Download cirugía de la vía lagrimal

CIRUGÍA DE LA VÍA
LAGRIMAL
Àngels Caparrós
Paula Fernández
SISTEMA LAGRIMAL
SISTEMA SECRETOR
 Glándula lagrimal principal
 Glándulas accesorias
SISTEMA EXCRETOR
 Dos puntos lagrimales
 Dos canalículos
 Saco lagrimal
 Conducto naso lagrimal
OBSTRUCCIÓN VÍA LAGRIMAL
CAUSAS
 Dacriolitos
 Divertículos en vía lagrimal
 Dacriocistitis
SÍNTOMAS
 Secreciones por la mañana
 Dacriocistitis aguda
 Epífora
TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS
DCR externa
Anestesia general
DCR endonasal
DCR laser diodo
Dacriocistectomia
Anestesia local
Apertura puntos lagrimales
Anestesia local
DCR EXTERNA
TÉCNICA QUIRÚRGICA
Consiste en comunicar mediante un by-pass el
saco lagrimal y la fosa nasal a través de una
osteotomía.
Para mantener esta comunicación abierta se
coloca un tubo de silicona por los puntos
lagrimales pasando por los canalículos hasta la
fosa nasal.
Instrumental, material y aparataje
INSTRUMENTAL
Caja dacrio
Motor
MATERIAL FUNGIBLE
Custom pack
Petate
Guantes
Sonda bicanalicular
Dos gomas aspirador
Yankauer fina
Fresa 3,5
Equipo irrigador
Bisturí núm. 15
Vicryl 6/0
Seda 6/0
Merocel
APARATAJE
Motor irrigador
Luz frontal
Dos aspiradores
INTRAOPERATORIO
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Colocación decúbito supino
Anestesia general
Infiltración con anestésico local
Desinfección zona quirúrgica
Colocación del campo quirúrgico
Disección por planos
Rinostomía
Dilatación orificio lagrimal
Sondaje bicanalicular
Sutura por planos.
Reposición del ligamento cantal.
Sutura cutánea.
Taponamiento nasal.
Aplicación de gentamicina pomada en córnea e incisión
Apósito ocular
GRACIAS
Àngels Caparrós
Paula Fernández