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Trastornos de la
Personalidad del Grupo B
HISTÉRICO E HISTRIÓNICO
Histérico Vs. Histriónico
 El
término Histérico: Alude a TP
y a enfermedad
de la mujer: quejas somáticas, frecuentes cirugías…
 Interrelación
entre personalidad histérica e
histriónica
 Diferenciación
entre ambos trastornos.
TRAST. PERS.HISTRIÓNICO
 CRITERIOS
•
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•
•
•
PARA EL DIAGNÓSTICO: +4
PATRON DE EXCESIVA EMOTIVIDAD
BUSQUEDA DE ATENCIÓN: NO SE SIENTE CÓMODO SI NO ES
EL CENTRO DE ATENCIÓN.
SEXUALIZACIÓN DE LAS RELACIONES.
EXPRESIÓN EMOCIONAL SUPERFICIAL Y LÁBIL
USO DEL CUERPO PARA SEDUCIR
SU LENGUAJE ES SUBJETIVO
AUTODRAMATIZACIÓN, TEATRALIDAD
SUGESTIONABLE, INFLUENCIABLE
CONSIDERA LAS RELACIONES MÁS INTIMAS DE LO QUE SON
Interrelación entre TP




Algunos autores los consideran como graduaciones
dentro de un continuo (Wallerstein, 1981).
Otros los consideran entidades diferentes (Sugarman)
Horowitz, (1997). Plantea que los pacientes con TP
histriónicos pueden ser “saludables”, neuróticos,
borderline” El Dx se hace en función a la integración del
yo y a la significatividad que le asignan a los otros.
Los esquemas de personas “buenas escindidas de las
malas”
Diferenciación entre Trastorno Histérico y
Trastorno Histriónico de la Personalidad
Trastorno Histérico de la personalidad
Trastorno Histriónico de la personalidad
BIEN INTEGRADA DE ALTO FUNCIONAMIENTO
1. Emotividad restringida y circunscrita.
1. Emotividad florida y generalizada.
2. Exhibicionismo sexualizado y necesidad de ser
amado.
2. Exhibicionismo exagerado, de calidad
demandante, oral,
3. Buen control de los impulsos. Uso de la
represión
3. Impulsividad generalizada. Conflicto pregenital
4. Seducción sutilmente atractiva.
4. Seducción cruda, inapropiada y distante.
5. Ambición y competitividad.
5. Falta de objetivos y desamparo.
6. Relaciones de objetos triangulares maduras.
Conflicto genital edípico
6. Relaciones de objeto diádicas, caracterizadas
por adherencia, masoquismo y paranoia.
7. Las separaciones de los objetos de amor
pueden ser toleradas.
7. Angustia de separación abrumadora
consecuente al abandono por los objetos de amor.
8. Superyó estricto , con algunas defensas
obsesivas.
8. Superyó laxo y predominancia defensas
primitivas, como la escisión y la idealización.
9. Los deseos sexuales en la transferencia se
desarrollan gradualmente y son vistos como no
reales.
9. Los intensos deseos sexualizados en la
transferencia se desarrollan rápidamente y son
vistos como expectativas reales.
Género y Diagnóstico
Estilo Cognitivo y Mecanismos
de Defensa
 Estilo
cognitivo basado en
“IMPRESIONES”
¿Cómo describes a tu padre?
“El es súper”
¿Qué tal tu fin de semana?
“Simplemente bárbaro” o
“Realmente horrible”
 Mecanismos
de Defensa:
Represión
Disociación
Negación
Identificación
Supresión
Comprensión Psicodinámica del
Trastorno Histérico e Histriónico
de Personalidad
MUJERES:
Es común en ambos estilos de personalidad encontrar
dificultades en las etapas psicosexuales del
desarrollo:
1. Deprivación materna en el Etapa Oral.
2. Dificultad en resolver la situación edípica y emerger de
esta con clara identidad sexual.
Trastorno Histriónico:

La falta de crianza materna la lleva a dirigirse
precozmente a su padre para gratificar sus
necesidades de dependencia.

Actividades sexuales promiscuas e insatisfactorias.

La magnificación de las conductas puede ser un
esfuerzo para distanciarse de lo que está sucediendo
internamente.

Pueden cometer incesto real.
Trastorno Histérico:

En la etapa fálica la niña persiste en rivalizar
con la madre y buscar la forma de poseer al
padre. Una forma es ser la niña de papá.

La experiencia consciente con el padre puede
revelar enojo como una defensa contra los
anhelos subyacentes. Asimismo, pueden
mostrarse muy amorosas con su madre.

Se evidencian relaciones triangulares.
TODA SEXUALIDAD
TIENE UN
SIGNIFICADO
INCESTUOSO DEBIDO
AL APEGO EDÍPICO AL
PADRE.
HOMBRES:
El varón con Trastorno Histriónico de Personalidad:


Deprivación materna.
El niño se dirige al padre para su crianza.
Si el padre está ausente, el niño se encuentra con dos
alternativas:


Moldearse a partir de su madre y desarrollar una
identidad pasivo-afeminado.
Imitar estereotipos culturales de hipermasculinidad.
El varón con Trastorno Histérico de
Personalidad:



Entra al estadio fálico
intensamente apegado a su
madre.
Experimenta sentimientos de
inadecuación genital cuando se
lo compara con su padre u otros
hombres adultos.
Constantemente decepcionado
de las mujeres, ya que ninguna
de ellas puede igualar a su
madre.
Abordajes terapéuticos:





Los pacientes histéricos responden bien a la
Psicoterapia Individual. Si bien buscan castrar
al terapeuta.
Se deben abordar primero las resistencias antes
de interpretar.
Tienen la expectativa inconsciente de que el
terapeuta será capaz de comprenderla
intuitivamente.
Intentan adaptarse al estilo del terapeuta.
Experimentan la pérdida del estilo cognitivo
histérico como una amenaza a la identidad.
Transferencia erótica
Mezcla de
sentimientos
cariñosos, eróticos, y
sexuales que un
paciente experimenta
en referencia a su
analista y, como tal,
forma parte de una
transferencia positiva.
(Person, 1985, p. 161).

Los anhelos sexuales por el terapeuta son
experimentados como egodistónicos.

Las pacientes histriónicas desarrollan la llamada
transferencia erotizada, realizando una demanda
egosintónica de gratificación sexual.

La sexualización en la transferencia puede ser una
forma de defenderse contra otros sentimientos: ej: no
ser querida, soledad, abandono.

Las transferencias eróticas con frecuencia enmascaran
una agresión y sadismo.

Una correcta interpretación de la transferencia erótica
con frecuencia reducirá el deseo y la resistencia
inherente al amor de transferencia.
Sentimientos contratransferenciales:
 Reactivación
de una relación en el pasado
del terapeuta, identificación con un
aspecto proyectado por la paciente, o
ambas.
 Es
necesario que el terapeuta acepte la
transferencia erótica como material
terapéutico importante para ser
comprendido y no para ser actuado.
Psicoterapia de
Grupo:
 Pacientes
histéricas.
 Pacientes
histriónicas.
De la Histeria Victoriana
a la Histeria
Postmoderna
Ana Teresa Torres
Histeria Victoriana
 Freud
escucha a la
histérica cuando la
tradición dictaba acallarla
 Elizabeth
von R. refleja el
perfil de la histérica
victoriana
Histeria Victoriana



Elizabeth von R. 




24 años.
Elevada clase social.
Educada.
Padre muere por cardiopatía.
Madre operada de un ojo.
Hermana embarazada que muere
por cardiopatía.
Dificultades para casarse.
Historia sentimental.
Histeria Victoriana
Interpretación
incompatibilidad
entre sentimientos
e ideas morales
Abasia
deseo reprimido y
prohibición
Histeria Victoriana
La resolución histérica es la conversión
Transformar el afecto ligado a la idea
incompatible en un fenómeno de
expresión corporal
Histeria Postmoderna
 Ya
no se manifiesta a través del cuerpo
 Habla
 El
de sexo y disfruta de él
hombre y el pene aparecen como
trofeos narcisistas
Histeria Postmoderna
Cambios a nivel
teórico


el psicoanálisis basado
en las teorías del self, la
ubica dentro de los
trastornos narcisísticos,
la mayoría de los casos
que se hubieran
catalogado en el pasado
como histéricos ahora se
consideran estructuras
borderline

El psicoanálisis
estructural. plantea que la
estructura histérica es
propia de la mujer. Es la
estructura en la cual el
sujeto de deseo, desea
ser deseado por el Otro y
para ello debe asumir el
lugar que al Otro le falta.
Histeria Postmoderna
Conflictos actuales de las mujeres:

Dificultad en la compatibilidad sexual con el
hombre, dadas las diferencias fisiológicas.

Sentimiento de que al tener relaciones sexuales
libres, ocasionales y de algún modo fortuitas,
son despreciadas por los hombres.

Búsqueda de un compañero con el cual puedan
compartir sus ideas e intereses.
Histeria Postmoderna



La actuación de la fantasía triangular inconsciente.
El deseo sólo se despierta si existe un tercero, sea
un amante del lado de la mujer o del lado de la
pareja. Caso contrario el deseo por la pareja no se
despierta.
Si no son deseadas, su esquema de autoestima y
valorización personal está puesto en juego.
La contradicción entre el matrimonio como un medio
de valorización social y la preferencia por la soledad
o por relaciones fragmentarias.
Elizabeth sufría de un malestar porque su
cultura se oponía a su deseo sexual. La
histérica postmoderna sufre malestar
porque su insatisfacción no la sacia el
hombre. Sólo un superman lo puede.
¡GRACIAS!