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Diagnóstico Microbiológico de
las Enfermedades Infecciosas
¿Qué debe esperar un clínico del
laboratorio de Microbiología?
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Información para una decisión clínica
Normas de recogida y transporte de muestras
Identificación de microorganismos
Sensibilidad a los antimicrobianos
Control de tratamiento antimicrobiano
Procesamiento y respuesta rápida
Información actualizada
Diagnóstico Microbiológico
Fases
1. Recogida de muestras clínicas:
1.
2.
Importancia
Normas generales
2. Transporte de muestras clínicas:
1.
2.
3.
Viales
Condiciones de transporte
Medios de transporte
3. Diagnóstico:
1.
2.
Directo
Indirecto
IMPORTANCIA
A. Muestras directas: El patógeno se localiza en un sitio que
debería ser estéril. Ej. Absceso profundo, líquido cefalorraquídeo.
Recolección mediante por métodos quirúrgicos o mediante
aspiración.
B. Muestras indirectas: El patógeno está localizado como en A
pero debe pasar por un sitio que contiene flora normal. Ej. Esputo
expectorado, orina emitida.
C. Muestra de un sitio con flora normal. Ej. Faringe, intestino
grueso
CONSIDERACIONES GENERALES
1.- Antes de administrar antimicrobianos
2.- Tomar la muestra del sitio más probable.
3.- Estadio de la enfermedad. Elegir el momento
en el que mayor número de gérmenes se
encuentre probablemente en el lugar de la toma.
4.- Cantidad suficiente
5.- Entrega rápida
6.- Suministrar datos clínicos.
Diagnóstico Directo
1.
2.
3.
4.
Visualización de microorganismos
Cultivo
Identificación y antibiograma
Detección de componentes estructurales
o metabolitos
5. Detección de ácidos nucleicos
Diagnóstico Directo
1. Visualización de microorganismos
1. Examen Directo
– Examen en fresco
– Microscopía de campo oscuro
– Microscopía electrónica
2. Tinciones:
–
–
–
–
Gram
Ziehl: micobacterias
Fluorescencia: IFD
Giemsa: parásitos
Microscopía óptica
Fresco. Hifas
Microscopía Electrónica
Herpes simplex
Microscopía Electrónica de
barrido. Hifas y conidias
Tinción de Gram
Uretritis
gonocócica
Streptococcus mitis
Tinción de Gram
Bacillus anthracis
Tinción de Ziehl Nielsen
B.A.A.R
Inmunofluorescencia Directa
Legionella pneumophila
Tinción de Giemsa
Filarias
Diagnóstico Directo
2. Cultivo
1. Medios artificiales
 Tipos
 Condiciones de incubación
2. Cultivos celulares:
 Efecto citopático
3. Huevos embrionados
4. Animales de experimentación
Medios de Cultivo
Placas de Petri
Jarra para bacterias
anaerobias
Cultivos Celulares
Herpes Simplex
Diagnóstico Directo
3. Identificación y antibiograma
Diagnóstico Directo
4. Detección de componentes o metabolitos
CIE, LATEX, CO-AGLUTINACION, ELISA.......
Diagnóstico Directo
5. Diagnóstico Molecular
Técnica
Nº bacterias detectables
ELISA
105-107
SONDAS
104-105
PCR, LCR
1-10
Diagnóstico Directo
5. Diagnóstico Molecular
Diagnóstico Indirecto
Técnicas
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Precipitación
Aglutinación
Fijación del complemento
Neutralización
IFI
ELISA.....