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LA BALANÇA - 21
la balança
Associació de Bipolars i Depressius del Vallès
Nº 21
Mayo 2011
Napoleón Bonaparte (Ajaccio, 1769 - Isla de Santa
Elena, 1821)
ASSOCIACIÓ DE BIPOLARS I DEPRESSIUS DEL VALLÈS C/ Campoamor, 93-95 - Casal Rogelio Soto - Hotel d´Entitats - despatx 3
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LA BALANÇA - 21
EDITORIAL
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Los viejos o personas mayores, los que nacimos
en los años 40 y parte de los 50, somos los que
contribuimos decisivamente a crear el estado de
bienestar, con los sacrificios y circunstancias tan
penosas de la post guerra civil, pasando escasez
de alimentos, vida muy austera, trabajando mucho,
haciendo muchas horas extras en jornadas de 10,
12 y hasta 16 horas al día, etc.. Sr. Artur Mas, Molt
Honorable President, no nos toque los cojones, o
els collons, como quiera, ahora con la atención
sanitaria que merecemos, evite el turismo quirúrgico
por ejemplo que se ha estado produciendo, ¡¡¡una
vergüenza!!!! (Revisiones integrales, cirugía,
tratamientos caros a familias enteras del Este,
Magrev incluso de Inglaterra. España era un
superchollo, ¿y ahora qué? ¿Miseria para nosotros?
Esto es un maltrato, no de pareja, es peor, de
millones de personas...
«EL TIJERETAZO». Así se titula un recorte de
periódico que publicamos en esta revista, el
retroceso drástico que anuncia la Generalitat de
Catalunya y al parecer otras comunidades, en
materia de sanidad y enseñanza.
Somos uno de los miembros de la Comunidad
Europea donde los jóvenes en general salen de la
universidad peor preparados y que menos se
invierte en enseñanza. Por qué vamos a recortar
tanto en ese apartado? Y que, como antaño, buena
parte de los buenos han de marchar fuera para
poder desarrollar su profesión especial con éxito?
Como vamos a innovar en tecnologías punta, para
poder exportar y producir riqueza si no estamos al
loro en crear nuevas marcas y sistem as o
productos, cuando los que lo han de realizar no
están a la altura de otros países y los que sí lo
están se han tenido que marchar?
Mariano Leyes Mazana
ABDV President
Sanidad, el plato fuerte, después de los tan
sonados recortes en sueldos, congelación de
pensiones, cinco millones de parados, un 20 %,
muchos de ellos ya sin cobrar nada que les ha
llevado al umbral de la pobreza. Por qué vamos a
rebajar tanto en sanidad, a ellos también, que ha
sido una de las mejores del mundo, y ahora
despedimos a los médicos y enfermeras sin plaza
fija y otro personal sanitario, quieren cerrar plantas
de hospitales, etc? ¡¡Increíble!!. ¿Cómo van a
atender nuestra salud en estas circunstancias?
Sobretodo a los mayores y afectados por
enfermedades crónicas, como las nuestras,
retrasándonos considerablemente los plazos de las
visitas, por otra parte, haciéndonos tomar
medicamentos genéricos, Nuestros políticos de la
salud dicen que son iguales, pero dicho por algunos
médicos esto no es cierto, las materias primas no
son tan puras, muchos están fabricados en otros
países con peor tecnología y la cantidad por unidad
en materia activa puede variar entre un +- del 20
%. A mi no me importa que un analgésico por
ejemplo, sea genérico u algún otro medicamento
para tratar efectos poco relevantes, pero en cuanto
a los medicamentos clave para tratar la depresión,
manía y eutimizantes o reguladores, no voy a
permitir de ninguna manera que me obliguen a
tomar garrafón, quiero tomar un medicamento de
calidad, fabricado con el mejor control y materia
activa pura y dosis exacta. A vosotros los afectados
por, depresión, trastorno esquizoafectivo o bipolar,
os recomiendo 100 % que obréis del mismo modo
y si no lo conseguís en la asociación nos
encargaremos de arreglarlo, con nuestra dolencia
tan peculiar, no podemos permitir que los políticos
nos perjudiquen con su desmesurada
irresponsabilidad.
SUMARIO
Portada .............................................
Editorial-Sumario-Redacción. ..........
Homenaje .........................................
Retalls de Premsa ............................
La Bústia de l’Amistat .......................
Flashos .............................................
Conferencias y Seminarios ..............
News .................................................
Artículos Profesionales ....................
Treballs dels Socis ...........................
Raconet Literari ................................
Agraïments .......................................
REDACCIÓN
Amparo Verdú
Andrea Mahuzier
Inocencio Oñeka
Félix Ramírez
Mariano Leyes
Montse Ayllón
Núria Martínez
DISEÑO
Quim Leyes
DIRECCIÓN
Existen otros apartados en los que se puede ahorrar
mucho dinero, por ejemplo se puede recortar un
poquito de cada sitio, corrigiendo abusos e
incongruencias administrativas, en diferentes
materias de cada consellería o ministerio, en
muchísimas, pero a nuestros intocables políticos y
a sus señorías los diputados y senadores quizá no
les conviene.
Mariano Leyes
COMPOSICIÓN
Núria Martínez
2
1
2
3
5
16
19
23
28
39
41
43
44
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HOMENAJE
Ambición, voluntad, terquedad, inteligencia,
soberbia, grandeza, crueldad… son apelativos que
podrían describir perfectamente a este personaje
de la historia. Denostado por unos, engrandecido
por otros, enaltecido, vilipendiado… ánimos
contradictorios los que se pueden leer y oír sobre
él, pero en el fondo, todos profesan cierta
admiración a un pequeño corso que se hizo con
uno de los huecos más importantes que se han
podido labrar en los libros de Historia. El sólo, con
su inteligencia militar, fue capaz de llevar sus
ejércitos y a Francia, hasta Rusia, hasta el norte de
Europa, hasta África… Hasta el día, en que cansado
y derrotado, encaminó sus
pasos hacia la lejana Santa
Elena, donde deprimido, pero
no olvidado, rindió cuentas con
su pasado, hasta morir en el
año 1821, un 5 de mayo.
Nacido en Ajaccio, el 15 de
Agosto de 1769, Napoleón vino
al mundo como Napoleone di
Buonaparte, en una época
convulsa para la isla de
Córcega. Pocos años antes, la
isla había sido vendida por
Génoa a los franceses. Las
continuas luchas internas
nacionalistas, de las que su
padre, Carlo Buonaparte, era
acérrimo defensor, obligaron a
la familia, los padres y ocho
hermanos, a desplazarse
constantemente de una vivienda a otra. Tras la
derrota de Paoli, líder corso que luchaba contra los
intereses franceses en la isla, el conde de Marbeuf
decidió ganarse los favores de las principales
familias locales. Esa fue la oportunidad para sus
dos hijos mayores, de que ingresaran en la
Academia de Autun. Allí aprendió francés, pero
pronto se destacó en las matemáticas, y empezó a
demostrar las cualidades de una mente calculadora
y estratega. En pocos meses, Napoleón ingresó
en la Academia Militar de Brienne. Allí, empezó a
dem ostrar su carácter indóm ito, su actitud
reservada, y su capacidad para aprender del
entorno. Aún odiaba a los franceses por lo que le
habían hecho a su tierra, Córcega, pero estudiaba
a la nobleza y sus costumbres. Desde el 15 de mayo
de 1779 en que llegó, pasó en la Academia 5 años.
A los diecisiete saldría con el grado de subteniente
y un destino en la ciudad de Valence. Poco después,
la muerte de su padre, dio un giro a su vida, pues
Napoleón se tomó dos años de baja temporal en
el ejército para volver a su tierra natal, Ajaccio.
Comenzaron los enfrentamientos con Paoli, el
antiguo líder local. Y a poco, fue perseguido en su
patria, tras haber intentado alzarse con la milicia
corsa. Tras duros enfrentamientos por las calles de
la ciudad, Napoleón tuvo que abandonar Ajaccio
con su familia y refugiarse en Marsella. Era junio
de 1793. Consiguió recuperar el grado de capitán,
LA BALANÇA - 21
y fue enviado a una guarnición en Tolón, donde
sofocó una campaña contrarrevolucionaria que
habían apoyado los ingleses. Le llegaron sus
primeras condecoraciones. La amistad con el
hermano de Robespierre se hizo cada vez más
cerrada, y como premio por el éxito conseguido fue
ascendido al grado de general de brigada y
destinado a la comandancia general de artillería en
Italia.
La Revolución Francesa le golpeó de lleno.
Robespierre fue ejecutado y él, como amigo
personal de su hermano, fue perseguido e incluso
encarcelado
en
Antibes.
Napoleón tenía que volver a
empezar su vida y sus contactos.
Pero su ambición era mucha, y
su inteligencia aún mayor. En la
sección
topográfica
del
Departamento de Operaciones
Militares, Napoleón tenía más
contacto con las altas esferas
sociales.
1795. Se produjo el Asalto a las
Tullerías. Bonaparte tuvo que
defender con un pequeño ejército
el Palacio y sofocar las revueltas.
Su estrategia, una vez más
brillante, pero el método usado,
cruel. En una operación de
tenaza con la que cercó a los
revolucionarios,
Napoleón
ordenó abatir a cañonazos a las masas populares.
Aquel día, las calles de París se tiñeron de sangre,
pero Napoleón salió como el gran vencedor, lo que
sirvió para que Barras, quien dirigía el nuevo
Directorio gobernante en Francia, le encomendara
dirigir el frente en Italia contra austríacos y
piamonteses.
Su nueva etapa en Italia sería la que le daría nombre
y fama en todo el país. Sus victorias eran continuas.
Prácticamente invadió todo el norte del país,
derrotando en varias ocasiones a las tropas
austríacas y a cuandos generales osaban
enfrentarse a él. También derrotó al ejército de los
Estados Papales. Empezaba a tomar conciencia de
su propio poder, e incluso se permitió desoír
órdenes del gobierno francés, como cuando desoyó
el mandato del Directorio de dirigirse contra Roma.
Finalmente, Austria hubo de ceder todo el Norte de
Italia, así como los Países Bajos y el Rin. Y,
Napoleón, triunfante, se dirigió a Venecia,
independiente desde hacía mil años. En 1797, con
media Italia bajo su mandato, formó la República
Cisalpina.
Napoleón había adquirido ya la figura de héroe
legendario para su país, y empezaba a ser
peligroso, por su independencia, para el gobierno
de la nación, así que resolvieron mandarlo aún más
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LA BALANÇA - 21
HOMENAJE
lejos. En 1798, Napoleón fue enviado a Alejandría.
En la batalla de las pirámides, Napoleón dio un
nuevo golpe de mano al expulsar a los mamelucos
del país, y erigirse en el nuevo conquistador de
Egipto. Pero su ambición lo llevó aún más allá,
hasta el desierto sirio, donde sólo el almirante inglés
Nelson fue capaz de frenarlo en Abukir.
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pero cuando en aquel 1812 vio que en Polonía, bajo
el mando francés, empezaba a haber revueltas,
creyó el momento propicio para atacar nuevamente
a la Grande Armeé francesa. Napoleón se adelantó
nuevamente, y atacó al ejército ruso, pero no
contento con echarlo de las fronteras polacas, se
introdujo en territorio ruso. Estos aplicaron la técnica
de «tierra arrasada»; en vez de enfrentarse
retrocedían quemando todo a su espalda, de modo
que los franceses no encontraban provisiones ni
nada útil. A finales de 1812, Napoleón entró en
Moscú, a la que los rusos habían incendiado.
Alejado de Francia,
temió que, sin control
París, hubiera algún
golpe de Estado que le
hiciera perder el
poder, y decidió
regresar. Pero el
invierno ruso se le
echó encima. De
650.000 soldados,
sólo
40.000
regresaron a Francia.
Año 1799. 18 de Brumario (actual 9 de
Noviembre). Napoleón prepara el gran golpe de
Estado. El Directorio había dejado al país en la
bancarrota. Los reveses en Europa contra
Inglaterra, Austria, Rusia, Nápoles y Portugal habían
dejado al gobierno en un nivel de popularidad
bajísimo. Bonaparte, Sieyes y Ducos dirigieron las
tropas hacia París. Pronto se hicieron con el mando
del país, y se autonombraron cónsules, pero
Bonaparte se adelantó a Sieyes, el gran candidato
a dirigir el gobierno, y proclamó una nueva
constitución que le aseguraba ser elegido nuevo
Primer Cónsul, que pasaría a ser vitalicio años más
tarde. Empezó a establecer pactos internacionales,
como el Concordato con el Gobierno Papal. Entre
1800 y 1803, Francia recuperó las posesiones que
había perdido en Italia; se hizo con Malta, y firmó
unas paces precarias con Austria y Gran Bretaña.
En Norteamérica, vendió la Louisiana a Estados
Unidos.
Rusia, Reino Unido,
España y Portugal se
unieron,
pero
n u e v a m e n t e ,
Napoleón, al frente de sus tropas, los derrotó en la
batalla de Dresde. Pero poco a poco, toda Europa
se unía contra él. Austria y Suecia se unieron a la
Coalición. Napoleón hubo de replegarse y
finalmente París fue tomada el 31 de marzo de
1814. El 11 de abril hubo de abdicar. En el Tratado
de Fointeneblau, acordaron exiliar a Bonaparte a
la isla de Elba, de donde escapó en febrero de 1815.
Mientras, las represiones contra los que se oponían
a su gobierno eran drásticas, y, finalmente, el 2 de
diciembre de 1804, con la presencia del Papa Pio
VII, Napoleón se ciñó a sí mismo y a Josefina, su
esposa, la corona de Emperador. En Europa los
principales países se aliaban contra él, pero las
victorias napoleónicas se sucedían: Austerlitz, 1805,
contra los austro-rusos; conquistó Nápoles en el
1806; Jena, 1806, con derrota de los prusianos.
Westfalia y el Gran Ducado de Varsovia cayeron
bajo el poder de Napoleón. Su hermano José se
proclamó rey de Italia. Conquistó Portugal en 1807;
invadió España en 1808. En 1809, en la batalla de
Wagram, conquistó las provincias llirias (Eslovenia,
Croacia, Bosnia, Serbia y Montenegro) y se hizo
con los Estados Pontificios. 1810 fue el año en que
Francia hizo a su Imperio más grande, cuando
conquistó varios territorios de Alemania.
Finalmente, y para certificar la paz y la estabilidad
en Centroeuropa, Napoleón repudió a Josefina por
no poderle dar hijos, y se casó con María Luisa,
hija de Francisco José I, emperador de Austria.
El año anterior, en 1814, el Congreso de Viena
había instaurado un nuevo orden europeo. en
Francia, los realistas le dieron el poder a Luis XVIII.
Sin embargo, cuando Napoleón escapó de Elba y
volvió unirse a sus tropas, los soldados franceses
lo corearon con gritos de «¡Vive l’Empereur!» y
nuevamente se dirigieron a París. Sin un sólo tiro,
y aclamado por el populacho parisino, el 20 de
Marzo de aquel año entró en la ciudad. De nuevo
empezaron las hostilidades contra los Aliados, pero
sus fuerzas estaban ya bastante debilitadas, y en
la batalla de Bélgica, en Waterloo, el 18 de Junio
de 1815, fue finalmente derrotado.
Pero 1812 empezó a marcar su ocaso. Como en
otras ocasiones de la Historia, la invasión de Rusia
fue la perdición de un gran ejército. El zar Alejandro
I había firmado años atrás una paz con Napoleón,
El 15 de Octubre de 1815, Napoleón fue
encarcelado y desterrado definitivamente por los
británicos a la isla de Santa Elena, donde finalmente
murió el 5 de mayo de 1821 en condiciones
misteriosas.
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RETALLS DE PREMSA
LA BALANÇA - 21
Diez características de Napoleón Bonaparte
Él era bipolar. Habría veces en su vida que era muy feliz y eufórico, otras veces se sentía muy deprimido.
Este trastorno tal vez de alguna manera le llevó a ser tan exitoso como un dictador militar.
A veces tenía mal genio, especialmente con las mujeres. Recuerdo haber visto un documental sobre
cómo había mucho amor por su primera esposa Josefina, tal vez su frustración sexual (que era un tipo
corto, así que tal vez no gustaba muchos a las mujeres de joven), hizo que se retorciera, lo que lo llevó al
éxito tan grande en su vida para impresionar a los miembros del sexo opuesto.
Hombre inteligente, le gustaba leer mucho en sus últimos años de adolescente y de principios de los
veinte años. Mucha historia.
Inteligente, astuto, calculador, simpático, muy carismático, manipulador de una
manera, que da buen discurso, FAG podría inspirar a la gente muy fácilmente
con sus discursos, podría electrificar las almas de la gente con discursos simples
en público, inculcó un sentido de nacionalismo francés y el orgullo entre la
nación.
Hice mucha investigación sobre él y sigo pensando que por dentro era un hombre
suave. Él hizo lo que tenía que hacer en muchos casos para ser tan exitoso
como fue, a pesar de que últimamente decayó al final.
No creo que Napoleón fue tan bipolar como para ser un hombre emocional.
Además, Napoleón se inició con un gran amor por Josefina sin embargo, la
razón por la que se quebrantó, fue que ella le engañó mientras él estaba en
Egipto. Él la perdonó y aunque había numerosos asuntos, tales como una princesa polaca de Napoleón
que le dio uno de sus dos hijos, el la quería y la trataba muy bien. Basta con leer las memorias de
Constant o Meneval, dos criados de Napoleón. Sólo se separó de ella porque no podía tener hijos.
RETALLS DE PREMSA
El Sindicato pide a la Comisión de Peticiones del PE que investigue
La escasez de enfermería puede provocar más
enfermedades profesionales
La falta de profesionales de enfermería no sólo provoca disfunciones a la hora de prestar
asistencia sanitaria sino también daños en la salud entre aquellos que, en el ejercicio de su
profesión, deben llevar a cabo una labor para la que serían necesarios dos o tres profesionales
más por puesto. El Sindicato de Enfermería, consciente de esta situación y ante la inoperancia
de la Administración, se ha dirigido al Parlamento Europeo urgiéndole a que tome cartas en
el asunto.
«Esta sobrecarga de trabajo que están actualmente asumiendo los enfermeros de este país,
explican desde el Sindicato, está provocando graves consecuencias para el profesional
sanitario, tanto en su salud, como en su seguridad y en sus condiciones laborales, que son
cada vezmás precarias. Es también, explican, una de las principales razones del aumento de
estrés o del incremento de enfermedades entre la enfermería tanto en el plano físico como
en el psicológico».
Otro problema que se ha detectado desde el Sindicato de Enfermería es que trabajar bajo
elevados niveles de estrés, provocado por la falta de efectivos, está generando el abandono
de la profesión o la emigración a otros países de nuestro entorno, como Portugal, Francia,
Inglaterra o Italia: «Buscan, además de mejores condiciones laborales y profesionales, reducir
el nivel de estrés que lleva aparejado el ejercicio profesional en nuestro país».
Mundo Sanitario, 31-10-2010
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LA BALANÇA - 21
RETALLS DE PREMSA
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Tijeretazo en sanidad
El recorte será del 10% y afectará a las listas de
espera. Salut quiere ahorrar en operaciones
quirúrgicas no urgentes, medicamentos y nuevos hospitales
El tijeretazo en sanidad ya es oficial y es mayor del previsto. El Govern de Artur Mas recortará
hasta en un 10% el presupuesto del sistema sanitario catalán.
El conseller de Salut, Boi Ruiz, presentó ayer el plan de medidas urgentes para frenar el gasto
asistencial, que durará dos ejercicios y con el que se pretende ahorrar 1.000 millones de euros al
año.
Menos presupuesto supondrá menos actividad médica. El número de intervenciones quirúrgicas
no urgentes -como las intervenciones de juanetes, cataratas o prótesis- se reducirá, algo que
aumentará las listas de espera alrededor de un 3%.
Los quirófanos no abrirán por la tarde, tal y como se hacía en algunos centros, y tampoco se
garantizará el tiempo de espera máximo de seis meses para las operaciones.
Esfuerzo ciudadano Entre otras medidas, Salut rebajará en un 2% el precio que se paga a los centros por las
actuaciones sanitarias; potenciará los medicamentos genéricos y de menor precio; y suprimirá
uno de cada 10 altos cargos de los centros sanitarios.
La Generalitat también paralizará la construcción de nuevos hospitales cuyas obras no estén ya
en marcha y presupuestadas, lo que permitirá una reducción de un 20% en este apartado.
Tras anunciar todas estas medidas, el conseller Ruiz aseguró que «la calidad de los servicios
sanitarios no está en riesgo» y pidió un esfuerzo a los ciudadanos: «Tendrán que esperar y
desplazarse un poco más, pero deben entender la situación».
Desde Metges de Catalunya, su secretario general, Antoni Gallego, calificó de
«desproporcionado» el recorte del 10% y aseguró que Salut «navega sin brújula en un mar de
contradicciones». Así, explicó a ADN que aplicar las medidas anunciadas y mantener la calidad
del sistema sanitario «es incompatible».
El PSC, por su parte, acusó a Ruiz de «improvisar constantemente» y no tener «una hoja de ruta
clara». ADN, 03-03-2011
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RETALLS DE PREMSA
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LA BALANÇA - 21
LA BALANÇA - 21
RETALLS DE PREMSA
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Testimonio tabú
Las historias en torno a ciertas enfermedades mentales, como la esquizofrenia o el
trastorno bipolar, logran poco a poco hacerse un hueco en el mundo editorial
Sin orden, sin una estructura cronológica y por tanto sin saber cuándo ocurrió
exactamente qué. Como su propia vida. Así es como la abogada estadounidense
Terry Cheney ha escrito su memoria sobre la enfermedad que padece desde siempre
aunque solo desde hace unos años tenga un
diagnóstico concreto. En la adolescencia sufría Elena Sierra
episodios de depresión y de bulimia, otras veces
directamente no comía nada. Tenía, a veces, una
euforia tal que cualquier cosa le parecía maravillosa y le erizaba el vello. Lo
que nunca tuvo fue la sensación de poder controlar nada. Así es el trastorno
bipolar, que Cheney se ha atrevido a contar en ‘Bipolar. Memorias de un
estado de ánimo’ (publicado en castellano por Suma de Letras).
A lo largo de sus casi 400 páginas lo único que queda claro es el sufrimiento
de alguien a quien toman por drogadicta o ninfómana y a quien un novio le
llega a decir que se casaría con ella si no fuera por la depresión. Nadie
Terry Cheney
quería ver más allá de momentos concretos, nadie quería reconocer que
Terry no era rara, o excéntrica, sino que estaba enferma. A ella le pasaba lo mismo. Hasta que el diagnóstico,
la medicación y las ganas de dejar escrita su experiencia la llevaron a novelar sus recuerdos (los que le
quedan, tras una terapia de electroshock) y hacerlos públicos.
Cheney no es la primera autora que se atreve a contar, negro sobre blanco, algo que sigue siendo tabú
(y sobre lo que poco a poco se va dando fe). Ya hace quince años la doctora
Kay Redfield Jamison, abordaba en ‘Una mente inquieta’ (Tusquets) su
propio trastorno bipolar. La diferencia con otros testimonios es que esta
voz en primera persona es la de una mujer de prestigio, exitosa, que en su
día fue abogada de Michael Jackson en un juicio por plagio.
Por aquí hemos podido leer, antes que su testimonio, la novela del escritor
bilbaíno Enrique Mochales titulada ‘La fragilidad de la porcelana’
(Alberdania, 2010); el protagonista, como el autor, es una persona
Arnhild Lauveng
esquizofrénica que intenta encontrar su lugar en el mundo entre un ingreso
y otro. También en 2010 se publicaba ‘El país de los bosques de hierro. Mi
regreso de la esquizofrenia’ (Puente al Norte). Es la historia de Arnhild Lauveng, una psicóloga noruega
que pasó diez años entre delirios y centros psiquiátricos hasta conseguir llevar las riendas de su vida.
Desde el periodismo, David Ruipérez y Lorena L. Lobo se introdujeron en el mundo de las enfermedades
mentales hace un par de años para, bajo el título ‘Mi mente es mi enemigo’ (editorial Edaf), hacer un
compendio de síntomas y testimonios que sirvieran de guía a muchas personas que se sienten perdidas
porque no saben qué les ocurre.
Poco después, Seix Barral publicaba otro testimonio, esta vez el de un padre.
Él es Michael D. Greenberg, columnista del ‘Times Literary Supplement’.
‘Hacia el amanecer ’ es la historia que comparte con su hija Sally,
diagnosticada de trastorno bipolar. La confusión y el dolor se dan la mano
con el apoyo y la superación. Los testimonios de los progenitores son, desde
hace mucho, fundamentales para entender dolencias como el autismo (‘María
y yo’, el cómic de Miguel Gallardo, habla de ello; como ‘Diario de Abel’, de
Eduardo Ochoa). Aquello de lo que parecía que no se podía hablar ha
encontrado, por fin, un cauce para decirle a la sociedad que está ahí.
Fuente: El Correo, 26-03-2011
Aportado por Inocencio Oñeka.
Michael D. Greenberg y
su hija Sally
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LA BALANÇA - 21
DIEGO PALAO: EL SUICIDIO ES CONSECUENCIA DE
UN PROBLEMA DE SALUD
El doctor Diego José Palao Vidal dirige el centro de Salud Mental del Parc Taulí de Sabadell, que hace
tres años que aplica el Proyecto Europeo Contra la Depresión, cuyo objetivo es reducir la tasa de mortalidad por suicidio, y que ahora mismo sólo se aplica en dos centros en toda España: el Taulí y el hospital
de Sant Pau. Un síntoma más de que el suicidio sigue sin ser un tema de debate público ni considerado
una prioridad social, pese a en España cada día se quitan la vida nueve personas. En 2008, último año
del que hay datos disponibles, fueron 3.467 los muertos por suicidio, que se erigió en la primera causa de
muerte no natural en nuestro país, por delante de los accidentes de tráfico, y en la primera causa de
muerte, natural o no, entre la población joven. Y no porque haya más que antes -la cifra se mantiene
estable desde mediados de los 90-, sino porque los siniestros en carretera han bajado. Los accidentes,
que sí que aparecen en los medios y son objeto de campañas de concienciación.
¿En qué consiste el plan que aplican de prevención del suicidio?
Hay varios niveles. Por un lado, una campaña informativa dirigida a la población en general y que lanza
el mensaje de que la depresión es una enfermedad y se puede curar. Por otro, ofrecemos formación a los
profesionales, a todos los equipos de atención primaria de Sabadell, para que sepan cómo detectar y
tratar mejor la depresión, y establecemos vías rápidas para derivar pacientes con riesgo de suicidio. Y
finalmente, nos dirigimos a agentes sociales relevantes: centros de trabajo social, escuelas, etc. También
hemos hecho talleres para adolescentes de 3º de ESO. Todo esto se hace simultáneamente, para intentar
prevenir y tratar mejor la depresión, porque es la enfermedad que con más frecuencia se asocia al
suicidio. Y también actuamos en poblaciones con especial riesgo.
Que son...
El factor de riesgo más importante, aparte de padecer enfermedad mental –sobre todo depresión-, es
haber cometido tentativas de suicidio. Nosotros establecemos un programa de gestión telefónica. Tenemos
una persona que a todos los que han cometido una tentativa, les llama al cabo de una semana, de un
mes, y luego a los tres, a los seis y a los doce meses, para vincularlos al tratamiento que cada caso
requiera. En niños y jóvenes, como hay menos casos, podemos hacer además una intervención
psicoterapéutica, con visitas al psicólogo.
¿Y el plan está dando resultado?
Hemos reducido las tentativas. Aquí, en urgencias atendemos más de 300 casos de tentativas al año,
con una población de 400.000 habitantes. Éste es un dato que pocos hospitales pueden dar, porque no
se registra de forma sistemática. Y con el sistema de gestión telefónica, las tentativas han bajado un
30%. Creemos que es porque les damos más oportunidades de que reciban ayuda, y el hecho de llamarles
y preguntarles como les va con su médico, les supone un apoyo.
¿Llevan un recuento de los suicidios de su zona?
Sí, tenemos un convenio con el Instituto de Medicina Legal de Catalunya que nos facilita los datos de los
suicidas en el partido judicial de Sabadell. Hemos sido el segundo hospital de Catalunya en tener un
registro de este tipo, junto con el de Vic. Y ahora también ha empezado a hacerlo Sant Pau. Luego,
hacemos un análisis de los registros sanitarios y miramos todos los factores asistenciales en cada caso:
qué medico le veía, cada cuánto, qué tratamiento seguía, si estaba
diagnosticado o no como paciente depresivo, etc.
¿Alguna conclusión?
Que en nuestra zona sólo un 14% de los suicidas consumados estaban
recibiendo atención psiquiátrica especializada, porque el resto o no
habían sido detectados o habían abandonado el tratamiento. Eso no
quiere decir que todos la requirieran, porque la depresión es tan
frecuente que la mayoría de los casos son atendidos de forma eficaz
por los médicos de atención primaria, y el objetivo es que eso continúe
así, porque es imposible atender todos los casos a nivel especializado.
Es como la gripe: los casos más graves sí los trata el especialista, pero
la mayoría son bien atendidos por la atención primaria. Lo que
intentamos es que se evalúe siempre el posible riesgo de suicidio y si
se detecta, se pase al especialista. ¿Qué hemos conseguido? Tratar
de valorar la incidencia en la tasa de suicidios solo se puede ver en
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series temporales largas, de cinco años o más, porque si la tasa anual en España es de 8 o 9 casos por
100.000 habitantes, en nuestra zona es del 6 o 7 por 100.000, y de un año a otro puede haber una
variación de dos o tres casos...
Cifras muy bajas para tener en cuenta la variación porcentual.
Sí. Para ver una disminución en la tasa de suicidios, habría que hacer un registro a nivel nacional o
autonómico, como se hace con los accidentes, y luego una intervención a ese mismo nivel. Así sí se
podría valorar si una medida concreta es eficaz. Lo que pasa es que un plan como el que estamos
aplicando nosotros es complejo, no es fácil aplicarlo a nivel nacional.
Pues teniendo en cuenta las cifras, igual habría que planteárselo. Éste es un asunto muy preocupante.
Muy preocupante, sí.
Según la OMS, en la segunda mitad del siglo XX la tasa de suicidio mundial aumentó un 50%.
Lo que pasa es que somos de los países con una tasa de suicidios más bajas de Europa. Estamos muy
por debajo de los suecos o de los finlandeses, por ejemplo. O de los franceses.
¿Y esto a qué se debe?
Hay quien dice que es un efecto de los criterios que se aplican a la hora de registrar los casos, pero yo
creo que eso es poco relevante, porque en España todas las muertes sospechosas las tiene que ver un
forense. Su obligación es determinar si hay indicios de suicidio, y todos los casos se registran. Por tanto,
sólo quedarían fuera algunos accidentes de tráfico muy extraños en los que no hay nota, ni ningún indicio
de suicidio. Es más, sabiendo como trabajan los forenses, diría que pecarían antes por exceso que por
defecto. Así que no creo que los criterios de registro influyan en el diferencial a la baja respecto de otros
países. Ni tampoco el nivel de la sanidad, porque nuestra red asistencial es buena, pero no infinitamente
mejor que la francesa o la finlandesa. Yo creo que más bien tiene que ver con el estilo de vida. La cultura
mediterránea es a nivel social más reforzadora, hace de tampón frente a situaciones de estrés. Y un
factor muy importante, que sí que nos diferencia y que influye muchísimo, es el del consumo de alcohol.
En eso aquí hay una gran diferencia con los finlandeses, que beben mucho más alcohol que nosotros. Y
los franceses, también.
Y el aumento global, ¿a qué se atribuye?
Bueno, en España en los últimos 20 años diría que la tasa se ha mantenido bastante constante, pero de
la tasa global no sabría dar una explicación. Quizá por un lado influye que a nivel internacional han
mejorado los registros, porque ahora se exige que todos los países tengan un plan de salud mental y que
comuniquen las muertes por suicidio. Y por otro, ha habido situaciones críticas. Por ejemplo, en los
países de Europa del Este, cuando se incorporaron a Occidente, se produjo una crisis social brutal, y con
ella aumentaron las situaciones de estrés y los índices de alcoholismo, y las tasas de suicidio se dispararon
de forma exponencial. Eso lo vimos en Rusia, por ejemplo, o en Polonia, y más tarde, pasó en Letonia,
Estonia o Lituania.
En un momento de crisis económica como el actual, ¿aumentan las cifras de suicidios?
Teóricamente sí. Porque pones a más personas con índices de riesgo en una situación de estrés añadido.
Los factores de riesgo de suicidio son muy constantes. El factor principal es haber cometido tentativas
previas, y luego están las enfermedades mentales, fundamentalmente la depresión, el consumo de tóxicos,
sobretodo el alcoholismo, y hay situaciones sociales, entre ellas la pérdida del trabajo o el vivir solo y no
tener apoyo, que incrementan el riesgo. También hay factores que no se pueden modificar. Por ejemplo,
los hombres se suicidan más que las mujeres.
En España, tres veces más.
Sí, es brutal. Pese a que en las mujeres la depresión es mucho más frecuente.
¿Entonces?
Bueno, los suicidios de hombres se producen sobre todo en determinadas edades: especialmente, cuando
el hombre se jubila, se queda solo por alguna circunstancia o le diagnostican alguna enfermedad crónica,
terminal o que pueda suponerle sufrimiento. Yo creo que los hombres soportan menos la soledad. Quedarse
solo y sin trabajo a una determinada edad parece que para un hombre es mucho más insoportable.
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¿Pero es cierto que hay más intentos de mujeres que de hombres?
Sí, sí, muchísimos más. Un hombre de 70 años hace uno o dos intentos antes de suicidarse, y en mujeres
jóvenes puede haber 30 o 40 intentos por cada suicidio consumado.
¿Y cómo se explica?
Los métodos difieren. Las mujeres optan fundamentalmente por la sobreingesta de fármacos y los hombres
escogen mayoritariamente métodos más letales, como la precipitación o el ahorcamiento. El único país
que yo conozco en que la tasa de suicidios de mujeres es superior a la de hombres es China, porque en
las zonas rurales tienen acceso a unos pesticidas muy tóxicos que aquí ya no se comercializan. Aquí
tenemos más acceso a fármacos que no te matan, y probablemente allí no tienen acceso a ningún
ansiolítico pero en cambio usan ese método que de entrada es letal. Por eso una de las estrategias de
prevención de suicidio, aparte de mejorar la gestión y la asistencia en casos de riesgo, es reducir el
acceso a métodos mortales. Por ejemplo, poner barreras en edificios altos o puentes, en sitios que
habitualmente son escogidos por los suicidas. El sitio desde donde más gente se suicida del mundo es el
Golden Gate. Y aunque se plantearon instalar barreras, de momento no se ha hecho. En cambio, en
Suiza y otros países europeos hay políticas activas para poner barreras. Un sitio típico son los hospitales.
Por eso tienen ventanas impracticables, redes si hay huecos en las escaleras, etc. En Estados Unidos, la
mayoría se suicidan con armas de fuego. Ahí una medida preventiva sería restringir el acceso a las
armas, claro. Y en China, prohibir esos insecticidas y cambiarlos por otros que serían más caros pero
menos peligrosos.
¿Hay, o puede haber, un factor genético de riesgo?
Sí, hay una carga genética, y parece que es independiente de la de padecer enfermedad mental. No
todos los depresivos se suicidan o lo intentan, y tienen mucho más riesgo aquellos que han tenido un
familiar que ha muerto por suicidio.
El hijo del Sha, que sufría depresiones y se suicidó hace unas semanas, tenía una hermana que también
se había suicidado años atrás.
Ahí hay una carga genética fijo. Pero aunque se han identificado algunos genes que pueden estar
implicados, todavía no se sabe nada concreto. Sabemos que el riesgo genético está ahí, es un factor
más, lo que pasa es que no se puede identificar fácilmente y la investigación en este terreno está aún a
un nivel muy inicial. Para identificar el riesgo de suicidio en un individuo concreto hay que tener en cuenta
muchos factores, y tampoco se puede hacer una predicción muy certeza. Lo que se puede hacer es una
predicción de riesgo y tratar de corregir los factores que están en tu mano, y ahí entran los tratamientos
de la depresión y reforzar los apoyos.
La sensibilización.
Sí. Y hay que trabajar para sensibilizar a la familia, para que nunca minusvalore una tentativa, que nunca
la interprete como una mera llamada de atención. Las tentativas siempre se tienen que tomar en serio,
por muy manipuladoras que parezcan, y aunque algunas lo sean, porque cuando alguien pone en riesgo
su integridad física porque está sobrepasado por la angustia, estamos ante un problema de salud
importante, no ante una manía ni una debilidad personal. Éste es el tema clave: que del mismo modo que
el accidente de tráfico se ve como la consecuencia de una conducta de riesgo, de una imprudencia, la
sociedad tiene que ver el suicidio como la consecuencia de un problema de salud mental, porque en el
80 o el 90% de los casos es así, y ésa es una labor que está por hacer. Entre un 10 y un 15% de las
personas con depresión acaban por morir por suicidio. ¿Cuáles? Los que tienen riesgo genético, los que
se quedan solos, sin apoyos... hay una serie de factores de entorno. En una unidad de hospitalización
psiquiátrica como ésta, la mitad de los ingresos son involuntarios. ¿Por qué los hacemos?
Fundamentalmente por riesgo de suicidio. Un riesgo agudo que se resuelve en pocas semanas, porque
esa persona recibe un tratamiento que le reduce el nivel de estrés y el riesgo revierte. Y yo creo que la
intervención se hace bien, pero hay aspectos a mejorar.
Todos los lunes se habla de los accidentes de tráfico del fin de semana. El tema de la violencia doméstica,
por ejemplo, también es una prioridad para los medios y las autoridades. Y sin embargo el suicidio no lo
es.
No, no lo es.
Que no haya una estrategia a nivel nacional indica que sigue pesando más el tabú que las cifras.
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Sí, claro. Es que, ¿qué hace que algo sea una prioridad social?
Que se sepa, que tenga visibilidad.
Claro. Y con el suicidio siempre existe el miedo de la inducción, de que un tratamiento inadecuado de la
información sobre los casos provoque más suicidios. Yo creo que una información adecuada no aumenta
el riesgo sino todo lo contrario. Una cosa es informar de forma truculenta de cada caso y otra informar de
que el suicidio debe ser abordado como un problema de salud, y de que si detectas ideas de suicidio en
tu vecino, en tu amigo, en tu pareja, lo que tienes que hacer es lo que harías si ves que tiene un dolor en
el pecho o que tiene fiebre: buscar ayuda sanitaria. Y esto no se hace, por el estigma que arrastran las
enfermedades mentales y el miedo atávico al suicidio. En parte porque no se entiende. Una cosa tan
frecuente resulta incomprensible para todo el mundo, y todo lo que no se entiende, lo que no se puede
racionalizar, se mete debajo de la alfombra.
Asusta.
Asusta, y por eso lo que se hace es ocultarlo.
Los medios aluden desde hace más de un siglo a este efecto imitativo para fundamentar su rechazo a
informar sobre suicidios de forma sistemática, pero al final se publican precisamente los más llamativos,
los suicidios de famosos, que quizá son los más potencialmente imitables.
Yo también lo creo.
O los que se pueden vincular a temas de actualidad. Por ejemplo, hace poco se publicó el suicidio de uno
de los imputados en la operación Galgo. Y con frecuencia se simplifican las causas. La OMS no recomienda
no publicar los suicidios, sino precisamente no simplificar las causas.
Sí, siempre hay una atribución a una causa social, de entorno, a una motivación personal, como si fuera
algo voluntario. Pasa con todas las enfermedades mentales. Siempre se atribuyen a factores de ese tipo,
a una debilidad personal y a una explicación comprensible, aunque sea algo sin explicación. Y nosotros,
que estamos viendo diariamente a personas que tienen la idea de suicidarse, sabemos que en ese
momento hacen un análisis poco realista, distorsionado, de su situación. Somos racionales hasta que
dejamos de serlo, y cuando estás deprimido, tu capacidad de análisis se distorsiona, no piensas
racionalmente, y eres pesimista, porque físicamente también te encuentras mal, que la depresión no es
sólo mental: estás cansado, no duermes, no comes... Y ni percibes posibilidades de arreglar las cosas, ni
la ayuda que te ofrecen. Incluso te sientes culpable y piensas que eres una carga para los demás y que
lo mejor sería desaparecer, que la única solución es morirse.
Un agujero negro.
Ésa es la percepción que vemos que tienen todas las personas con depresión. Pero le aplicamos un
tratamiento y al cabo de unas semanas, la misma persona, con los mismos problemas, te dice: ‘¿Cómo
pude yo pensar en quitarme la vida?’. Es como si le quitaras el velo tras el que miraba su realidad, que
esencialmente sigue siendo la misma tras el tratamiento. Si no tenía trabajo, sigue sin tenerlo. Eso es lo
que desde fuera, si no te dedicas profesionalmente a esto, es difícil de ver. Todo el mundo tiene dificultad
para identificarlo con un estado patológico. Empezando por los propios pacientes.
La atribución de las causas a factores del entorno que con frecuencia se hace en los medios,
aparte de ser más o menos superficial, ¿puede ser peligrosa?
Puede influir, pero... Es que yo creo que eso es un reflejo de la que piensa la opinión pública. La gente
piensa así, en general. Y los medios reproducen esa forma de ver las enfermedades mentales,
atribuyéndolas a situaciones circunstanciales. Y esas circunstancias seguramente son importantes, no
es que no tengan nada que ver, pero son un factor más.
Se confunde el desencadenante con la causa.
Eso es. Recuerdo un caso de homicidio altruista, que son raros pero los hay. Un hombre que había
empezado a decir a todo el mundo que estaba en la ruina, que todo le iba mal. Nadie le dijo que fuera al
psiquiatra, y al final mató a toda su familia, a sus hijos, a su mujer, y luego se suicidó. Lo que él creía que
estaba haciendo era tratar de salvarlos de este mundo del que él se iba porque no lo podía soportar, y por
no dejarlos solos, se los llevó con él. ¡Trataba de librarles de la desgracia del mundo en el que él creía
que vivía!
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¿Y no acabó en las estadísticas de violencia doméstica?
Este caso inicialmente se consideró así, pero luego se dieron cuenta de que este hombre ni estaba en
trámites de separación, ni tenía una mala relación con su mujer, ni ningún indicio ni antecedente de
maltrato. Pero hay muchos casos confusos que sí pueden ir a las estadísticas de violencia doméstica.
Hay muchos casos de hombres que matan a su mujer y luego se suicidan.
Sí, pero yo creo que en muchos de esos casos estamos frente a otro fenómeno, y no lo mezclaría. No
quería confundir al explicar este caso.
Sí, pero dejando aparte el caso que ha contado, la pregunta es si un maltratador es un potencial suicida,
si tiene factores de riesgo.
Bueno, en muchos de estos casos, probablemente hay alcoholismo o consumo de otras sustancias de
por medio. Aquí hicimos un estudio hace tiempo revisando las historias clínicas para ver en cuántos
casos de violencia doméstica, el maltratador estaba registrado como paciente nuestro, y yo creo que la
prevalencia aumenta entre enfermos mentales, pero es un fenómeno en el que hay otros factores sociales
que tienen un peso muy importante, y yo no lo mezclaría.
De acuerdo, pero el caso es que no hay datos de, por ejemplo, cuántos maltratadores, sin haber matado
previamente a su pareja, se suicidan. Ni tampoco sabemos cuántas mujeres maltratadas acaban
suicidándose.
Claro.... Bueno, la depresión afecta a una de cada cuatro mujeres a lo largo de la vida. Y una persona en
una situación extrema, con una pareja que la maltrata, y sin apoyos, probablemente puede pensar en el
suicidio si cae en un estado depresivo. Creo que son factores que se suman.
Pero no hay cifras.
No. Pero insistiría en no mezclarlo. Pasa como con la eutanasia. Es otra cosa, que hay que analizar
aparte. Lo que sabemos de la gente que se suicida es que no está buscando la eutanasia, ni mucho
menos. Aquí tuvimos un caso hace unos años de un señor de mediana edad al que se le había
diagnosticado un cáncer, y le pillamos en dos intentos muy graves. Tras el segundo se le ingresó, y
durante el ingreso psiquiátrico visitó al oncólogo, que le confirmó lo que ya sabía, que se había curado
del cáncer, que ya no tenía nada. Y el hombre no tenía depresión y aseguró que no quería volver a
intentarlo. Pues al final le dieron el alta y se suicidó. No pudimos identificar ninguna enfermedad mental,
pero se suicidó. Hay suicidios que quedan sin explicación. Seguramente había algún problema en su
cabeza que no supimos ver. El caso es que engañó al oncólogo, a su familia y al psiquiatra, porque a
todos los convenció de que ya estaba tranquilo, de que había entendido el mensaje, y al final lo hizo igual
¿Habría que dedicar muchos más recursos a este problema?
El objetivo sería mejorar la eficacia de los recursos existentes. Uno de los proyectos que tenemos es
implantar a nivel de toda Catalunya una adaptación de la guía de la depresión insertándola en el sistema
de historia clínica informatizada. ¿Te querrás creer que entre las guías informatizadas, no hay ni una guía
de salud mental, como las que hay de la hipertensión o del riesgo cardiovascular? Las hay en papel, pero
informatizadas, no. Para que la salud mental sea una prioridad, la gente la tiene que ver como una
prioridad. Si la gente ni siquiera ve que es un problema de salud, mal vamos. La pedagogía pasa por
hacer ver a la opinión pública que las enfermedades mentales son tan enfermedades como las que más,
y que el cerebro, que es un órgano bastante más complejo que el hígado o que el corazón, también
puede enfermar. Y que cuando lo hace, provoca alteraciones de la afectividad, el pensamiento y la
percepción. ¿Que es muy complejo? Sí. Pero un profesional puede diagnosticar una enfermedad mental
con la misma fiabilidad con la que los cardiólogos interpretan un electrocardiograma. Este año hemos
empezado a dar una asignatura de psiquiatría en una unidad docente de la UAB que tenemos en el Taulí,
para intentar que los alumnos de medicina aprendan a ver los síntomas de las enfermedades psiquiátricas
como ven los de las enfermedades físicas, y no como algo nebuloso o difícil de identificar.
Como algo abstracto.
Exacto. Que sepan cómo identificar un síndrome, y cómo evoluciona. Eso es imprescindible para contribuir
a superar la situación actual, en que hasta muchos médicos ven la psiquiatría y las enfermedades mentales
como algo que no está dentro de la ciencia. Y esto nos perjudica como sociedad. El que la salud mental
sea una prioridad no sólo tiene que venir porque los enfermos más graves, los esquizofrénicos, los
bipolares, reivindiquen mejor atención, sino también porque se traten las patologías que afectan a mucha
más gente. Insisto, muchas veces ni los mismos pacientes identifican que el problema que tienen es una
enfermedad, sino que lo atribuyen a lo que decíamos antes, la pérdida de un trabajo, de la pareja...
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El tabú, el silenciamiento general, hace que cuando aflore alguna cifra, se monte un escándalo. Ha
pasado con los suicidios en France Telecom, al difundir los sindicatos varios casos. Pero la tasa en la
empresa, que tiene más de 100.000 empleados, está por debajo de la media francesa, y en 2002, por
ejemplo, parece ser que hubo más suicidios en la compañía que en 2008, cuando estalló la polémica.
Bueno, aquí faltaría ver si realmente ha habido un estrés inducido, pero en cualquier caso, eso es lo que
pasa con la utilización de los números de un determinado año, cuando nunca aparecen. Cuando yo le
digo a compañeros del hospital que el último año han muerto en Sabadell 25 personas, me dicen: ‘¿Cómo,
tantos? ¡No puede ser!’. Pues sí, y es cada año. A mí siempre me ha sorprendido este desconocimiento,
y cómo la principal causa de muerte directa en una especialidad médica como es la psiquiatría no es
objeto de análisis exhaustivo por parte de los propios profesionales. Sin embargo, se reproducen los
mismos comportamientos que se dan en la sociedad: cuando hay un suicidio, se habla muy poquito del
caso, como si fuera culpa del psiquiatra, cuando lo que hay que analizar es si se hizo todo lo posible, y si
no se hizo, intentar que la próxima vez no pase. Además, siempre está el azar, y no puedes prevenirlo
todo. Al final, todos los psiquiatras han tenido casos de suicidio, porque por muy bien que lo hagas, si se
da la conjunción de factores necesaria, no puedes hacer nada. En fin, insisto: hay que aprender a verlo
como la complicación de un problema de salud. Y eso aún es una asignatura pendiente que tenemos
como sociedad.
Aquí y en todas partes.
Bueno, en otros países el suicidio tiene otra consideración. En Japón tiene una consideración
social muy importante. Y allí hay muchos.
Sí. Allí hay un suicidio infantil muy alto. Y la gente que se suicida tiene una presión social brutal. Hay
personas que si consideran que han fallado a su empresa o a su familia, se quitan de en medio para lavar
su honra, o la de los suyos. Está como bien visto. Está socialmente valorada la idea de que te quites de
en medio porque has fracasado.
O sea que aquí se peca por defecto y allí por exceso.
Es que la valoración del suicidio varía en cada sociedad, y en cada época. En la antigua Roma prohibieron
el suicidio de los esclavos; intentarlo estaba penado con la muerte. Aquí ya no, pero durante muchos
años el suicidio también fue un delito. Aparte de la condena al infierno, claro.
De algún modo, la consideración legal tiene que ver con la consideración social, y va cambiando con el
tiempo. El reto que tenemos ahora es convencer a la gente de que del mismo modo que se considera que
las muertes en carretera son importantes, el suicidio es tan o más importante. Y probablemente no
podremos prevenirlos todos, como tampoco podremos prevenir todos los accidentes, pero los podríamos
reducir. Pero ahora lo primero que le dicen a mucha gente con depresión es que no vaya al médico
porque le dará pastillas y no podrá dejarlas nunca. Eso me cuentan los pacientes: ‘Doctor, me han dicho
que no viniera porque me van a drogar’. Hay gente concienciada, pero la mayoría no quiere ir al psiquiatra.
**Publicado en «La Vanguardia»
24-01-2011
Caballo plantando
cara al intruso a
2.000 m de altitud,
en Vall d’Aran.
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La depresión mayor al acecho
En psiquiatría es frecuente oír el concepto «depresión mayor» para describir un cuadro
depresivo cuya intensidad y consistencia no plantean dudas, es decir, para el especialista
está claro que se encuentra ante un paciente que sufre esta enfermedad. Los síntomas,
además de evidentes, interfieren en la capacidad de la persona para trabajar, estudiar,
comer, dormir y disfrutar de lo que en su día fueron actividades placenteras.
Los síntomas de la depresión mayor puede agruparse en tres categorías: emocionales,
ansiosos y somáticos. En la primera intervienen factores como la tristeza, anhedonia
(incapacidad para sentir placer o felicidad en actividades comúnmente placenteras),
pérdida de interés, sentimientos de culpabilidad, ansiedad, disminución de la capacidad
de concentración y pensamientos recurrentes de muerte o suicidio.
En la categoría de ansiosos es de destacar que la mayoría de los pacientes deprimidos
tienen cierto componente de ansiedad y presentan síntomas como irritabilidad, falta
de concentración, fobias y/o alteraciones psicomotoras, mientras que en los somáticos
las manifestaciones orgánicas de la depresión pueden aparecer en forma de alteraciones
del sueño y/o del apetito, fatiga o poca energía y agitación psicomotriz. Otros síntomas
somáticos de la depresión son de naturaleza dolorosa, principalmente en el cuello,
hombros o espalda. Es importante tener en cuenta que estos tres grupos de síntomas
actúan de forma conjunta, por lo que el tratamiento requerirá de una actuación global
sobre todos ellos con el objetivo de obtener la remisión del paciente, lo que significa
su retorno a la normalidad.
LA DEPRESIÓN EN CIFRAS
Los datos que maneja la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre esta
enfermedad son realmente alarmantes: la depresión es actualmente la cuarta
enfermedad en importancia causante de discapacidad en el mundo, y se prevé
que en el año 2020 se convierta en la segunda enfermedad con mayor carga
social.
» El Proyecto European Study of the Epidemiology of Mental Disorders (ESEMeD)
revela que el 13 por ciento de los europeos desarrollará una depresión a lo
largo de su vida.
» En España, la prevalencia de depresión en población general es del 10,5 por
ciento a lo largo de la vida y de un 4 por ciento anual.
» La prevalencia de la depresión es dos veces superior en la mujer que en el
hombre. Esta diferencia, que se observa durante la edad media de la vida, no
se aprecia en la infancia y desaparece en la ancianidad.
» Hasta un 10 por ciento de los pacientes que acuden por primera vez a consultas
de atención primaria pueden tener un trastorno depresivo. Sin embargo, entre
un 30 y un 50 por ciento de estos pacientes no son diagnosticados.
» Se estima que la depresión produce la mayor disminución en salud en
comparación con otras enfermedades crónicas como artritis, asma o diabetes.
FUENTE: Laboratorios Lilly.
El Periódico de la Familia. 2ª quincena / enero 2011. Año 7. Nº 105
Aportado por: Ino Oñeka.
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BÚSTIA DE L’AMISTAT
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LA BÚSTIA DE L’AMISTAT
Comentario en la editorial:
Para escribir la editorial tengo un espacio limitado, y no puedo matizar o comentar
allí algunas cosas que sería deseable, como por ejemplo un comentario en la editorial
de esta revista, con el que no he pretendido ser descortés con los lectores, ni en
absoluto faltar al respeto y consideración del Molt Honorable President de la
Generalitat. Solo he querido expresar de forma contundente, precisa y rotunda el asunto que trataba,
pienso que la expresión tiene perfecta ubicación en el contexto. Se dice mucho en el lenguaje popular. Por
otra parte, cojones o collons, son sustantivos autorizados en los idiomas, castellano y catalán según el
diccionario de la Real Academia Española de la Lengua y el Diccionari de la Llengua Catalana, es más, en
este último figura la frase exacta y con su significado : (Tocar els collons: Enutjar, fastiguejar, molestar,
etc.) (traducción al castellano: Fuerte desplacer, fastidiar, disgusto, irritación, molestia, ya basta, arrancar
una cosa plantada).
Usar los nombres de, testículos, cacharritos, pebrots, etc. me parecen palabras muy cursis que además no
se adaptarían al contexto adecuadamente. Espero vuestra comprensión.
Mariano Leyes Mazana.
El Diari de Sabadell siempre ha estado a nuestro lado y nos ha atendido en las comunicaciones
que necesitamos dar públicamente. El Diari y especialmente la señora Isabel Lopera también
colaboran en nuestra digna causa en la que trabaja nuestra asociación mediante voluntariado
ayudando a las personas. Gracias Isabel.
Mariano Leyes.
Estimados amigos:
Con mucho gusto nos dirigimos a ustedes por indicación y con un saludo de Ana González Isasi, Doctora
en Psicología Clínica y Profesora, para presentarles en el archivo adjunto los libros que acaba de publicar
recientemente en nuestra editorial:
*** TRASTORNO BIPOLAR. EL ENEMIGO INVISIBLE.
*** OJOS QUE SÍ VEN «SOY BIPOLAR» (Diez entrevistas)
El primero es de carácter práctico, para llevar una terapia de grupo con personas que tienen trastorno
bipolar, y el segundo está especialmente dirigido a familiares y personas que tienen esta enfermedad,
como manual de autoayuda que a su vez rompe el estigma social.
Esperamos que sean de su interés y aprovechamos la oportunidad para enviarles un cordial saludo.
Begoña Nieva
Editorial Desclée De Brouwer
www.edesclee.com
Begoña,
Gracias por vuestra información, vemos muy interesantes vuestros libros y quería solicitaros si podríais
enviarlos un ejemplar de cada título para examinarlos y poder recomendarlos a nuestros socios, familiares
y amigos.
Saludos.
Mariano Leyes
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BÚSTIA DE L’AMISTAT
LA BALANÇA - 21
Hola,
Em dic Mireia i em dirigeixo a vosaltres per a fer-me sòcia de l’entitat i participar-hi si és possible. Estic
diagnosticada de Trastorn Bipolar 2 fa més de 10 anys. Porto una vida normal però enguany fa tres
mesos que estic de baixa i m’està costant molt tirar endavant. Prenc tractament farmacològic i psicològic.
Estic especialment interessada en assitir a les reunions d’afectats, si és que encara les feu.
Agraïria una resposta vostra per saber quan podria venir. Fins aviat,
Mireia Hola Mireia,
Agradecemos mucho tu confianza y te enviamos una ficha para rellenar como nueva socia que podrás
enviárnosla por correo electrónico y otro modelo de ficha para rellenar de forma manual que tendrías que
imprimir y traerla al grupo de autoayuda personalmente.
Nos seguimos reuniendo todos los martes de 7,30 a 9,30 de la tarde en el:
Centre Cívic Sant Oleguer
Siol i Padrías, 93
Sabadell
Telef. 93 712 0451
Puedes venir cuando quieras y si lo deseas puedes hacerlo acompañada por un familiar o amigo.
Te esperamos. Un abrazo.
Mariano Leyes
ABDV President
Hola,
Em dic Marta i pateixo depressions. Aquests últims anys he pogut evitar la depressió però segueixo
tenint canvis d’ànim i algun símptoma de la depressió. Donat que no vull pendre fàrmacs el psiquiatre
m’ha recomanat teràpia i/o assistir a un grup d’ajuda. M’ha dona la vostra adreça i us escric per si em
podeu informar. Sóc de Mollet però si fes falta anar a Sabadell suposo que podria trobar l’ànim per a ferho.
Gràcies,
Marta
Estimada Marta,
En archivo adjunto te envío el tríptico de la asociación, allí están nuestras direcciones y una información
básica de la Asociación.
Aunque también está en el tríptico, te indico la dirección de donde nos reunimos el grupo de auto-ayuda.
Ven a vernos, te informaremos y ayudaremos en todo lo que nos sea posible:
La dirección es: Centre Cívic Sant Oleguer
Calle Sol i Padrís, 93
08201 SABADELL
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Telef. 93 712 0451
Saludos.
Mariano Leyes
ABDV President
Bona tarda,
Som un grup d’alumnes de 4t d’ESO de l’escola Sagrada Família de Sabadell. Estem elaborant un projecte
de recerca que tracta sobre la depressió. Si fos possible, ens agradaria visitar-vos una tarda i que ens
expliquessiu què feu, amb quina gent tracteu, quins objectius teniu, etc. També ens agradaria parlar amb
alguna persona de l’associació que estigui afectada per aquest transtorn.
Us facilitem unes dades de contacte:
Nom: Adriana Aguilar González
Telèfon: 609…
Moltes gràcies, esperem la seva resposta.
Hola Adriana,
Gracias por tu correo y el interés sobre nuestra asociación para realizar vuestro trabajo.
Yo soy el presidente pero además soy bipolar, lo más directo sería que os reunierais conmigo un día para
informaros detenidamente.
Los miércoles por la tarde tenemos el uso de un despacho en el Casal Rogelio Soto de Campoamor y
podríamos hacerlo allí, no sé si el próximo miércoles lo tendré libre para estar allí. Ya os lo comunicaré.
También hacemos reuniones del Grupo de Autoayuda, en el Centre Cívico Sant Oleguer, calle Sol i
Padrís, 93, pero allí podríais venir un día después de tener nuestra entrevista, pienso que sería lo más
propio.
Un abrazo a todos.
Mariano Leyes
ABDV President
Delegat a Gamián Europa
Hola Mariano,
Gracias por tu respuesta. Nos gustaría mucho el miércoles que viene día 23 de marzo, poder hablar
con usted en el despacho de Casal Rogelio Soto de Campoamor. ¿Podría ser hacia las 18:30h.?
Un abrazo.
De acuerdo Adriana, nos veremos el próximo miércoles día 23 hacia las 18.30h.
Saludos.
Mariano Leyes
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FLASHOS
LA BALANÇA - 21
FLASHOS
En España se ha triplicado el consumo de antidepresivos durante los últimos diez años,
según enfermeros reunidos en el Congreso Nacional de Enfermería de Salud Mental.
Enfermeros reunidos en el XXVIII Congreso Nacional de Enfermería de Salud Mental celebrado en
Tarragona (Barcelona), han destacado que el consumo de antidepresivos se ha triplicado en los
últimos diez años en España.
El congreso y primera Conferencia Internacional de Enfermería de Salud Mental, inaugurado este
miércoles, está organizado por la Asociación Nacional de Enfermería de Salud Mental en
colaboración con la Universitat Rovira i Virgili (URV). La edición de este año, bajo el lema ‘Una
mirada a la Enfermería de Salud mental en el mundo’ se celebra por tercera vez en Cataluña.
Más del 25 por ciento de los europeos adultos sufren al menos una forma de alteración psíquica en
algún momento de su vida, y el aumento de antidepresivos representa un 47 por ciento del gasto
farmacéutico en salud mental de España, seguido de los fármacos antipsicóticos con un 30 por
ciento, entre otros conceptos.
En la Unión Europea (UE), las formas más comunes son los trastornos de ansiedad y la depresión,
que se espera que en el 2020 sea la causa de enfermedad número uno en el mundo desarrollado,
según el informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 2011. La OMS ha determinado
que cerca de 58.000 personas se suicidan cada año en la UE, cifra que supera la de muertes
anuales por accidentes de tráfico u homicidios. Además la previsión de la OMS es que para el año
2020 más del 70 por ciento de la carga global de la enfermedad será producida por enfermedades
no transmisibles, lesiones y trastornos mentales.
15/abr/2011 · Europa Press. 2011 Abr
LA DEPRESIÓN SERÁ LA PRIMERA CAUSA DE ENFERMEDAD EN EL
MUNDO DESARROLLADO EN 2020
La depresión será la primera causa de enfermedad en el mundo desarrollado en el
2020, y en la actualidad, unas 58.000 personas se suicidan al año en la Unión
Europeo, una cifra que supera las muertes por accidentes de trafico, homicidios o
VIH-SIDA, según explicó hoy el jefe de Servicio de Salud Mental de la Conselleria de
Sanidad, Juan José Moreno.
Moreno, que intervino hoy en la I Jornada sobre Salud Mental que se celebra en la
sede de la Fundación Valenciana de Estudios Avanzados, precisó que más del 27 por
ciento de los europeos adultos sufren al menos una forma de alteración psíquica a lo
largo de su vida, y en la Unión Europea, las formas más comunes de enfermedades
mentales son los trastornos de ansiedad y la depresión.
Para Moreno, «el gran problema en Europa es por un lado el infradiagnóstico de las
patologías mentales graves y por otro, la gran cantidad de problemas de tipo emocional
que colapsan las consultas de psiquiatría y que no son trastornos mentales».
En este sentido, advirtió de que, «en la actualidad, en la Comunitat Valenciana, puede
haber en torno a unas 100.000 personas con trastorno mental grave, por lo que tendríamos
una población potencial de miles de familias afectadas».
En su intervención, el doctor apostó por la Hospitalización domiciliaria con «cuidados
sanitarios a domicilio con una duración e intensidad equivalentes a las que recibiría ese
mismo paciente en un Hospital convencional». Actualmente, en la Comunitat hay 22
Unidades Hospitalarias a Domicilio (UHD) y hay previstas otras tres unidades más, una
en la Vila Joiosa (Alicante), en el Hospital Arnau de Vilanova (Valencia) y en La Fe
(Valencia), recordó.
VALENCIA, 20 Nov. 2008 (EUROPA PRESS) -
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LA BALANÇA - 21
FLASHOS
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EL DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO BIPOLAR PUEDE TARDAR HASTA DIEZ
AÑOS
Si el trastorno bipolar debuta con un episodio depresivo, es frecuente el error en el diagnóstico. «Más
de un tercio de pacientes esperan diez años hasta que son diagnosticados correctamente», afirma Roy
Perlis, investigador del Hospital General de Massachusetts (Estados Unidos), que intervino en un
encuentro sobre psiquiatría celebrado en Nueva York y patrocinado por Boehringer Ingelheim.
N. B. C. Nueva York [email protected] 20/10/2008
Entre las pistas que pueden ayudar a afinar en la detección, el experto señaló la edad de comienzo (en
trastorno bipolar se suele situar entre los 15 y los 19 años), el consumo compulsivo de alimentos y el
exceso de somnolencia, así como la escasa respuesta a los antidepresivos.
«El diagnóstico es condicional y precisa tiempo, porque también hay una cierta tendencia a confundir
una depresión con un trastorno bipolar». Así, se tiende a pensar que la irritabilidad es un signo exclusivo
del bipolarismo, aunque «la mitad de los pacientes con depresión mayor presenta este síntoma». También,
afirma, si bien es cierto que la historia familiar de trastorno bipolar multiplica por siete el riesgo de
sufrir la enfermedad, a su vez triplica el de padecer depresión.
Los mitos y el desconocimiento rodean el abordaje del trastorno bipolar ya desde las mismas cifras de
prevalencia, que clásicamente se había establecido en el 1 por ciento de la población, «aunque
seguramente afecte a entre el 2 y el 5 por ciento», observa el jefe de Sección de Psiquiatría del Hospital
Sureste, de Madrid, José Manuel Montes.
Déficit cognitivo
Se considera asimismo que no produce discapacidad (aunque estos pacientes acaparan un mayor
porcentaje de días laborales perdidos que los de depresión mayor), ni síntomas cognitivos. «Estos
pacientes sufren graves alteraciones en la cognición social: tienen dificultades para trabajar y mantener
su puesto de trabajo, para lograr la satisfacción personal y desenvolverse en las relaciones sociales, y
todo ello altera su calidad de vida». Una manifestación específica de este deterioro cognitivo es la que
impide al paciente sentir empatía, más evidente cuando existe solapamiento con la esquizofrenia.
Además, el pronóstico de los pacientes peca a menudo de optimista. «Un elevado porcentaje de pacientes
presenta formas clínicas parciales o atípicas que además son resistentes a tratamientos como el litio».
El experto expone que, pese al aumento del arsenal terapéutico, «existen muchas dudas en la práctica
diaria para elegir el mejor tratamiento, sin que la evidencia científica aporte respuestas».
Correofarmaceutico.com
«Quien me lastima me hace fuerte,
quien me critica me hace importante,
quien me envidia, me hace valiosa,
yo solo tengo amor para darte»
Aportado por: Andrea
20
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FLASHOS
LA BALANÇA - 21
FRANCESC COLOM: «LOS ENFERMOS CON TRASTORNO BIPOLAR NO HAN
SALIDO DEL ARMARIO»
LIBRO ‘DE LA EUFORIA A LA TRISTEZA’.
Francesc Colom (Barcelona, 1971) presenta hoy el libro De la euforia a la tristeza (Editorial La Esfera
de Los Libros), escrito con el psiquiatra Eduard Vieta. Una obra sobre el trastorno bipolar, que afecta
a casi dos millones de españoles, entre el 4% y el 6% de la población. Una enfermedad que es una
montaña rusa anímica, con cambios vertiginosos en el estado de ánimo.
—Usted define el trastorno bipolar como un viaje a los extremos de las emociones.
—Es una enfermedad del cerebro que afecta a los mecanismos biológicos encargados de las emociones.
Son cambios muy bruscos del estado de ánimo, de la depresión se pasa a la euforia y de la euforia
a la depresión. Hay dos ciclos: depresión y manía.
—Hablemos por partes: ¿qué sucede en esta fase de euforia?
—No es infrecuente que el paciente sea consciente de su conducta. Hay gastos excesivos y
comportamientos imprudentes. Gente que se compra hasta dos coches sin tener carnet de conducir
o se cambia en un día los muebles de casa. Casos de conducción temeraria, de relaciones sexuales
con desconocidos. Aparecen nuevos intereses, pacientes que entran en fases religiosas y empiezan
a ir a la iglesia.
—¿Las aguas vuelven a su cauce?
—Si la enfermedad se trata correctamente, sí. La bipolaridad se asocia a la creatividad de artistas y
políticos.
—¿Y la fase depresiva?
—El trastorno bipolar y la depresión explican las altas tasas de suicidio. Casi el 10% de los bipolares
se suicidan. Una de cada 10 personas son ciclotímicos, la forma blanda del trastorno. Les sucede a
algunos jefes, de ahí que se pregunte a los compañeros: ‘Este cómo tiene la semana’.
—Ejemplos.
—Felipe V abdicó 19 veces, las mismas que depresiones tuvo. Fernando VI se negó a comer y murió.
—¿Algún personaje famoso ha reconocido en público el trastorno?
—Este es el gran problema, porque no salen del armario. La bipolaridad solo la han reconocido Fabià
Estapè, Goytisolo y Cabrera Infante. Pese a que, interpolando cifras, un 4% de diputados es bipolar,
nadie lo asume. Nuestro equipo asesoró a La Maratò de TV-3 y no logró que ningún famoso hablara
a la cámara y tenemos pacientes empresarios, políticos y periodistas.
—¿Por qué sucede?
—Porque los trastornos mentales están estigmatizados, crean rechazo, morbo. Entre todos contribuimos
a dar de estos pacientes una imagen deformada, de persona peligrosa, excéntrica y agresiva.
—¿Cómo debemos tratarlos?
—Debemos perder el miedo a la enfermedad mental y mirarla cara a cara. Es imprescindible la
detección precoz: si hay cambios de humor bruscos y energía fluctuante, hay que ir al médico.
LA LEY DE DEPENDENCIA APENAS LLEGA A UN 4% DE LOS
ENFERMOS MENTALES
La mayoría no pide ayuda pública por desconocimiento y temor al rechazo social
CARMEN MORÁN - Madrid - 11/04/2011
La ley de dependencia no se pensó para los enfermos mentales, por eso, aunque en última
instancia se les incluyó bajo el paraguas que daría cobertura a todas las discapacidades, el sistema
está acusando deficiencias en la protección de estas personas. No hay un solo escalón para
acceder a las ayudas en el que no tropiece la enfermedad mental. Quizá por eso apenas están en
el sistema de dependencia entre un 1% y un 4% (dependiendo del tipo y gravedad de enfermedad
mental que se considere) del total de las personas que padecen estas enfermedades en España.
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LA BALANÇA - 21
FLASHOS
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Los expertos piden coordinación sociosanitaria para estos casos
No llegan al sistema, no reciben las prestaciones, y lo que es más grave: no las solicitan. Las
reclamaciones de ayuda de estos enfermos solo representan el 1% del total de las recibidas por
dependencia, según los datos que conoce Feafes, (confederación de familiares y personas con
enfermedad mental), y que aún no se han publicado oficialmente.
Efectivamente, la solicitud es el primer (y quizá el más grave) obstáculo para estas personas. Los
enfermos mentales (esquizofrenia, bipolares, patologías duales, entre otros) «no acceden al sistema
de dependencia por desconocimiento o por estigma», reconoce José María Sánchez Monge, presidente
de Feafes. Por eso, Feafes-Andalucía tiene en marcha una campaña para formar y comunicar a las
familias y los técnicos de las asociaciones cómo sortear este primer obstáculo.
Una vez pasado ese trámite llega la valoración del solicitante, su diagnóstico. El baremo que se usa
actualmente no calibra con corrección la dependencia de estas personas. Se diseñó para medir la
discapacidad física, si un anciano, por ejemplo, puede comer sin ayuda, levantarse de la cama, ir al
baño. «Con los enfermos mentales esto no sirve, porque ellos no tienen carencias anatómicas, pero
sí ejecutivas, que les impiden desempeñar funciones básicas para la vida diaria a pesar de estar
dotados físicamente para ello», explica Julio Boves, catedrático de Psiquiatría de la Universidad de
Oviedo y miembro del consorcio de investigación Cibersam, del Ministerio de Ciencia y Tecnología.
Boves está convencido de que esto se solucionará con el nuevo baremo que se está diseñando y
que estará listo, dice, para 2012. «Determinantes serán también los cursos de 60 horas que recibirán
los evaluadores y el manual que se está redactando para mejorar y unificar los criterios de
diagnóstico», a juicio de Boves, que coincide con el presidente de Feafes en este extremo.
Pero, por ahora, solo hay 17.000 enfermos mentales en el sistema de la dependencia (de un total
de 720.000) y, a decir de los expertos, nada garantiza que estén bien valorados. «También hay
enormes diferencias por comunidades a la hora de evaluarlos», añade Boves. «La realidad, por
ahora, es que hay una insuficiente captación del grado de dependencia», dice este psiquiatra.
Los datos que conocen en Feafes indican que a unos 6.000 se les habría otorgado el grado máximo
de dependencia mientras que 5.600 quedan un escalón por debajo, en dependencia severa. Otros
4.000 solo han sido calificados como dependientes moderados. «El grado II (dependencia severa)
puede ser adecuado, pero no creemos que estén siendo bien valorados estos enfermos», insiste
Sánchez Monge. «El trastorno mental grave siempre necesita apoyo, unas veces más y otras menos,
pero siempre necesita apoyo», dice. «Estos enfermos son dependientes, si no salen en la foto es
por el foco de la cámara», ejemplifica Boves.
La prueba irrefutable de que el baremo actual no es eficaz con estas personas es que se está
reformando, entre otras cosas, como reconoció el Gobierno en su día, para ajustar la cobertura que
merecen estos usuarios.
Pasado el (mal) trago de la valoración, siguen los problemas. «No hay muchos recursos para estas
personas, y cuando los hay tampoco son siempre los adecuados. Muchas veces necesitan periodos
de internamiento, pero los recursos existentes y la ley no facilitan la entrada y salida de las
residencias. Esa es la razón de que algunos de ellos acaben, en ocasiones, abandonados en la calle,
o en la cárcel, cuando tienen conductas violentas», explica José Manuel Ramírez, presidente de la
Asociación Estatal de Directoras y Gerentes de Servicios Sociales.
Los responsables políticos de la dependencia y los expertos están debatiendo métodos de coordinación
sociosanitaria que pudieran ajustarse a las necesidades de estos usuarios. «Se precisa además, un
seguimiento de la situación de estas personas, que no se está haciendo, precisamente para evitar
que puedan abandonar las ayudas recibidas y perderlas», señala Ramírez.
Desde Feafes solicitan también que los valoradores de la dependencia «tengan en cuenta las
declaraciones de los familiares respecto a estas personas, porque ellos dirán lo que el dependiente
no quiere o no puede decir», explica Sánchez Monge. La presidenta de Feafes-Andalucía, Concha
Cuevas, critica que los enfermos mentales «son los excluidos de la ley de dependencia».
Primeros datos
La escasez de datos sobre el sistema de dependencia es clamorosa, pero hay algunos en alguna
comunidad.
- Andalucía. Un 10% de los enfermos mentales graves ha solicitado ayuda y 3.247 están atendidos.
Representan el 1,7% del total. Las solicitudes representan, a su vez, un 1,2%.
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Y SEMINARIOS LA BALANÇA - 21
- Castilla y León. Los enfermos mentales suponen el 2,5% del total de atendidos. Cuentan con un
proyecto de coordinación sociosanitaria en Zamora que se extenderá a toda la región.
El País, 11-04-2011
«EMBARAZO Y TRASTORNO BIPOLAR»
Conferencia de la Dra. Carla Hernández del 26/11/10
Psiquiatra, Corporació Sanitària Parc Taulí (Sabadell)
Investigadora de la Unidad de Salud Mental Maternal del Hospital Clínic de Barcelona
(Maternitat)
Ante todo la Dra. Carla Hernández destacó las
creencias falsas que existen sobre el Trastorno Bipolar y
el embarazo:
— ALGUNAS CREENCIAS FALSAS…
1) El embarazo «protege» de las enfermedades mentales
o es un episodio de bienestar psíquico.
2) Los fármacos están «contraindicados» durante el
embarazo y deberían retirarse.
3) Las mujeres en tratamiento psiquiátrico «no pueden»
lactar.
Estas creencias son erróneas. O sea, el embarazo NO protege de las enfermedades
mentales, incluyendo el Trastorno Bipolar e incluso puede ser un período de riesgo de
descompensación. Tampoco es siempre un período de bienestar físico, ya que una mujer
embarazada puede tener muchos síntomas físicos negativos, e incluso síntomas psicológicos o
psiquiátricos negativos.
Otra creencia falsa es que los fármacos están «contraindicados» durante el embarazo y
deberían retirarse o que las mujeres en tratamiento psiquiátrico «no pueden» lactar. En la realidad,
no todos los fármacos psiquiátricos estan contraindicados en el embarazo y no todos deberían
retirarse, e incluso las mujeres con determinados tratamientos psiquiátricos pueden perfectamente
dar el pecho y lactar, como el resto de las mujeres que no los toman, sin afectar a su hijo/a. Con
algunos tratamientos, sí hay que dejar de lactar o adaptar las dosis.
— TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR:
- consiste en «subidas» (hipomanía-manía) y «bajadas» (depresión) del ánimo.
- lo padecen del 1-5% población.
- hay distintos tipos: I y II, ciclotimia.
- afecta por igual a hombres y mujeres.
- en mujeres, la edad de debut suele ser en la edad reproductiva (aproximadamente los 20
años).
Como todos/as ustedes saben, el Trastorno Afectivo bipolar consiste en «subidas»
(hipomanía-manía) y «bajadas» (depresión) del ánimo. Lo padecen del 1 al 5% de la población
y hay distintos tipos, fundamentalmente el tipo I, el tipo II y la ciclotimia. Afecta por igual a hombres
y mujeres y, en las mujeres, la edad de debut suele ser durante la edad reproductiva
(aproximadamente sobre los 20 años). Por lo tanto, puede intervenir con los factores reproductivos.
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LA BALANÇA - 21
CONFERENCIAS Y SEMINARIOShttp://www.abdv.org
— Las mujeres en tratamiento psiquiátrico, deberían usar métodos anticonceptivos para evitar
embarazos no deseados (algunos fármacos interaccionan con anticonceptivos orales ACO).
— Acordar con su psiquiatra el momento de abandonar el método anticonceptivo para poder
plantearse las distintas opciones de tratamiento.
Cada mujer con Trastorno Bipolar y en general cualquier mujer en tratamiento psiquiátrico,
deberían usar métodos anticonceptivos para evitar embarazos no deseados. Pero es importante
recordar que algunos fármacos utilizados en el Trastorno Bipolar interaccionan con anticonceptivos
orales (ACO). Por lo tanto, en caso de desear un embarazo, se ha de acordar con su psiquiatra
el momento de abandonar el método anticonceptivo para poder plantearse las distintas opciones
de tratamiento.
— Lo ideal es planteárselo en el momento de estabilidad.
— Los fármacos que se usan el Tr. bipolar pueden producir malformaciones en el feto y hay que
valorar riesgo-beneficio de realizarlos durante el embarazo.
Lo ideal, es planificar un embarazo en el momento de mayor estabilidad sintomática (eutimia).
Hay que recordar que algunos de los fármacos que se usan en el Trastorno Bipolar pueden
producir malformaciones en el feto y hay que valorar el riesgo o beneficio de tomar ese tratamiento
durante el embarazo.
— El trastorno bipolar es una enfermedad hereditaria (riesgo del 20% si uno de los padres están
afectados).
— La probabilidad de tener un hijo con Trastorno bipolar depende de:
1. antecedentes familiares.
2. el número de hijos.
3. subtipo de enfermedad.
Una de las preguntas más frecuentes respecto de la posibilidad del embarazo en una mujer
con Trastorno Bipolar se refiere a la herencia del Trastorno. El Trastorno Bipolar sí es una
enfermedad hereditaria, con un riesgo del 20% si uno/a de los padres/madres están afectados/
as. Sin embargo, la probabilidad de tener un hijo/a con Trastorno Bipolar depende de los
antecedentes familiares, pero también del número de hijos/as y del subtipo de enfermedad.
— En mujeres con Trastorno bipolar grave se desaconseja abandonar el tratamiento durante el
embarazo.
— Se sabe que el riesgo es el doble para la descompensación si se abandona el tratamiento.
— Es recomendable usar el mínimo número de fármacos.
— Opciones terapéuticas:
- retirar el tratamiento durante el 1er trimestre (mayor riesgo) e introducirlo en el segundo
trimestre.
- no retirar el tratamiento.
- retirar el tratamiento durante todo el embarazo.
En las mujeres con Trastorno Bipolar grave se desaconseja abandonar el tratamiento durante
el embarazo. Sabemos que el riesgo de descompensación es el DOBLE si se abandona el
tratamiento. Al mismo tiempo es recomendable usar el mínimo número de fármacos necesarios.
Las opciones terapéuticas que tenemos son varias:
- o bien retirar el tratamiento durante el 1er trimestre (mayor riesgo) e introducirlo en el
segundo trimestre.
- o bien no retirar el tratamiento.
- o bien retirar el tratamiento durante todo el embarazo (MAYOR RIESGO).
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Y SEMINARIOSLA BALANÇA - 21
— Tipos de fármacos:
1) Antidepresivos: la mayoría (excepto los más nuevos), son seguros y no se ha demostrado
aumento de malformaciones respeto a la población general.
2) Antipsicóticos: son seguros durante el embarazo.
3) Litio (Plenur): riesgo de anomalía cardíaca (enfermedad de Ebstein) asumible.
4) Valproato (Depakine) y carbamazepina (Tegretol): riesgo de Espina bífida (es mejor retirarlos).
Respecto de los diversos tipos de fármacos utilizados en el Trastorno Bipolar, la mayoría de
los los antidepresivos (excepto los más nuevos), son seguros y no se ha demostrado aumento de
malformaciones en el feto respeto a la población general que no los toma. Respecto de los
antipsicóticos, se considera que son seguros durante el embarazo. Pero los eutimizantes pueden
tener riesgos. El litio (Plenur), se asocia a un riesgo de anomalía cardíaca (Enfermedad de Ebstein)
pero asumible porque la frecuencia es muy baja. El Valproato (Depakine) y la carbamazepina
(Tegretol) se asocian a un riesgo de Espina Bífida y es mejor retirarlos.
— El posparto es un periodo de riesgo para las descompensaciones (las 6 primeras semanas,
sobre todo 1-3 días).
— Las descompensaciones se relacionan con los cambios hormonales que se producen.
— Es muy importante realizar tratamiento durante el embarazo para evitar recaídas en el posparto.
— La lactancia debe valorarse según el fármaco.
El posparto es un periodo de riesgo para las descompensaciones (las 6 primeras semanas,
sobre todo los 1-3 días primeros). Las descompensaciones se relacionan con los cambios
hormonales que se producen en ese período. Es muy importante realizar tratamiento durante
todo el embarazo para evitar recaídas en el posparto, y la lactancia debe valorarse según el
fármaco.
— Para evitar descompensaciones en embarazo y posparto se recomienda:
1)No abandonar el tratamiento.
2)No consumir tóxicos.
3)Dormir toda la noche (se aconseja que se den biberones por las noches para poder
descansar).
Para evitar descompensaciones en el embarazo y en el postparto se recomienda no
abandonar el tratamiento, no consumir tóxicos y dormir toda la noche. Se aconseja que se den
biberones al bebé por las noches para poder descansar.
Bibliografía:
— La enfermedad de las emociones. El trastorno bipolar. E. Vieta i Pascual, F. Colom i Victoriano
y A. Martínez-Arán.
— Manual de psicoeducación para el trastorno bipolar. F. Colom y E. Vieta.
Pequeño pueblo deshabitado
de la provincia de Huesca
(Aragón)
25
LA BALANÇA - 21
CONFERENCIAS Y SEMINARIOShttp://www.abdv.org
Resum i comentari de la matèria que va tractar el «Seminari de Salut
Física» que ens va fer la Sra. Esther Patró, infermera del Departament
de Salut Mental de l’Hospital Parc Taulí de Sabadell, en la tertúlia del
nostre Grup d’Auto-Ajuda els dies 9 i 16 de novembre de 2010
La salut és un dels bens més preuats durant la nostra
vida i per això és important conèixer els hàbits que
incideixen directament en la salut per tal de poder influirhi activament i de forma positiva.
La primera causa de mort als països industrialitzats són les
malalties cardiovasculars, moltes d’elles es podrien prevenir
adoptant estils de vida més saludables.
-LES MALALTIES CARDIOVASCULARS?
- EL RISC CARDIOVASCULAR?
El risc cardiovascular és la probabilitat de tenir una malaltia cardiovascular, i aquesta probabilitat
depèn d’uns factors de risc.
çExisteixen uns factors de risc modificables i altres que no ho són.
- Factors de risc no modificables: sexe, edat, antecedents familiars.
- Factors de risc modificables:
* directes : colesterol i triglicèrids, tabac, hipertensió, diabetis, alimentació.
* indirectes: sedentarisme, obesitat, estrès, consum anticonceptius orals.
El amo
tanto r cura
como al que da
al que
recibe
En el proper número, parlarem
d’aquesta conferència del passat dia
13 d’abril realitzada per el Dr. Cobo.
26
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NEWS
LA BALANÇA - 21
¿Quiénes somos?
La Alianza Europea contra la Depresión (EAAD)
es una organización sin ánimo de lucro fundada
en 2008 por los primeros ocho socios del
proyecto EAAD, con sede central en Leipzig,
Alemania.
Los ocho fundadores son investigadores de
diferentes universidades, organizaciones e
instituciones:
Austria: Prof. Dr. Ulrich Meise, Gesellschaft für
Psychische Gesundheit – Pro mente Tirol
Belgium: Prof. Dr. Chantal van Audenhove,
LUCAS, Katholieke Universiteit Leuven
El objeto de nuestro
trabajo
Depresión - Un grave problema de salud
pública
Los trastornos depresivos se caracterizan por
presentarse de forma recurrente a lo largo de la
vida, aunque a menudo se cronifican. Pueden
afectar la calidad de vida del enfermo más que
cualquier otra enfermedad. El estudio ESEMeD,
llevado a cabo recientemente, reveló que en
Germany: Prof. Dr. Ulrich Hegerl, German
Alliance Against Depression
Irleand: Dr. Ella Arensman, National Suicide
Research Foundation
Netherlands: Prof. Dr. Christina van der FeltzCornelis, Trimbos Institute
Portugal: Prof. Dr. Ricardo Gusmao, Clinica
Universitaria de Psiquiatria e Saude Mental,
Faculdade de Ciencias Medicas de Lisboa
Spain: Dr. Victor Perez-Sola, Institut de Recerca,
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
United Kingdom: Prof. Margaret Maxwell,
University of Stirling, Department of Applied
Social Science
Francia, por ejemplo, la prevalencia de la
depresión durante 12 meses en personas de entre
18 y 65 años es aproximadamente del 6,5%
(EUPHIX). A menudo, los pacientes que sufren
una depresión mayor grave se suicidan o intentan
suicidarse.
Suicidio
Más del 90% de los suicidios ocurren en el
contexto de un trastorno psiquiátrico y en la gran
mayoría de los casos se trata de una depresión.
Cada año, más de 58.000 personas se suicidan
27
LA BALANÇA - 21
NEWS
en los países de la Unión Europea. Las tasas de
suicidio por país varían: desde los 5,92 por cada
100.000 habitantes de Italia, hasta los 25 por cada
100.000 habitantes de Eslovenia (datos de la
OMS, 2001-2003). A escala europea, la muerte
por suicidio representa la segunda causa de
muerte entre los hombres jóvenes y la tercera
http://www.abdv.org
entre las mujeres jóvenes. Alrededor de un 14%
de los suicidios ocurren en el rango de edad entre
15 y 24 años (Informe sobre el estado de salud
de los jóvenes en la UE, documento de trabajo
de la UE). En comparación con el número de
muertes por suicidio, se supone que el número
de intentos de suicidio es mucho mayor.
Nuestro objetivo
El objetivo de la sociedad es promover la salud
pública y la educación. Además, pretende
favorecer el cuidado de los pacientes con
depresión y la prevención de la conducta suicida
mediante programas de intervención
comunitaria.
El objetivo de EAAD se realiza a través de las
siguientes actividades:
- Acciones destinadas a mejorar el cuidado de
los pacientes afectados de depresión y la
prevención del suicidio.
- Apoyo a los familiares de personas afectadas.
- Promover el programa basado en 4 niveles de
actuación.
- Aumentar la concienciación ciudadana sobre
la incidencia y el impacto de la depresión y la
tendencia suicida.
- Proporcionar información y educación al
público general y a los profesionales.
- Proporcionar información sobre EAAD y dar
difusión de sus resultados, tanto a nivel regional,
como nacional y europeo.
- Apoyo a jóvenes investigadores.
- Llevar a cabo investigaciones sobre
intervenciones en depresión y prevención del
suicidio.
Sede central
La sede central de EAAD está en Leipzig
(Alemania) y se encarga de dar soporte a los
miembros de EAAD en todos los aspectos
necesarios.
Las funciones de las que se encarga la sede son:
suministro de material (manuales, material
gráfico, presentaciones, etc.), servicio de
asesoramiento para la aplicación del programa
basado en 4 niveles de actuación, apoyo para la
preparación y elaboración del material de
campaña, mantenimiento de la página web, etc.
- Coordinación del trabajo de la sociedad, las
actividades conjuntas y la toma de decisiones
(por ejemplo, preparación y organización de
reuniones periódicas, informes a los miembros
acerca de la implementación técnica y la
situación financiera, coordinación de las
declaraciones y publicaciones conjuntas, etc.)
Apoyo para la difusión de los resultados de la
investigación entre el público general, los medios
de comunicación, los profesionales y la
comunidad científica. La sede central también
proporciona ayuda para la presentación de
proyectos de investigación para obtener
financiación en distintas convocatorias.
Asesoramiento - Proporciona información,
sugerencias y apoyo a los miembros sobre temas
de carácter administrativo y financiero a través
de una plataforma común (sección de uso interno
de la página web de EAAD, llamada milliarium),
Coordinator: Katrin Prueter
E-Mail: [email protected]
Phone: +49-341-9724440
Fax: +49-341-9724589
28
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NEWS
Información para el
público
¿Qué es una depresión?
La depresión es una condición médica común
que a menudo conduce a sentimientos intensos
de tristeza y desesperación. Afecta a 1 de cada 5
personas en algún momento de sus vidas. A pesar
de que la depresión es una enfermedad bastante
común, existen muchos malentendidos en torno
a ella. A veces, el problema es que la gente utiliza
la palabra «depresión» para describir los altibajos
de la vida. Si la vida está resultando difícil, ya
sea por problemas económicos, desempleo,
dificultades en el trabajo, problemas de relación
o enfermedad, parece natural estar deprimido.
Para muchas personas la sensación de estar
deprimido es el resultado comprensible de estas
circunstancias. Pero a veces la depresión surge
sin una razón aparente. Este sentimiento puede
Depresión: Autotest
Responde este autotest, pero recuerda que debes
contestar «sí» cuando una de las siguientes
afirmaciones se aplique a tu situación durante
más de dos semanas. Todas las respuestas
afirmativas equivalen a 1 punto, mientras que la
pregunta 14 equivale a 5 puntos.
Si sumas un total de 5 puntos o más, podría ser
un indicio de que se estás afectado por una
depresión. Por favor, contacta con tu médico de
cabecera en busca de ayuda y apoyo.
Ten en cuenta que a menudo es difícil distinguir
entre «estar de mal humor» y «estar deprimido».
1. A menudo estás deprimido o desanimado sin
razón aparente.
2. Te cuesta concentrarte o te sientes abrumado
LA BALANÇA - 21
aliviarse si se aborda el problema, se acepta la
situación o se busca ayuda.
La depresión se convierte en un problema grave
cuando no desaparece y empieza a afectar la
capacidad de una persona para llevar su vida, o
cuando se vuelve tan grave que la vida no tiene
sentido. La depresión no es algo que pueda
superarse fácilmente.
La depresión puede tratarse
No a todas las personas les funcionan las mismas
cosas. Consulta a tu médico para encontrar la
mejor opción de tratamiento para tu caso. Las
personas con depresión pueden mejorar y
mejoran su calidad de vida cuando reciben el
tratamiento o la ayuda adecuados.
El paso más importante es buscar ayuda.
incluso cuando tienes que tomar pequeñas
decisiones.
3. Has perdido el rumbo o te sientes agotado y/o
agitado con frecuencia.
4. No tienes interés por cosas que antes te
gustaban.
5. Has dejado de confiar en tu propia capacidad
y tus aptitudes.
6. Te atormentan los sentimientos de culpa y
autocrítica.
7. Eres pesimista sobre el futuro.
8. Los momentos más difíciles del día son las
mañanas.
9. Sufres trastornos de sueño persistentes.
10. Has dejado de tener contactos sociales.
11. Sufres dolencias físicas que no pueden
explicarse por causas biológicas.
12. No tienes apetito o tienes muy poco.
13. Has perdido el interés por el sexo.
14. Estás desesperado y no quieres seguir
viviendo.
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EXCURSIONES
26-03-2011- Excursión a Vic
Hola amigos,
Permitidme que encabece así esta redacción. Veréis, en primer lugar, la que hemos tenido un
grupo de 16 personas. España-Rúsia, qué partidazo (si fuera fútbol) pero aquí entre todos se
creó un comportamiento y una educación exquisita.
Con un día claro y un poco de fresquito, salimos de la estación de la Florida rumbo a Vic.
Una vez allí, nos dirigimos a la Plaza Mayor (día de mercado). Se reúnen cientos de comerciantes
ambulantes con el deseo de vender sus productos y le dan un colorido especial a la Plaza. Aquí,
nos separamos y quedamos en un punto y a una hora. Nosotros fuimos a ver las pinturas de Sert.
Y lo conseguimos. Ya de vuelta al punto de encuentro vemos venir a Josep con un ramo de rosas
rojas que fue regalando cortésmente entre todas las
mujeres (de nuestro grupo, claro) y , por supuesto las llevó
de sorpresa y admiración. En toda la excursión, Mariano
hizo cantidad de fotos y , por supuesto, este momento fue
muy especial.
Seguidamente fuimos a comer a un restaurante, con
nuestras mochilas y nuestros amigos. Estábamos como
en un bautizo de los de antes. La Clemen, me comentó
una cosa de sus viajes, sobre una guía que decía así: Mi
familia – y yo de vez en cuando iba repitiendo y ella me
iba contestando. Requeteguay la comunicación y el buen
rollo.
A continuación voy a nombrar los que componíamos el
grupo: Mariano (el presidente), Clemen, Bartolo, Silvia,
Claudia, Josep, Tatiana, Denís, Mª Ángeles, Dani, Mercè,
Gina, Nadia, Oleq, Montse y Félix un servidor. Gracias a
todos.
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16 de abril de 2011 - La Fira de la Terra
Bueno, pues quedamos a las 10 de la mañana junto al Arco de Triunfo. Éramos un grupo de 7
formado por Clemen, Bartolo, Mª del Mar, Montse… y su amiga y un servidor.
El día estaba claro y bien soleado. Se preveía que iba a calentar el sol.
Comenzamos a caminar y a preguntar por las paradas.
Podías indagar y comprobar sobre cualquier tipo de hierbas, masajes, tipos de alimentación
vegetariana, meditación, yoga y un sinfín de alternativas a la vida cotidiana.
También había unas aulas en las que se daban conferencias para vivir y encontrarse mejor con
uno mismo y con la Naturaleza. En fin, cosas para encontrarnos, relajarnos y ser un poco mejores
que no es nada fácil.
Entre el fabuloso Parque de la Ciutadella, se mezcla el mundo con sus acrobacias, sus costumbres,
sus bailes y su música. Por cierto, hablando de música, la Mª Mar se compró un recuerdo (no sé
el nombre del instrumento, pero es un tubo como de 1 m. y medio que se pone en el suelo, lo
coges con las dos manos y comienzas a soplar con fuerza y con inteligencia y te van saliendo
unos sonidos roncos y alargados. Esos instrumentos se utilizan en Australia y en la India y dicen
que van muy bien para descargar la mala energía y quedarte limpio y relajado. No es tan fácil
soplar como parece.
Bueno, a todo esto estamos metidos en mayo y nuestra próxima salida será al Delta del Llobregat.
Hace muy buen tiempo para caminar y disfrutar de la flora y la fauna. No seáis perezosos y venid
con nosotros, luego en vuestras casas lo recordaréis con cariño y sobre todo vuestro cuerpo
habrá cogido un poquito de Energía Positiva, que tanto la necesitamos.
Bueno, amigos ya sabéis si alguno está interesado en venir, aparte de los ya habituales, solo
tenéis que llamar.
Somos Montse – 679.38.11.95
Y Félix – 664.52.62.40.
En la Asociación nos podemos ver todos los martes, si os
apetece podéis pasaros y así de paso nos vemos las caras
y podemos charlar.
Un abrazo vuestro amigo,
Félix
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Farmacogenética: la medicina personalizada llega a la
psiquiatría
El pasado día 12 de abril, la empresa «BioTics – Neurofarmagen» tuvo a bien explicarnos
técnicamente en la tertulia de nuestro Grupo de Auto-Ayuda, una técnica nueva
mediante la cual con un estudio de nuestro ADN, se puede determinar los medicamentos
más adecuados para nuestro tratamiento en Depresión y Trastorno Bipolar, lo cual
queremos agradecer muy sinceramente, siempre es importante saber de primera
mano, las novedades científicas que serán favorables para nuestro trastorno.
Incorporarnos en esta página un resumen comprensivo de la citada técnica.
Mariano Leyes.
Un nuevo test genético permite predecir la respuesta del paciente a los fármacos
más utilizados en depresión, trastorno bipolar, esquizofrenia y epilepsia
Los avances en la genética en los últimos años han permitido descifrar la secuencia completa
del ser humano, el famoso proyecto Genoma Humano del que tanto se ha hablado. Gracias
a esta información, ahora sabemos que entre individuos distintos hay millones de pequeñas
diferencias en su ADN. Estas diferencias tan sólo constituyen un 0,1% del total del Genoma
Humano, pero junto con el ambiente son las que realmente nos hacen únicos.
Las variaciones genéticas son las responsables de diferencias tales como la altura, el color
de los ojos, color de la piel, etcétera. Pero además, y lo que es más importante, se ha
comprobado que algunas de estas variaciones influyen en la predisposición de una persona
a padecer ciertas enfermedades, y también influyen en cómo un paciente va a responder a
un determinado tratamiento. De hecho, se calcula que la respuesta a un medicamento puede
estar condicionada hasta en un 85% por factores genéticos.
La farmacogenética es la rama de la genética que estudia precisamente esto: cómo las
variaciones genéticas o polimorfismos (como también se les llama) afectan a la respuesta de
un paciente a los fármacos. La farmacogenética no es una disciplina nueva -tiene más de 50
años de existencia- pero es ahora cuando, gracias a todos los estudios realizados, esta
disciplina comienza a tener una utilidad clínica, ya que permite al médico seleccionar con
mayor seguridad el tratamiento que se ajusta más a las características de cada paciente.
Dicho de otra manera, la farmacogenética permite llevar a cabo una medicina personalizada
o individualizada. Es decir, el fármaco o la dosis que pueden ser útiles a una persona con
depresión o trastorno bipolar puede no resultar efectiva con otra persona con la misma
enfermedad, pero con características genéticas diferentes.
Con el conocimiento actual la farmacogenética todavía no puede aplicarse en todas las áreas
de la medicina, pero en Psiquiatría la situación es bien distinta. Históricamente la psiquiatría
ha sido uno de los principales impulsores de la farmacogenética y gracias a ello hoy en día
disponemos de suficiente evidencia científica aplicable a un buen número de medicamentos
que se emplean en el tratamiento de la esquizofrenia, la depresión, el trastorno bipolar y la
epilepsia.
Toda esta información científica es el origen de Neurofarmagen, un análisis genético que,
mediante un sencillo análisis de saliva, permite valorar la predisposición del paciente para
responder a los fármacos más utilizados en el tratamiento de enfermedades psiquiátricas
como la depresión, la esquizofrenia, el trastorno bipolar o la epilepsia. En España, un 13%
de la población sufre un trastorno de este tipo, pero sólo la tercera parte responde
adecuadamente a los tratamientos. Se estima que el 10% de los pacientes con depresión
tienen problemas con la medicación, y el porcentaje alcanza el 25% entre los que sufren
esquizofrenia.
Dado que el perfil genético de una persona no cambia con el tiempo, Neurofarmagen se
realiza una sola vez en la vida y ayuda al médico a tratar al paciente tanto en el momento
actual como en el futuro. El test permite al psiquiatra predecir muchas cosas incluso antes
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LA BALANÇA - 21
de que el paciente comience a ser tratado: por ejemplo, si va a metabolizar un determinado
fármaco a mayor o menor velocidad de lo que se considera ‘normal’, si el fármaco va a llegar
al cerebro de acuerdo a lo que se espera, e incluso para algunos fármacos podemos predecir
el riesgo de que aparezcan efectos tóxicos. De esta manera, Neurofarmagen ayuda al médico
elegir el tratamiento más eficaz y seguro para cada paciente, aumentando su calidad de vida
al reducir de manera significativa los efectos secundarios que conllevan a menudo los
tratamientos de estas patologías conllevan, y que son
la principal causa por la que muchos pacientes
abandonan la medicación al cabo de un tiempo.
Cómo funciona
Neurofarmagen está indicado para los pacientes de
depresión, trastorno bipolar, epilepsia y esquizofrenia,
especialmente para aquellos que no hayan respondido
a varios tratamientos, que hayan experimentado muchos
efectos secundarios con los fármacos o que durante un
periodo de tiempo no se hayan beneficiado del
tratamiento
La prueba se realiza mediante un sencillo análisis de la saliva del paciente y los resultados se
obtienen 10 días después. Con la información obtenida, el psiquiatra puede identificar con
mayor seguridad el medicamento más adecuado para el paciente según sus características
genéticas. Además, dado que la genética no cambia, la prueba sólo debe realizarse una vez
en la vida y los resultados son válidos para siempre.
Tras su primer año en el mercado, los psiquiatras y neurólogos más prestigiosos de España
ya han comprobado la eficacia de Neurofarmagen en sus pacientes. Los datos que tenemos
hasta la fecha indican que en el 80% de los pacientes que han utilizado Neurofarmagen, el
psiquiatra ha cambiado el tratamiento siguiendo las recomendaciones del test, y en 2 de
cada 3 pacientes este cambio se ha traducido en una mejora en la calidad de vida del
paciente.
Estos son algunos ejemplos de casos de éxito:
·
Mujer de 45 años de edad, desde hace 6 años ha mantenido un cuadro depresivo grave
a pesar de los distintos tratamientos farmacológicos y terapia electroconvulsiva. Desde
hace 8 meses, tras aplicar el tratamiento recomendado por Neurofarmagen, permanece
eutímica y hace vida normal habiendo desaparecido la sintomatología depresiva.
·
Mujer de 35 años, diagnosticada de trastorno bipolar desde los 18 años. En los últimos
dos años no ha sido posible controlar la enfermedad con continua presencia de fases
maniacas y alguna depresiva que ha requerido 4 ingresos hospitalarios en dicho periodo
de tiempo. Hace 5 meses se realizó Neurofarmagen y, tras aplicársele el tratamiento
recomendado por el análisis de farmacogenética, se encuentra en estado de eutimia.
·
Mujer de 40 años con trastorno esquizoafectivo. Presentaba una mala respuesta al
tratamiento, con metabolización lenta. Tras hacerse el test genético Neurofarmagen por
indicación de su psiquiatra, los resultados del
informe permitieron a su médico identificar los
fármacos que tendrían mejores resultados en
función del perfil genético del paciente: en este
caso se aumentaron las dosis de seroquel y
citalopram.
Más información:
http://www.neurofarmagen.com/
902 110 476
[email protected]
o consulta a tu médico
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www.suicidioprevencion.com
El objetivo de esta web es abordar el problema de las conductas autodestructivas y
suicidas desde diferentes perspectivas, con la finalidad de informar, ayudar, orientar y asesorar
a personas que se encuentren con esta problemática, sean ellos mismos o alguien de su
entorno cercano.
Se dirige también a profesionales sanitarios que buscan la solución de los problemas de este
tipo que encuentran en su práctica habitual.
Hablar del suicidio de forma directa y profesional ayudar a evitar el paso al acto. De hecho,
siempre es mejor hablar antes de actuar y que siempre es posible aplazar la decisión,
«siempre puedes suicidarte mañana»...
¿Quiénes somos?
Equipo de profesionales de la salud mental seleccionados por el Hospital Santa Creu i
Sant Pau y el Centre Psicoteràpia Barcelona-Serveis Salut Mental para el estudio,
asistencia y prevención de las conductas autodestructivas y suicidas.
La actividad de este equipo de enmarca en el contexto de un plan para la prevención del
suicidio dirigido a la población de la Dreta de L’Eixample de Barcelona, que cuenta con el
apoyo del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya.
En este programa colaboran de forma coordinada diferentes equipamientos y recursos
asistenciales del sector, tales como asistencia primaria, 061, servicios sociales, entidades
cívicas, etc
Dónde estamos
Los servicios de ayuda para la Dreta de l’Eixample, son:
Hospital Sant Pau.
Av. Sant Antoni M. Claret 167.
08025 Barcelona
Urgencias. Tel. 932919464
Consultas externas. Tel. 932919185
Centro Psicoterapia Barcelona.
Passatge Vilaret 44-46. 08013 Barcelona
Centro Salud Mental Dreta Eixample. Tel. 934334717
Atención Primaria
Urgencias médicas. Tel 061
· CAP València.
València 377-379. 08013 Barcelona. Tel. 902500179
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· CAP Sagrada Família. (Consorci Sanitari Integral).
Còrsega 643, 08025 Barcelona; Tel. 935072580
· CAP Passeig de Sant Joan.
Passeig de Sant Joan 20. 08010 Barcelona Tel. 932329767.
· CAP Carles I.
Marina 168. 08013 Barcelona. Tel. 902500179
· CAP Ausias Marc.
Ausias Marc 39-41, 08036 Barcelona. Tel: 902500179
En el correo electrónico: [email protected]
Todas las personas que tengan este problema deben acudir al Servicio de Urgencias de
Psiquiatría del Hospital de referencia o al Centro de Salud Mental de zona.
Claves y mitos sobre el suicidio
Cada año se suicida un millón de personas en el mundo y más de 20 millones lo intentan.
Además, las vidas de los familiares y amigos que les sobreviven se ven profundamente
afectadas.
El problema del suicidio choca con un muro de silencio y de prejuicios que lo ocultan. Sin
embargo, en la mayoría de los casos, la conducta suicida puede prevenirse si se establecen
los medios de ayuda adecuados.
Algunos signos de crisis suicida son:
Depresión. Desesperanza. Incapacidad para continuar la vida cotidiana.
Sentimientos de soledad, no tener vínculos sociales.
Sufrimiento y dolor interminables por la enfermedad física.
Pensar, o desear, que la muerte es más deseable que la vida.
Si piensas en el suicidio o conoces a alguien en esa situación:
No se debe intentar arreglar la situación a solas
El primer paso es hablar de tu preocupación con alguien cercano para que te ayude.
Solicitar lo antes posible la ayuda de un profesional: Médico de Familia, Psiquiatra, psicólogo,
Cuidador.
Acompañar a la persona en crisis sin dejarla sola hasta que sea visitada
Mitos y prejuicios sobre el suicidio
falso
La persona que dice que se vá a suicidar, es la que no lo hace
verdadero De 10 personas que se suicidan, 8 han advertido claramente de sus intenciones a los que le rodean
falso
El suicidio es siempre imprevisto.
verdadero
Las personas que se suicidan, dan antes pistas y advertencias sobre
sus intenciones.
falsoLa gente que se suicida está completamente decidida a morir.
verdadero
La mayoría de las personas que se suicidan están indecisas
sobre si vivir o morir. A veces «juegan con la muerte para cambiar la vida»
buscando la ayuda de los demás.
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falsoUna persona que se quiere suicidar, se querrá suicidar siempre.
verdadero
Los individuos que se quieren suicidar, son suicidas durante un
cierto período de tiempo, aunque puede repetirse el impulso
falso Una mejoría después de una crisis suicida quiere decir que el riesgo de
suicidio ha terminado.
verdadero
Con frecuencia los suicidios tienen lugar dentro de los 3 meses
siguientes al periodo de mejora, cuando el individuo tiene la energía de llevar a
término sus pensamientos.
falsoLos suicidios son más frecuentes en los ricos, o por el contrario, tiene lugar
casi exclusivamente entre los pobres
verdadero
El suicidio está representado proporcionalmente entre todos los
niveles de la sociedad.
falso«El suicidio es algo que viene de familia.»
verdadero
El suicidio no sólo es genético sino que está influido también por
factores individuales y ambientales
falsoTodos los individuos suicidas están mentalmente enfermos.
verdadero
Aunque el suicida es extremadamente desgraciado, no tiene que
ser necesariamente un desequilibrado mental.
Si usted está pensando en el suicidio ahora.
Por favor espere y tómese unos minutos para leer esto.
Yo no sé quién es usted, sólo sé que es alguien que siente un dolor profundo, y que no se ve
capaz de hacerle frente por más tiempo.
También sé que en este momento está usted leyendo esto, y eso es bueno.
Asumo que está aquí porque está muy preocupado y ha considerado terminar con su vida.
Si fuera posible preferiría estar con usted en este momento, a su lado, y hablar cara a cara,
pero como no es posible deberemos conformarnos con la comunicación escrita.
No voy a discutir con usted acerca de si debería suicidarse o no, pero si está conmigo todavía
espero que signifique que se siente un poco inseguro acerca de sus pensamientos.
Sentirse inseguro ante pensamientos de muerte es normal. De hecho mientras que usted
desea morir, al mismo tiempo es posible que una parte de usted todavía quiera vivir.
Espere antes de tomar una decisión tan importante, tiene todo el tiempo que desee,
siempre puede suicidarse más adelante.
Muchas personas piensan en el suicidio porque les parece que no les queda otra salida, que
no pueden soportar más el dolor. Como le ocurre a usted ahora. No crea por ello que es usted
una mala persona por pensar así, o que está loco o es débil. El suicidio NO SE ELIGE,
sucede cuando el dolor que sentimos es mayor que nuestros recursos para afrontarlo.
Así, el suicidio no es ni algo correcto ni incorrecto, ni un defecto del carácter o de la moral,
es un DESEQUILIBRIO entre el dolor y los recursos para vencerlo.
Se pueden vencer los pensamientos suicidas si:
1. Encontramos la manera de reducir el dolor.
2. Aumentamos nuestros recursos para hacerle frente.
3. O ambas cosas.
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LA BALANÇA - 21
No hay remedios mágicos pero también ES VERDAD QUE:
- El suicidio es a menudo la solución permanente de un problema pasajero.
- Cuando estamos deprimidos tenemos una visión de las cosas muy estrecha y poco objetiva.
- Con el paso de los días las cosas podrían cambiar completamente.
La mayoría de las personas que han contemplado alguna vez el suicidio posteriormente se
alegran de estar vivas. En realidad no querían poner fin a su vida, sólo querían evitar la pena
y el dolor.
Ahora voy a decirle unas cuantas cosas que debería considerar:
1. El paso más importante es hablar con alguien. Las personas que como usted se plantean
el suicidio no deberían intentar arreglárselas a solas. Tiene que buscar ayuda ahora.
2. Hablar con la familia o con algún amigo o compañero puede aportar un gran alivio al dolor
que sentimos. Sentirnos acompañados y apoyados aumenta nuestra capacidad para afrontar
las cosas.
3. El tiempo es un factor muy importante y de eso no le falta, es su
aliado. Espere antes de actuar.
4. Consulte lo más rápidamente posible a un médico. Si una persona está pasando por un
periodo de abatimiento, tristeza y desánimo es posible que sufra una depresión. Este es un
estado médico que puede ser tratado con medicamentos o con sesiones de terapia.
Si conoce a alguien que esté pensando en el suicidio
Lo más importante es estar a su lado, escucharle y no dejarla sola.
Escuchar NO ES FACIL, tenemos que controlar el deseo de decir algo, de hacer comentarios,
de especificar o ampliar el relato.
No sólo se trata de escuchar los hechos que nos exponen sino de entender los sentimientos
que producen en la persona. Se trata de ponerse en la situación del que sufre para poder
comprenderle.
Las personas al borde del suicidio necesitan:
1. Que se les escuche, de manera sincera. Sin juzgarles, ni hacer reproches, ni dando opiniones.
2. Alguien en quien puedan confiar y que se preocupe por ellas, que les hable con calma y les
tranquilice.
3. No quedarse solos en ningún momento y sentirse protegidos.
4. Que se les acompañe a un profesional lo antes posible.
¿Cómo preguntar acerca del suicidio?
Algunas personas que se encuentran en situaciones de la vida que causan intenso sufrimiento,
tristeza, desesperanza; o bien ansiedad o temor intenso; o también rabia y sensación de
descontrol, pueden desear dejar de vivir o «dejar de enterarse» de lo que les ocurre.
Se sugieren unas preguntas para conocer si esas personas tienen riesgo de realizar una
conducta suicida.
Durante la conversación favorecer que nos explique:
-
Si
Si
Si
Si
Si
Si
se siente triste y solo
se siente desesperanzado y sin salida
se siente incapaz de hacer las labores diarias
vivir es una penosa carga
piensa que la vida no merece la pena
piensa en el suicidio
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Si te caes en tu primer
intento, levántate e
inténtalo nuevamente. No
le eches la culpa a otro.
Enfréntate a tus fracasos
y decide esforzarte
mucho más la próxima vez
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ARTICULOS PROFESIONALES
LA BALANÇA - 21
Una prueba de neuroimagen muestra
alteraciones en el trastorno bipolar.
La prueba de SPECT, que estudia el funcionamiento del
cerebro a
partir de su riego sanguíneo, muestra que en pacientes con trastorno depresivo severo, el riego
disminuye en las áreas del cerebro vinculadas con los trastornos del humor.
Si bien el diagnóstico del Trastorno Bipolar es
esencialmente clínico, el apoyo de pruebas
complementarias y de neuroimagen tiene cada vez
mayor relevancia en muchos
aspectos.
Es importante conocer como
pueden beneficiar la realización
de estas pruebas. Una de estas
técnica de neuroimagen es el
SPECT
(Tomografía
Computarizada por Emisión de
Fotones Individuales) que
permite el estudio de la
funcionalidad del cerebro a
través de la medición de su
perfusión (es decir de la irrigación
sanguínea) del mismo.
Su uso en psiquiatría, incluido el Trastorno Bipolar,
ha estado relacionado más bien en el ámbito de la
investigación, y por este motivo resaltamos este
estudio que permitió conocer sus posibles
beneficios clínicos. El estudio, realizado por el Dr.
Antonio Benabarre junto a su equipo del Hospital
Clínic de Barcelona, evaluó su posible utilidad
clínica en pacientes con depresión Bipolar.
Para ello realizaron un SPECT a un grupo de
pacientes con un episodio depresivo Bipolar
(diagnosticado clínicamente) y evaluaron de qué
forma se afectaba la irrigación sanguínea en
distintas áreas del cerebro, en cada uno de ellos.
Los resultados mostraron que existía una relación
entre: una baja perfusión sanguínea en áreas del
cerebro vinculadas con los trastornos del humor
(lóbulo frontal y ganglios basales) y la presencia
de un trastorno depresivo severo.
En conclusión, este estudio ha
permitido conocer una posible
utilidad clínica del uso del SPECT
en los pacientes con trastornos
depresivos bipolares. Si bien no es
una prueba complementaria que se
requiera para hacer el diagnóstico,
sí puede ayudar a conocer las
regiones cerebrales que son
importantes en los cambios del
humor, esto permitirá entender que
el Trastorno Bipolar es una
enfermedad cuyo diagnóstico, si
bien es clínico, tiene una base neurobiológica clara
y conocida.
Por otra parte, el conocer estos aspectos amplía el
horizonte en la búsqueda de nuevas alternativas
terapéuticas, lo que en definitiva es un beneficio
directo para los pacientes.
Bibliografia:
Antoni Benabarre, Eduard Vieta, Francisco Martín,
Francisco Lomena, Anabel Martínez-Arán, Francesc
Colom, Bárbara Corbella, Cristóbal Gastó, Manuel
Clinical value of 99mTc-HMPAO SPECT in
depressed bipolar I patients. Psychiatry Research:
Neuroimaging 132 (2004) 285– 289.
V
Foto especial en
el Parque de
Bagneres de
Lucho (Pirineo
Francés)
39
a
l
d
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s
.
LA BALANÇA - 21
ARTÍCULOS PROFESIONALES
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NUESTO AMIGO EL CHOCOLATE
La Navidad ya ha acabado; los Reyes Magos
han pasado para dejar sus regalos; y, un año
más, no nos hemos podido resistir al chocolate
en estas fiestas. Los niños no son los únicos
aficionados al mismo. La apetencia por ese
producto sobrepasa, de lejos, la glotonería de
los pequeños. Navidad es la época de año en la
que el chocolate alcanza el pico de consumo.
En España, las estadísticas demuestran que en
2010 cada habitante ha consumido 3,3 kg de
media.
Otras sustancias presentes en este dulce, como
la cafeína, favorecen la vitalidad, benefician la
actividad intelectual e incrementan nuestra
atención. Además, la teobromina estimula el
sistema nervioso, facilita el esfuerzo muscular
y hace trabajar al corazón. Recientemente,
diversos estudios han podido demostrar que el
chocolate contiene una pequeña cantidad de
una sustancia cuyos efectos se acercan a los
del cannabis, procurando un intenso sentimiento
de bienestar.
Sin embargo, los más aficionados a este dulce
son los suizos, que el pasado año llegaron a
consumir casi 12 kg por persona.
Este dulce tiene consecuencias psicológicas
probadas, pero está lejos de ser considerado
como una droga. La sensación provocada por
su textura fundente y untuosa; el gusto dulce y
su aroma son los principales responsables de la
pasión por el chocolate. Sin embargo, es
recomendable consumirlo moderadamente o
podríamos sufrir una serie de efectos negativos
en nuestro organismo.
Los grandes aficionados hablan de «pasión
insaciable»;
algunos
dicen
estar
«enganchados»; y otros curan
sus «depresiones»o el «estrés»comiendo este
dulce. Pero ¿qué se sabe realmente del
chocolate?
Bueno para nuestra salud
El chocolate presenta grandes virtudes
nutritivas. Sin ser un alimento milagroso, tiene
ciertas ventajas para nuestra salud. El haba de
cacao está compuesta por más de 400
compuestos químicos. Tiene ácidos grasos que
actúan en el metabolismo, ayudándolo a
protegernos contra las enfermedades
cardiovasculares y algunos cánceres.
En efecto, es graso porque es rico en manteca
de cacao, pero está compuesto esencialmente
por unos lípidos cuyo efecto aumenta el
colesterol bueno. La presencia de fosfato, flúor
y tanino hacen del chocolate un alimento
anticaries, siendo el azúcar añadido el que
reduce esta acción benéfica. Es preferible,
entonces, elegir chocolates negros, con alta
proporción en cacao. Su contenido en fibra
mejora el tránsito intestinal y sus múltiples
vitaminas actúan contra el envejecimiento.
El mejor chocolate para nuestra salud es aquel
que contiene menos materias grasas y azúcar,
por lo que el chocolate negro, rico en cacao, es
el más aconsejable a nivel nutricional. Las otras
modalidades contienen leche, azúcar y menos
cacao, convirtiéndose en más calóricas.
Si se elige un chocolate con cacao de alta
calidad, ya no habrá motivo para sentirse
culpable cuando se consuma.
Fuente: Revista Enfermería. Nº 142. Enero 2011.
Efectos en nuestro cerebro
Numerosas sustancias psicológicamente activas
han sido encontradas en las habas de cacao.
Una de ellas es la serotonina, agente ya presente
en el cerebro cuyo índice regula nuestro humor.
El chocolate tiene, por tanto, virtudes
antidepresivas.
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TREBALLS DELS SOCIS
LA BALANÇA - 21
Cada mañana cuando me levanto me pongo un pequeño reto, cosas pequeñas, que para otras
personas no tienen mayor importancia, pero sí para mí, pues el día a día en ocasiones es difícil.
También tengo en mente otras metas más a largo plazo, y aunque son más difíciles de conseguir,
luego obtienes una gran satisfacción que te llena por completo.
Pues creo que esta vida cada uno debemos ponerle un poco de «salsa» para que funcione y así
tener nuevos alicientes.
El hecho de tener una vida «normal» para mí ya es un gran logro y doy gracias a Dios cada día
cuando me levanto, pues siento que tengo ganas de vivir y que puedo con todo lo que tenga que
venir.
Aprender a perdonar a la gente que te ha hecho daño, era mi asignatura pendiente. Pero con el
paso del tiempo y como objetivo lo consigues, realmente cada día estoy más convencida de que
todo lo que se proponga una persona lo puede conseguir y es un paso muy importante, pues creo
que aprender a perdonar abre nuevos caminos en ocasiones con mucha más luz que los que
habrían en tu vida.
Es igual que ayudar a los demás cuando se presenta la ocasión, pero ayudar de verdad de
corazón, te hace un poquito más fuerte cada día; y hoy en día creo que eso es muy importante,
pues el día de mañana eres tú el que puede necesitar esa ayuda y seguro que te gustaría contar
con alguien.
Hay una frase que a mí me gusta mucho:
«Persigue tu dicha y el universo abrirá puertas donde antes solo había muros» de Joseph
Campbell.
Yo intento seguir consejos como estos y he de decir que a mí me funcionan, pues consigues una
paz interior y una tranquilidad que son muy importante para ayudarnos a seguir hacia adelante.
Espero que todos seáis fuertes y felices, y disfrutéis de la vida, vale la pena.
Un beso para todos,
Amparo, 21-05-2010
Quien busca un amigo sin
defectos se queda sin amigos
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LA BALANÇA - 21
TREBALLS DELS SOCIS
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MELANCOLÍA
15-03-2011
Estos ratos melancólicos y lluviosos en los que tienes tiempo, pero te falta el petróleo y te vuela la
imaginación.
Puedes llegar donde quieras, solo tienes que soñar
adonde quieres viajar. Países nórdicos, trópicos
asfixiantes o glaciares para temblar. Lugares preferidos,
sitios peligrosos, cambios de piel y de color y tantas
cosas para guardar en tu retina sobre miedos y placeres
que en cualquier momento nos pueden asaltar. Pero
ahí está la grandeza del ser humano. Saber esperarlos,
saber aceptarlos y sobre todo saber solucionarlos de
la manera más justa y menos sangrante para las dos
partes.
Hablando de viajar, el mayor inconveniente para mí es el idioma.A mí que me gusta hablar, preguntar
que me den su opinión sobre un lugar o un pico determinado. Ahí es donde viene mi agotamiento
y mi cansancio al gesticular, hacer señas, muecas, sonidos y lo que está claro es que ellos me
entienden y yo veo en ello en la mayoría de los casos gente buena, que da igual de donde sean que
mi corazón me dice que son iguales que yo aunque quizás un poco más listos, depende del país.
Bueno, quizás mi pensamiento no sea el más acertado, pero es el mío. Yo escribo lo que siento y
siento lo que escribo y por eso quiero decir y con esto termino, que cómo es posible que hablando
nosotros el mismo idioma, nos cueste tanto entendernos y comprendernos. Que tengamos envidias,
rencores, odios, mentiras, etc. Cuando todo sería más agradable con un poco de bondad empezando
por mí mismo.
Un abrazo para todos.
¿Qué tendrá el amor?
No sé lo que tendrá.
Solo sé que sin él
No podría vivir.
Estar enamorado es
Lo más bonito
De este mundo.
Lleno de cosas maravillosas
Y también de cosas muy injustas.
No hay nada más bonito,
Que pasar tu vida,
Acompañado de la persona
Que tú has elegido.
El amor más bonito es
El amor verdadero,
El querer sin condiciones,
Sin intereses,
Solamente amor por amor.
Montse.
Félix
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RACONET LITERARI
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LA BALANÇA - 21
RACONET LITERARI
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[XXX]
Diversos són els homes i diverses les parles,
i han convingut molts noms a un sol amor.
La vella i fràgil plata esdevé tarda
parada en la claror damunt els camps.
La terra, amb paranys de mil fines orelles,
ha captivat els ocells de les cançons de l’aire.
Sí, comprèn-la i fes-la teva, també,
des de les oliveres,
l’alta i senzilla veritat de la presa veu del vent:
«Diverses són les parles i diversos els homes,
i convindran molts noms a un sol amor.»
[XXXVIII]
No convé que diguem el nom
del qui ens pensa enllà de la nostra por.
Si topem a les palpentes
amb aquest estrany cec,
on sinó en el buit i en el no-res
fonamentarem la nostra vida?
Provarem d’alçar en la sorra
el palau perillós dels nostres somnis
i aprendrem aquesta lliçó humil
al llarg de tot el temps del cansament,
car sols així som lliures de combatre
per l’última victòria damunt l’esglai.
Escolta, Sepharad: els homes no poden ser
si no són lliures.
Que sàpiga Sepharad que no podrem mai ser
si no som lliures.
I cridi la veu de tot el poble: «Amén.»
[XLVI]
A vegades és necessari i forçós
que un home mori per un poble,
però mai no ha de morir tot un poble
per un home sol:
recorda sempre això, Sepharad.
Fes que siguin segurs els ponts del diàleg
i mira de comprendre i estimar
les raons i les parles diverses dels teus fills.
Que la pluja caigui a poc a poc en els sembrats
i l’aire passi com una estesa mà
suau i molt benigna damunt els amples camps.
Que Sepharad visqui eternament
en l’ordre i en la pau, en el treball,
en la difícil i merescuda
llibertat.
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AGRAÏMENTS
LA BALANÇA - 21
http://www.abdv.org
Agraïments a les entitats, empreses i persones que d’alguna manera han col·laborat amb
la nostra entitat:
Ajuntament
de Sabadell
- Departamanent de Salut
- Centre Cívic de Sant Oleguer
- Departament de Relacions Ciutadanes i Espai
Públic
Generalitat de Catalunya
Departament de Governació
i Administracions Públiques
Secretaria d’Acció Ciutadana
- Casal Rogelio Soto - Sabadell
DIARI DE SABADELL
Centre Cívic
Sant Oleguer
Dr. Francesc Colom Victoriano
Dr. Alejandro Amor Salamanca
Dr. Jesús Vicente Cobo
Dr. Víctor Pérez-Solà
Sra. Maria Figueras Vilalta
Dr. José Mª Goikolea
Sra. Maria Reinares Gagneten
Sr. Antonio Malo Velarde
Sr. Andrés Gallardo Martínez
de l’Hospital Clínic - Barcelona
de la Mútua de Terrassa
de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
de l’Hospital Parc Taulí - Sabadell
de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
de l’Hospital Clínic de Barcelona
de l’Hospital Clínic de Barcelona
del INSS de Sabadell
Dr. Diego J. Palao
Dra. Josefina Pérez Blanco
Dr. José Antonio Monreal
Dra. Carla Hernández Rambla
de l’Hospital Parc Taulí - Sabadell
de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
de l’Hospital Parc Taulí - Sabadell
de l’Hospital Parc Taulí - Sabadell
Sra. Esther Patró Moncunill
de l’Hospital Parc Taulí - Sabadell
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