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La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio Contenidos Acerca de esta guía.....................................................................................................................................5 Acerca de esta edición................................................................................................................................5 Introducción al masaje...............................................................................................................................6 Historia y principios del masaje............................................................................................................6 Psicología del masaje............................................................................................................................6 Beneficios y usos básicos del masaje....................................................................................................7 Tipos de masaje.....................................................................................................................................8 Cuidados del masajista..........................................................................................................................9 Cómo aplicar un masaje sin fatigarse.............................................................................................10 Contraindicaciones del masaje............................................................................................................10 Condiciones técnicas e higiénicas del masaje.....................................................................................11 Preparativos y accesorios................................................................................................................11 Condiciones del local......................................................................................................................12 Condiciones del mobiliario.............................................................................................................12 Condiciones del masajista...............................................................................................................12 Condiciones del paciente................................................................................................................12 Masaje y dolor.....................................................................................................................................13 Manipulaciones del masaje.................................................................................................................13 Clasificación de las manipulaciones...............................................................................................13 Frotación.........................................................................................................................................13 Fricción...........................................................................................................................................14 Estrujamiento (efluragge)...............................................................................................................14 Amasamiento..................................................................................................................................14 Percusión........................................................................................................................................15 Sacudimiento..................................................................................................................................15 Movilizaciones (estiramientos).......................................................................................................16 Herramientas de trabajo.......................................................................................................................17 Posiciones para la aplicación del masaje.............................................................................................17 El masaje holístico...................................................................................................................................18 Características del masaje holístico.....................................................................................................18 Semi-activo.....................................................................................................................................18 Bilateral...........................................................................................................................................18 Completo........................................................................................................................................18 Pasos del masaje..................................................................................................................................18 Evaluación del paciente..................................................................................................................19 Masaje.............................................................................................................................................19 Re-evaluación.................................................................................................................................19 Ajustes adicionales.........................................................................................................................20 Técnicas y herramientas a utilizar.......................................................................................................20 El automasaje...........................................................................................................................................20 Teoría de masaje.......................................................................................................................................21 Reflexología........................................................................................................................................21 Masaje facial........................................................................................................................................22 Tipos de masaje..............................................................................................................................22 Tipos de piel....................................................................................................................................23 2 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio Clasificaciones según tipo de piel...................................................................................................23 Normal.......................................................................................................................................23 Grasa..........................................................................................................................................23 Seca............................................................................................................................................23 Masaje relajante...................................................................................................................................24 Beneficios.......................................................................................................................................24 Masaje terapéutico...............................................................................................................................24 Beneficios.......................................................................................................................................25 Masaje deportivo.................................................................................................................................25 Frecuencia.......................................................................................................................................25 Etapas del masaje deportivo...........................................................................................................25 Beneficios.......................................................................................................................................26 Drenaje linfático manual.....................................................................................................................26 Beneficios.......................................................................................................................................27 Masaje reductivo y reafirmante...........................................................................................................27 Metodología....................................................................................................................................28 Beneficios.......................................................................................................................................28 Desventajas.....................................................................................................................................28 Ventosas...............................................................................................................................................29 Beneficios.......................................................................................................................................29 Tejido profundo...................................................................................................................................30 ¿Cuándo aplicarlo?.........................................................................................................................30 Beneficios.......................................................................................................................................31 Fisiología y anatomía para masaje......................................................................................................32 Músculos.............................................................................................................................................32 Funciones........................................................................................................................................32 Tipos de acción muscular...............................................................................................................33 Isométrica...................................................................................................................................33 Isotónica concéntrica.................................................................................................................33 Isotónica excéntrica...................................................................................................................33 Auxotónica.................................................................................................................................33 Isocinética..................................................................................................................................33 Tipos de tejido muscular.................................................................................................................33 Estriado o esquelético................................................................................................................33 Liso............................................................................................................................................34 Estriado cardíaco........................................................................................................................34 Propiedades fisiológicas:................................................................................................................34 Problemas y patologías...................................................................................................................34 Huesos.................................................................................................................................................36 Funciones........................................................................................................................................36 Funciones mecánicas.................................................................................................................36 Funciones metabólicas...............................................................................................................36 Clasificación...................................................................................................................................37 Articulaciones.................................................................................................................................37 Clasificación..............................................................................................................................37 Sistema circulatorio.............................................................................................................................38 Sistema nervioso..................................................................................................................................38 Influencias del masaje en el sistema nervioso................................................................................39 Términos de relación y comparación..................................................................................................39 3 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio Posición anatómica..............................................................................................................................39 Términos en tipos de movimiento.......................................................................................................40 Principios de medicina china y diagnóstico.............................................................................................41 Los 5 movimientos..............................................................................................................................41 El Qi....................................................................................................................................................42 Yin y Yang...........................................................................................................................................42 Qi Gong...............................................................................................................................................42 Beneficios.......................................................................................................................................43 Los Canales (Recorridos y principios)................................................................................................44 Diagnóstico..........................................................................................................................................45 El masaje chino Tuina y Anmo............................................................................................................45 Autoevaluación........................................................................................................................................46 Preguntas generales.............................................................................................................................46 Preguntas prácticas..............................................................................................................................46 Tareas...................................................................................................................................................46 Anexos.....................................................................................................................................................48 Estiramientos.......................................................................................................................................49 Supina – Pies..................................................................................................................................49 Supina – Piernas.............................................................................................................................50 Supina – Manos........................................................................................................................................51 Supina – Brazos.......................................................................................................................................52 Sentado – Brazos y espalda......................................................................................................................53 Ejemplo - Hoja de paciente.................................................................................................................54 Ejemplo – Ficha de consulta...............................................................................................................55 (Puede descargar una versión completa de esta hoja en http://lasangha.org)......................................55 Aseguro que la información brindada es verdadera y correcta. Que a mi conocer puedo recibir tratamientos de masaje sin consecuencias adversas. He recibido información respecto a las contraindicaciones y estoy en disposición de proceder. Comprendo que este tipo de tratamiento no es sustituto para otros tratamientos médicos o diagnósticos. Al firmar el presente documento me comprometo a comunicar de manera inmediata cualquier cambio en los datos anteriormente aportados, asumiendo toda responsabilidad en caso de no hacerlo.....................................................55 Huesos de la cabeza.............................................................................................................................56 Huesos del cuerpo vista posterior........................................................................................................57 Huesos del cuerpo vista frontal...........................................................................................................58 Otros cursos y materiales sugeridos.........................................................................................................59 Qi Gong: http://longwhitecloudqigong.com............................................................................................59 Bibliografía..............................................................................................................................................60 4 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio Acerca de esta guía Derechos de autor © 2015 La Sangha. Organización para el crecimiento y el desarrollo humano Para su libre distribución. En el espíritu de dāna, generosidad ofrecida libremente, la cual ha sido mantenida a lo largo de la tradición budista por más de 2.500 años. Esta edición digital puede ser copiada y distribuida libremente en forma electrónica o impresa, en tanto sus contenidos (incluido este acuerdo) no sean alterados y su distribución no tenga costo para quien la recibe. Es posible hacer versiones impresas para uso personal o para ser distribuidas a terceros, en tanto se cumpla con las condiciones anteriormente establecidas. Está prohibida cualquier impresión o reproducción, ya sea parcial o total, con el fin de lucrar, ser vendida o recibir cualquier otra ganancia material. Versión 0.x-2015 La última versión de este material siempre puede ser encontrada en http://lasangha.org Acerca de esta edición Esta es la primer edición abierta al público. Contiene varios errores y no ha sido formalmente editada. Sin embargo, consideramos que esta suficientemente terminada como para poder ser utilizada de forma adecuada y provechoza. Esperamos que sea de mucho provecho. La Sangha Crecimiento y Desarrollo Humano 5 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio Introducción al masaje Historia y principios del masaje El masaje constituye una importante técnica empleada desde hace miles de años con la finalidad de lograr una rápida recuperación de las posibilidades funcionales del organismo humano. El término “masaje” proviene de la palabra francesa “massage” o del árabe “mase” que significa tocar o palpar. El masaje es entendido como una técnica manual basada en una serie de maniobras, cuyo fin es restablecer las condiciones normales en el organismo. Es una forma de manipulación de las capas superficiales y profundas de los músculos del cuerpo utilizando varias técnicas, para mejorar sus funciones, ayudar en procesos de curación, disminuir la actividad refleja de los músculos, inhibir la excitabilidad motoneuronal, promover la relajación y el bienestar y como actividad recreativa. Probablemente es la herramienta terapéutica más antigua que el ser humano utilizó para proporcionarse un recurso natural contra el dolor. Su evolución y uso ha sido parejo al de la sociedad, hasta convertirse en la técnica de «tacto estructurado» que hoy conocemos. Existen diversos tipos de masaje, desde el de relajación hasta el afectivo o sensual; pasando por el específicamente terapéutico (masoterapia) del ámbito sanitario y el del ámbito deportivo, destinado a mejorar la actividad física. Se ha encontrado evidencia arqueológica de la existencia del masaje en muchas civilizaciones antiguas como China, India, Japón, Corea, Egipto, Roma, Grecia y Mesopotamia. Psicología del masaje El estado mental es de suma importancia a la hora de aplicar un masaje. A menos que nuestros sentimientos, conciencia y motivación sean de una naturaleza pura poco común, transmitiremos nuestras tensiones al receptor. Si nuestros niveles de tensión son extremadamente elevados, es posible que nuestro receptor encuentre el masaje insensible, indiferente o quizás hostil. Si estamos enfermos o sentimos bajo el ánimo o una situación próxima a una enfermedad, es mejor evitar dar un masaje debido a que podemos contagiar a la otra persona, pero también debido a que al estar con un nivel bajo de energía podemos agravar la situación en la que estamos. La regla más importante al dar un masaje es recordar seguir a los instintos, sentir a la otra persona y a la situación, cada movimiento y cada manipulación deben ser parte de un tratamiento integral y específico a cada situación. No debemos permitir que el ego interfiera en el masaje, no se trata de nosotros, se trata del paciente. Somos como unos detectives que deben investigar y encontrar la razón de la dolencia, la razón por la cual la persona requiere tratamiento, en eso debe estar centrada nuestra práctica. Sin embargo, no siempre resulta sencillo o posible resolver todos los problemas, con esto en mente es necesario buscar las causas principales y aquello en lo que podemos trabajar y el punto hasta el cual podemos trabajar, enfocarnos en eso y llegar hasta donde resulte posible, estar bien con aquello que podemos hacer. Dejar que el amor y la compasión fluyan por nuestras manos mientras ayudamos a la otra persona. Muchas personas intentan enterar o esconder sus temores y emociones en el cuerpo con el fin de que nadie más las vea, inclusive esperando que desaparezcan. Hay que recordar esto ya que en nuestra meta de ayudar debemos hacerlo respetando esta situación, comprendiendo que la persona no siempre desea que descubran sus problemas, solo quiere que desaparezcan, que ya no existan más. Un terapeuta puede entrar en contacto con estas dolencias y resolverlas de forma compasiva, en tanto la persona esté 6 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio dispuesta a dejarlas ir. Por lo general, las personas no tienen idea de donde están sus problemas, ni del grado hasta el que se extienden, no están realmente conscientes de cuanto están reteniendo sus problemas y cuanto les están afectando. Es importante no criticar ni buscar que el paciente reconozca esta situación, simplemente dirigir y buscar ayudar a que por si misma lo vea y acepte resolver la situación, no siempre es posible hacerlo en una sesión, en ocasiones toma mucho tiempo, lo importante es estar ahí y ser un medio por el cual la persona eventualmente pueda llegar a este descubrimiento. Beneficios y usos básicos del masaje Dar masaje o tocar con una intención de aliviar el dolor es un instinto de la naturaleza humana. Se sabe que ciertos tratamientos ocasionales a base de masaje han resultado en dramáticos cambios tanto en el cuerpo como en la mente. Sin embargo, para aliviar la mayoría de los problemas físicos y emocionales se requieren generalmente sesiones regulares de masaje. Algunos de sus beneficios se pueden listar a continuación: • Provoca profunda relajación. • Libera tensiones y disturbios emocionales que se arrastran desde hace mucho tiempo. • Remueve la energía y clarifica la mente. • Aumenta la autoestima. • Se puede estimular el cuerpo y la mente sin los efectos secundarios negativos de la cafeína y otras drogas. • Alivia la fatiga mental y física. • Elimina tensiones crónicas en el cuerpo. • Los músculos reciben una mayor irrigación de elementos nutritivos que ayudan a mejorar su funcionamiento. • Se pueden mejorar espasmos musculares. • Elimina desechos que se acumulan en los músculos a causa del ejercicio o sobre esfuerzo. • Se puede mejorar el tono muscular, reducir la atrofia producto de la inactividad o sobre actividad. • Compensa en parte la falta de ejercicio. • Dilata los vasos sanguíneos y mejora la circulación de la sangre. • Mejora los efectos de enfermedades tales como la artritis. • Reduce el tiempo de sanación de quebraduras y otras dolencias. • Se eliminan problemas como adherencias y nudos. • Mejora la digestión, asimilación y eliminación de excrementos. • Incrementa la flora intestinal. • Aumenta el metabolismo de tejidos. • Purga el sistema linfático. • Mejora el conteo de glóbulos rojos. • Ayuda en problemas nasales tales como la congestión. También se pueden agrupar en: • Mecánicos: las fuerzas mecánicas relacionadas con cada maniobra de masaje afectan a los 7 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano • • • • • • Curso de masaje, manual de estudio tejidos. Para estimular los músculos y el aparato locomotor. Fisiológicos: alivia el cansancio, se asocia a la práctica del ejercicio suave y la gimnasia, y los baños termales. Para calmar el dolor, relajar y sedar. Para liberar tensiones y aliviar la fatiga mental y física. Preventivos: estos se cumplen cuando se localiza por palpación una zona tensa o con posible lesión, cuando se delimita, y al comunicárselo al sujeto que recibe el masaje y al tratar. Así se cumplen dos de las funciones del terapeuta: educar, y promover la salud aconsejando que el masaje este unido a la práctica de ejercicio moderado, para mejorar el bienestar general, y conseguir además que el tratamiento perdure. Terapéuticos: cuando se utiliza el masaje para mejorar la función circulatoria, recuperar la movilidad restringida entre los tejidos dañados, aliviar o reducir el dolor, o para optimizar la conciencia sensorial. El masaje terapéutico debe ser realizado solamente por fisioterapeutas. Estéticos-higiénicos: cuando tiene por finalidad mejorar el aspecto externo de la persona, eliminando los depósitos de grasa, devolviendo al músculo su tono y relajando el cansancio. Igualmente tiene resultados higiénicos puesto que eliminar el cansancio en una persona sana produce un resultado estético. Deportivos: cuando se efectúa para preparar a un deportista con finalidad competitiva antes, durante y después de la práctica del mismo. Psicológicos-anímicos, o para la relajación: el contacto de la mano experimentada proporciona seguridad y confort, a la vez que regula y alivia la tensión psicofísica. Tipos de masaje Si tenemos en cuenta el medio empleado para la aplicación del masaje, este puede ser de forma general, de dos tipos: 1. Masaje Manual: Es el que realiza el masajista con sus propias manos. Este puede ser aplicado con o sin aceite. 2. Masaje con Aparatos: Las tentativas de perfeccionar y hacer más eficaz la acción del masaje se realizan desde hace mucho tiempo. Se ha tratado de sustituir las manos del masajista por diversos aparatos, los cuales, además de facilitar su labor permite la atención de un mayor número de pacientes, sin embargo, hay que tener en cuenta que los aparatos no pueden sustituir completamente las manos dirigidas conscientemente y además, que éstas son capaces de sentir el estado de la piel y los músculos y percibir sus más mínimas reacciones, entre ellos tenemos: • Masaje Vibratorio: En este tipo de masaje se utilizan aparatos eléctricos especiales que producen 200 vibraciones o más por segundo. Por medio de diferentes dispositivos estas vibraciones pasan a la región que se está manipulando. Da buenos resultados combinándolo con el masaje manual, el orden de estos casos es: primero manipulaciones manuales, o sea, fricción, frotación, amasamiento, etc. Después se emplean los vibradores para lograr un efecto más profundo en el sistema neuromuscular y por último, terminamos realizando manipulaciones manuales. • Neumomasaje: Para aplicarlo se utilizan aparatos que producen presiones variables de aires o vacíos parciales, o sea, la influencia puede ser como consecuencia de un aumento de la presión, movilizando con ellos los tejidos e influyendo mecánicamente sobre los mismos, o mediante la creación de vacíos y presiones alternas que aumente la afluencia de sangre hacia la zona de aplicación. • Masaje Ultrasonoro: Se utiliza ampliamente como medio terapéutico físico. Las ondas 8 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio ultrasónicas las crean aparatos eléctricos especiales, la frecuencia de oscilación de esta onda puede ser de 880 a 2250 Hertz. En la actualidad su aplicación, se viene utilizando con mucho éxito en deportistas para atender sus lesiones. • Hidromasaje: Durante los últimos 30 a 40 años ha tenido cada vez más aplicaciones, no sólo en el masaje terapéutico sino en el deportivo. Se distinguen varios tipos: ◦ Manual sobre la superficie del agua. ◦ Aplicado sobre la presión de una columna de agua. ◦ El que es realizado bajo la presión alta de un chorro de agua (hasta 10 atmósferas). Con relación a esto hay que tener en cuenta que cuando el chorro de agua sale por un conducto estrecho, produce su acción de taladrar, una influencia profunda sobre los tejidos y por el contrario si sale por uno más ancho la influencia es más superficial. Teniendo en cuenta los objetivos del masaje, estos pueden ser: 1. Masaje Higiénico: Es un método eficaz para aumentar la salud, conservar y hacer mayor el nivel funcional del organismo, por esto es un medio profiláctico contra las enfermedades. Generalmente se aplica en forma de automasaje combinado con la gimnasia matutina, dura de 10 a 15 minutos diarios con la aplicación de todas las manipulaciones. Actualmente el masaje higiénico no es tan corriente como en la antigüedad. 2. Masaje Estético: Es aquél que se utiliza con fines estéticos o de belleza, tiene como objetivo mejorar el estado de la piel de la cara, cabeza, cuello y diferentes partes del cuerpo. Se utiliza para preservar la piel del envejecimiento (arrugas), de diferentes defectos estéticos y además para fortalecer el cabello. El masaje de la cara es un poco complicado y exige mucho cuidado, para ejecutarlo hace falta conocimientos especiales y práctica adecuada. En las personas jóvenes que tienen la piel en perfectas condiciones, el masaje se aplica dos veces al mes. En los casos de flacidez la aplicación no debe aplicarse más de una vez a la semana. Cuando no hay enfermedades no infecciosas en la piel el masaje se realiza con un intervalo de uno o dos días. La sesión dura de 5 a 12 minutos. 3. Masaje Acupuntural: Es una especie de masaje terapéutico que proviene de los tratamientos con agujas de la medicina tradicional china. Está basado en la teoría de los “puntos de influencia” que consiste en taladrar y librar en algunos puntos del cuerpo con una aguja sostenida por los dedos índice y medio y una técnica especial, de esta manera, por vía refleja del sistema nervioso se pueden alterar o cambiar funciones de distintos órganos y sistemas corporales. La cantidad de puntos que existen en el cuerpo humano son alrededor de 693, pero los más efectivos son de 60 a 100 puntos, por lo que se utilizan más que los otros. Hoy día este masaje terapéutico es muy empleado. 4. Masaje Terapéutico: Es aquel que se realiza como tratamiento a diferentes afecciones del organismo, en especial del aparato locomotor. 5. Masaje Deportivo: Es el empleado para recuperar las funciones de los deportistas, disminuidas por la fatiga, o crear determinados estados favorables para la práctica deportiva. Cuidados del masajista Un adecuado estado mental facilita el movimiento de las energías corporales, dejar de lado todas las preocupaciones y pensamientos negativos es un gran mecanismo. Una mente preocupada no puede dar todo lo que es necesario durante un masaje, menos una terapia completa. El receptor puede beneficiarse hasta cierto grado si un masaje no es aplicado de forma consciente, pero además puede recibir efectos negativos si el masajista no logra separar sus pensamientos negativos de la terapia. La mente debe estar 9 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio concentrada en la mejoría del receptor, en todo momento. • Ejercicios y estiramientos. • Posturas del cuerpo durante la aplicación de un masaje. • No exceder en trabajo diario. • Pausas entre tratamientos. • Buena alimentación. Cómo aplicar un masaje sin fatigarse Mediante el siguiente procedimiento resulta fácil aplicar un masaje sin sentir fatiga, para aprender estos trucos se requiere un poco de disciplina, pero si se practican con asiduidad y se comprueban regularmente, pronto se adoptarán de forma inconsciente, se harán en automático. 1. Postura correcta: No se debe estar encorvado en ningún momento, ajuste la camilla, silla o lugar de trabajo acorde a sus necesidades. 2. Comodidad: Siempre se debe trabajar de forma cómoda ya que esto no solo hará que el masaje sea efectivo, si no que evitará el agotamiento. 3. Hombros flojos y relajados: Tener los hombros tensos es una de las primeros elementos que agotarán el cuerpo y traerán problemas a futuro. 4. No abuse de los pulgares: Es fácil depender mucho de ellos para manipulaciones que requieren fuerza adicional, existen muchas variaciones que evitarán gastarlos en corto tiempo. 5. Hidratación: En zonas calientes esto es especialmente importante ya que es fácil perder agua por sudor excesivo. 6. Separarse del paciente: Sin un cuidado apropiado se puede absorber tanto la energía física como mental de la persona que recibe el masaje. Contraindicaciones del masaje Es importante conocer las principales contraindicaciones para no perjudicar, y poder actuar así con seguridad y eficacia. Como su nombre indica, las contraindicaciones se refieren a aquellos casos en los que, de una manera parcial o total, no es conveniente efectuar masaje. Se reducen, en la mayoría de los casos, a la aplicación del masaje en el área a tratar. Por ejemplo, a una persona con una enfermedad arterial importante de las extremidades inferiores (EEII), es acertado aplicarle masaje en el músculo trapecio pero no lo es en caso de que padezca de un edema. A continuación se citan las contraindicaciones más importantes: • Durante los tres primeros meses del embarazo. Luego de ese período, con prescripción médica, solo se le aplica el masaje en posición sentada o recostada lateralmente, con técnicas suaves y evitando zona de las vértebras lumbares, el vientre y el tórax. • En caso de cualquier tipo de intervención quirúrgica (por ejemplo, una cesárea) deberán transcurrir seis meses antes de someter al individuo a una sesión de masaje. • Enfermedades infecciosas de la piel (por ejemplo, hongos, lupus) y otras no infecciosas generalizadas (por ejemplo, dermatitis alérgica), úlceras por decúbito (UPP) y quemaduras. • Enfermedades vasculares inflamatorias (por ejemplo, flebitis), inflamaciones de los ganglios linfáticos, debilidad vascular y retenciones circulatorias graves. • Trombosis y embolia arterial por riesgo de embolismo pulmonar o de otros tejidos del organismo, venas varicosas y en cardiopatías en general (por ejemplo, taquicardias e 10 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Curso de masaje, manual de estudio hipertensión arterial). Inflamaciones agudas o patológicas con sintomatología típica: dolor, calor, rubor (enrojecimiento de la piel) e inflamación (aumento de volumen). Hematomas, hemorragias recientes, heridas sin cicatrizar, esguinces agudos, contusiones, edemas agudos, derrames articulares, desgarros tendinosos. Enfermedades agudas o en fase evolutiva, como estados febriles, náuseas, úlcera gástrica o úlcera duodenal. Enfermedades de tipo metabólico como la gota. Fibrosis y enfermedades musculares degenerativas. Enfermedades reumáticas agudas. Enfermedades infecciosas o tumorales. Procesos inflamatorios de origen bacteriano. Problemas renales en fase aguda, cálculos de riñón, cálculos biliar. Rotura o desgarros de músculos, vainas, tendones, ligamentos. Traumatismos recientes y tratamientos quirúrgicos. Enfermedades del sistema nervioso: lesiones de las vías piramidales, pacientes con cuadros de compresión nerviosa. Generalmente se puede afirmar que ante cualquier dolor que no se alivia con el masaje sino que aumenta o empeora, se debe pensar que el masaje está contraindicado, y que hay algún problema nuevo o que el diagnóstico no fue el adecuado, por lo que en todos los casos se debe remitir al cliente a su médico para una nueva valoración. En los estados febriles agudos. En los procesos agudos de inflamación. En casos propensos a hemorragias. Cuando existen enfermedades cutáneas (erupciones, sarna, forúnculos, eczemas e inflamación de los vasos linfáticos). En la inflamación de las venas, várices y casos de trombosis. En tumores malignos. Condiciones técnicas e higiénicas del masaje Preparativos y accesorios • • • • • • • • 11 Silenciar el teléfono. Evitar molestias e interrupciones. Apagar o evitar luces directas que distraigan. Controlar la temperatura. Controlar las corrientes de aire. Olores agradables ya sea mediante el uso de incienso u otros sistemas de aromas. Música y sonidos para calmar. Aceite o cremas de ser necesario. La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano • • Curso de masaje, manual de estudio Uñas cortas. Lavar las manos con agua fría. Condiciones del local Para aplicar el masaje es necesario que el lugar donde se realice cumpla determinados requisitos, entre los que podemos situar: • Bien ventilado, con este fin es recomendable en nuestro medio la utilización de aparatos de aire acondicionado, grandes ventiladores o suficientes ventanas para garantizarlo. • Bien seco (la humedad relativa no debe sobrepasar el 60%). • Con una iluminación adecuada. • Con una temperatura adecuada (alrededor de 22ºC.) Las temperaturas elevadas harán sudar a los pacientes y muy frías aumentarán la sensibilidad y no se relajarán bien. • Debe tener duchas para garantizar que el masajeado reciba el masaje con la piel limpia. Condiciones del mobiliario • • • • • Mesa, silla o colchoneta para la aplicación del masaje: Cubierta de cuero artificial (vinil), con la cabecera ajustable a distintas alturas y siguientes dimensiones: 175-190 cm. de largo, 55cm de ancho por 70 cm de alto. Rodillos de 60 cm de largo por 25 cm de diámetro para colocarlos debajo de la cabeza cuando el paciente esté en decúbito supino si la mesa no tiene cabecera ajustable o debajo de los tobillos cuando esté en decúbito prono. Escalerita de dos peldaños para el masajista de 50 cm de ancho por 20 ó 22 cm. de alto. Un archivo para los documentos de registro y un armario para guardar las sábanas, toallas, jabón, talco, botiquín, etc. Lavamanos con agua caliente y fría. Condiciones del masajista La persona que va a llevar a efecto las sesiones de masaje debe cumplir también algunas condiciones que lo habiliten como un técnico en la materia por lo que debe: • Conocer elementos básicos de Anatomía, Fisiología, y dominar a la perfección las técnicas de masaje. • Tener las manos limpias y las uñas cortas. • No debe portar anillos, reloj, manillas u objetos que puedan dañar al cliente. • Debe estar vestido con una ropa que le facilite el trabajo. • El masajista tiene que administrar con efectividad su esfuerzo, pues exige la aplicación de muchas fuerzas y debe mantener su capacidad de trabajo en toda la jornada. • Conocer las particularidades de las diferentes afecciones que serán tratadas. Condiciones del paciente • • 12 El paciente no debe recibir aplicaciones de masaje con la piel sucia, o sea, cubierta de polvo o desechos del metabolismo. Debe lavarse para que sea más efectiva la influencia del masaje. La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano • • • Curso de masaje, manual de estudio Que no tenga contraindicaciones del médico. Debe ayudar relajándose lo más posible en el momento de la sesión. Debe tener una ropa adecuada que le permita al masajista tener acceso a las diferentes zonas que serán tratadas. Masaje y dolor Las maniobras de masaje no deben causar dolor, por ello es recomendable estar atentos a las reacciones del sujeto que recibe el masaje, aplicando el contacto de un modo progresivo y extenso al principio para ir centrándose en las áreas más limitadas y tensas conforme progresa el tratamiento. Por otro lado, el masaje es un buen recurso para aliviar el dolor pues aumenta la circulación y favorece el retorno venoso; como ya se comentó, ayuda a drenar el exceso de linfa que se forma en las áreas edematosas. Permite liberar las fibras nerviosas atrapadas por desequilibrios mecánicos en las articulaciones y en los tejidos blandos que la rodean al relajar las áreas de tensión. Al tocar con suavidad o mediante una presión mantenida la piel durante el masaje se estimula los mecanorreceptores (receptores sensoriales de los cambios provenientes de la aplicación de la energía mecánica: tacto, presión, vibración). Esto permite «bloquear» el ascenso por la médula espinal de los impulsos dolorosos, trasmitidos por los receptores de dolor (los nociceptores), en su camino hacia el encéfalo. Manipulaciones del masaje Clasificación de las manipulaciones Existen 2 tipos de manipulaciones en masaje, ambas con un fin distinto y muchas de las manipulaciones se puede variar para calzar dentro de ambas clasificaciones. Tonificantes: Buscan promover el tono muscular, la circulación sanguínea y preparar la zona para un trabajo posterior, es el tipo de manipulaciones preferidas para preparación en deporte y otras actividades físicas de alta demanda. Sedantes: Buscan relajar, bajar el tono muscular y recuperación. Son el tipo de manipulaciones que se utilizan principalmente en la recuperación de dolencias y después de altas actividades físicas. Frotación Son movimientos superficiales, amplios, poco consistentes que cubren grandes zonas del cuerpo. Su función primordial es la de servir como primer contacto y medio para esparcir el aceite en la zona a manipular. Se realiza con movimientos circulares o alargados de la mano a favor del dedo meñique y consiste en desplazar la piel sobre el músculo, puede realizarse con toda la palma de la mano (preferiblemente), las yemas de los dedos o inclusive la región tenar de la mano. Tipo: Sedante Influencia fisiológica • Vaso dilatador. • Relajación de las fibras musculares. • Mejora el riego sanguíneo. • Aumenta el metabolismo. 13 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano • Curso de masaje, manual de estudio Destruye nódulos y contracturas musculares. Fricción Es un movimiento similar a la frotación, pero con mayor fuerza y presión, aún siendo uniforme, empuja la piel y se tiene mayor influencia sobre el músculo. Se puede observar como la piel se desplaza y arrolla levemente delante de la mano. Consiste en desplazar la mano sobre la piel del paciente y se realiza con las palmas de las manos abiertas y apoyadas sobre la superficie del paciente. Puede realizarse con una mano y con dos manos simultanea y alternada, combinada reforzando la presión y concéntrica. Tipo: Tonificante Influencia fisiológica • Explora la zona a tratar. • Calienta y prepara la zona. • Sierva como medio de adaptación al paciente. • Vaso dilatador. • Produce una hiperemia. Estrujamiento (efluragge) De desarrolla en sentido linfático, con la parte interna del pulgar, para reforzar la presión se realiza con la que queda libre, se realiza en los músculos largos y en el masaje deportivo se realiza antes del amasamiento. Tipo: Tonificante Influencia fisiológica • Aumenta rápidamente la temperatura corporal. • No debe causar dolor. • Aumenta el tono muscular y de la piel. • Mejora la nutrición de la piel y de los músculos. • Permite el vaciado de los centros linfáticos tanto periféricos como profundos y es una fricción más profunda. Amasamiento Es una de las principales manipulaciones del masaje consiste en sujetar el músculo con toda la mano movimientos que provocan el desplazamiento del mismo. Consta de 5 fases que son, agarre, levantamiento, alón, compresión y empuje. Se emplea especialmente sobre grandes músculos como el trapecio, dorsales, cuádriceps, isquiotibiales, gemelos (gastronemios), etc... Tipo: Tonificante Influencia fisiológica • Facilita la circulación linfática y sanguina. • Elimina las contracturas musculares. • Favorece la relajación muscular. • Alivia el dolor en fase sub aguda. • Favorece la circulación de retorno. 14 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano • • Curso de masaje, manual de estudio Ayuda a la eliminación de desechos metabólicos. Constituye una de las formas de gimnasia pasiva. Percusión La percusión se realiza con pequeñas contusiones sin llegar al valor traumático. Son movimientos más estimulantes que relajantes, son distintos tipos de presiones rítmicas y energéticas realizadas rápidamente. Variantes: Cacheteo, cajita, digiteo, hacheteo, puñeteo y muchos otros dependiendo de escuelas y sistemas de masaje. Tipo: Tonificante Influencia fisiológica • Aumento de la temperatura a la zona tratada. • Provoca una hiperemia local. • Rápido desplazamiento de las sustancias de desecho. • Estimulación de la musculatura. Sacudimiento Se pude realizar por compresión o por percusión puede ser local o general. Esta manipulación es una de las variedades del masaje vibratorio, caracterizada por los movimientos oscilatorios rápidos, los cuales producen un sacudimiento activo en los tejidos en los cuales se aplica. Indicaciones Metodológicas de la Sacudimiento • El sacudimiento local se aplica luego del golpeteo de una zona determinada mientras que el sacudimiento general se emplea cuando terminamos la sesión de masaje. • La velocidad del movimiento vibratorio no debe ser inferior de 200 a 300 por minuto. • Cuando realizamos el sacudimiento general, no se deben flexionar las articulaciones del codo y la rodilla. • Al realizar el sacudimiento, los músculos deben deben estar sueltos y relajados (de lo contrario no fue efectivo el masaje). Variedades del sacudimiento Existen dos variedades del sacudimiento: • Parcial o local: Es la que se aplica sobre un grupo determinado de músculos (ej. Los de la parte posterior de la pierna, gemelos, soleo, etc.). El sacudimiento parcial tiene dos variedades: ◦ Para músculos anchos : Para realizarlos en los músculos más anchos (planos) la mano va a estar completamente plana y los dedos unidos, los movimientos oscilatorios serán rápidos a derecha e izquierda. (se utiliza en los músculos de la espalda, glúteos y los grandes del tórax). ◦ Para músculos largos y redondeados: En los músculos largos, el pulgar se opone a los demás dedos y se hace el agarre al músculo de manera que quede entre el pulgar y los dedos al realizar los movimientos, el músculo tiene que ir del pulgar a los dedos para sacudirlo. • Total o general: Este es realizado en una extremidad completa , tanto en las extremidades superiores como las inferiores. 15 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio La posición del masajeado será en decúbito supino. En las inferiores se ejecuta con las dos manos, el masajista agarra el pie con una mano por el tendón de Aquiles y el calcáneo y con la otra por su parte dorsal, y se ejecuta el sacudimiento levantado la extremidad extendiéndola para que los movimientos que se realizan no repercutan sobre la articulación. Tipo: Sedante Influencia fisiológica • Relajación muscular. • Alivio al dolor. • Aumento del torrente circulatorio. • Estimulación de la musculatura. • La sacudimiento de los tejidos sobre diferentes receptores nerviosos y diversos nervios sensitivos, motores y secretores. • Una sacudimiento menos rápido inhibe el sistema nervioso. • Una sacudimiento fuerte y enérgica, provoca el surgimiento de los procesos de excitación, aumento del tono muscular y el reflujo de la linfa a los tejidos que ya recibieron el masaje. • Le permite al masajista comprobar el estado de los músculos, la capacidad de relajarse del paciente y la efectividad del masaje. Movilizaciones (estiramientos) Son todos los movimientos fisiológicos de las articulaciones. Estas son pasivas ya que las realiza el masajista únicamente, el paciente debe 'dejarse llevar' de maneja que no los músculos no hagan ningún esfuerzo. El Masaje de movilización articular (MMA) combina la movilización pasiva de la articulación con diferentes maniobras de masaje en las estructuras blandas que rodean la articulación (músculos, tendones, ligamentos). Se moviliza la articulación de forma rítmica y lenta dentro de su amplitud fisiológica y se masajea adaptando la intensidad al paciente. La amplitud de movimiento mejora debido a una reducción en la tensión de las estructuras blandas y a una mejora de la función articular (propriocepción). Las indicaciones más importantes son las limitaciones de movimiento de origen crónico, postural, reumático, así como postoperatorio y postraumático. Tipo: Sedante Influencia fisiológica • Para la inactividad muscular. • Elimina contracturas musculares. • Mejora la nutrición de los tejidos blandos. • Ayuda a la recuperación de las funciones de las articulaciones y ligamentos. En este trabajo le aplicamos masaje en la parte posterior de la espalda y cuello a 4 beneficiarias de Preparación Física antes de la sesión de clases, contribuyendo a la eliminación de la fatiga donde utilizamos las siguientes manipulación fricción, frotación sacudimiento y movimientos pasivos para no llegar a sensación de dolor. Estos tenían un pulso variado desde 50 a 60kg, frecuencia cardiaca debe oscilar entre 80 a 90 pulsaciones por minutos y la tensión arterial de 120 a 130 máxima y 80 y 90 mínima. 16 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Herramientas de trabajo • • • • • • • • Camilla Aceites Música y sonidos Sabanas y paños La ropa del masajista La ropa del paciente Olores Luz y ambiente Posiciones para la aplicación del masaje • • • • 17 Cúbito lateral derecho e izquierdo Supino (Reclinado) Prono En silla o sentado Curso de masaje, manual de estudio La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio El masaje holístico Este sistema de masaje busca encontrar el balance entre el relajamiento y la salud mediante manipulaciones y una sesión basada en diversos mecanismos de masaje tradicionales y modernos, prestando atención a las necesidades del paciente y las posibilidades del momento. Características del masaje holístico Semi-activo Por lo general los masajes son 100% pasivos, esto significa que el paciente no debe hacer nada. En el caso del masaje holístico el paciente tiene un nivel mayor de intervención durante el tratamiento ya que en algunas manipulaciones debe 'ayudar' al masajista para llevarlas a cabo. Esto tiene varios beneficios entre los cuales se puede mencionar que: a) Ayuda a entrenar a la persona respecto a como sanar mejor y a las razones de sus dolencias. b) Ayuda al cuerpo del paciente a conocer mejor estas mismas situaciones, le permite comprender como sanarse de mejor manera y retornar a un punto de balance. Bilateral Toda manipulación que se lleve a cabo en el cuerpo se aplica de manera que trabaje sobre todo el cuerpo de forma balanceada, si trabajamos sobre un brazo, es necesario trabajar sobre el otro, de igual manera, si trabajamos sobre una pierna, es necesario trabajar sobre la otra. Si por otro lado, trabajamos en el cuello, lo estamos haciendo pensando en ambos lados de el y en beneficiar ambos lados del cuerpo, no lo vemos como una unidad independiente ni única en el cuerpo. Es importante siempre recordar que todo trabajo que se lleve a cabo debe mantener un balance y que debe actual sobre todo el cuerpo. Muchas veces, cuando una persona viene con una dolencia en uno solo de los lados, por ejemplo un brazo cansado, es fácil pensar que solo es necesario trabajar ese lado del cuerpo, o ese miembro en específico. Nada más alejado de la verdad, hay que recordar que este brazo está conectado al resto del cuerpo por lo que va a afectar otras zonas de el. Una vez hecho el trabajo en el brazo, es importante trabajar las otras zonas que se pueden haber visto afectadas, especialmente las zonas contrarias y complementarias, en este caso, el otro brazo, hombros, espalda y demás. Completo Tal como el nombre lo indica, este tipo de masaje no busca simplemente trabajar sobre zonas ni dolencias específicas, por el contrario, busca ver al cuerpo y la persona como un todo, por lo cual, de igual manera, a la hora de llevar a cabo una sesión se debe trabajar también como un todo. Aun cuando la persona pueda presentar una situación muy clara y puntal respecto a la situación que le aqueja, es crucial ver esta situación dentro de un contexto mayor, de manera que se lleven a cabo correcciones igualmente completas y que abarquen a todo el ser. Toda dolencia, toda situación siempre conlleva a otras e involucra a otras cosas, más allá de las aparentes. Pasos del masaje Cada sesión de masaje se divide en varios pasos los cuales se deben seguir tanto como sea posible, si bien es cierto, no siempre es posible cumplirlos como dice la teoría, es importante procurar que así sea. 18 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio Los pasos son: 1. Evaluación del paciente 2. Masaje 3. Re-evaluación 4. Ajustes adicionales Evaluación del paciente Lo primero que se debe hacer es una evaluación del paciente, esto con el fin de determinar el mejor curso de acción para el tratamiento y la sesión. Esto se hace en varios pasos: • Hablar: Preguntar y hablar con el paciente es lo primero, la persona que va a masaje lo hace por una razón en específico que puede ser simplemente relajación o bien, una dolencia en particular. Sea cual sea el caso, lo primero es conversar con la persona y averiguar cual es la situación. Es importante recordar que es importante hacer tantas preguntas como se considere necesario, toda la información que podamos recolectar es valiosa. También es útil tener un formulario listo con puntos a evaluar y preguntas pre-definidas que incluyen aspectos respecto al estilo de vida, dieta, trabajo, presiones, etc... • Evaluación física: Todo cuerpo es único y cada día cambia, llevar a cabo una evaluación del cuerpo antes de la sesión es muy valioso ya que esto nos puede dar información respecto a cosas que se pueden incluir en el tratamiento y que la persona no se ha percatado, o bien, a las razones detrás de las dolencias de la persona. • Observar: Durante la entrevista inicial y la evaluación física es crucial observar detalladamente todo lo que sucede, lo que dice la persona puede ser distinto a lo que el cuerpo delata, puede haber además mucha información oculta que inclusive la persona ignora. Este proceso de observación debe ser pasivo, no siempre es bueno revelar al paciente que vemos algo distinto a lo que ellos nos dicen, ya que no siempre la persona está lista para escucharlo, con saberlo nosotros como terapéutas es suficiente ya que así podemos tomar acciones durante el tratamiento. Se deben observar aspectos tales como el estado anímico, color de piel, tono de la voz, fuerza de la voz, posiciones del cuerpo, movimientos, velocidad de los movimientos, apariencia en general, etc... cualquier cosa que nos pueda revelar información adicional o contradicciones entre lo que nos dice y lo que en realidad pueda estar sucediendo. Masaje Para esta etapa es necesario que el masajista escoja el mejor curso de acción, ya sea llevar a cabo alguna de las técnicas pre-establecidas de masaje como es un drenaje linfático, ajustes, masaje deportivo o tan solo un masaje relajante, o bien, que sea necesario crear un protocolo específico para la persona, para este caso en especial, inclusive, una serie de sesiones que involucran una combinación de técnicas. Sea cual sea el caso, este paso requiere una toma de decisiones por parte del masajista que solo este puede hacer y que dependen de la experiencia y criterio propio en el momento dado. Re-evaluación Posterior a la sesión de masaje formalmente hablando, es conveniente volver a evaluar al paciente para saber que tan efectivo fue el proceso. No siempre es posible obtener todos los resultados que andamos buscando y este es el momento de tratar de conocer hasta donde pudimos hacer nuestro trabajo. En esta etapa podemos evaluar el estado de los músculos, el estado de animo de la persona, su complexión, la voz, en general, observamos a todo lo que sea posible y preguntamos respecto a la dolencia por la cual se llevó a cabo la consulta en primera instancia, de manera que podemos hacernos una idea de hasta 19 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio donde fue efectivo el tratamiento. Ajustes adicionales Dependiendo de los resultados de la etapa anterior podemos llevar a cabo algunos ajustes adicionales, no siempre es necesario hacer esto, en ocasiones simplemente debemos dejar que el masaje siga su curso y eventualmente logrará hacer todo el efecto esperado, muchas veces, los resultados se pueden observar de forma plena tan solo algunos días después de la sesión. Técnicas y herramientas a utilizar Durante un masaje holístico es válido recurrir a todo tipo de técnicas con le fin de ayudar al paciente a recuperarse de su situación, esto incluye manipulaciones de masaje tradicional, intervenciones de psicología, religiosas (evitando adoctrinamiento), de filosofía de vida, de sistemas de masaje de diversas tradiciones y demás. Lo principal es estar presente para la persona y hacerla saber y sentir que existe alguien que se preocupa por ellas y que es posible cambiar la situación actual. Cada masajista tiene a su disposición una serie de herramientas sumamente variadas y muy amplias, es responsabilidad de cada uno aprender a utilizarlas de la mejor manera y seleccionar aquellas que le sean de mejor utilidad tanto a si mismo, como en combinación con el paciente. No todas las herramientas son para todos y funcionan distinto en cada caso. El automasaje El automasaje es la herramienta que tenemos a nuestra disposición para tratar dolencias propias tanto físicas como mentales, es sumamente efectiva y esta disponible en todo momento y lugar. Existen dos maneras de hacer un automasaje, la primera es por medios físicos tales como torciones y manipulaciones físicas, la otra es por medio de la mente abarcando un espectro mucho mayor ya que se incluye tanto el cuerpo físico como mental. Dentro del sistema con manipulaciones físicas se incluye también el uso de las energías por medio de diversas técnicas conocidas. El sistema que utiliza la mente como principal herramienta es generalmente mucho más poderoso ya que ayuda a evitar futuras lesiones y problemas desde la raíz donde estos se generan, pero además, porque permite estar bien mentalmente aun cuando se presentan situaciones de dolencia física. El automasaje es algo que se debería de hacer en todo momento y situación, lo primero que hacemos antes de levantarnos y lo último antes de acostarnos. Durante el día existen muchas situaciones en las cuales podemos trabajar sobre nuestro cuerpo, y la mente es algo a lo cual siempre tenemos acceso. Beneficios: • Lubricar las articulaciones • Calentar el músculo • Promover la circulación sanguínea Ventajas: • Se pueden utilizar diversas metodologías • No se requiere de otras personas • Disponible en cualquier momento • Sumamente efectivo • Es preventivo y también funciona en dolencias ya establecidas 20 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio Sistemas de automasaje con la mente: • Juego con la luz de sanación • Meditación • Escaneo del cuerpo Sistemas de automasaje con el cuerpo (y las energías): • Reiki • Qi Qong • Taichi • Yoga • Manipulaciones físicas Teoría de masaje Reflexología La reflexología, reflexoterapia o terapia zonal es la práctica de estimular puntos sobre los pies, manos, nariz u orejas (llamados «zonas de reflejo»), basada en la creencia pseudocientífica de que ese masaje tendría un efecto benéfico en un órgano situado en otro lugar del cuerpo. Según los practicantes de la reflexoterapia, la digitopuntura (opresión en puntos concretos y bien especificados) podría aliviar numerosas dolencias tales como el dolor de espalda, dolor en el cuello, estreñimiento, gastritis, dolores menstruales, asma, cefalea, entre otros. En 1913, el médico estadounidense William Fitzgerald comenzó a investigar la reflexología siendo médico jefe del departamento de otorrinolaringología del Hospital St. Francis de Connecticut (Estados Unidos). Publicó sus ideas ―junto con el Dr. E. F. Bowers― en un libro titulado Zone Therapie (‘terapia de zonas’), en 1917. Fitzgerald estaba interesado en la hipótesis de la acupuntura, que sostiene que el cuerpo humano se halla atravesado, en sentido longitudinal, por diez meridianos, que lo dividen en otras tantas zonas, cada una de ellas ocupada por determinados órganos cuyo «reflejo» se encuentra en los pies y las manos. Otro médico, el Dr. Joseph Shelby Riley ―que también desarrollaba esta práctica― hizo los diagramas y detalló los dibujos y la localización de los puntos reflejos en los pies. El Dr. Riley entabló conversación con la masajista estadounidense Eunice Ingham. Ingham abandonó su trabajo en el hospital para dedicarse por completo a la reflexología. Escribió varios libros, entre ellos Historias que los pies podrían contar, y confeccionó el primer mapa reflexológico con las correspondencias entre los órganos y las distintas zonas en la planta de los pies. En la actualidad, los seguidores de la reflexología sostienen que cualquier mención a un masaje de pies (ya sea en alguna figura del Antiguo Egipto, en el Renacimiento, en los indios cheroqui, etc.) no es en realidad un mero masaje de pies sino una 21 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio terapia reflexológica. La reflexología utiliza mapas de los pies, manos y otras zonas para guiar los movimientos con los que se aplica presión en las áreas específicas. A veces, los profesionales utilizan objetos como pelotas de goma, bandas de goma o palos de madera, para ayudarse en su trabajo. Los profesionales de la reflexología son quiroprácticos, fisioterapeutas y terapeutas de masaje, entre otros. Existe la teoría subyacente a la reflexología que dice que hay zonas de reflejo en los pies y las manos que corresponden a determinados órganos, glándulas y otras partes del cuerpo. Por ejemplo: • Las puntas de los dedos de los pies reflejan la cabeza. • El corazón y el pecho son alrededor de la bola del pie. • El hígado, el páncreas y el riñón están en el arco del pie. • La parte baja de la espalda y los intestinos son hacia el talón. ¿Cómo actúa la reflexología? Los proponentes de la reflexología señalan que su supuesto mecanismo de acción proviene de la acupuntura (antigua técnica china), la cual afirma que el hombre posee una energía invisible e inmensurable, el chi, que circula por unos canales llamados meridianos. En estos canales se encuentran unos puntos precisos que se pinchan con agujas ―o, en el caso de la reflexoterapia, se masajean y oprimen― para supuestamente regular la circulación de esa energía. Quienes proponen esta terapia alternativa señalan que cuando esa energía se estanca dentro de un órgano o en algún punto del trayecto, se produce un desequilibrio que supuestamente capaz de repercutir a la larga sobre sus funciones orgánicas y producir una enfermedad. Beneficios Los beneficios a la salud de la reflexología no están demostrados científicamente, y no aparecen como superiores a un efecto placebo o al de un masaje. Quienes proponen esta terapia señalan que el éxito de la reflexología radicaría en estimular los puntos reflejo que supuestamente permitirían acceder a cualquier parte del cuerpo, a pesar de que esto es contrario al consenso científico sobre la materia y al conocimiento acumulado sobre fisiología humana. Zonas de aplicación: • Pies • Manos • Orejas • Rostro • Dedos Masaje facial Recibir un masaje facial es una de las sensaciones más relajantes y tranquilas que existen. Además, este tipo de masaje mejora la circulación sanguínea del rostro, elimina o reduce las tensiones acumuladas y, al movilizar los tejidos de la piel, también es una buena manera de rejuvenecerla y hacer que luzca más firme y tersa. Los masajes faciales se pueden hacer de manera autosuficiente, pero lo ideal es que nos lo haga otra persona para, así, relajarnos y disfrutar del momento al máximo. Tipos de masaje • • 22 Exfoliante Levante de rostro La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio • Terapéutico • Relajante Es preferible hacerlo con crema acorde al tipo de piel de cada persona. Tipos de piel Las personas tienen tipos de piel distintos, puede ser un tipo único o una combinación de dos o más tipos en diversas áreas del rostro. El tipo de piel puede variar durante el tiempo y por diversos factores como: • Edad • Estrés • Enfermedad • Embarazo • Alimentación (desintoxicaciones, consumo de agua) • Ambiente Clasificaciones según tipo de piel Normal No es muy seca ni muy húmeda o grasa. Tiene pocas 'imperfecciones' o ninguna, no tiene sensitividad severa, los poros son poco visibles, la complexión es radiante. Grasa • Poros grandes y visibles. • Complexión gruesa y brillantes. • Propensos a 'cabezas negras', espinillas y otros brotes. Consejos y cuidados • Evitar el uso de cremas humectantes. • Limpiar la piel del exceso de grasa durante el día. • Evitar ambientes muy calientes. Seca Poros casi invisibles, complexión opaca y tosca, parches rojos, poca elasticidad, líneas más visibles. Propensa a romperse, picazón, 'pelarse', irritaciones, inflamaciones. Consejos y cuidados • Tomar baños cortos, no más de una vez al día. • Utilizar jabones y shampoos suaves, así como detergentes y desodorantes. • No restregar durante el baño. • Utilizar humectantes naturales después del baño, así como unguentos, crema. • Evitar temperaturas muy calientes y aires acondicionados. • Utilizar guantes cuando se manipulen detergentes para la ropa, platos o similares. 23 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio Masaje relajante Este tipo de masaje fija su atención en descargar la tensión acumulada, se aplica de manera lenta y con una presión firme y progresiva. Cualquier persona con un mínimo de conocimientos de masaje y buen sentido común puede aplicarlo. Siendo su efecto la relajación y la disminución del tono muscular, a través de un contacto no agresivo por parte de la persona que lo aplica. Lo más importante a la hora de realizar este tipo de masajes es actuar sobre los puntos de tensión del receptor, realizando las maniobras en las áreas de tensión (a veces llamados «nudos»), que principalmente se ubican en la espalda, músculo trapecio, erectores de la columna y musculatura masticadora. También hay que tener en cuenta, que quien realiza los masajes, este tranquilo y relajado, así podrá influir positivamente en el resultado del masaje, y lograr el objetivo deseado. Una de las formas más empleadas del masaje relajante es el masaje sensitivo. Se puede utilizar casi cualquier técnica de masaje con el fin de alcanzar la 'relajación' del paciente ya que el masaje normalmente tiene un efecto sedante sobre la persona, sin embargo existen algunas preferidas como es el uso de aceites y movimientos suaves y lentos. Así mismo, se puede utilizar cualquier parte del cuerpo para alcanzar este efecto, dar un masaje en el cuello, hombros, manos o inclusive en los dedos puede llegar a relajar a la persona completamente. Beneficios 1. Terminar con problemas musculares, como las contracturas, provocados por una mala postura prolongada, un movimiento brusco o incluso el estrés. 2. Un masaje relajante promueve el aumento de la circulación sanguínea en todo el cuerpo y, como consecuencia, se produce un aumento del aporte de oxígeno en los tejidos y los órganos beneficiando nuestra salud en general. 3. Aumento del flujo del líquido linfático mejorando nuestro sistema linfático que es el encargado que terminar con las toxinas y otros contaminantes de nuestro cuerpo. 4. Nos ayuda a eliminar las toxinas y las células muertas proporcionándonos una piel más sana y bonita. 5. Promueve la respiración profunda y lenta lo que nos beneficia en cuerpo y mente. No sólo aumenta el nivel del oxígeno en nuestro cuerpo sino que además nos reja y aplaca la ansiedad. 6. Al proporcionarnos esa sensación de relax, este tipo de masajes nos ayudan a disipar las tensiones y las preocupaciones del día a día. Masaje terapéutico Este tipo de masaje no tiene como fin principal la relajación del paciente si no la curación de dolencias específicas, si bien es cierto, todo masaje tiene el potencial de tener estos mismos beneficios, cuando se habla de masaje terapéutico es en los casos en que se dirigen las manipulaciones y la sesión hacia un fin muy específico, a la atención de una dolencia o una enfermedad clara. Este tipo de masaje es el predominante en otras culturas como es la China, Hindú, Tailandesa, aborígenes de diversas partes de América. Es en realidad la más abundante, sin embargo, en nuestra cultura es más acostumbrado ver el masaje como un servicio de lujo meramente para la relajación y se pierde de vista los beneficios medicinales que se pueden recibir. Todas las técnicas y manipulaciones estudiadas se pueden implementar durante un masaje terapéutico, lo único que varía es la intención y la forma de aplicación de dichas técnicas. 24 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio Beneficios • • Se pueden recibir todos los beneficios de los masajes, dependiendo de la técnica y la orientación que se le de. Sanación de la dolencia tratada. Masaje deportivo También conocido como terapia manual, terapia manipulativa y otros. Es un tratamiento físico empleado primordialmente en el sistema neuroesqueleto para tratar dolores y discapacidades. Comúnmente incluye el uso de presiones fuertes como el tejido profundo, manipulación de los músculos, estiramientos, movilización y manipulación de coyunturas entre otros. Casi todas las manipulaciones del masaje se pueden emplear en este tipo de masaje siempre y cuando se lleven a cabo las modificaciones necesarias con el fin de trabajar directamente sobre el músculo con el fin de prepararlo para la actividad física o para la recuperación después de una actividad fuerte. El tejido muscular de un deportista debe ser controlado en todo momento, evitando así elongaciones, roturas o micro roturas inesperadas. Aparte de evitar estos males, el masaje deportivo es el encargado de optimizar de manera satisfactoria, el rendimiento muscular, disminuir la fatiga de los músculos implicados en los gestos deportivos más exigentes, eliminar residuos, toxinas y otros materiales de desecho, realinear las fibras musculares y activar la circulación habitual en reposo de la sangre por todo el cuerpo, sobre todo por las zonas de mayor tensión muscular y trabajo. Toda sesión cargada de ejercicios físicos de alta intensidad, debe ir acompañada de un buen masaje muscular centrado en estas finalidades y estas zonas mayormente implicadas. Conseguiremos así una recuperación completa de todo el cuerpo y una preparación óptima para la próxima actividad deportiva. Pero no sólo los deportistas de alta competición debería someterse a estos masajes, ya que otras personas que se recuperan de lesiones musculares o que practican de vez en cuando algún deporte, deben asistir a alguna sesión de éstas para recuperar el cuerpo tras una actividad fuera de lo común. Frecuencia Podemos aplicar un masaje deportivo antes y después de la competición, pero es recomendable hacerlo antes de cada partido de alta competición, y preferiblemente que lo haga un fisioterapeuta profesional de confianza que se haya formado en el apartado deportivo especialmente. Con ello, conseguiremos una mayor seguridad con nuestro cuerpo y con la persona que te lo haga. Tu cuerpo lo agradecerá y tú también al ver cómo la actividad deportiva posterior se te hace algo más llevadera y sencilla, teniendo que realizar menores esfuerzos para solventarla de la mejor y más eficaz forma. El masaje deportivo consiste en una serie de maniobras con efecto analgésico en los grupos musculares implicados, sobre todo en aquellos que guardan una mayor tensión tras la actividad. La carga de entrenamiento es la causante de este estado de tensión permanente que debe ser relajado y llevado a la normalidad lo antes posible por un especialista. Este masaje combina estiramientos, compresiones, presiones, fricciones y tonificaciones con el masaje conocido como sueco o relajante. Etapas del masaje deportivo Para llevar a cabo una rutina de masajes deportivos, el individuo debe someterse a varias sesiones divididas de la siguiente forma: • Pre-competitivo: antes de la competición se debe realizar una primera sesión de masaje deportivo, concretamente entre unas cinco y veinticuatro horas antes de la actividad o un duro entrenamiento. En este momento el masaje servirá para aumentar la circulación sanguínea, 25 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano • • Curso de masaje, manual de estudio temperatura y la elasticidad muscular. Ha de hacerse de forma profunda y fuerte mediante movimientos de fricción y rápidos. La duración de esta sesión debe depender del tiempo que se tome para cada grupo muscular. Este debe ser de entre cinco y siete minutos en cada uno de ellos. Post-competitivo: esta fase del masaje muscular se debe aplicar entre los cuarenta y cinco minutos después del fin de la actividad y cinco horas como máximo. En esta ocasión, con este masaje se facilita la desaparición de las contracturas y toxinas provocadas por el sobre entrenamiento deportivo. Del mismo modo mejoraremos el aporte sanguíneo a los músculos trabajados. Para llevarlo a cabo deberemos utilizar jabón para limpiar previamente el sudor. Más tarde, usar movimientos de sacudidas, vibraciones y percusiones en las zonas implicadas para relajar los músculos. Este proceso usualmente no debe durar más de unos diez minutos. Mantenimiento: para todo deportista que pueda permitírselo o el de alta competición, el cual siempre tendrá en su equipo varios especialistas en la materia, debe aprovecharse de varias sesiones de mantenimiento durante la temporada. Este masaje deportivo de mantenimiento deberá aplicarse con un objetivo claro, diagnosticar posibles contracturas que ocasionen, a la larga, lesiones irreparables. Se debe llevar a cabo, como modo más razonable y recomendable, cada dos semanas. Como finalidad también tendremos la eliminación de la fatiga muscular y el mantenimiento de un buen grado o nivel de elasticidad. Para aplicarlo se debe utilizar aceites y cremas mediante amasamientos, vaciados y roces en las zonas más delicadas y que más trabajo tienen durante la semana. Beneficios • • • • • • • Mejora la circulación sanguínea y linfática y, por lo tanto, la nutrición y la disponibilidad de oxígeno a los músculos, necesario para un funcionamiento eficiente. Facilita la eliminación de toxinas, residuos y otros subproductos metabólicos nocivos para el sistema músculo-esquelético (así como para reparar los tejidos dañados). Alivia los espasmos musculares devolviéndole su elasticidad basal, mejorando la capacidad de absorción de la carga muscular y el correcto deslizamiento entre las fibras musculares y el sistema fascial (membrana de tejido conectivo que recubre a las fibras musculares) mejorando el movimiento disociado miofascial. Descompone adherencias y tejido cicatrizal de lesiones previas. Acelera la recuperación causada por la fatiga muscular. Estimula la liberación de endorfinas en el sistema nervioso central, de manera que los efectos lleguen a otras áreas del cuerpo proporcionando alivio del dolor. Facilita la relajación y alivia el estrés, importante para una buena recuperación. Ayuda a prevenir lesiones, al detectar los desequilibrios musculares que a menudo no son diagnosticados hasta que son lo suficientemente graves como para causar la incomodidad en el atleta o un empeoramiento en su rendimiento. Drenaje linfático manual El drenaje linfático manual es una modalidad de masaje que favorecería el funcionamiento del sistema linfático, crucial para un funcionamiento eficaz del sistema inmunológico. No se sabe con certeza si el drenaje linfático manual tiene repercusión directa sobre el sistema inmunológico, pero sí existe constancia de cómo personas con inmunodeficiencia van mejorando su sistema defensivo, tras sesiones periódicas de drenaje linfático manual. 26 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio Se aplica mediante una serie muy protocolizada de maniobras manuales, muy suaves y superficiales, basadas en un profundo estudio de la anatofisiología del sistema linfático, se realizan con el fin de drenar o desplazar la linfa que por cualquier causa patológica se encuentra estancada (edema) a territorios linfáticos sanos para su evacuación normal hacia el torrente venoso. Beneficios • • • • • • • • • • • • • • • Favorece tanto la salud como la belleza. Contribuye a que el organismo pueda protegerse mejor. A que elimine de una manera más efectiva los desechos que origina de forma natural. Vasoconstricción de los capilares sanguíneos. Efecto sedante: ideal para las personas que sufren estrés o ansiedad e, incluso, para aquellas que atraviesan procesos agudos de dolor. Se utiliza como terapia anti estrés. Relajación muscular en todo el cuerpo. Reequilibrio de toda la masa muscular. Aumento de la movilidad intestinal. (Muy bueno para estreñimiento) Mejoran la imagen de los pacientes. Ayudan a incrementar los efectos de otro tipo de tratamientos estéticos asociados (Liposucción). Lucha contra la celulitis la piel de naranja y los depósitos grasos. Reduce la pesadez de piernas. Reduce la hinchazón en las extremidades inferiores (en verano por el aumento de las temperaturas, por el embarazo, por retención de líquidos asociada a ciertas enfermedades, etcétera). Atenuación tanto de las arrugas como de las bolsas debajo de los ojos. Realiza una limpieza de las capas más profundas de la piel. Masaje reductivo y reafirmante Según algunos masajistas, el masaje podría ayudar en los procesos de adelgazamiento. Es una modalidad de masaje que se realiza con una presión fuerte y una velocidad más rápida a la usual. El masaje reductivo busca ayudar a eliminar el acumulo de grasa localizada y a la vez, estilizar el contorno de la figura logrando una silueta más estética. Este tratamiento es ideal para deshacerse de la grasa localizada no deseada. En este masaje se trabajan las zonas con mayor cantidad de grasa del cuerpo, provocando calor con especiales movimientos que ayudan a disolver el tejido adiposo. Los movimientos y técnicas del masaje reductivo ayudan al intensificar la circulación y el metabolismo local, a reabsorber las grasas e incrementar el consumo de calorías debido al aumento de la actividad motora. Es muy importante que el tratamiento se acompañe de una dieta y de ejercicio para obtener resultados e intensificar los efectos, ya que el masaje reductivo reduce medidas no peso. Un tratamiento de estos con varias sesiones logra alcanzar la tonificación y afirmación del tejido adiposo, dando consistencia al cuerpo y ayudando a la eliminación de celulitis. Se ha observado que con un masaje reductivo se pueden reducir hasta 10 cm en 5 sesiones. La sesión tiene una duración de 2 a 3 horas. 27 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio Metodología Consiste en técnicas (tales como la presoterapia, el masaje de drenaje linfático manual y otras) que movilizan y ablandan el tejido graso subcutáneo. Se suele acompañar de otras técnicas para potenciar la perdida de peso. Entre las manipulaciones predilectas están: • Amasamiento • Pellizcamiento • Roce • Percusión • Hachadura • Técnicas del masaje para estreñimiento El medio deslizante varía entre: • Vapor • Gel (ya sea frío o caliente) • Fango de algas • Aceites drenantes • Arcilla En las mujeres, las zonas donde más se trabaja son: • Abdomen • Cadera • Brazos En los hombres, principalmente se realiza en: • Abdomen • Zona pectoral Beneficios • • • • Se pueden realizar en cualquier parte del cuerpo: cintura, caderas, piernas, abdomen, debajo de la barbilla. Remueve y elimina la grasa de los tejidos. Remueve la celulitis. Beneficia la circulación sanguínea y linfática. Desventajas • • • • 28 Las tallas pueden bajar en el momento y luego volver a aumentar. Por ello, el tratamiento debe acompañarse de dieta y ejercicio para mejores resultados. Las cremas especiales para los masajes reductivos pueden causar alergias en algunas personas. Puede provocar moretones por la intensidad del masaje, depende de la persona, y estos desaparecen luego. Quienes se decidan por este tipo de masajes deben realizarse un chequeo médico antes ya que el masaje reductivo puede agravar una infección en los riñones. La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio Ventosas El cupping o masaje con ventosas consiste en aplicar ventosas sobre el cuerpo, a las que se les extrae el aire, y que se manipulan con el fin de eliminar toxinas de la sangre y la linfa, o tratar diversas afecciones. Emplear ventosas para extraer mediante succión el espíritu responsable de que el organismo se encuentre enfermo, es una práctica ancestral que se remonta a más de tres siglos antes de Cristo. Así, existen pruebas del uso de las ventosas con fines médicos en Mesopotamia (3.300 a.C.), en el antiguo Egipto (2.200 a.C.), e incluso en la India (1.500 a.C.). Esta práctica también se extendió a Grecia, donde Hipócrates (400 a.C.) dejó indicaciones sobre su uso, así como a los países árabes y a China. La terapia con ventosas también se denomina con el término inglés cupping, que deriva de ‘cup’ que en inglés significa taza, y consiste en aplicar ventosas –normalmente elaboradas con cristal o plástico– sobre el cuerpo del paciente, y hacer con ellas un efecto de vacío mediante el que la ventosa se adhiere al cuerpo y succiona la piel y parte del músculo, abriendo los poros y estimulando la circulación sanguínea y linfática. Los partidarios del cupping consideran también que es el mejor método para abrir los meridianos del cuerpo, que son los conductos a través de los cuales fluye la energía, por lo que esta terapia alternativa funciona de forma similar a la acupuntura. Los detractores de esta técnica señalan que no existen evidencias científicas que avalen sus supuestos beneficios para la salud, y que las mejorías experimentadas por algunos paciente podrían deberse al ‘efecto placebo’. Por el contrario, un estudio publicado el año pasado en PloS ONE basado en un revisión de 135 estudios realizados entre 1992 y 2010 concluía que combinar el cupping con otros tratamientos o fármacos conseguía mejorar afecciones como el acné, el herpes zoster o la espondilosis cervical. También existen muchos usos en las terapias estéticas y se han desarrollado modificaciones al modo de empleo para evitar el uso del fuego y calor. Beneficios • • • • • • • • • • • • • • • 29 Alteraciones sanguíneas como la anemia y la hemofilia. Enfermedades reumáticas, como fibromialgia y artritis. Migraña. Problemas ginecológicos e infertilidad. Ansiedad y depresión. Afecciones de la piel como el acné y el eccema. Hipertensión. Congestión bronquial provocada por asma o alergia. 'Aires' de espalda. Contracturas. Desintoxicación del acumulo de impurezas. Trabajar contracturas. Es relajante, analgésico y antiinflamatorio. Trabaja a nivel energético. Incide en los puntos reflejos orgánicos. La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano • • • • • • • • • • Curso de masaje, manual de estudio Realiza una acción sobre los sistemas circulatorio, linfático y nervioso. Estimula el metabolismo y las defensas. Fortalece los tendones. Es coadyuvante en tratamientos anticelulíticos. Ayuda a eliminar el exceso de grasa. Útil en tratamientos antiarrugas faciales. Mejora los desordenes del sistema digestivo. Reduce los síntomas de alergia, fatiga crónica y fibromialgia. Ayuda a eliminar la retención de líquidos. Fomenta la absorción de edemas. Tejido profundo El masaje de tejido profundo es una técnica que se enfoca en las capas mas profundas del tejido muscular. Su objetivo es liberar los patrones crónicos de tensión en el cuerpo a través de movimientos lentos y presión profunda con los dedos en las áreas problemáticas, ya sea siguiendo o yendo a través de las fibras de los músculos, tendones y fascias. El masaje de tejido profundo es usado para liberar tensión muscular crónica a través de movimientos lentos y más presión profunda o fricción aplicada a través del grano de los músculos no con el grano. El masaje de tejido profundo ayuda a romper y eliminar el tejido de las cicatrices. El masaje de tejido profundo por lo general se enfoca en áreas específicas y puede causar algo de dolor durante o después de hacerse el masaje. Sin embargo, si el masaje se hace correctamente usted debe sentirse mejor que nunca en uno o dos días. El objeto es de “desplegar” las fibras del musculo, al mismo tiempo liberando patrones muy arraigados de la tensión, la eliminación de toxinas, mientras que relaja y calma el músculo. La terapia de tejido profundo puede ser utilizada para ayudar a eliminar la fibrosis (tejido cicatricial), realinear las fibras musculares, ayudar a eliminar los puntos gatillo bifaciales y las adherencias musculares, para asegurarse de que todos los músculos del cuerpo sean trabajados e incluso para prevenir las lesiones. Es a las vez correctiva y terapéutica. Una sesión de tejidos profundos puede causar dolores musculares si no hace las sesiones regularmente. Moretones pueden ocurrir en algunos casos, pero es raro que pase. Es posible romper pequeños vasos sanguíneos, es por eso que usted debe procurar estar en buena condición física antes de empezar un tratamiento de tejido profundo. ¿Cuándo aplicarlo? Se siente bien y es beneficiario para la salud. Cuando los músculos están tensos, bloquean oxigeno y los nutrientes, lo que lleva a la inflamación que acumula toxinas en el tejido muscular. Un masaje de tejido profundo ayuda a relajar los tejidos musculares, liberar toxinas de los músculos para que la sangre y el oxigeno circulen correctamente. Debido a que toxinas son liberadas es importante beber mucha agua después de una sesión de tejido profundo para ayudar a eliminar estas toxinas del cuerpo. • Personas con necesidad o deseo de trabajo sobre la musculatura profunda. • Contracturas profundas. • Movilidad reducida. • Recuperación de lesiones (lesiones deportivas, traumas, etc.) 30 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano • • • Curso de masaje, manual de estudio Lesiones por sobresolicitación y derivadas del trabajo. Problemas posturales. Tensión muscular. Beneficios • • • • • • • 31 Rompe el tejido de la cicatriz de una lesión anterior. Afloja los músculos. Mejorar la movilidad. Ayuda a desatar los nudos en los músculos. Ayuda a bajar la tensión profunda en el músculo. Rompe la cristalización. Promueve el flujo de oxígeno, la sangre y nutrientes a la zona afectada. La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio Fisiología y anatomía para masaje Músculos Un músculo es un tejido blando que se encuentra en la mayoría de los animales. Generan movimiento al contraerse o extendiéndose al relajarse. En el cuerpo humano (y en todos los vertebrados) los músculos están unidos al esqueleto por medio de los tendones, siendo así los responsables de la ejecución del movimiento corporal. La propiedad de contraerse, esto es, de poder acortar su longitud como efecto de la estimulación por parte de impulsos nerviosos provenientes del sistema nervioso, se la debe al tejido muscular que los forman, más precisamente al tejido muscular de tipo estriado esquelético. La palabra músculo proviene del diminutivo latino musculus, mus (ratón) y la terminación diminutiva -culus, porque en el momento de la contracción, los romanos decían que parecía un pequeño ratón por la forma. Los músculos están envueltos por una membrana de tejido conjuntivo llamada fascia. La unidad funcional y estructural del músculo es la fibra muscular. El cuerpo humano contiene aproximadamente 650 músculos. Dos tipos más de tejido muscular forman parte de otros órganos: el tejido muscular estriado cardíaco, exclusivo del corazón, que le permite a éste contraerse y así bombear la sangre que llega a su interior; y el tejido muscular liso que está presente en el estómago y a lo largo de todo el tubo digestivo, en los bronquios, en vasos sanguíneos, en la vejiga y en el útero, entre otros. Funciones Produce los movimientos que realizamos. Generan energía mecánica por la transformación de la energía química (biotransformadores). Da estabilidad articular. Sirve como protección. Mantenimiento de la postura. Es el sentido de la postura o posición en el espacio, gracias a terminaciones nerviosas incluidas en el tejido muscular. • Información del estado fisiológico del cuerpo, por ejemplo un cólico renal provoca contracciones fuertes del músculo liso generando un fuerte dolor, signo del propio cólico. • Aporte de calor corporal, por su abundante irrigación, por la fricción y por el consumo de energía. • Estimulante de los vasos linfáticos y sanguíneos. Por ejemplo, la contracción de los músculos de la pierna bombean ayudando a la sangre venosa y la linfa a que se dirijan en contra de la gravedad durante la marcha. El músculo es el órgano de mayor adaptabilidad. Se modifica más que ningún otro órgano tanto su contenido como su forma, de una atrofia severa puede volver a reforzarse en poco tiempo, gracias al entrenamiento, al igual que con el desuso se atrofia conduciendo al músculo a una disminución de tamaño, fuerza, incluso reducción de la cantidad de orgánulos celulares. En el músculo esquelético, si se inmoviliza en posición de acortamiento, al cabo de poco tiempo se adapta a su nueva longitud requiriendo entrenamiento a base de estiramientos para volver a su longitud original, incluso si se deja • • • • • • 32 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio estirado un tiempo, puede dar inestabilidad articular por la hiperlaxitud adoptada. Tipos de acción muscular La tensión se produce durante la activación del músculo, la cual tiene lugar cuando el músculo recibe un impulso eléctrico y se libera la energía necesaria, lo que dará lugar a la unión y desplazamiento de los filamentos de actina y miosina en el sentido de acortamiento sarcomérico y elongación tendinosa. La activación siempre tiende a acortar la sarcomeras, tanto si el músculo se está acortando como elongando. Pero según la voluntad del sujeto o la relación que se establezca con las resistencias externas la activación del músculo puede dar lugar a acciones diferentes. Isométrica En este tipo no existe desplazamiento entre los segmentos articulares. La fuerza aplicada es igual a la resistencia a vencer. Existe un alargamiento del tendón y a la vez un acortamiento del músculo, en consecuencia no varía la longitud del mismo. Isotónica concéntrica Existe una aproximación entre los segmentos articulares, dando lugar a un trabajo positivo. La fuerza aplicada es mayor a la resistencia a vencer. Existe un mantenimiento de la longitud del tendón, pero un acortamiento del músculo, en consecuencia existe una disminución de la longitud del mismo. Isotónica excéntrica En este tipo de contracción, existe una separación de los segmentos articulares, dando lugar a un trabajo negativo. La fuerza aplicada es menor que la resistencia a vencer. Existe una elongación del tendón, y un acortamiento del músculo, en consecuencia se da un aumento del tamaño del mismo. Auxotónica Consiste en una combinación de dos contracciones anteriormente mencionadas como son; la isométrica y la isotónica concéntrica, las cuales se encuentran combinadas en distinta proporción. Ejemplos de esta contracción pueden ser; la ejecución de un golpe de golf, o el levantamiento de pesas en un banco. Isocinética Es un tipo de contracción dinámica con velocidad fija y la resistencia a vencer de tipo variable. Es una combinación de tres tipos de contracción; en primer lugar contracción excéntrica, posteriormente un tiempo mínimo de isometría y un tiempo final de trabajo concéntrico. Tipos de tejido muscular Estriado o esquelético El tejido muscular estriado es un tipo de tejido muscular que tiene como unidad fundamental el sarcómero, y que presenta, al verlo a través de un microscopio, estrías que están formadas por las bandas claras y oscuras alternadas del sarcómero. Está formado por fibras musculares de forma cilíndrica, con extremos que mantienen el mismo grosor en toda su extensión, y más largas que las del tejido muscular liso. El músculo estriado o esquelético se fija en los huesos o la piel por medio de prolongaciones fibrosas llamadas tendones y está rodeado por una membrana llamada aponeurosis. Función: Es el encargado del movimiento de los esqueletos axial y apendicular, y del mantenimiento de la postura o posición corporal. Además, el tejido muscular esquelético ocular ejecuta los movimientos más precisos de los ojos. Mantener la postura, mover los miembros del cuerpo. 33 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio Liso Los músculos lisos forman las paredes de las vísceras y no están bajo el control de la voluntad. Sus fibras no contienen estrías. Este músculo tiene una similitud con el músculo estriado o esquelético. La diferencia es que no posee línea Z como lo posee el músculo estriado, sino que posee bolas densas que reemplazan a estas líneas Z. Este puede ser unitario o multiunitario. Se le llama unitario cuando existe entre cada fibra de este músculo una unión (los llamados gap junctions); se les llama multiunitario si no están enlazados por uniones, sino que funcionan de manera independiente. El funcionamiento de la contracción es mucho más duradera que la del músculo esquelético debido a que no consume tanta energía como lo hace el mismo. La fase de contracción de este tipo de músculo es duradera, puesto que cuando la acción de unión de miosina y actina –mismos pasos de contracción que el músculo esquelético–, gasta menor cantidad de energía (la misma cantidad de ATP, pero menor consumo de energía), es decir, el metabolismo de gasto de energía de ATP es más lento que el del músculo esquelético. El músculo liso forma capas dentro de los órganos huecos. Función: Los seres humanos presentan musculatura lisa en todo el tracto gastrointestinal, el cual, es importante porque interviene en lo que son las contracciones de peristaltismo. Estriado cardíaco Es de naturaleza estriada modificada y de control involuntario. Está presente solo y únicamente en el corazón, de ahí que se llame "cardíaco". Se puede decir, que el músculo cardíaco es el único estriado que tiene movimiento involuntario. Hay diferentes tipos especializados de musculatura cardíaca tales como el músculo auricular, el músculo ventricular y el músculo de conducción. Estos se pueden agrupar en dos partes: Músculos de la contracción muscular (músculo auricular y ventricular) y músculo de la excitación muscular cardíaca (músculo de conducción). Tiene características del liso y el estriado: Es estriado involuntario; sus fibras son rectangulares y a menudo se bifurcan; tienen un núcleo central, pero puede haber varios. Se encuentra en el corazón. Propiedades fisiológicas: Excitabilidad o irratibilidad: Le permite recibir estímulos y responder a ellos. Contractibilidad: El músculo generalmente se acorta y se hace más grueso, pero conserva el mismo volumen. • Extensibilidad: Puede estirarse. • Elasticidad: Esta propiedad le permite recuperar su forma original después de haberse contraído o extendido. Cada fibra muscular se une a una fibra nerviosa a través de una placa neuromuscular donde se libera una sustancia llamada acetilcolina y obedece a la ley "del todo o nada"; esto quiere decir que la fibra se contrae totalmente o no se contrae. • • Problemas y patologías • 34 Atrofia: La atrofia por desuso ocurre por falta de actividad física. En la mayoría de las personas, la atrofia muscular es causada por no utilizar los músculos lo suficiente. Las personas que tienen trabajos sedentarios, que padecen afecciones que limitan el movimiento o que tienen una disminución en los niveles de actividad pueden perder tono muscular y sufrir atrofia. Este tipo de atrofia se puede contrarrestar con el ejercicio vigoroso o una mejor nutrición. Las La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano • • • • • • • • • 35 Curso de masaje, manual de estudio personas que están postradas en una cama pueden experimentar un desgaste muscular significativo. Los astronautas, que están lejos de la gravedad de la tierra, pueden desarrollar una disminución del tono muscular tan sólo pocos días después de la ingravidez. Nudos/Contracturas : Los nudos musculares, también llamados puntos gatillo miofasciales, son dolorosos e incluso pueden ser responsables de causar dolores de cabeza. Se producen debido al uso excesivo, al mal uso, al estrés o a la ansiedad y pueden ser difíciles de tratar. Para eliminar los nudos musculares puede ser necesario ejercer esfuerzos repetidos y una variedad de técnicas, dependiendo de tus preferencias personas y de lo que mejor funcione para tus músculos. También puedes modificar tu estilo de vida para evitar desarrollar nudos nuevos y también para aprender algunas técnicas que te ayuden a manejar el dolor. Adherencias : Son bandas de tejido similar al tejido cicatricial que se forman entre dos superficies dentro del organismo y hacen que éstas se peguen. El movimiento es mucho más reducido que en los nudos. Puede ser producida por una lesión del sistema nervioso central que provoca que el músculo esté en una contracción constante. Las contracturas más frecuentes se dan en la zona cervical (cuello) y en la musculatura de la espalda. Las contracturas cervicales afectan sobre todo al trapecio. La causa de esto suele ser por malas posturas mantenidas o esfuerzos repetidos (muy típico en estudiantes, profesionales que trabajan con ordenador, conductores de vehículos…) aunque también lo pueden producir otras causas como el latigazo cervical (típico tras accidentes de tráfico), artrosis, hernias… En ocasiones estas contracturas cervicales pueden producir cefaleas (dolores de cabeza), parestesias en las manos, mareos, vértigos… Desgarros: Rupturas del tejido muscular. Un desgarro surge cuando un músculo o un tendón sufren una torcedura o un tirón. Los desgarros pueden ocurrir de repente o se pueden desarrollar durante el curso de varios días o semanas. Un desgarro repentino (agudo) es causado por: Una lesión reciente, levantar objetos pesados de manera inapropiada, el uso excesivo de los músculos. Los desgarros crónicos ocurren generalmente al mover los músculos y tendones de la misma manera una y otra vez. Dos sitios comunes para los desgarros son la espalda y el músculo detrás del muslo (tendones isquiotibiales). Los desgarros en la espalda o las piernas ocurren frecuentemente en deportes como el fútbol, fútbol americano, hockey sobre hielo, boxeo y lucha libre. Las personas que practican gimnasia, tenis, remo y golf usan mucho las manos y los brazos. Estas personas a veces se desgarran la mano o el brazo. Los desgarros en los codos también pueden ocurrir al practicar deportes. Entre los síntomas se pueden mencionar: Dolor, contracción o espasmos musculares, debilidad muscular, hinchazón, calambres, dificultad para mover el músculo. Cuando un músculo o un tendón se desgarran completamente, muchas veces causan dolor intenso y dificultad de movimiento. Calambre: Contracción espasmódica involuntaria que afecta a los músculos superficiales. Distrofia: Degeneración de los músculos esqueléticos. Hipertrofia: crecimiento o desarrollo anormal de los músculos, que produce en algunos casos serias deformaciones. No obstante, la hipertrofia muscular controlada es uno de los objetivos del Fisicoculturismo. Poliomielitis (Polio): Es una enfermedad producida por un virus, que ataca al sistema nervioso central y ocasiona que los impulsos nerviosos no se transmitan y las extremidades se atrofien. Miastenia gravis: es un trastorno neuromuscular. Se caracteriza por una debilidad del tejido muscular y la presencia de un componente ácido en el sistema muscular. Esguince y torcedura: Es una lesión del ligamento (el tejido que conecta dos o más huesos en una articulación o coyuntura) que resulta cuando éste se distiende o se rompe. Dolor, La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio Hinchazón, Contusión o moretón, Movimiento o uso limitado de la articulación. Huesos El hueso es un tejido firme, duro y resistente que forma parte del endoesqueleto de los vertebrados. Está compuesto por tejidos duros y blandos. El principal tejido duro es el tejido óseo, un tipo especializado de tejido conectivo constituido por células (osteocitos) y componentes extracelulares calcificados. Los huesos poseen una cubierta superficial de tejido conectivo fibroso llamado periostio y en sus superficies articulares están cubiertos por tejido conectivo cartilaginoso. Los componentes blandos incluyen a los tejidos conectivos mieloide tejido hematopoyético y adiposo (grasa) la médula ósea. El hueso también cuenta con vasos y nervios que, respectivamente irrigan e inervan su estructura. Los huesos poseen formas muy variadas y cumplen varias funciones. Con una estructura interna compleja pero muy funcional que determina su morfología, los huesos son livianos aunque muy resistentes y duros. El conjunto total y organizado de las piezas óseas (huesos) conforma el esqueleto o sistema esquelético. Cada pieza cumple una función en particular y de conjunto en relación con las piezas próximas a las que está articulada. Los huesos en el ser humano son órganos tan vitales como los músculos o el cerebro, con una amplia capacidad de regeneración y reconstitución. Sin embargo, vulgarmente se tiene una visión del hueso como una estructura inerte, puesto que lo que generalmente queda a la vista son las piezas óseas — secas y libres de materia orgánica— de los esqueletos tras la descomposición de los cadáveres. Funciones Funciones mecánicas • • • • Protección: Los huesos forman diversas cavidades que protegen a los órganos vitales de posibles traumatismos. Por ejemplo, el cráneo o calota protege al cerebro de posibles golpes que pueda sufrir éste, y la caja torácica (o sea, las costillas y el esternón), protegen a los pulmones y al corazón. Sostén: Los huesos forman un cuadro rígido, que se encarga del sostén de los órganos y tejidos blandos. Movimiento: Gracias a los músculos que se fijan a los huesos a través de los tendones, y a sus contracciones sincronizadas, el cuerpo se puede mover. Transducción de sonido: Los huesos son importantes en el aspecto mecánico de la audición que se produce en el oído medio. Funciones metabólicas • • • • 36 Almacenamiento de minerales: Los huesos actúan como las reservas minerales más importantes del cuerpo, sobre todo de calcio y fósforo. Almacenamiento de factores de crecimiento: La matriz ósea mineralizada contiene importantes factores de crecimiento como el factor de crecimiento insulínico, el factor de crecimiento transformante beta, la proteína morfogénica ósea y otros. Almacenamiento de energía: La médula ósea amarilla actúa como reservorio de ácidos grasos, importantes para la homeostasis energética. Equilibrio ácido-base: La absorción o liberación de sales alcalinas desde los huesos hacia la circulación amortigua los cambios excesivos en el pH sanguíneo. La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano • • Curso de masaje, manual de estudio Desintoxicación: Los huesos pueden almacenar metales pesados y otros elementos externos al cuerpo, sacándolos de la sangre y reduciendo sus efectos en otros tejidos. Estos luego pueden ser puestos en libertad poco a poco para su excreción. Función endocrina: Los huesos controlan el metabolismo del fosfato por la liberación de factor de crecimiento de fibroblastos 23 (FGF-23), que actúa sobre los riñones para reducir la reabsorción de fosfato. Las células óseas también libera una hormona llamada osteocalcina, lo que contribuye a la regulación de glucosa en la sangre y la deposición de grasa. Clasificación • • • • Huesos Largos: Presentan una forma cilíndrica, predomina la longitud sobre el ancho y grosor, se dividen en tres porciones un cuerpo y dos extremos (proximal y distal), generalmente se encuentran en los miembros locomotores. Ejemplo: húmero, fémur, etc. Huesos Cortos: Presentan una forma cuboide, siendo que ninguna de sus dimensiones predomina, su función es de amortiguamiento. Ejemplos: huesos del carpo y tarso. Huesos Planos: Su principal característica es que son más anchos y largos que gruesos, su función es la de proteger tejidos blandos e inserción de grandes masas musculares. Ejemplos: escápula u omóplato, huesos del cráneo y coxal. Huesos Irregulares: No presentan forma o división predominante para su agrupación, son impares y se localizan en la línea media, sus funciones son variables aunque la de mayor importancia es la protección del sistema nervioso central. Ejemplos: vértebras, occipital, falange distal. Articulaciones Es la unión entre dos o más huesos, un hueso y cartílago o un hueso y los dientes. Las funciones más importantes de las articulaciones son de constituir puntos de unión entre los componentes del esqueleto (huesos, cartílagos y dientes) y facilitar movimientos mecánicos (en el caso de las articulaciones móviles), proporcionándole elasticidad y plasticidad al cuerpo, permitir el crecimiento del encéfalo, además de ser lugares de crecimiento (en el caso de los discos epifisiarios). Clasificación 1. Diartrosis, articulaciones móviles o sinoviales : El término diartrosis procede del griego día, separación, y arthron, articulación. Son las más numerosas en el esqueleto. Se caracterizan por la diversidad y amplitud de los movimientos que permiten a los huesos. Poseen cartílago articular o de revestimiento en ambas partes de la articulación. Un ejemplo típico de diartrosis es la articulación glenohumeral, la articulación que une el húmero con la escápula. En el contorno de la cavidad glenoidea se halla el rodete marginal o rodete glenoideo. Las dos superficies articulares están unidas por la cápsula que se fija alrededor de la cavidad glenoidea de la escápula y del cuello anatómico del húmero. La cápsula está reforzada exteriormente por ligamentos extracapsulares e interiormente está tapizada por la sinovial. Son las más móviles y frágiles ya que son menos resistentes y más recubiertas. 2. Anfiartrosis o articulaciones semimóviles : Este tipo de articulaciones se mantienen unidas por un cartílago elástico y presentan una movilidad escasa, como la unión de los huesos de la columna vertebral. 3. Sinartrosis o articulaciones inmóviles : Estas articulaciones se mantienen unidas por el crecimiento del hueso, o por un cartílago resistente. Son articulaciones rígidas, sin movilidad, como las que unen los huesos del cráneo y de la nariz, o con una movilidad muy limitada, como 37 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio la unión distal entre cúbito y radio. Sistema circulatorio El aparato circulatorio o sistema circulatorio es la estructura anatómica compuesta por el sistema cardiovascular que conduce y hace circular la sangre, y por el sistema linfático que conduce la linfa unidireccionalmente hacia el corazón. En el ser humano, el sistema cardiovascular está formado por el corazón, los vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares) y la sangre, y el sistema linfático que está compuesto por los vasos linfáticos, los ganglios, los órganos linfáticos (el bazo y el timo), la médula ósea , los tejidos linfáticos (como la amígdala y las placas de Peyer) y la linfa. Sistema circulatorio cerrado: En este tipo de sistema circulatorio la sangre viaja por el interior de una red de vasos sanguíneos, sin salir de ellos. El material transportado por la sangre llega a los tejidos a través de difusión. Es característico de anélidos, cefalópodos y de todos los vertebrados incluido el ser humano. La sangre es un tipo de tejido conjuntivo fluido especializado, con una matriz coloidal líquida, una constitución compleja y de un color rojo característico. Tiene una fase sólida (elementos formes), que incluye a los leucocitos (o glóbulos blancos), los eritrocitos (o glóbulos rojos) , las plaquetas y una fase líquida, representada por el plasma sanguíneo. La linfa es un líquido transparente que recorre los vasos linfáticos y generalmente carece de pigmentos. Se produce tras el exceso de líquido que sale de los capilares sanguíneos al espacio intersticial o intercelular, y es recogida por los capilares linfáticos, que drenan a vasos linfáticos más gruesos hasta converger en conductos que se vacían en las venas subclavias. La función principal del aparato circulatorio es la de pasar nutrientes (tales como aminoácidos, electrolitos y linfa), gases, hormonas, células sanguíneas, entre otros, a las células del cuerpo, recoger los desechos metabólicos que se han de eliminar después por los riñones, en la orina, y por el aire exhalado en los pulmones, rico en dióxido de carbono (CO2). Además, defiende el cuerpo de infecciones y ayuda a estabilizar la temperatura y el pH para poder mantener la homeostasis. Sistema nervioso Su función primordial es la de captar y procesar rápidamente las señales ejerciendo control y coordinación sobre los demás órganos para lograr una adecuada, oportuna y eficaz interacción con el medio ambiente cambiante. No presente en los vegetales, hongos, mohos o algas, entre otros. Las neuronas son células especializadas, cuya función es coordinar las acciones de los animales10 por medio de señales químicas y eléctricas enviadas de un extremo al otro del organismo. Para su estudio desde el punto de vista anatómico el sistema nervioso se ha dividido en central y periférico, sin embargo para profundizar su conocimiento desde el punto de vista funcional suele dividirse en somático y autónomo. El sistema nervioso central está formado por el encéfalo y la médula espinal, se encuentra protegido por tres membranas, las meninges. En su interior existe un sistema de cavidades conocidas como ventrículos, por las cuales circula el líquido cefalorraquídeo. Sistema nervioso periférico está formado por los nervios, craneales y 38 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio espinales, que emergen del sistema nervioso central y que recorren todo el cuerpo. Conteniendo axones de vías neurales con distintas funciones y por los ganglios periféricos. Que se encuentran en el trayecto de los nervios y que contienen cuerpos neuronales, los únicos fuera del sistema nervioso central. El sistema nervioso somático, también llamado sistema nervioso de la vida de relación, está formado por el conjunto de neuronas que regulan las funciones voluntarias o conscientes en el organismo (p.e. movimiento muscular, tacto). El sistema nervioso autónomo, también llamado sistema nervioso vegetativo o sistema nervioso visceral, está formado por el conjunto de neuronas que regulan las funciones involuntarias o inconscientes en el organismo (p.e. movimiento intestinal, sensibilidad visceral). A su vez el sistema vegetativo se clasifica en simpático y parasimpático, sistemas que tienen funciones en su mayoría antagónicas. El sistema nervioso es el principal regulador de la actividad vital de todo el organismo. Dirige el funcionamiento del corazón y de las glándulas de secreción interna, y el metabolismo y el funcionamiento de los músculos, nuestros movimientos y emociones. Influencias del masaje en el sistema nervioso El masaje es a primera vista un sistema capaz de interferir en el funcionamiento del sistema nervioso. Este influye tanto en el sistema nervioso central como en el periférico, puede tranquilizar, eliminar una tensión psíquica demasiado fuerte o crear para un sueño tranquilo y profundo en vísperas de acontecimientos importantes en la vida de una persona. También puede excitar, lo que es necesario en unos casos cuando la persona se encuentra en un estado de profunda apatía o tiene el tono vital bajo. Aparte de la influencia refleja, el masaje realiza una acción directa sobre los conductores nerviosos, lo que se utiliza ampliamente en estudios clínicos cuando se necesita disminuir la conductibilidad de los nervios sensoriales y motores. Las técnicas de masaje elegidas correctamente, disminuyen considerablemente las sensaciones dolorosas. Es reconocida por todos la importancia del masaje en la eliminación del cansancio y para aumentar tanto la capacidad física como la intelectual. Términos de relación y comparación • • • • • • • Anterior y posterior: hacia adelante o hacia atrás respectivamente (también se les llama ventral o dorsal). Lateral y medial: Alejar o acercarse del plano sagital medio. Superior e inferior: ubicado sobre o debajo de alguna estructura. Distal y proximal: Más alejado o cercano a alguna estructura determinada. Superficial y profundo: Más cerca o más lejos de la superficie. Craneal y caudal: Más próximo a la parte superior del cuerpo (cráneo), o hacia parte inferior del tronco (cola, del latín cauda. Externo e interno: Más alejado o más cercano al centro de un órgano. Posición anatómica Esta se describe como una persona de pie, con vista al frente, miembros superiores a lo largo del tronco, con los pies hacia delante. Esta posición "estándar" permite la descripción relativa de las partes del cuerpo con menor grado de confusión. 39 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio Términos en tipos de movimiento Todo movimiento de cualquier parte del cuerpo se describe con la conjunción o uso único de cualquiera de los siguientes: • Flexión: se da la reducción del ángulo entre los huesos o partes del cuerpo. Este término solo se aplica cuando el movimiento se hace en un plano sagital o sagital medio. Un ejemplo seria levantar un vaso con agua con la mano, usando la articulación del codo. • Extensión: Es lo opuesto a flexión, ya que implica el aumenta el ángulo entre estructuras del cuerpo. Este término solo se aplica cuando el movimiento se hace en un plano sagital o sagital medio. Un ejemplo seria tener un vaso con agua en la mano y extender el brazo hacia el suelo, usando la articulación del codo. • Aducción: Donde se reduce ángulo entre los huesos o partes del cuerpo. Este término solo se usa en el plano coronal. • Abducción: lo contrario, este movimiento aumenta el ángulo entre los huesos o partes del cuerpo. Este término solo se usa en el plano coronal. • Rotación: Donde se da la rotación de el miembro entero (sin flexionar), puede ser lateral (hacia afuera del cuerpo) o medial (hacia adentro). • Pronación: Se da cuando la palma de la mano mira hacia arriba y luego se rota hasta mirar hacia abajo (debe hacerse con el brazo flexionado). • Supinación: Se da cuando la palma de la mano mira hacia abajo y luego se rota hasta mirar hacia arriba (debe hacerse con el brazo flexionado). • Protrusión: Es el movimiento hacia anterior de una estructura (casi siempre la mandíbula) . • Retrusión: Lo opuesto a protrusión. • Elevación: Movimiento en dirección superior. Por ejemplo, elevar los hombros. • Depresión: Movimiento en dirección inferior, es lo opuesto a elevación. • Circunducción: Donde los movimientos de abducción, aducción, flexión y extensión se dan al mismo tiempo. El resultado es un movimiento circular. La circunducción se puede hacer en caderas, hombros pulgares y dedos. Las manos y los pies al poseer una parte plantar y una dorsal, son capaces de hacer movimientos descritos como plantarflexion y dorsoflexión, esto es, una flexión hacia el lado plantar o dorsal. El pie, debido a la articulación del tobillo, puede hacer otra clase de movimientos llamado: • Eversión: El movimiento del centro de la planta del pie hacia afuera del plano sagital medial. • Inversión: El movimiento de la planta del pie hacia adentro del plano sagital medial. 40 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio Principios de medicina china y diagnóstico La medicina china tradicional (MCT), también conocida simplemente como medicina china o medicina oriental tradicional, es el nombre que se da comúnmente a un rango de prácticas médicas tradicionales desarrolladas en China a lo largo de su evolución cultural milenaria. Los principales fundamentos teóricos médicos de la MCT se basan en esta larga experiencia, y queda reflejada, en la teoría del yinyang y otras, como la doctrina de los cinco elementos. Los tratamientos se hacen con referencia a este marco filosófico. Esta medicina se basa en el concepto de chi (o energía vital) equilibrado, que se cree que recorre el cuerpo de la persona. Quienes practican esta medicina proponen que el chi regula el equilibrio espiritual, emocional, mental y físico y está afectado por las fuerzas opuestas del yin («energía» negativa) y el yang («energía» positiva). Según la medicina china tradicional, la enfermedad ocurre cuando se altera el flujo del chi y se produce un desequilibrio del yin y el yang. Los componentes de este tipo de medicina comprenden terapias de hierbas y alimentación, ejercicios físicos que restituyen la salud, meditación, acupuntura y masajes reparadores. Se considera una de las más antiguas formas de medicina oriental, término que engloba también las otras medicinas de Asia, como los sistemas médicos tradicionales de Japón, de Corea, del Tíbet y de Mongolia. Tiene como base filosófica la observación y el conocimiento de las leyes fundamentales según las cuales estas gobernarían el funcionamiento del organismo humano, y de su interacción con el entorno, siguiendo los ciclos de la naturaleza; buscando de tal manera aplicar esta comprensión al tratamiento de las enfermedades y el mantenimiento de la salud con métodos diversos. Los 5 movimientos La teoría de los Cinco Elementos es una forma de clasificar los fenómenos naturales, y sus interrelaciones, según la filosofía china tradicional. Una traducción más exacta sería cinco fases o cinco movimientos, para no perder el carácter dinámico y de transformación que tiene en chino. Esta teoría se aplica a campos tan dispares como la música, la medicina china tradicional, la estrategia militar, las artes marciales o el Feng Shui. Los cinco elementos son: madera ( 木 , mù), fuego ( 火 , huǒ), tierra ( 土 , tǔ),metal( 金 , jīn) y agua ( 水 , shǔi). La teoría describe los ciclos de generación (生, shēng) y de dominación (克, kè) entre ellos. Según el ciclo de generación (también llamado ciclo de creación): la madera alimenta al fuego, el fuego, con sus cenizas, produce tierra, la tierra alberga los minerales, los minerales alimentan al agua, el agua da vida a la madera. Según el ciclo de dominación (también llamado estrella de la destrucción): la madera se nutre de la tierra, la tierra retiene el agua, el agua apaga el fuego, el fuego funde el metal, el metal corta la madera. 41 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio El Qi En la cultura china tradicional el qì es un principio activo que forma parte de todo ser vivo y que se podría traducir como "flujo vital de energía". El concepto se encuentra en la filosofía china, en el taoísmo y en la medicina china. El término está extendido también en otros países de Extremo Oriente como Corea, Japón y otros. Es similar a conceptos occidentales como energía, magnetismo animal, élan vital o energía vital (vitalismo). De acuerdo a la medicina tradicional china, el qì es una energía que fluye continuamente por la Naturaleza, y la interrupción de su libre flujo en el cuerpo es la base de los trastornos físicos y psicológicos. Los practicantes de ciertas disciplinas afirman que el ser humano puede controlar y utilizar esta energía, a través de diversas técnicas, acrecentándola, acumulándola y distribuyéndola por todo el cuerpo o usarla en forma concentrada, como en el Tàijíquán, el Daitō-ryū aiki-jutsu, el Aikidō y otras artes marciales. Otros afirman poder curar cierto número de enfermedades y otros efectos liberando el libre flujo del Qì por el cuerpo humano. Éste es el caso de medicinas alternativas como el magnetismo curativo, reiki, la acupuntura, la digitopuntura; y de algunas disciplinas como el qìgōng. La ciencia no admite el concepto de qì como un fenómeno real desde el momento que no resulta medible con ningún dispositivo y sus efectos pueden ser explicados como sugestión. La controversia en torno al qì está relacionada con la explicación de su operatividad como resultado de la intervención del qì como un fluido inmaterial (energía). Algunos maestros de qìgōng proclaman que pueden detectar y manipular de forma directa el qì e incluso operar con el mismo a distancia. Hay una corriente que incluye a algunos maestros de qìgōng tradicionales, que considera que el qì puede ser visto como un proceso biológico y su efectividad puede ser explicada en términos familiares para la medicina occidental. Sin embargo, ningún estudio ha demostrado la existencia de esta energía. Yin y Yang El yin y yang son dos conceptos del taoísmo, que exponen la dualidad de todo lo existente en el universo. Describe las dos fuerzas fundamentales opuestas y complementarias, que se encuentran en todas las cosas. El yin es el principio femenino, la tierra, la oscuridad, la pasividad y la absorción. El yang es el principio masculino, el cielo, la luz, la actividad y la penetración. Según esta idea, cada ser, objeto o pensamiento posee un complemento del que depende para su existencia y que a su vez existe dentro de él mismo. De esto se deduce que nada existe en estado puro ni tampoco en absoluta quietud, sino en una continua transformación. Además, cualquier idea puede ser vista como su contraria si se la mira desde otro punto de vista. En este sentido, la categorización sólo lo sería por conveniencia. Estas dos fuerzas, yin y yang, serían la fase siguiente después del tao, principio generador de todas las cosas, del cual surgen. Qi Gong El Qi Gong (Chi-kung) es un método terapéutico, basado en movimientos suaves, que forma parte de la medicina tradicional china, según la cual la enfermedad proviene de un desequilibrio en el flujo de energía vital cuando es interrumpida. Al igual que la acupuntura (sanar con agujas), activa el Qi que fluye por los meridianos del cuerpo. El Qi Gong (Chi-kung) es un método terapéutico, basado en movimientos suaves, que forma parte de la medicina tradicional china, según la cual la enfermedad proviene de un desequilibrio en el flujo de energía vital cuando es interrumpida. Al igual que la acupuntura (sanar con agujas), activa el Qi que 42 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio fluye por los meridianos del cuerpo. “De sus movimientos parten otras artes marciales chinas como el taichi. Sin embargo, su uso es distinto al combate. Es una técnica que devuelve y estimula el flujo de energía que todo ser humano posee naturalmente”. Todas las personas tienen Qi. Pero debido a enfermedades, hábitos de vida o estrés se va debilitando y bloqueando. Si alguien ejercita la mente, con movimientos suaves y respira adecuadamente, el Qi Gong aumenta el flujo de energía y fortalece los órganos internos, huesos, articulaciones y músculos; incluso proporciona relajación. “Para obtener buenos resultados es fundamental la práctica regular y correcta de los ejercicios. Lo ideal es hacer tres sesiones al día de 10 a 15 minutos. Pero si lo hace una sola vez, es suficiente”. Beneficios 1. Sistema cardiovascular: Disminuye las pulsaciones del corazón y aumenta la circulación periférica y cerebral. Además regula la presión arterial. Regula la frecuencia cardiaca, aumenta la irrigación del miocardio y el volumen sistólico mejorando la función ventricular. 2. Sistema respiratorio: Regula el ritmo. Aumenta el volumen de ventilación pulmonar y alveolar. 3. Sistema digestivo: Tonifica el hígado y páncreas. Incluso mejora la función digestiva, acelera la evacuación y elimina los gases. 4. Sistema nervioso: Protege la corteza cerebral a través de un mecanismo inhibitorio. Regula el sistema Nervioso Vegetativo. Relaja y equilibra favoreciendo el control del estrés y la ansiedad. 5. Sistema endocrino: Regula y mejora las funciones endocrinas: glándula hipofisaria, tiroides, testiculares, ováricos, suprarrenales, pancreática. 6. Sistema inmune: Corrige alteraciones en el timo, aumenta el número y capacidad de linfocitos T, aumenta las immunoglobulinas y el número y actividad de las macrófagos. 7. Sistema locomotor: Fortalece huesos (evita la osteoporosis) y aumenta la elasticidad de músculos y tendones. Favorece los tratamientos rehabilitadores tras lesiones. 8. Metabolismo: Activa y regula el metabolismo de lípidos (colesterol) y azúcares. 9. Reumatología: Ha demostrado su eficacia en la prevención y mejora de todas las afecciones degenerativas. 10. Oncología: Refuerza el sistema inmune y mejora el estado de ánimo de los pacientes durante los tratamientos convencionales de quimioterapia. Su aplicación se extiende también a los cuidados paliativos, fibromialgia, adicciones, y una larga lista que convierte al Qi gong en un sistema de ejercicio terapéutico versátil y de amplia aplicabilidad ya que, salvo en los trastornos psicóticos graves, no tiene prácticamente ninguna contraindicación. La práctica del Qi Gong (Chikung) proporciona la energía necesaria para tener más vitalidad, paz interior, armonía, concentración, librarse del estrés y aliviar el asma, artritis, hipertensión arterial o cáncer, entre otros. Indicado en cualquier etapa del desarrollo humano, niños y adolescentes, embarazadas, climaterio, y especialmente en adultos muy mayores. El Qi Gong es una práctica corporal china de origen milenario basada en la circulación del Qi por el cuerpo humano. Su práctica conjuga el ejercicio de posturas, gestos y respiraciones destinadas a permitir la circulación del Qi (energía) con el objetivo de preservar la salud, curar enfermedades y prolongar la vida. 43 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio La finalidad del Qi Gong es ampliar la conciencia del ser humano. Su práctica es una vía para estar en armonía con la naturaleza, un camino para desarrollar las cualidades humanas y trasformarse interiormente. Para los chinos el estado del organismo ejerce influencias sobre la mente y las emociones y a partir de la mente puede modificarse el estado corporal. Ejercitar el cuerpo es sinónimo de desarrollar equilibrio físico, mental y espiritual. El Qi Gong bebe en las fuentes del budismo cuyas enseñanzas afirman que la verdadera identidad se sitúa más allá del ego y de la personalidad. La identidad se relaciona con la pura conciencia. El cuerpo, los sentimientos, emociones y percepciones son meros fenómenos que crean la ilusión de un yo y nos encadenan a la rueda de la vida, el Samsara. Renunciar al deseo que ata a la existencia, percibir la vacuidad de todo fenómeno, liberarse de las memorias que crean la ilusión de una individualidad, he ahí el fin último del Qi Gong como vía de realización. Trascender la materia para trasformarse en trasparencia, en conciencia, en Qi. Los Canales (Recorridos y principios) El sistema de canales colaterales Jing-luo se define como el sitio por donde circula la sangre (xue) y la energía (qi o chi). Estructurado a manera de red, que funciona intercomunicando cada una de la partes del cuerpo. Comunica el exterior con el interior, la superficie corporal con los órganos y vísceras, la región superior del organismo con la región inferior, etc. Lugar donde a lo largo de su recorrido, están los sitios que se denominan “puntos de Acupuntura”, sobre los cuales se aplica acupuntura, masaje tui na, moxibustión, etc. Aunque es un sistema que principalmente se ha relacionado con la Acupuntura, todas las ramas terapéuticas de la Medicina Tradicional China se apoyan en esta estructura, incluido el Chi Kung que los utiliza como “herramientas” de trabajo por medio de los ejercicios estimulando su circulación y equilibrio. De acuerdo al sitio por donde circulan, a su función y a su profundidad, los canales y colaterales son clasificados en diferentes grupos. Así, se describen doce canales principales, ocho canales extraordinarios, doce canales tendinosos, doce regiones cutáneas o canales cutáneos, 12 canales divergentes, quince canales colaterales, y los denominados colaterales llamados “nieto”, etc. Los nombres de los canales principales son: • Pulmón • Intestino grueso • Estómago • Bazo-páncreas • Corazón • Intestino delgado • Vejiga • Riñón • Pericardio • Triple recalentador • Vesícula biliar • Hígado A lo largo de estos doce canales principales y de dos más ( canales ren y du) se localizan los llamados 44 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio “puntos energéticos de acupuntura”. Además, hay otros puntos energéticos que se ubican fuera de los canales. Cada uno de los canales tienen una dirección determinada formando un sistema cerrado de circulación por donde viajan la sangre y la energía (qi-xue). Diagnóstico Los aspectos básicos a considerar en una diagnosis con la medicina tradicional china son: • Observar al paciente con atención : rostro, lengua, complexión, manos, dedos, uñas, etc... • Escuchar y oler • Preguntar sobre el historial del paciente • Toma de pulsos Pueden haber patologías de tipo: • Insuficiencia • Exceso • Bloque • Rebeldía El masaje chino Tuina y Anmo El Tuina es una rama de la medicina china tradicional que utiliza el masaje como medio terapéutico. Anteriormente a la dinastía Ming se denominaba Anmo aunque no ha decaído el uso de este término en muchos lugares de China. La terapia consiste en realizar movimientos con las manos sobre la superficie corporal, en zonas muy determinadas y concretas, o en puntos claves. La eficacia terapéutica de los movimientos de las manos depende de los siguiente factores: • De la naturaleza y de la intensidad de los movimientos. • De la particularidad de las zonas predeterminadas. • De los puntos donde se aplican dichos movimientos. De acuerdo con la naturaleza e intensidad de movimientos y la parte o punto en que se apliquen, la terapéutica de Tuina tiene ocho métodos: calentar, tonificar, desobstaculizar, evacuar, transpirar, armonizar, dispersar y eliminar. 45 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio Autoevaluación Preguntas generales 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. ¿Cuál en el fin de un masaje? ¿Por qué se inicia un masaje con estiramientos? ¿Por qué se inicia el trabajo en aceite con rosamientos y frotaciones? ¿Indique tres contraindiciones del masaje? ¿Por qué no es recomendable dar un masaje cuando existen condiciones que afecten la piel? Indique el uso de cada una de las manipulaciones. Escoja 3 tópicos en cada uno de los siguientes puntos y explíquelos en sus propias palabras: • Beneficios y usos básicos del masaje • Tipos de masaje • Cuidados del masajista • Contraindicaciones del masaje • Condiciones técnicas e higiénicas del masaje ◦ Preparativos y accesorios ◦ Preparativos y accesorios ◦ Condiciones del local ◦ Condiciones del mobiliario ◦ Condiciones del masajista ◦ Condiciones del paciente 8. ¿En que tipo de situaciones es recomendado y en que ocasiones es contraindicado utilizar las siguientes tipos de masaje?: Reflexología, Masaje facial, Masaje relajante, Masaje deportivo, Masaje terapéutico, Drenaje linfático, Reductivo, Ventosas, Tejido profundo. 9. Indique 3 razones por las cuales el masajista debe preparase físicamente antes de llevar a cabo un masaje 10. ¿Por qué es importante observar al paciente durante el diagnóstico? 11. ¿Por qué es importante conversar con el paciente durante el diagnóstico? 12. Indique las razones por las cuales es necesario observar al paciente, los músculos, huesos y demás factores existentes durante un masaje. Preguntas prácticas 1. Ejecutar cada una de las manipulaciones frente al profesor. 2. ¿Qué tipos de masaje se pueden realizar sobre los siguientes músculos? (Los músculos serás indicados por el profesor) Tareas 1. Leer el tema de posiciones anatómicas y describir cada uno de los estiramientos de acuerdo a las mismas. 2. Leer el tema de músculos y encontrar cuales músculos se ven afectados en cada uno de los estiramientos pasivos presentados en la guía. 3. Buscar casos de estudio entre familiares y amigos, proponer manipulaciones y estiramientos para resolver los mismos. 46 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio 4. Buscar las funciones de los principales músculos (Pueden ser 4 o 5 en total). 5. Hacer una encuesta entre familiares y amigos y encontrar cuales son las principales dolencias que aquejan a las personas. Puede ser a nivel físico (músculos, sistema nervioso, sistema digestivo, etc...), pero también cuentan los aspectos emocionales. 6. Hacer una encuesta (puede ser entre amigos y familiares) y encontrar el nivel de incidencia de las siguientes dolencias o condiciones: Dolor de cabeza, Dolor de espalda (parte alta), Dolores lumbares, Ciática, Síndrome de túnel carpal, Dolor de manos, Estreñimiento, Insomnio, Estreñimiento, Hombro congelado, hiper extensión. 7. ¿Qué opina la gente del masaje, en que casos lo utilizan? 8. Investigar y hacer una .presentación de alguno de estos tipos de masajes (u otros a convenir): Shiatsu, Tailandés, Puntos reflejo, Piedras calientes, Amma, Aromaterapia, Ayurveda, quiropráctico, embarazo, bebés, liberación miofascial, otros que sean de su interés. 9. Investigar técnicas de masaje para casos específicos: estreñimiento, pelvis, brazos, piernas, adormecimientos, órganos reproductivos, etc... 10. Investigar que es una hernia y que tipos existen. Además recomendar ejercicios para la persona y masajes que se pueden hacer. 11. Investigar que es una hernia de disco. Además recomendar ejercicios para la persona y masajes que se pueden hacer. 12. Investigar y explicar los problemas de la sociedad moderna y la costumbre de pasar la gran mayoría del tiempo sentados en sillas. Por ejemplo trabajos de oficina, comer utilizando mesas altas y demás. 13. Explicar los beneficios de sentarse en estilo 'flor de loto', desde el punto de vista muscular, huesos y otros sistemas del cuerpo. 14. ¿Qué razones existen para que una persona no pueda sentarse en posición de loto? 15. Hacer 3 casos de estudio y explicar el tratamiento brindado así como los resultados obtenidos. Incluir cantidad de sesiones, variaciones en cada una, cambios en el tratamiento y otros aspectos que considere necesarios. (Pueden ser casos poco comunes o condiciones que no se consideran tradicionalmente tratables por medio del masaje) 47 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Anexos 48 Curso de masaje, manual de estudio La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio Estiramientos Cada uno de estos estiramientos deben ser realizados con suavidad, tomando en cuenta las posibilidades del paciente. Se pueden realizar tanto en el suelo como en la camilla, sin embargo, algunos son más factibles en uno u otro lugar. Supina – Pies 1. Con la mano tomar el pie completo y doblarlo hacia abajo 2. Con la mano tomar el pie completo y doblarlo hacia arriba 3. Doblar únicamente los dedos hacia arriba 4. Doblar únicamente los dedos hacia abajo 5. Jalar y rotar cada dedo de forma individual 6. Doblar el pie completo hacia adentro y hacia afuera 7. Girar el pie hacia adentro 8. Girar el pie hacia afuera 9. Tomar el pie por el tobillo y girarlo hacia un lado y luego hacia el otro 10. Realizar torciones en ambas direcciones 11. Presionar cada dedo de forma individual 12. Jalar suavemente el talón 13. Doblar el pie hacia abajo dando soporte bajo el tobillo 14. Colocar un pie sobre el otro y bajarlos contra el suelo 15. Colocar un pie sobre el otro y llevarlos hacia el cuerpo 49 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio Supina – Piernas 1. Con las piernas abiertas, caminar con las manos sobre ambas. 2. Doblar una pierna y jalar la misma por la rodilla. 3. Doblar la rodilla y llevar la misma hacia el pecho. 4. Doblar la pierna completa hacia arriba, llevándola hacia el cuerpo. 5. Doblar la pierna por la rodilla y girar a nivel de la cadera en ambas direcciones. 6. Doblar la pierna formando un '4', estirar sosteniendo la cadera. 7. Igual al 6, girando todo el tronco en dirección contraria a la pierna apoyándose por el hombro. 8. Doblar ambas piernas tocando las plantas de los pies, estirar a nivel de las rodillas o muslos. 9. doblar una pierna formando un '4', la otra pierna se dobla y coloca la planta sobre el suelo y girar la primer pierna. 10. Doblar a nivel de rodillas juntando ambos pies, doblar sobre el abdomen o pecho. 50 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio Supina – Manos 1. Girar cada mano a nivel de la muñeca 2. Jalar cada dedo 3. Girar cada dedo 4. Doblar la mano completa hacia atrás 5. Doblar cada mano hacia adelante (abajo) 6. Realizar movimientos giratorios en cada palma de la mano con el dedo pulgar 7. Apoyar el codo al suelo y presionar con toda la mano 8. Presionar con toda la mano subiendo por el brazo 51 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio Supina – Brazos 1. Presionar con toda la mano subiendo por el brazo 2. Jalar completo 3. Doblar el brazo colocando la mano atrás de la cabeza, bajar a nivel del codo 4. Doblar el brazo hacia atrás, por arriba de la cabeza 5. Doblar ambos brazos, colocando una mano sobre la otra, bajar por atrás de la cabeza 6. Doblar ambos brazos hacia atrás de la cabeza 7 Jalar ambos brazos juntos hacia atrás, por arriba de la cabeza 8. Separar la cabeza del cuello 9. Empujar ambos hombros hacia abajo 10. Subir la cabeza y girar hacia un lado 11. Llevar un brazo sobre el tronco a nivel del cuello, jalar en sentido contrario 12. Presionar ambos hombros hacia el suelo 13. Llevar un brazo sobre el tronco, jalar en sentido contrario hasta lograr una torsión del tronco 14. Llevar un brazo sobre el tronco bajo el pecho, jalar en sentido contrario 52 el brazo La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio Sentado – Brazos y espalda 1. Doblar colocando la mano atrás de la nuca, pueden ser ambos brazos. Llevar el codo hacia atrás, puede sostener la espalda para mayor fuerza. 2. Igual, colocar una mano sobre el lado del tronco empujando hacia abajo. Llevar el codo en sentido contrario. 3. Bajar los hombros, apoyando los brazos sobre ellos. 4. Rotando ligeramente los brazos sobre los hombros y moviendo hacia adelante y atrás. 5. Llevar la cabeza hacia un lado y bajar el hombro contrario. 6. Igual, llevando la cabeza ligeramente hacia adelante. 7. Levantar la cabeza utilizando los dedos pulgares. 8. Llevar el brazo hacia atrás, colocar una mano sobre el hombro y levantar el brazo. 9. Llevar ambos brazos hacia atrás, se puede colocar una mano sobre la espalda (centro). 10. Colocar ambos brazos atrás, juntar los codos, levantar con ambas manos a nivel de los codos. 11. Girar todo el tronco, colocar una mano atrás y la otra al frente. La torsión es desde arriba, a nivel de los hombros. 53 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio Ejemplo - Hoja de paciente (Puede descargar una versión completa de esta hoja en http://lasangha.org) Datos personales Nombre:_______________________Fecha:_____/_____/_____Atiende:___________________ Referido por:___________________ Código:______ Nacionalidad:__________________ Género:________F/N:_____/_____/_____Cédula:__________________Estado Civil:_______ Hijos:______Convivencia:________________Mascotas: ___________________________ Dirección:_________________________________________________________________________ Teléfonos:__________________________________Correo:________________________________ Ocupación:_____________________________ Peso:_____Altura:_______Sangre:________ Antecedentes Personales o Familiares _ Cardiopatías _ Asma _ Hiper/Hipo TA _ Hepatitis _ Tiroides +/_ EVC _ AR _ Parkinson _ DM _ Alzheimer _ Gota _ Peso +/_ SIDA _ Anemia _ Gastritis _ Insomnio _ Colitis _ Tabaco _ Estreñimiento _ Alcohol _ Cáncer _ Narcóticos _ Alergias _ Traumas _ Epilepsia _ Abortos _ Desmayos Especificaciones:_____________________ ______________________________________ ______________________________________ Fx:___________________________________ ______________________________________ ______________________________________ Qx:___________________________________ ______________________________________ Tratamiento farmacológico actual:_________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ Actividad Física (Fr):____________________ __________________________________________ __________________________________________ Tat/Mods: ________________________________ __________________________________________ __________________________________________ Alimentación: ____________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ Alergias:_________________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ Nombre paciente:________________Firma paciente:_______________________ Fecha: ___/___/___ Aseguro que la información brindada es verdadera y correcta. Que a mi conocer puedo recibir tratamientos de masaje sin consecuencias adversas. He recibido información respecto a las contraindicaciones y estoy en disposición de proceder. Comprendo que este tipo de tratamiento no es sustituto para otros tratamientos médicos o diagnósticos. Al firmar el presente documento me comprometo a comunicar de manera inmediata cualquier cambio en los datos anteriormente aportados, asumiendo toda responsabilidad en caso de no hacerlo. 54 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio Ejemplo – Ficha de consulta (Puede descargar una versión completa de esta hoja en http://lasangha.org) Nombre:___________________________Código:_____Fecha:_____/_____/____ Atiende:_______________ Última visita:_____/_____/_____ Motivo de la consulta: ______________________________________________ _____________________________________________________________________ (Marcar cuales situaciones de esta lista se han presentado en la última semana o recientemente. Anotar información adicional en el espacio indicado.) Estrés:_________ Ejercicio:______________________________ Alimentación/Dieta:_____________________ Medicamentos:___________________________ Torceduras:_____________________________ Operaciones:____________________________ Agua:________ Alergias:_______________________________ Cansancio:____ Infecciones:_____ Cortaduras:______ Hora de última comida:______________ Peso:______Presión:______ Estado anímico:______ Prob. cardiacos:____ Prob. circulatorios:____ Depresión:____ Problemas mentales:____ Coagulación de sangre:____ Resfrío:____ Problemas piel:____ Problemas sexuales:____ Menstruación:____ Problemas menstruales:____ Embarazo:____ Abortos:____ Otras Enfermedades:____Cáncer:____ Diabetes:____ Inflamaciones:____ Quebraduras:____ Drogas:____Alcohol:____ Medicamentos:_____________________ Eventos:____ Rostro:____ Voz:____ Apariencia gen:____ Estreñimiento:____Diarrea:____ Fibromialgia:____ Problemas lumbares:____ Contraindicaciones: Embarazo - Diabetes - Plaquetas Bajas - Menor de 10 años Miedo grave agujas - Ingesta alimentos (2h) - Rayos X (1d) - Quimioterapia (2d) – Otros a discreción del masajista. Tratamiento/Notas:___________________________________________________ _____________________________________________________________________ _________________________________ Firma paciente Aseguro que la información brindada es verdadera y correcta. Que a mi conocer puedo recibir tratamientos de masaje sin consecuencias adversas. He recibido información respecto a las contraindicaciones y estoy en disposición de proceder. Comprendo que este tipo de tratamiento no es sustituto para otros tratamientos médicos o diagnósticos. Al firmar el presente documento me comprometo a comunicar de manera inmediata cualquier cambio en los datos anteriormente aportados, asumiendo toda responsabilidad en caso de no hacerlo. 55 La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Huesos de la cabeza 56 Curso de masaje, manual de estudio La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Huesos del cuerpo vista posterior 57 Curso de masaje, manual de estudio La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Huesos del cuerpo vista frontal 58 Curso de masaje, manual de estudio La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Otros cursos y materiales sugeridos • 59 Qi Gong: http://longwhitecloudqigong.com Curso de masaje, manual de estudio La Sangha – Crecimiento y desarrollo humano Curso de masaje, manual de estudio Bibliografía • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 60 http://www.monografias.com/trabajos81/aplicacion-masaje-calidad-vida-pacientes/aplicacionmasaje-calidad-vida-pacientes2.shtml http://www.slideshare.net/guyenito/manipulaciones-basicas-del-masaje-13096537 http://cubaysalud.blogspot.com/2012/02/masaje-general.html http://www.ilustrados.com/tema/12895/Trabajo-masaje.html https://es.wikipedia.org/wiki/Masaje https://es.wikipedia.org/wiki/Reflexolog%C3%ADa_%28terapia%29 http://lareflexologia.info/ http://www.webmd.com/beauty/face/whats-your-skin-type http://www.cosmohispano.com/belleza/cuerpo/articulo/beneficios-de-un-masaje-relajante http://www.webconsultas.com/belleza-y-bienestar/terapias-alternativas/beneficios-del-drenajelinfatico-8529 http://www.deportclinic.com/index.php/blog/45-consejos-de-eustaquio-ramirez-riverafisioterapeuta-y-osteopata-del-centro-de-asesoramiento-deportivo-deportclinic-by-biolab http://www.terapia-fisica.com/masaje-reductivo.html http://www.terapiasmanuales.com/v2/pub/es/terapias/15/masaje_transverso_profundo_deep_tiss ue_massage/ http://www.enchantedhealingcenter.com/spanish/masaje-de-tejido-profundo-deep-tissuemassage/ http://lasaludi.info/profundo-masaje-de-tejido-beneficios.html http://www.webconsultas.com/curiosidades/descubre-el-cupping-o-masaje-con-ventosas-11929 http://www.saludterapia.com/glosario/d/55-masajeconventosas.html https://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculo http://es.wikihow.com/quitar-los-nudos-musculares https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003188.htm https://centrohealthsport.wordpress.com/2013/05/15/que-son-las-contracturas-musculares/ https://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_circulatorio http://www.monografias.com/trabajos58/influencia-masaje-sistema-nervioso/influencia-masajesistema-nervioso2.shtml#influenciasmasaje https://es.wikiversity.org/wiki/Terminolog%C3%ADa_anat%C3%B3mica http://www.efesalud.com/noticias/medicina-china-mas-que-agujas/ http://www.saludconmedicinachina.com/qi-gong/fundamentos-del-qi-gong/ http://chikung-qigong.com/teoria-de-los-canales-de-energia/ http://www.niams.nih.gov/Portal_en_espanol/Informacion_de_Salud/Esguinces_y_desgarros/de fault.asp http://longwhitecloudqigong.com
