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Responsabilidad II
15 de febrero de 2012
Responsabilidad en ejercicio
jerarquizado
• El trabajo médico en equipo
• Responsabilidad individual y compartida.
Determinación de responsabilidad
• Administración sanitaria. Dirección.
• Superior jerárquico directo.
• Colega coresponsable.
• Estamentos diagnosticos y paralelos.
• Personal subalterno: ATS, auxiliares de
enfermería etc.
Parametros de practica correcta
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Estudio clínico
Diagnóstico
Elección de alternativa terapeutica
Información al paciente.
Aplicación del procedimiento terapeutico.
Seguimiento de control evolutivo.
Cumplimiento de normas medico legales
Estudio clínico
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A. Obtención de información.
- Datos del problema de consulta
- Datos de antecedentes médicos
- Datos personales de interés.
B. Información objetiva
- Exploración clínica
- Exploraciones complementarias
necesarias.
• ¿ Es legalmente necesaria alguna forma
de prueba complementaria?
Diagnóstico
• Hipotesis diagnóstica
• Diagnóstico diferencial
• Pruebas discriminatorias
• Diagnóstico definitivo.
• ¿ La hipótesis diagnóstica es siempre
válida?
• ¿ Como se valora el error diagnóstico?
Elección de alternativa terapeutica
• Eficacia demostrada ( Idoneidad científica)
• Apropiado para el paciente ( idoneidad
personal)
• Adecuación a los medios ( Idoneidad
tecnica)
• Relación beneficio/ riesgo.
Información al paciente
• Naturaleza de la patología
• Pronóstico
• Alternativas de terapia , con sus
peculiaridades.
• Propuesta de terapia.
• Riesgos ( complicaciones, secuelas,
efectos secundarios etc)
• ¿ Si no estamos decauerdo con el
paciente?
• Ruptura contractual. Procedimiento.
Procedimiento terapeutico
• Pauta correcta ( protocolos , literatura)
• Praxis técnica razonable.
• Prevención o minimización de yatrogenia.
• Disponibilidad de medios mínimos.
Control evolutivo
• Evolución clínica
• Detección precoz de complicaciones.
Normativa medico – legal
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- Historia Clínica
- Emisión de partes judiciales y sanitarios.
- Emisión de informes de asistencia.
- Diligencias, Certificaciones y Actas.
• Documentos de descarga de
responsabilidad: consentimiento , alta
voluntaria etc.