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Póliza Colegial de INCAPACIDAD TEMPORAL TRANSITORIA D/Dña: ______________________________________________________________________ Nº Colegiado/a: ______________ Deseo causar : Alta Baja En la póliza colegial de Incapacidad Temporal Transitoria con efectos de ______________________________________________________________________. Bilbao, _____ de ________________________ de _______ Firma: _____________________________