Download Acceso_ASINFAR_Cartagena07 - Med

ASINFAR
VISION DE LOS PROVEEDORES
Alberto Bravo Borda
Presidente Ejecutivo
USO DE MEDICAMENTOS COMO
INTERVENCIÓN EN SALUD
PHARMAKON
REMEDIO
MEDICAMENTO
VENENO
RESULTADOS NEGATIVOS ASOCIADOS
A LA MEDICACIÓN
INDICACION
EFECTIVIDAD
SEGURIDAD
• El paciente sufre un problema de salud asociado a no
recibir una medicación que necesita
• El paciente sufre un problema de salud asociado a recibir
un medicamento que no necesita
• El paciente sufre un problema de salud porque usa un
medicamento que está mal seleccionado.
• El paciente sufre un problema de salud porque usa una
dosis, pauta y/o duración inferior a la que necesita.
• El paciente sufre un problema de salud porque usa una
dosis, pauta y/o duración superior a la que necesita.
• El paciente sufre un problema de salud por una Reacción
Adversa a Medicamentos no relacionada con la dosis.
POLÍTICA FARMACEUTICA
NACIONAL
ACCESO
CALIDAD
USO
ADECUADO
PROBLEMAS DE ACCESO A
MEDICAMENTOS
USO ADECUADO
SISTEMA DE SUMINISTRO
FINANCIAMIENTO
SOSTENIBLE
PRECIOS ASEQUIBLES
ACCESO
DIFERENCIA DE PRECIOS
País
Diferencia promedio entre el
precio de medicamentos
originales y multifuente
después de 4 años del primer
ingreso (%)
1
Promedio de penetración del
mercado 4 años después de la
primera entrada (%) (Máximo
potencial de penetración)
1
EEUU
63%
49% (99%)
Reino Unido
80%
55% (95%)
Países Bajos
50%
35% (85%)
Alemania
25-30%
45% (85%)
Francia
30-40%
10-20% (30%)
Italia
<20%
10-18% (25%)
España
20%
10-25% (60%)
RECOBRO DE MEDICAMENTOS EN
FRECUENCIA
CLOPIDOGREL
EFAVIRENZ
GABAPENTIN
LAMOTRIGINA
MICOFENOLATO
COMPLEMENTONUTRICIONALENTERAL
LEUPROLIDE
ALENDRONATODESODIO
ERITROPOYETINA
OXCARBAZEPINA
LEFLUNOMIDA
LOPINAVIR+RITONAVIR
MULTIVITAMINAS
PACLITAXEL
CLOBAZAM
NOREPINEFRINA
DEFLAZACORT
ELEMENTOS TRAZA
SOMATOTROPINA
0
5000
10000
15000
20000
ANÁLISIS DESCRIPTIVO PRELIMINAR DE LOS RECOBROS EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.
2002 A 2005. LEONARDO CUBILLOS TURRIAGO, EDUARDO ANDRÉS ALFONSO SIERRA.
25000
RECOBRO DE MEDICAMENTOS EN
VALOR
MICOFENOLATO
LEUPROLIDE
LOPINAVIR+RITONAVIR
PACLITAXEL
SOMATOTROPINA
ABACAVIR+ZIDOVUDINA+LAMIVUDINA
FILGASTRIM
INTERFERONBETA
DOCETAXEL
IMATINIB
INTERFERON BETA 1A
ETANERCEPT
INTERFERON BETA 1B
INMONUBLOGULINA HUMANA
GEMCITABINA
INFLIXIMAB
OCTREOTIDO
TEMOZOLAMIDA
CEREZIME
$0
$ 2,000,000,000
$ 4,000,000,000
$ 6,000,000,000
$ 8,000,000,000
$ 10,000,000,000
$ 12,000,000,000
$ 14,000,000,000
ANÁLISIS DESCRIPTIVO PRELIMINAR DE LOS RECOBROS EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.
2002 A 2005. LEONARDO CUBILLOS TURRIAGO, EDUARDO ANDRÉS ALFONSO SIERRA.
Impacto Económico de 19 productos "monopólicos" tomados del pareto del 80% de medicamentos NO POS de
mayor peso en el gasto de medicamentos de SUSALUD
Principio Activo
Nombre Comercial Forma
Presentación
INFLIXIMAB
REMICADE 100 mg Liof.Iny.
ETANERCEPT
ENBREL 25 mg
IMATINIB
RITUXIMAB
GLIVEC 400 mg
MABTHERA
500mg/50 mL
TEMOZOLOMIDA
TEMODAL 250 mg Cápsulas
TACROLIMUS
PROGRAF 5 mg
PULMOZYME 2.5
mg/2.5 mL
Cápsulas
Líquido p/inhalación Caja x 6 amps.
TRIZIVIR 300 mg
Tabletas
Solución inyectable Cja.x 2Jer
TRASTUZUMAB
INTERFERON
ALFA - 2A
HUMIRA 40 mg
HERCEPTIN
440mg/50 mL
PEGASYS
180mcg/0.5 mL
Sol.Infusion
EVEROLIMUS
CERTICAN 0.75 mg Tabletas
DORNASE ALFA
ABACAVIR LAMIVUDINA ZIDOVUDINA
ADALIMUMAB
ppd-4T04
psp-4T04
CUA
pUPC
Fco Vial x 10 ml
Laboratorio
SCHERING_PLOU
GH
1.805.320
2.978.778
1.838
0,48
Polvo liof.
Caja x 4 viales
WYETH
1.456.000
2.722.500
1.714
0,48
Cápsulas
Cja.x 30Cap
NOVARTIS
7.807.876
10.931.026
1.650
0,43
5.951.938
8.266.580
1.184
0,31
Fco x 5 Cap
ROCHE
SCHERING_PLOU
GH
5.217.500
8.608.875
1.114
0,29
Caja x 50 Cáps.
JANSSEN
3.520.900
3.872.990
915
0,24
ROCHE precio 2005
724.479
1.168.514
874
0,23
GLAXOSMITHKLIN
E
912.250
1.443.803
838
0,22
ABBOTT
2.592.528
4.861.765
718
0,19
ROCHE
6.728.728
10.351.889
594
0,15
ROCHE
740.905
1.195.008
522
0,13
Solución-p-Infusión Caja x 1 amp.
Fco.x 60Tab
Caja x 1 vial
Solución inyectable Cja.x 1vial
Cja.x 60Tab
NOVARTIS
1.800.000
2.160.000
479
0,12
Fco.x 60Tab
ROCHE
4.765.570
7.686.403
458
0,12
ROCHE
1.640.411
2.645.824
425
0,11
ELI_LILLY
1.206.500
2.255.467
410
0,11
GEMCITABINA
FORTEO 250mg/mL Solución inyectable Amp.x 3ml
Polvo para
GEMZAR 1g
inyección
Fco amp x 1 gr
ELI_LILLY
686.567
926.865
408
0,11
PALIVIZUMAB
SYNAGIS 100 mg
2.791.819
4.352.178
382
0,1
LAMOTRIGINA
LAMICTAL 200 mg Tabletas
Polvo para
VELCADE 3,5 mg inyección
ABBOTT
GLAXOSMITHKLIN
E
JANSSEN precio
2005
301.085
458.795
381
0,1
3.244.412
3.731.074
353
0,09
Valor total de la canasta de 19 productos y Acumulado de CUA y pUPC:
53.894.788
80.618.334
15.257
4,01
Valor Promedio por Productol de la canasta de 19 productos:
2.836.568
4.243.070
.
.
VALGANCICLOVIR VALIXA 450 mg
NEUPOGEN
FILGRASTIM
300mcg/mL
TERIPARATIDA
BORTEZOMIB
Tableta recubierta
Solución inyectable Caja x 5 fco-amp.
Polvo liof.
Fco.vial 1usp
Cja.x 30Tab
Cja.x 1Vial
PPD4T04= Precio Promedio Distribuidor del 4° trimestre del 2004 / PSP4T04= Precio Sugerido al Público del 4° trimestre del 2004 / CUA= Costo Usuario Año
pUPC= Peso en la UPC
¿ESTAREMOS DANDO LO QUE NO SE
NECESITA?
“en algunos casos, estos medicamentos tienen
un substituto genérico, pero los pacientes –
convencidos por sus médicos que son la mejor
opción- exigen a través de las tutelas a las EPS el
medicamento de marca. Se afirma, que los
mismos laboratorios o los médicos de las EPS
alientan a los pacientes a exigir estos
medicamentos, que no están incluidos en el
POS”
Muñoz, Guillermo. Medicamentos, TLC y tutelas. Revista
Punto de Encuentro, No 33, 2006.
ENFOQUE DE RIESGO
F
A
R
M
A
C
O
V
I
G
I
L
A
N
C
I
A
DAÑO O MUERTE
EVITABLE
Efectos
adversos
conocidos
evitables
Errores de
medicación o
uso
PROMOCION DE
MEDICAMENTOS
NO EVITABLE
Defectos en los productos
ESPECIFICACIONES
TECNICAS
Efectos
adversos
conocidos no
evitables
Aspectos
desconocidos
BPM
Adaptado de :MANAGING THE RISKS FROM MEDICAL PRODUCT USE, U.S. Department of Health
and Human Services,Food and Drug Administration, May 1999
IVC POR EL INVIMA
Registro
Uso
Producción
Dispensación
Almacenamiento
Distribución
MEDICAMENTOS EN EL SISTEMA GENERAL
DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
REGULADORES
USUARIO
PRESTADORAS
DE SERVICIOS
ASEGURADORAS
MEDICAMENTOS EN EL SISTEMA GENERAL
DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
REGULADORES
PRESTADORAS
DE SERVICIOS
USUARIO
LABORATORIOS
Y OTROS
PROVEEDORES
ASEGURADORAS
INTEGRALIDAD DEL SISTEMA DE
INSPECCION, VIGILANCIA Y CONTROL
RED NAL. DE LAB.
INS
INVIMA
DDS - LSP
DLS
IPS
públicas
IPS
privadas
ASEGURADORES
SUPERSALUD
MPS