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Capítulo 5: Casos clìnicos
Rosmery Morera
4. Eyaculación precoz.



El matrimonio de un tranquilo profesional esta en
crisis debido a causa de su eyaculación precoz , lo
cual inicialmente es tolerada por su mujer.
Se intento terapias medicas, herboristería,
homeopáticas, técnicas de relajación, biofeedback,
gimnasia del pene, practicas para normales.
Primera cita: la situación se describe como
eyaculación ante portam.
 Las soluciones intentadas se han centrado en el deseo
de llevar la excitación de la esposa al nivel mas alto.
 En las diversas fases en las cuales el marido esfuerza
activamente y con diferentes técnicas, también el a su vez
permanece excitado , durante decenas de minutos
(ambiente de ansiedad)
Prescripción:
 no tendrá que efectuar preliminares,
 tendrá que efectuar enseguida mene la penetración.
 Llevando la relación a su conclusión lo mas rápido.
 Después de un intervalo de tiempo, tendrá que esforzarse
en una segunda relación sexual, observe lo que ocurre.
Estrategia desviar la atención hacia un objeto diferente
(segunda relación)
Segunda sesión: la primera relación duro mucho mas de lo
habitual, la segunda no fue posible llevar la a cabo.
Se le vuelve a dar la misma prescripción.
Tercera sesión: las relaciones sexuales llevadas a cabo en
los días anteriores duraron entre 10 y 20 minutos,
contribuyo a la recuperación de su autoestima,
desapareciera su ansiedad y equilibro su situación
conyugal.
Conclusión
Anular las soluciones intentadas, puso
al paciente en la situación de adoptar
el único comportamiento alternativo
posible, es decir, una relación sexual
natural, sin forcejeos.
Se creo una situación de despiste, una
trampa, según la cual la atención del
paciente fue apartada del acto sexual
y llevada sobre lo que tenia que
hacerse en un segundo momento.
9. Un caso de paranoia
El temor de ser homosexual se deriva de la
percepción de pulsiones eróticas directas
hacia miembros del mismo sexo, otras
veces ni siquiera es este el caso, sino que
el miedo se insinúa igualmente en la mente
de la persona.
 Muchacho de 17 años, llega a consulta por
un trastorno ansioso, después explica su
temor a ser homosexual.
 A intentado tener relaciones con chicas de
su edad y con prostitutas, llegando a
fracasar.

Por temor a constatar la realidad a evitado
todo tipo de situaciones sociales,
produciéndole depresión y afectando su
rendimiento escolar, por lo que se matricula
en un instituto femenino, para evitar las
tentaciones y el peligro de ser detectado.
 Conoce a un hombre mayor el cual empieza
ganándose su confianza y poco a poco le
insinúa ideas relativas a su verdadera
naturaleza.

Se recalco que si, nada excluye que se trate de
homosexualidad, de todas formas, precisamente
por esto, nada excluye que pueda encontrar una
amiga a la que confiar sus problemas “femeninos”.
Tarea: tendrá que llevar a cabo una situación de
aparente seducción, invitarla al cine, ir a una
pizzería, acompañarla a su casa, para finalmente
cuando la chica espera un proposición de tipo
sexual, deberá confesar su secreto de ser
homosexual y las angustias que de ello se derivan.
El joven experimento un fuerte interes sexual por ella.
Tercera sesión: el muchacho se presenta muy
excitado, la chica a organizado una tercera cita, el
muchacho es amonestado por lo sucedido y recibe,
de nuevo, la prohibición de tener cualquier tipo de
deseo o reacción sexual.

Los pasos siguientes consisten en obligar al
muchacho a exponerse primero a meda hora
diaria de meditación sobre el tema “no
quiero ir con mujeres sino con hombres” (lo
que activa, previsiblemente, la reacción
contraria: pensamientos dominados
completamente por fantasías heterosexuales
muy intrusivas, rechazo gradual a
imaginarse en situaciones homosexuales)
 Se le indica que vuelva a frecuentar
situaciones peligrosas.

14. Trifulcas

Pareja compuesta por dos abogados, con 10
años de matrimonio, llegan a consulta por
conflictos que se activan por aspectos
secundarios de su actividad sexual,
progresivamente este pasa a segundo plano y
salen otros motivos de disputa y desacuerdo
sobre posiciones aparentemente
irreconciliables, lo cual esta afectando a su
menor hijo.
Tarea: deberán continuar discusiones, pero
tendrán que escoger una habitación de su
casa para que sea la sala del tribunal, cada
vez que van a discutir tendrán que acudir a
esa habitación, asegurarse que esta
habitación sea los suficientemente
incomoda.
 Segunda sesión: después de tres semanas
aseguran que en vez de hablar de sexo
peleando, los dos habían descubierto que
era mas sencillo y mas agradable practicarlo.

La comunicación contiene un mensaje de
contenido (report) y uno de forma (command)
 Nietzsche: cuenta infinitamente mas el modo
con el que se dicen las cosas que lo que se
ha dicho. Por lo que los dos cónyuges no se
dieron cuenta durante años de que lo
importante no era el contenido de lo que se
decía, sino la posición asumida por cada uno
de ellos.

Conclusión

Lo que se hizo en este caso consistió en
preferir una lógica circular a una lineal.
Lógica lineal
Interpreta los evento como si
estuvieran ligados por nexos
de causa-efecto.

Lógica circular
Describe los eventos como
sucesión de interacciones, que
se autocorrigen y establecen
círculos retroactivos.
Según la lógica ordinaria, el problema esta
en aquello que ambas partes litigantes se
dicen, según la lógica no lineal el problema
reside en como se lo dicen, y en este
elemento se busca la solución.