Download La mitad de los fallos de implantación y siete de cada diez abortos

Una terapia basada en la aplicación de anticuerpos durante el embarazo logra un alto
porcentaje de nacidos vivos
LA MITAD DE LOS FALLOS DE IMPLANTACIÓN Y SIETE DE
CADA DIEZ ABORTOS DE CAUSA DESCONOCIDA SE DEBEN
A FACTORES INMUNOLÓGICOS
 La Clínica Tambre y el Servicio de Inmunología del Hospital Gregorio
Marañón trabajan en un estudio sobre los fallos de implantación en
fecundación in vitro debidos a factores inmunológicos.
 Las pacientes son tratadas con una terapia basada en aplicar
inmunoglobulinas desde el momento de la transferencia del embrión y
durante todo el embarazo.
 Los primeros resultados arrojan un porcentaje de recién nacidos vivos del
95% en pacientes con abortos de repetición y del 82% en pacientes con
fallos de implantación tras fecundación in vitro.
Madrid, 1 de diciembre de 2010.- Una de las grandes incógnitas en reproducción
asistida es el caso de los llamados “fallos de implantación” (más de tres transferencias
embrionarias sin embarazo sin causa explicable). Se trata de pacientes que no se
quedan embarazadas cuando tienen embriones de buena calidad y endometrios
aparentemente sin problemas o incluso que se quedan embarazas pero se produce
una pérdida del embrión. “Hasta un 50 por ciento de estos casos de infertilidad en los
que no conocemos la causa por la que se produce el fallo de implantación pueden
deberse a factores inmunológicos, cifra que aumenta hasta un 70% en el caso de los
abortos naturales”, explica la doctora Silvia Sánchez-Ramón, inmunóloga del Hospital
Gregorio Marañón de Madrid.
La Clínica Tambre en colaboración con el Servicio de Inmunología del Hospital
Gregorio Marañón de Madrid, y bajo el amparo de un estudio observacional, ha
desarrollado una terapia basada en la determinación de células natural killer (NK) en
mujeres con fallos de implantación. “Estas células son muy importantes no sólo en la
tolerancia al feto, sino también en la formación de las arterias espirales uterinas para
que le llegue el oxígeno y nutrientes adecuados al feto. Hemos comprobado que estas
células cuando se
encuentran en una proporción muy elevada, aumentan su actividad citotóxica en la
placenta con el consiguiente riesgo para el embrión”. Asimismo, añade la experta, “hoy
sabemos que los factores inmunológicos son también responsables de ciertas
patologías gestacionales como la diabetes o la hipertensión”.
Las pacientes que se someten a fecundación in vitro, una vez que se ha descartado
que los fallos de implantación se deban a factores genéticos, obstétricos o endocrinos,
reciben un tratamiento con inmunoglobulinas desde el momento de la transferencia del
embrión y durante todo el embarazo. Según explica la doctora Sánchez-Ramón, “se
trata de un tratamiento profiláctico del aborto mediante infusiones intravenosas de
anticuerpos policlonales tal y como se hace en otras enfermedades de tipo autoinmune
o en las inmudeficiencias primarias, es decir, en personas con defensas disminuidas”.
Según explica el doctor Pedro Caballero, presidente de la Fundación Tambre, “la
importancia creciente en los últimos años de los factores inmunológicos como
responsables de un porcentaje relevante de casos de esterilidad/infertilidad y sobre los
que ya se puede actuar de forma terapéutica, hizo que la Clínica Tambre incorporara
una Unidad de Inmunología Reproductiva implicada en el estudio, evaluación y
tratamiento de las parejas cuya infertilidad puede tener un origen inmune. Actualmente
somos la única clínica de Reproducción Asistida que ofrece este servicio”.
Resultados positivos
El Servicio de Inmunología del Hospital Gregorio Marañón ha aplicado esta terapia a
pacientes con fallo gestacional de repetición durante los últimos cinco años con
resultados satisfactorios. “De las 40 pacientes tratadas, 20 presentaban abortos de
repetición y otras 20 fallos de implantación tras la fecundación in vitro. Tras la
aplicación de la terapia con inmunoglobulinas, en el primer caso la tasa de recién
nacidos vivos es del 95%, mientras que en el caso de los fallos de implantación tras
fecundación in vitro la tasa de gestación es del 75% y hasta el 82% de ellas logran un
recién nacido vivo sano”, detalla la experta.
El sistema inmunológico femenino ha desarrollado mecanismos evolutivos
especializados para tolerar los antígenos ‘no-propios’ del feto durante la gestación. “Lo
que ocurre en el sistema inmunológico de estas mujeres es que reciben el embrión
como un cuerpo extraño porque la mitad de sus genes es de origen paterno. En el
caso de las técnicas de reproducción asistida el embrión es extraño al cien por cien y
se produce un rechazo, que desgraciadamente trae como consecuencia el aborto”,
explica la experta.
La aplicación de inmunoglobulinas ha supuesto un gran avance, ya que antes no se
podía actuar de forma terapéutica en las pacientes que presentaban fallos repetidos
de implantación embrionaria o que tenían abortos repetidos. En opinión de la doctora
Sánchez-Ramón “esto supone una situación de estrés físico y psicológico para
muchas parejas, que gracias a estas terapias ahora podemos evitar, con un final feliz”.