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Introducción a la Kinesiología
Evaluación muscular y pruebas
especiales
Ignacio Gatica Núñez
Kinesiólogo
Magister Terapia Manual Ortopédica
Diplomado Docencia Universitaria (c)
Diplomado Kinesiología Cardiorespiratoria
Diplomado TMO en evaluación y manejo de extremidades y tejidos blandos
Diplomado TMO en fisiopatología de las disfunciones de la columna vertebral
Exploración:
Física
• -Inspección
• -Palpación
–
–
–
–
–
Valoración Balance articular
Valoración Balance muscular
Maniobras específicas
Exploración neurológica
Exploración funcional
• La fuerza muscular es la expresión de la tensión
muscular transmitida al hueso a través del
tendón.
• Se puede medir con la resistencia máxima (RM)
que se puede oponer a una contracción muscular.
• También se puede valorar de forma manual
(subjetiva)
Metodología
• Observación
• Inspección
• Palpación
•Tratante
Posición
•Usuario
Valoración manual
• Falta de tensión de un músculo ayuda a
identificar la sustitución de unos músculos por
otros.
• Sustitución se evita con una buena posición de
usuario (si no se puede se debe registrar).
• Se debe tener en cuenta la distancia que
ejercemos la resistencia y que la resistencia sea
perpendicular al segmento.
Relación longitud - Tensión
Sistema de clasificación por grados
Método de Kendall (1936)
Escala de Daniels
0 = ausencia de contracción.
1 = contracción sin movimiento.
2 = movimiento completo pero sin oposición ni gravedad
3 = el movimiento puede vencer la acción a la gravedad.
4 = movimiento con resistencia parcial.
5 = movimiento con resistencia máxima
•
Flexión del muslo
M3 (50%)
M2 (25%)
M1 / M0 (10-0%)
M4 / M5 (75-100%)
Rotación Lateral del muslo
•
Músculos pelvitrocantéreos:
–
–
–
–
–
–
Piriforme
Gemino superior
Obturador interno
Gemino inferior
Obtuirador externo
Cuadrado femoral
Extensión de la Rodilla
Músculo Cuadriceps femoral:
•Recto femoral
•Vasto intermedio
•Vasto medial
•Vasto lateral
Pruebas especiales
Prueba de Jobe
•
•
•
•
Objetivo: Valora el músculo supraespinoso.
Posición usuario:
Posición examinador:
Ejecución: Mantención de la posición
mientras se aplica una fuerza descendente.
• Hallazgo positivo: Dolor o incapacidad de
mantener la posición.
• Indica un proceso inflamatorio o
degenerativo en el tendón del
supraespinoso.
Prueba de Ellman
• Objetivo: Identificar la presencia de
un proceso degenerativo
glenohumeral.
• Posición usuario:
• Posición examinador:
• Ejecución: Presion fuerte de la GH
en plano perpendicular a la camilla,
se solicitan otaciones al usuario
• Hallazgo positivo: Dolor al rotar el
húmero.
• Se puede acompañar de
crepitaciones
Prueba activa para epicondilitis lateral
• Objetivo: Poner de manifiento la
inflamación de los tendones de la
musculatura epicondílea lateral
• Posición usuario:
• Posición examinador:
• Ejecución: Resiste la extensión en el 3°
MTC y falange proximal
• Hallazgo positivo: Dolor localizado en la
región epicondílea