características morfológicas de los tejidos y en algunos casos su
composición tisular y función. La forma en la que se produce esa liberación de energía permite, además, observar diferencias entre
tejidos normales y patológicos.
ECG Gating
La ventaja de la sincronización retrospectiva es la posibilidad de la formación de
imágenes de todo el ciclo cardíaco , mientras que en el gating prospectivo, hay un lapso
de tiempo al final de la diástole .
ECG Gating
Sec. Cine (FIESTA/SSFP)
Sec. Echo Gradient
La ventaja de la sincronización retrospectiva es la posibilidad de la formación de imágenes de todo el ciclo cardíaco .
SECUENCIAS
l 
Son un set de RF y pulsos de gradiente
predefinidos.
l 
Se decriben con: TR (tiempo de
repetición), TE (tiempo de eco) y TI
(tiempo de inversión) en miliseg, y si es
secuencia gradiente eco (flip angle).
Ej: 3000/30/1000
TR:3000/TE:30/TI:1000 mseg.
T. E
T. R
CONTRAINDICACIONES RM
Marcapasos.
Desfibrilador automático implantable.
Prótesis valvular cardíaca Starr-Edwards.
(Resto de protesis PRECAUCION)
Neuroestimulador.
Clips férricos intracraneales.
Cuerpo extraño metálico intraocular.
(Trabajadores de metalurgia con posibles restos oculares primero
examen ocular).
Fragmento mecánico cercano a estructura vital (proyectil,
metralla).
Implante coclear o audífono.
Claustrofobia.
Paciente crítico instrumentalizado (cateter de Swan-Ganz)
Embarazo (relativa, efecto teratogénico no demostrado).
FIBROSIS NEFROGÉNICA
NO DAR GADOLINIO CON VFG < 30 ML