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CANCER DE MAMA
El cáncer de mama es una enfermedad con una evolución natural compleja, por lo
que a pesar de los avances de la oncología moderna, es la primera causa de muerte
por neoplasia en la mujer en el ámbito mundial, con cerca de 500 000 muertes cada
año.
En México, el cáncer de mama ocupa en la actualidad el primer lugar en incidencia
de las neoplasias malignas en las mujeres, representa el 11% de todos los casos de
cánceres.
El riesgo de enfermar es superior en las mujeres de los países con nivel
socioeconómico alto, pero el riesgo de morir es mayor en las mujeres que habitan en
los países pobres debido a un menor acceso a los servicios de salud para la
detección temprana, el tratamiento y el control. El grupo de riesgo más afectado se
encuentra entre los 40 y los 59 años de edad.
Por lo que es necesario el conocimiento de los tipos de prevención:
PREVENCION PRIMARIA
Las actividades que incluye este tipo de prevención son:
a. La comunicación educativa a la población para conocer los factores de
riesgo
b. Promover estilos de vida sanos
c. El fomento de la demanda para la detección temprana
Los factores de riesgo para el desarrollo del cáncer de mama son los siguientes:
1. Factores biológicos
a. Envejecimiento
b. Antecedente personal o familiar de cáncer de mama en madre, hijas o
hermanas
c. Vida menstrual de más de 40 años (menarca antes de 12 años,
menopausia después de 52 años)
2. Factores ambientales
a. Exposición a radiaciones ionizantes
3. Factores relacionados con antecedentes reproductivos
a. Nuliparidad
b. Primer embarazo a término después de los 30 años
c. Terapia hormonal por más de 5 años
4. Factores relacionados con estilo de vida
a. Alimentación rica en carbohidratos y baja en fibra
b.
c.
d.
e.
f.
Dieta rica en grasas
Obesidad
Sedentarismo
Consumo de alcohol mayor de 15g/día
Tabaquismo
PREVENCION SECUNDARIA
1. Autoexploración  Se debe recomendar a partir de los 20 años
2. Examen clínico  Practicarlo anualmente a partir de 25 años por personal de
salud capacitado
3. Mastografía  Detección anual a partir de 40 años
El ultrasonido mamario es el estudio de elección en mujeres menores de 35 años
de edad con patología mamaria.
Estas son las medidas básicas para fines de una prevención adecuada, la cual es
preponderante en el manejo de este tipo de enfermedades, ya que el
diagnóstico temprano conlleva a un tipo de tratamiento menos agresivo y con la
posibilidad de curación completa.
CANCER CERVICOUTERINO
El cáncer de cérvix continúa siendo un problema de salud pública en el mundo,
representa el 9%de las neoplasias malignas en mujeres a nivel mundial, así como el
8% de las muertes por cáncer en mujeres.
En México, demostró una incidencia de 24,094 casos de CaCU invasor y 14,867
casos de carcinoma in situ. En nuestro país, las etapas avanzadas son las que se
presentan más comúnmente, lo anterior es debido a que los programas de
detección oportuna con citología cervicovaginal no son lo suficientemente
adecuados.
Los factores de riesgo que se deben identificar de acuerdo a la NOM-014 con:
a.
b.
c.
d.
e.
Edad: 25-64 años
Inicio de vida sexual antes de 18 años
Antecedente enfermedades de transmisión sexual
Tabaquismo
No haberse realizado nunca el Papanicolaou
Por lo que respecta a este tipo de cáncer, la realización de revisión mediante la
citología cervical por médico especialista, sea uno de los pilares en el diagnóstico
oportuno de esta patología.
CANCER DE OVARIO
El cáncer de ovario representa la tercera neoplasia ginecológica más frecuente a
nivel mundial, con 225 000 nuevos casos y 140 200 muertes, de éstas 50% se
presentaron en países desarrollados.
En México, se registraron más de 4 000 casos nuevos y representó la cuarta causa
de muerte por cáncer en la población femenina. El problema en este tipo de
neoplasia, se da en que aproximadamente el 75% de los casos se diagnostica en
etapas avanzadas.
Se han establecido los siguientes factores de riesgo:
RIESGOS HEREDITARIOS
RIESGOS NO HEREDITARIOS
a.
b.
c.
d.
e.
f.
Edad: 45-60 años
Menarca temprana
Menopausia tardía
Nuliparidad
Historia personal de cáncer de mama
Obesidad
Las medidas de prevención en este tipo de cáncer no son universalmente aceptados,
sin embargo se considera que la determinación de CA-125 y el ultrasonido
transvaginal son los mejores métodos de diagnóstico.
Por lo que es muy importante, al identificar los factores de riesgo antes mencionados,
valorar la posibilidad de una revisión por médicos especialistas y así identificar de
manera temprana esta enfermedad.