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Coordinador:
Dr. Manuel
Casuso
Simposio
Regional
Nº 2
DOMINGO
13/10/2013
Secretario:
Dr. Mario Sussini
Región NEA Disertante:
Cáncer de
pulmón en
el Nordeste
Dr. Mario
Sussini
Hospital Escuela
Corrientes
Objetivos
 Informar los recursos humanos y técnicos que se disponen
para prevenir, diagnosticar y tratar el cáncer de pulmón en
la región NEA.
 Comparar recursos disponibles actuales con respecto a
guías nacionales e internacionales.
 Realizar evaluación cualitativa con finalidad de analizar las
fortalezas y debilidades de la región.
 Motivar a profesionales de la salud de otras regiones del
país a realizar auto-evaluación de sus recursos disponibles.
Encuesta NEA- 2013
Materiales y métodos
1- Encuestas con entrevista personal y cuestionarios.
2- Inclusión de equipo multidisciplinario: médicos cesación
tabáquica, patólogos, clínicos, neumonólogos, cirujanos de
tórax, oncólogos.
3- Evaluación de recursos humanos y metodológicos en
instituciones publicas y privadas certificadas por la Universidad
Nacional del Noreste (UNNE).
4- Contenidos: Prevención (cesación tabáquica), diagnósticos,
estadificación y tratamiento (médicos patólogos, clínicos,
neumonólogos, médicos cirujanos especialistas en cirugía
torácica)
5- Análisis cualitativos y cuantitativos.
Encuesta NEA- 2013
Población del NEA
CORRIENTES
MISIONES
992.595
1.101.593
H: 547497
M: 550332
14,4%
H: 485.075
M: 507.520
6,6%
NEA
3.677.816
CHACO
1.053.466
H: 520.000
M: 532.823
FORMOSA
530.163
H: 261.924
M: 265.971
CENSO NACIONAL 2011
Resultados
Prevención- cesación tabáquica
Centros de cesación tabáquica en el NEA
Corrientes
Instituto de cardiología
Hospital J. R Vidal
Hospital S. F. de Asís
Hospital Escuela
Hospital Llano
Formosa
Consultorio privado
Chaco
Misiones
Leandro N. Alem
Cañada de Gómez
Castelli
Charata
Resistencia
Roque Sáenz Peña
Quitilipi
Cesación tabáquica
Centros y legislación anti-tabáquica
M. Collante L. Larrateguy
Encuesta NEA 2013
Resultados
Encuesta Prevención- cesación tabáquica
Carencias
• Estado provincial no provee
medicamentos para TNRBupropion-Vareniclina.
• No se dispone de recursos
humanos solicitados para los
centros de cesación: psicoconductal.
• Falta de promoción de los centros
de cesación en cada provincia
• Ausencia de centros de cesación
altamente intensivos
• Falta de legislación antitabáquica
Disponibilidad
• Intervención mínima en todos los
centros
• Intervención intensiva individual en
algunos centros (50%)
• Intervención intensiva grupal (25%)
• Intervención breve en internados (50%)
• Ambiente libre de humo (25%)
• Los pacientes que ingresan a cesación,
menos 10% logran los objetivos
• Detección de ptes con cáncer pulmón
estadios tempranos
Resultados
Diagnóstico por imágenes - screening
 Médicos especialistas en diagnóstico por imágenes.
 Equipos
de diagnósticos disponibles: TACAR,
Tomografía volumétrica de tórax, endoscopía virtual,
Resonancia magnética nuclear de tórax, centellografía
ventilación- perfusión de tórax.
 Equipos de diagnóstico no disponibles: PET scan,
tomografía computada de bajo voltaje.
Encuesta NEA-2013
Resultados
Encuesta Médicos Patólogos
Inmunomarcacion: 5 Centros
Encuesta NEA- 2013
Resultados - Discusión
Médicos Patólogos - Tipos histológicos
Encuesta NEA- 2013
Dra Mercedes Liliana Dalurzo
Hospital Italiano. Buenos Aires
Resultados
Evaluación diagnóstica
Encuesta Médicos Cirujanos
 Población total: 61 paciente
 Hombres: 77,1%- Mujeres 12,9%
 Edad promedio: 61 años ( 34-85 años)
 Carga tabáquica promedio: 47 paquetes años
Encuesta NEA-2013
Evaluación diagnóstica
Encuesta Médicos Cirujanos
Encuesta Clínicos-Cirujanos
Evaluación diagnóstica
Estadificación
Encuesta Clínicos - Cirujanos
Evaluación
diagnóstica
Estadificación
Encuesta Clínicos - Cirujanos
Tratamientos quirúrgicos - Metástasis
Encuesta NEA- 2013
Encuesta Cáncer de pulmón-NEA
Conclusiones
 En prevención de cáncer de pulmón debemos mejorar los recursos





humanos y solicitar más participación gubernamental en políticas
antitabáquicas.
Los centros de diagnósticos patológicos disponen de recursos humanos
aceptables. Se debería optimizar técnicas de inmunomarcación y
genética tumoral. Mejorar la metodología de estadificación quirúrgica.
Los métodos de diagnósticos y estadificación mediastinal invasivos son
aceptables. En los de estadificación mini-invasiva se deberían gestionar
las prestaciones.
Los recursos humanos y metodológicos para tratamiento quirúrgico
existen con permanente capacitación y formación continua
universitaria.
El tratamiento en estadío avanzado es aceptables y debemos insistir en
celeridad en inicio de tratamiento oncológico.
Las principales urgencias oncológicas pueden resolverse en algunos
centros.