Download Introducción y justificación

Introducción y justificación.
Higiene de Manos en
Atención Primaria
Unidad Didáctica 1
Programa Formación Implementación
Higiene de manos en AP 2008
Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria
Dirección General de Asistencia Sanitaria
Subdirección de Coordinación
Unidad Didáctica 1. Introducción y
justificación. Higiene de Manos en
Atención Primaria. Contenidos
•Estrategia para la Seguridad del paciente en
Andalucía
•Definición lavado de manos e higiene de
manos SAS
•Evidencia científica e higiene de manos en
Atención Primaria
•Estrategia de Implantación de Higiene de
manos en Atención Primaria en Andalucía
Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria
Dirección General de Asistencia Sanitaria
Subdirección de Coordinación
¿Por qué la Higiene de manos en
Atención Primaria?
“Estrategia para la
Seguridad del paciente
en Andalucía”
Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria
Dirección General de Asistencia Sanitaria
Subdirección de Coordinación
¿Por qué la higiene de manos en
Atención Primaria?
“Prevención de la infección secundaria a la
intervención sanitaria”
Área priorizada para el 2007 y 2008 por la Dirección
General de Asistencia Sanitaria. SAS
Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria
Dirección General de Asistencia Sanitaria
Subdirección de Coordinación
¿Cuáles son las recomendaciones de
Higiene de manos y uso correcto de
guantes del Servicio Andaluz de
Salud?
“Recomendaciones sobre higiene de
manos y uso correcto de guantes en
los centros sanitarios”
http://www.sas.juntaandalucia.es/library/plantillas/exter
na.asp?pag=../../publicaciones/dato
s/198/pdf/Higiene.pdf
Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria
Dirección General de Asistencia Sanitaria
Subdirección de Coordinación
¿Qué es el lavado de manos? SAS
• Es la eliminación de suciedad y parte de los
microorganismos que pueden estar en las
manos utilizando agua y jabón no antiséptico
Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria
Dirección General de Asistencia Sanitaria
Subdirección de Coordinación
¿Qué es la higiene de manos? SAS
• Es la eliminación de microrganismos que
contaminan las manos.
• Se consigue utilizando un producto antiséptico
(Solución alcohólica o jabón antiséptico)
Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria
Dirección General de Asistencia Sanitaria
Subdirección de Coordinación
Evidencia científica e higiene de
manos en Atención Primaria
NHS. NICE Clinical Guideline:
Infection control, Prevention of Healthcare-associated
infection in primary and community care. Jun 2003
http://guidance.nice.org.uk/page.aspx?o=CG002NIC
Eguideline
Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria
Dirección General de Asistencia Sanitaria
Subdirección de Coordinación
Grados de recomendación Guía Nice
Grado de Recomendación
Evidencia
Categorías de evidencia
A
Directamente basada en
categoría I de evidencia
Ia: Evidencia de metaanálisis de RCT
Ib: Evidencia de al menos
un RCT
B
Directamente basada en:
-Categoría II de evidencia,
-Recomendación
extrapolada de categoría I
de evidencia
IIa: Evidencia de al menos
un ensayo controlado sin
randomización
IIb: Evidencia de al menos
otro tipo de estudio
cuasiexperimental
C
Directamente basada en:
-Categoría III de
evidencia
-Recomendación
extrapolada de categoría I
o II de evidencia
III: Evidencia de estudios
descriptivos no
experimentales, así como
estudios comparativos,
estudios de correlación y
estudios caso-control
D
Directamente basada en:
-Categoría IV de evidencia
-Recomendación
extrapolada de categorías
I, II o III de evidencia
Evidencia de informes de
expertos u opiniones o
experiencia clínica de
respetadas autoridades
Nice Guideline
Recomendación grado B:
“Las manos deben ser descontaminadas
inmediatamente antes de cada y de todos los
episodios de contacto directo con el paciente o
cuidado y después de cada actividad de
contacto que pudiera potencialmente resultar
en contaminación de las manos”
Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria
Dirección General de Asistencia Sanitaria
Subdirección de Coordinación
Nice Guideline
Recomendación grado A:
Las manos que están visiblemente sucias o
potencialmente muy contaminadas con
suciedad o material orgánico, deben ser lavadas
con jabón líquido y agua.
Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria
Dirección General de Asistencia Sanitaria
Subdirección de Coordinación
Nice Gudeline
Recomendación grado A
Las manos deben ser descontaminadas,
preferiblemente con soluciones
hidroalcohólicas para frotación, a no ser que
las manos estén visiblemente sucias, entre el
cuidado de los diferentes pacientes o entre
diferentes actividades de cuidado en el mismo
paciente
Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria
Dirección General de Asistencia Sanitaria
Subdirección de Coordinación
Nice Guideline
Recomendación grado D
Los guantes deben ser usados para
procedimientos invasivos, contacto con zonas
estériles y piel no intacta o membranas
mucosas y en todas las actividades que exista el
riesgo de exposición a sangre, fluidos
corporales, secreciones o excreciones u objetos
punzantes o contaminados
Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria
Dirección General de Asistencia Sanitaria
Subdirección de Coordinación
Prácticas higiene de manos de
trabajadores sanitarios
• Los estudios de adhesión de trabajadores sanitarios
a prácticas de higiene de manos: promedio
adherencia 40%
• Estos datos remarcan la necesidad de diseñar una
Estrategia para implantación de la práctica “Higiene
de manos y uso correcto de guantes en At. Primaria
Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria
Dirección General de Asistencia Sanitaria
Subdirección de Coordinación
Programas de Higiene de Manos.
Recomendaciones CDC
• Debe ser una prioridad institucional
• Proporcionar soporte administrativo y financiero apropiado
• Implementar un programa multidisciplinar para mejora
adhesión HM
– Proporcionar soluciones hidroalcohólicas de fácil accesibilidad
• Almacenar el suministro previo de soluciones alcohólicas
en áreas aprobadas para productos inflamables
Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria
Dirección General de Asistencia Sanitaria
Subdirección de Coordinación
Programas formación profesionales
sanitarios. Recomendaciones CDC
• Educar al personal respecto:
– Actividades de cuidado de pacientes que pueden llevar
contaminación de manos
– Ventajas e inconvenientes de los diversos métodos de
limpieza de manos
• Monitorizar el cumplimiento de los profesionales
sanitarios y retroalimentación de información
• Implicar a pacientes y familiares
Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria
Dirección General de Asistencia Sanitaria
Subdirección de Coordinación
Estrategia Higiene de manos
Subdirección Coordinación de Salud
• Incorporar objetivos en Contrato programa AP y
Acuerdo Gestión clínica 2007-2008
• Proporcionar soporte financiero y de
infraestructura
• Implicar a los profesionales de los DSAP/AGS :
Grupo de trabajo
• Proporcionar apoyo metodológico y bibliográfico
Dirección General de Asistencia Sanitaria
Subdirección de Coordinación
Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria
Contrato Programa Atención
Primaria 2007
• El DSAP fomentará aquellas medidas que
minimicen la posibilidad de presencia de infecciones
secundarias a la intervención sanitaria favoreciendo
la Higiene de manos y uso correcto de guantes:
– Infraestructura y recursos necesarios
– Formación
Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria
Dirección General de Asistencia Sanitaria
Subdirección de Coordinación
Soporte financiero 2007
• Se descentralizó en 2007 el presupuesto a los
distintos centros de gastos (Distritos/AGS), para
compra de "soluciones hidroalcohólicas y otros
antisépticos para la higiene de manos aplicadores".
Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria
Dirección General de Asistencia Sanitaria
Subdirección de Coordinación
Grupo de trabajo de Prevención de
Infecciones secundarias a la
intervención sanitaria en AP
• Designación de responsables/ integrantes en 2008
• Desarrollo de trabajo del grupo a partir de primer
trimestre de 2008
• Objetivo: Participar en la implementación y
desarrollo de la estrategia
Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria
Dirección General de Asistencia Sanitaria
Subdirección de Coordinación
Apoyo metodológico y material
• Aportación de material impreso
–
–
–
–
Guía Recomendaciones Higiene de manos del SAS
Folletos para profesionales con resumen de recomendaciones SAS
Carteles para profesionales
Carteles para pacientes
• Aportación material docente
– Módulo de Formación para profesionales, en presentación
powerpoint
– Videos demostrativos
• Aportación bibliografía
Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria
Dirección General de Asistencia Sanitaria
Subdirección de Coordinación
Higiene de Manos en
Atención Primaria
“Ofeleein i mi vlaptein”
: Primero no dañar
Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria
Dirección General de Asistencia Sanitaria
Subdirección de Coordinación Salud