Download la vacuna contra la viruela

LA
VIRUELA
GLADYS HUIZA
• Otros nombres. Variola;
Viruela mayor y menor.
• Descripción: Es una
enfermedad viral que se
caracteriza por una erupción
cutánea y un alta tasa de
mortalidad.
• Viruela mayor: una enfermedad seria con una
tasa de mortalidad de alrededor del 30% o más
en individuos no vacunadas.
• Viruela menor: una infección más leve con una
tasa de mortalidad menor al 1%.
• El ciclo de incubación de la viruela es de cerca
de 12-14 días.
TIPOS DE VIRUELA
• La OMS erradicó todas las
formas de virus de la viruela
conocidos en el mundo en
1977.
• La vacuna fue descontinuada
en EEUU en 1972.
• En 1980 la OMS recomendó a
todos los países detener la
vacunación contra la viruela..
• En 1980 la OMS también sugirió la transferencia de las
muestras de virus restantes a dos de sus laboratorios
para almacenamiento:
1. Los Centros de Control de Enfermedades en Atlanta,
Georgia, y
2. Un laboratorio en Rusia, país que, a pesar de esto,
inició un programa para producir el virus de la
viruela en cantidades masivas, en especial para su
uso en bombas y otro tipo de armamento.
Síntomas
-Estado febril alto y fatiga
-Dolor y molestia en la cabeza
fuerte
-Dolor y molestia de espalda
-Molestia general
-Erupciones cutáneas rosadas y
levantadas que se transforman
en lesiones llenas de pus
-Delirio
-Vómito, diarrea y sangrado
excesivo.
Método de tratamiento
• La viruela se puede evitar
si se suministra la vacuna
entre 1ro. 4to. día después
de la exposición, o por lo
menos se disminuye el
grado de infección
asociado con la
enfermedad.
• Una vez los síntomas han
comenzado, el método de
tratamiento es limitado.
LA VACUNA CONTRA LA VIRUELA
• En Gran Bretaña, que se
notó que había
ayudantes y ordeñadores
de establos que eran
inmunes a la
enfermedad. La realidad
es que otra forma más
benigna de viruela,
llamada “viruela vacuna”,
originaba erupciones y
síntomas de poca
importancia en el ser
humano.
• El notable médico
Edward Jenner de
Berkeley, aseveró
que quienes habían
sufrido previamente
la viruela vacuna
eran resistentes a la
viruela humana, con
inmunidad de hasta
53 años.
• Concluyó de que si se inoculaba viruela
vacuna al ser humano, el mismo desarrollaría
una breve y leve enfermedad parecida a la
viruela humana, curando sin complicaciones y
otorgando inmunidad prolongada contra la
viruela.
• El 14 de mayo de 1796, Jenner extrajo pus de
una pústula de viruela vacuna de la mano de
una ordeñadora llamada Sarah Nelmes, y la
inoculó al niño James Phipps quien desarrolló
una leve enfermedad entre el 7º y el 9º día.
El 1º de julio, Jenner
inoculó al niño con el
virus de la viruela
humana demostrando
que la enfermedad no
se producía por estar el
mismo inmunizado
mediante el
procedimiento previo
• Jenner publicó sus
resultados en 1798 en su
monografía "Investigación
de las causas y efectos de
la vacuna
antivariólica". Estas
experiencias que
cambiaron la historia de la
humanidad y por ende
marcaron el comienzo del
final de la viruela humana
como epidemia y como
enfermedad.
• También fueron éstas
experiencias las que
dieron origen a la
palabra 'vacunación'
término usado por
Richard Dunning
(1800). En 1881,
Pasteur empleó por
primera vez la palabra
"vacuna" aplicada a
cualquiera y no sólo a la
de la viruela.
• La viruela es causada por un virus
llamado "variola," que se
transmite de persona a persona.
Generalmente, se necesita un
contacto cara a cara (directo) de 3
horas o más para transmitir la
viruela de una persona a otra. La
viruela también puede
transmitirse a través del contacto
directo con líquidos corporales u
objetos infectados tales como
ropa de cama o ropa que
contengan el virus de la viruela.
• A través de los siglos, la viruela ha matado a
millones de personas. La vacuna contra la
viruela fue creada en 1796. Como resultado, el
último brote de viruela en los Estados Unidos
ocurrió en 1949. Los últimos casos de viruela
que ocurrieron naturalmente en el mundo
aparecieron en 1977. La vacunación de rutina
del público en Estados Unidos contra la viruela
terminó en 1972.
• La vacuna contra la viruela se fabrica de un virus
vivo que se llama "vaccinia." El virus llamado
"vaccinia" es parecido al virus de la viruela pero
menos peligroso.
• La vacuna contra la viruela NO puede causar la
enfermedad.
• La vacuna no es una inyección como las otras
vacunas. La aguja pincha la piel varias veces en
unos pocos segundos (generalmente en la parte
superior del brazo). Los pinchazos no son
profundos, pero causarán una o dos gotas de
sangre. El lugar de la piel donde se pone la
vacuna se denomina "área de vacunación".
Esta vacuna protege a las personas
contra la viruela.
• Algunas personas deberían vacunarse porque
trabajan con la viruela o virus relacionados en
laboratorios.
• Se ofrece la vacuna a otros para que puedan
ayudar en caso de un brote de viruela. Existe la
preocupación de que los terroristas pudieran
haber obtenido el virus de la viruela y lo usaran
como arma. Si esto ocurriera, muchas personas
podrían enfermarse y muchas podrían morir.
¿Quién debe vacunarse contra la
viruela y cuándo?
• Cuando NO hay un brote de viruela —
• Deberá vacunarse contra la viruela si usted• es empleado de un laboratorio que trabaja
con el virus de la viruela o similares.
• es miembro de un equipo de respuesta contra
la viruela.
Cuando HAY un brote de viruela —
• Deberá vacunarse contra la viruela si usted está
expuesto al virus de la viruela.
• Si ocurriera un brote de viruela, los expertos en
salud pública indicarán quién deberá ponerse la
vacuna.
• Las personas vacunadas podrían necesitar
ponerse la vacuna de nuevo por lo menos cada 3
a 10 años, dependiendo de su riesgo de contacto
con el virus de la viruela o similares.
¿Qué esperar después de vacunarse?
• Semana 1:
Tres o cuatro días después
de vacunarse, se formará en
el área de vacunación una
protuberancia roja que pica.
Por lo general, del tamaño
de una moneda de diez
centavos. Puede ser más
grande que 3 pulgadas. La
protuberancia se convierte
en una ampolla. Se llenará
de pus y comenzará a
drenar.
Por qué la viruela genera inquietud
• Porque la viruela fue erradicada hace muchos años,
por lo tanto, un caso de viruela hoy día sería el
resultado de un acto intencional. Aun cuando se
confirmara solamente un caso, éste sería considerado
una emergencia.
• Gracias al éxito de la vacunación, el último brote
natural de viruela en los Estados Unidos ocurrió en
1949. Ya para 1972, en los Estados Unidos, no era
necesario seguir con las vacunas de rutina contra la
viruela en los niños. En 1980, se afirmó que la viruela
había sido erradicada en todo el mundo y desde
entonces no ha ocurrido ningún caso de viruela de
manera natural.
MÉXICO, EL DESEMBARCO DE LA
MUERTE
• “La enfermedad, ciertamente, era más cruenta
que la viruela conocida en la Europa del siglo XVI.
Puede considerarse que una forma epidémica que
afectaba a los nativos tlascaltecas fue transmitida
por éstos a la capital en el primer intento abortado
de su captura, durante el verano de 1521. Cuando
Cortés entró en la ciudad en agosto, encontró que
casi la mitad de los habitantes habían muerto. En
el curso de seis meses prácticamente no quedó un
solo pueblo sin ser infectado en las regiones
conocidas de la Nueva España. Se ha estimado que
casi la mitad de la población azteca pereció en esa
primera epidemia.”
• “Una segunda epidemia que, se sabe, ingresó
por medio de la llegada de barcos españoles,
provocó devastación en 1531. Tres posteriores
rebrotes, en 1545, 1564 y 1576, redujeron la
población nativa de la Nueva España, de —se
estima— entre 10 y 25 millones de habitantes
anteriores a la Conquista a menos de 2
millones a comienzos del siglo XVII. En la
misma época, también la población inca del
Perú disminuyó, de cerca de 7 millones a,
aproximadamente, medio millón.”
• La espantosa mortandad tuvo otro efecto muy importante:
los amerindios, en general, percibieron la resistencia —por
lo menos, inicialmente— como un hecho sin mayores
posibilidades de éxito. Los invasores, capaces de provocar la
muerte a esa escala, no podían ser simples mortales sino
dioses vengativos. Por otro lado, tanta desgracia sólo podía
disminuir el espíritu de lucha de los nativos. De acuerdo con
esta visión, los nativos de Nuevo Mundo no estaban solos:
también las tribus aborígenes del sudeste de Australia
deben de haber sentido algo similar cuando, en los últimos
años del siglo XVII, fueron diezmados por su exposición
repentina a la viruela, acompañando la primera etapa de la
colonización británica.
• La razón de la supuesta
divinidad de los
conquistadores no radicaba
en que ellos usaran
armaduras capaces de anular
las armas aztecas, o pólvora
superando el alcance de las
flechas nativas. La razón
suprema para verlos como
superhumanos radicaba en
que ellos parecían inmunes al
terrible flagelo que azotaba a
los amerindios.
• La introducción de la viruela
en el Perú por los españoles,
entre 1528 y 1529, facilitó la
conquista del Imperio Incaico.
Según los cronistas de la
Conquista, el Inca Huaina
Cápac falleció con esta
epidemia, ocasionando su
muerte el principio del fin del
imperio Incaico. Su sucesión
produjo una guerra civil entre
sus hijos Huáscar y Atahualpa
que escindió al imperio.
• Clásicamente se describe como la primera
epidemia en el Perú, la que ocasiono la muerte
del Inca Huaina Cápac, que debió acontecer
entre los años 1528 ó 1529, poco después de la
llegada de Pizarro a Tumbes, en 1527. Aunque
no está bien precisado se presume que el Inca
falleció de viruela, estando en Quito.
• Al arribar a América Continental, la Expedición se
dividió: Balmis fue a vacunar a México para
proseguir a las Filipinas y Salvany fue en-cargado
de traer la vacuna a América del Sur y al Perú
pasando por el Virreinato de Santa Fe (Colombia
actual) y Quito (hoy Ecuador), para proseguir al
sur, hasta Buenos Aires lo que no pudo hacer ya
que la muer-te lo sorprendió al llegar al Alto Perú
(Bolivia actual).
• A la primera sesión, asistió Salvany el día 3 de
setiembre de 1806, quien posteriormente, el
19 de Octubre durante la segunda sesión, hizo
entrega de la vacuna que trajera, oficialmente,
desde España. La responsabilidad técnica de la
conservación del fluido se encomendó a los
médicos Consultores, Dres. Belomo y Dávalos.
• El Dr. Belomo que como hemos visto fue el
primero en reproducir la vacuna en Lima,
motivo por el cual fue nombrado Consultor de
la Junta por el Virrey Avilés, solicitó su retiro
debido a su mal estado de salud y recomendó
que lo reemplazara el Dr. Felix Devoti, según
consta en el acta del 13 de Enero de 1808.
• Al llegar San Martín a Lima en
1821, aún perduraban los
rezagos de la epidemia de
1818, motivo por el cual se
dictó el 16 de febrero de 1822
un Decreto Supremo que
establecía una serie de medidas
encaminadas a intensificar la
vacunación por medio de la
organización eclesiástica, —que
seguía siendo importante para
este menester y también la
civil.
• En las ciudades de la Sierra, por donde
marchó el Ejército Libertador, se llevó a cabo
campañas de vacunación con las dificultades
inherentes a los malos caminos y a la lentitud
de los correos portadores del virus.
• De acuerdo a referencias de
enfermedades en el Ejército del
Libertador, la viruela,
aparentemente, no tuvo mayor
importancia frente a otros
problemas tales como: la malaria, la
verruga peruana, el tifus
exantemático; entre otros, lo que se
puede deducir a cerca de lo que
Lastres dice con referencia a esta
enfermedad cuando dice que había
dejado de ser un grave problema
sanitario entre 1820 y 1824.
• En la etapa de Ramón Castilla se
prolonga hasta el año 1847, año
en que se asigna por primera
vez, personal específico para la
práctica de la vacunación. Es así
que durante el gobierno de
Ramón Castilla —quien fue
Presidente del Perú dos veces
durante el siglo XIX (1845--1851;
1855-1862)— se nombra a los
primeros vacunadores y se
legisla sobre vacunación en cada
provincia.
• En la Gaceta de Lima órgano de la Sociedad
Médica se encuentran una serie de datos
relativos a la labor de prevención de la viruela,
siendo Ulloa el abanderado de esta campaña.
• Respecto al primer punto, la Comisión propuso
aislar a los enfermos en un hospital especial. Con
referencia al segundo acordó solicitar la
renovación del fluido trayéndolo de Arequipa,
ofrecer un premio a la persona que descubra el
Cow Pox y traerlo de Europa de "brazo a brazo".
• Con posterioridad se señalaron como epidemias
de consideración las que ocurrieron en 1872,
1879 y 1885.
• Si bien se sabe que, durante la
guerra con Chile, hubo una
epidemia en Lima, no hay datos
precisos sobre lo que aconteció con
las tropas que combatían en el sur.
Es de presumir que como
consecuencia de la movilización de
hombres reclutados en las
localidades remotas del país, la
viruela tuviera mayor significación
en las ciudades, como Lima, en las
que se hizo ostensible su aparición.
Durante el conflicto bélico, el país
no contaba, todavía, con una
organización sanitaria de
significación y en la emergencia fue
la Cruz Roja la que prestó los
cuidados de asistencia médico
sanitaria a los combatientes.
• La ley de
vacunación
antivariólica
obligatoria se dio
recién en 1896,
durante el
segundo
gobierno de
Piérola.
• En 1948 se produjo un brote importante en los
Departamentos del Norte del país (Tumbes, Piura,
Lambayeque y Cajamarca), lo que motivó que el
gobierno dictara un Decreto Supremo, declarando la
emergencia sanitaria en dichos Departamentos y
dispusiera la organización de una "campaña en gran
escala". Hasta ese momento sólo se disponía de la
vacuna antivariólica glicerinada, cuya calidad no era de
las mejores, motivo por el cual la labor fue dificultosa,
más aún al añadirse a este hecho, la ausencia de
servicios locales de salud debidamente organizados y la
deficiencia en el transporte y conservación de la
vacuna especialmente en las áreas rurales.
• A partir de 1940 se inició un periodo
epidémico, que abarcó un total de 7979 casos
notificados siendo la media anual de 1992 con
un máximo de 3143 en 1941, y un mínimo de
446 en 1940.
• Vacunadoras cantando el himno nacional al
concluir un programa de adiestramiento en
1968
• El Plan Continental de Erradicación de la
Viruela, aprobado por la O.P.S. en 1949, se
inició en el Perú, que se interesó vivamente en
el problema a raíz de la grave emergencia que
acababa de pasar en los Departamentos del
Norte.
En campaña de
vacunación por el río
amazonas para
contrarrestar la
penetración de la
viruela proveniente de
Brasil en 1953
• La Organización Mundial de la Salud desde 1948, se
limitó a hacer ensayos de laboratorio en varios países
de Europa, especialmente Inglaterra y Dinamarca para
mejorar este tipo de vacuna y probar las que se
producían en el mundo sin decidirse a hacer un
Programa Mundial de Erradicación, hasta 1966 y, por
presiones de muchos países, especialmente Rusia,
nuestro país y los Estados Unidos, tal como consta en
el libro que se ha editado para conmemorar los 40
años de existencia de dicha Organización titulado:
"Small Pox and its Eradication". También estableció un
laboratorio mundial de referencia: el Statens Serum
Institute de Copenhague, Dinamarca.