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Pectus excavatum
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Alteraciones de la caja torácica
Las alteraciones de la caja torácica que
causan desplazamientos significativos del corazón
se relacionan con deformidades óseas severas que
causan desequilibrios de volumen y, en
consecuencia, diferencias de presión entre ambos
hemitórax. Alteraciones vertebrales como la
escoliosis o esternales como el pectus excavatum
se encuentran entre las causas de dextrocardia
secundaria.
El diagnóstico con placa simple es
inescapable en ambos casos al detectar
alteraciones en la alineación vertical vertebral en
el caso de la escoliosis (Figura) y el hundimiento
esternal en la proyección lateral en el caso del
pectus excavatum.
No otras exploraciones adicionales son
necesarias en estos casos.
Figura. Escoliosis severa asociada a elevación del
hemidiafragma izquierdo que conduce a desplazamiento del
corazón hacia la derecha.