Download El Trabajo en el Hospital de Día

 OBJETIVO:
OFRECER ATENCIÓN SANITARIA A
TODOS LOS CIUDADANOS QUE VIVEN
EN ANDALUCIA.
LA ATENCIÓN SANITARIA SE DIVIDE EN
DOSL BLOQUES:
- ATENCIÓN PRIMARIA
-ATENCIÓN ESPECIALIZADA.
PRIMER NIVEL.- (CENTROS DE SALUD/CONSULTORIOS LOCALES
)
La funciones de los centros de Atención Primaria, en relación
con las personas con problemas de salud mental, son las siguientes:
a) Establecer el primer contacto con el paciente
b) Realizar la valoración y definición de las estrategias de
intervención
c) Prestar atención sanitaria en los casos que no requieran atención
especializada
d) Realizar la derivación de las citadas personas al nivel especializados
de salud mental, en los casos que sea necesario
e) Identificar la necesidad de apoyo social, facilitando el acceso a los
servicios comunitarios.
f) Colaborar con los dispositivos de atención especializada
a la salud mental en el seguimiento de personas con TMG
Segundo nivel:
a) Unidad de salud mental comunitaria.(Equipos
de salud mental comunitarios)
Tercer nivel:
b)
c)
d)
e)
f)
Unidad de hospitalización de salud mental.Unidad de salud mental infanto-juvenil.
Unidad de rehabilitación de salud mental.
Comunidad Terapéutica
Hospital de Día

El Hospital de Día de Salud Mental es un servicio de
Hospitalización parcial del SAS. Es un recurso intermedio
entre la unidad de salud mental comunitaria y la Unidad
de Hospitalización Es abierto, ambulatorio y voluntario.
Provee de un tratamiento intensivo y estructurado durante
una parte del día (de 8h a 15h) que lo diferencian del
ESMD, de las Unidad de Agudos y de otros servicios de
rehabilitación.

Atiende a personas (De 18 a 45 años) diagnosticados de
Trastornos Mentales Graves que disponen del apoyo
familiar o institucional que le facilitan el acceso, asistencia
y participación en las diferentes actividades terapéuticas
y ocupacionales programadas que constituyen su
tratamiento integral biopsicosocial.

Se accede a HD a través de los ESMD y las Unidades de
Agudos.

La derivación es realizada por el terapeuta responsable
de mutuo acuerdo con el paciente.
La enfermera de HD recibirá la petición de ingreso y
coordinará la cita para la evaluación.
 Cuando se recibe en el HD al paciente se aplica un
protocolo de evaluación clínica y social personalizado.
Tras la evaluación se le informará a pacientes y familiares
de los resultados de la oferta de tratamiento (cuando,
como, para qué, con quién...) y de los profesionales
responsables.
 Si no procede el tratamiento en HD se le orientará y ó
derivará a los servicios pertinentes procurándole el
informe y/ó documentos necesarios.

o Si procede el ingreso se establece un
Programa de Tratamiento Individualizado
en el que se integran, (según
necesidades y recursos detectados el
abordaje psicológico,
psicofarmacológico, social,
ocupacional...) que se estime mejor para
esa persona.
o Se asigna por tanto una modalidad de
tratamiento ( Programa Total, Parcial y
Apoyo a otros dispositivos) que puede ir
cambiando en función de la evolución o
nuevas necesidades detectadas
(flexibilidad).
o Al finalizar el tratamiento, máximo dos
años de duración, se procede a
garantizar la continuidad de cuidados
mediante la coordinación con los
Servicios a los que se remite el paciente.
Se entregará un informe que recogerá el
tratamiento recibido, la evolución clínica
y si procede la necesidad de cuidados
pendientes.





Disminuir la sintomatología.
Aumentar la capacidad de adaptación
para el desempeño de un rol social
satisfactorio.
Fomentar la autonomía.
Desarrollar las potencialidades personales.
Mejorar las conductas en las relaciones
interpersonales


Mediante la aplicación de tres Programas de
tratamiento: Total, Parcial y Apoyo a otros
Dispositivos, que organizan las actividades
clínicas, psicoterapéuticas, ocupacionales y/ó
sociales, a nivel individual, familiar y sobre todo
grupal.
El ambiente y la convivencia terapéutica
constituyen el medio fundamental para
conseguir nuestros objetivos: máximo desarrollo
de las potencialidades y autonomía. Esto
requiere la implicación y compromiso activo
entre profesionales, pacientes y familiares.
DOS PSIQUIATRAS
 DOS PSICOLOGAS CLINICAS
 DOS ENFERMERAS
 UNA TERAPEUTA OCUPACIONAL
 DOS AUXILIARES DE CLINICA
 UNA ADMINISTRATIVA
 UNA TRABAJADORA SOCIAL

HORARIO
LUNES
MARTES
MIERCOLES
JUEVES
VIERNES
9,30 A 10,30
Habilidades
sociales a
pacientes
Educación
para la salud
Habilidades
Sociales a
pacientes
G. Comunitario
Grupo de
hábitos
saludables
11h
Grupo
Terapéutico
Grupo
Terapéutico
Grupo
Terapéutico
Grupo
terapéutico
Grupo de
Recursos en la
calle
Grupo de
psicoterapia
cognitiva
conductual
Grupo de
apoyo a
familiares
Grupo de
psicoedacació
n
Grupo de
Apoyo Social a
Familiares “ y a
mi quien me
ayuda”
Grupo de
Medicamentos
12h
12,30
16
Grupo de
psicoeducación
18
Grupo de
Reencuentro ( el
ultimo miércoles
del mes)
Grupo de
Neuróticos
Grupo
Habilidades
sociales a
familiares
HORA
LUNES
MARTES
11,15 A 12,15
TALLER DE
EXPRESIÓN
CORPORAL
ESTIMULACIÓN
COGNITIVA
MIÉRCOLES
RELAJACIÓN
VIERNES
ESTIMULACIÓN
COGNITIVA 11,3012,30
PSICOPINTURA
11,15h-13h
12,30-13
JUEVES
ACTIVIDADES
CREATIVAS
ENTRENAMIENT
O EN LA
COMUNIDAD
11h-15h
13-14
ACTIVIDADES
LÚDICAS 12,30h-14h

El T. Social en el Hospital de Día tiene
como finalidad ayudar a los individuos a
lograr su máximo desarrollo psicosocial,
interviniendo en las áreas que afectan al
proceso de normalización e integración
social.
1.- Problemas relacionados con la propia enfermedad:






Dificultad en el reconocimiento y aceptación de la
enfermedad.
Dificultad en el cumplimiento del tratamiento
Aislamiento/ soledad
Perdidas de habilidades o capacidades para desenvolverse en
la vida cotidiana.
Perdida de trabajo y/o déficit en sus actividades ocupacional y
de ocio
.
Relaciones familiares conflictiva.
 Cuidadores principal desbordados/
ancianos/ enfermos.
 Dependencia familiar
 Aislamiento familiar

Marginación social
 Doble dificultad para encontrar empleo,
amigos/as, pareja…
 Perdida de estatus laboral y social.


Atender y tratar las necesidades
sociales , que presenta el enfermo
mental o familia, con el fin de que estos
no obstaculicen su tratamiento e
incorporación a su medio habitual.
 Socio
familiares:
 Conocer el núcleo familiar de los pacientes
 Detectar las circunstancias familiares y
sociales que puedan ser condicionantes para
el enfermo y su tratamiento
 Potenciar la vinculación entre los pacientes y
sus familias.
 Buscar, derivar, y coordinar los recursos socios
sanitarios que se ajusten a las necesidades de
los pacientes.
 Acercar al paciente a su realidad sociofamiliar.
 Propiciar el acceso a los distintos recursos
educativos, laborales, de ocio, deportivos, de la
comunidad.
 Promover y promocionar grupos de apoyos y de
autoayuda con el fin de que pueda afrontar las
dificultades que se oponen a su integración social.
 Garantizar un proceso terapéutico que favorezca
la reinserción de los enfermos mentales en su
entorno próximo.
 Aportar la información sociofamiliar que ayude a
configurar una visión global de los pacientes
 Participar en la toma de decisiones sobre los
mismos, en relación con su régimen de vida o el
proceso terapéutico.
 Participar en las sesiones clínicas aportando la
visión Social de los temas a tratar.
 Promover la presencia del Hospital en la vida
comunitaria, participando, colaborando y
coordinándose entre los distintos niveles de salud,
servicios sociales y otras instituciones.
Función de Atención Directa o Asistencial :
Es la atención prestada a individuos, familias
y grupos que presentan o están en riesgo de
presentar problemas de índole social, en
relación con un problema de salud.
Que incluye:
 Análisis de la demanda y detección de las
situación de riesgos.
 Valoración socio-familiar.
 Diagnostico social.
 Planificación de la intervención social
1.-Entrevistas con el usuario dirigidas a potenciar la autonomía
2.-Trabajo dirigido a informar y orientar sobre alternativas
formativas y laborales, de ocio y tiempo libre.
3.-Seguimiento y evaluación del proceso de intervención.
4.-Realizar visitas a domicilio para conocer el ambiente familiar
5.-Apoyar y contener a las familias, tanto a nivel grupal como individual,
para que participen en le proceso de cambio.
6.-Informar del acceso a los recursos comunitarios e institucionales.
7.-Conexión y derivación del usuario a recursos adecuados.
8.-Discusión del caso con el equipo interdisciplinar, para estructurar un
plan de trabajo en función de las necesidades detectadas.
Función preventiva, de promoción e
inserción social:
a través de:
Los recursos normalizados (centros cívicos, casa
cultural, SAE….)
Los recursos específicos dirigidos a este colectivo.
Programas de FAISEM:
Programa residencial.
Programa ocupacional.
Programa de ocio y tiempo libre.
Programa laboral.
Fomentar la creación de grupos de autoayuda,
asociaciones de familiares y afectados.
o Coordinación interna:
Es la llevada a cabo por los profesionales del
equipo del HD, para poner en común el quehacer
cotidiano y diseñar intervenciones. Se realiza a
través de reuniones de interconsultas y
derivaciones de casos (actuaciones equipo
periódicas o puntuales, que se pueden hacer de
forma verbal o por escrito).
Coordinación externa:
Coordinación con el circuito de salud
mental.
Coordinación con atención primaria de
salud.
Coordinación con la atención hospitalaria.
Coordinación con los servicios sociales:
comunitarios y especializados.
Coordinación con otros profesionales y
recursos de la comunidad: justicia,
educación, ONGs, etc.
Función de Formación:
Actividades de formación conjunta con el equipo interdisciplinar:
sesiones clínicas, supervisión, etc. Actividades de formación
externas: jornadas, cursos, etc.
Función de Docencia:
Participando en la formación a alumnos pre y postgrado de trabajo
social y de residentes de psicología y psiquiatría. Comunicación de
trabajos teóricos y prácticos en jornadas, cursos, congresos, mesas
redondas, etc.
Función de Investigación:
Participación en actividades de investigación que se planteen
desde el equipo y /o profesionales
DESCRIPCIÓN
Se trata de un grupo de apoyo social dirigido a
los pacientes del Hospital de Día. Para facilitarles
información y orientación sobre los recursos
sociales, ocupacionales, laborales, ocio, y
sanitarios disponible en la comunidad, en
relación a sus necesidades e intereses.

Acercar al paciente al conocimiento y uso de los
recursos comunitarios (laboral, ocupacional, ocio y
tiempo libre. sociales, sanitarios, judicial, económicos,
etc.) y que le faciliten dar respuestas a sus
necesidades e interés.

Posibilitar que puedan funcionar y desenvolverse en
la comunidad del modo más autónomo posible.

Favorecer las relaciones interpersonales a través de
los ejercicios de interacción grupal.

DESCRIPCIÓN
 Se trata de un grupo de apoyo social,
dirigido a los familiares de los enfermos
mentales graves que asisten al Hospital de
Día
 En este grupo se pretende ofrecer
herramientas y conocer recursos que
puedan hacer frente a las situaciones de
necesidades personales, familiares y
sociales.
Crear un espacio grupal, donde tener un apoyo
psicosocial.
 Facilitar entre los miembros del grupo intercambio de
información y orientación, sobre los recursos sociales,
sanitarios, jurídicos, económicos, ocio, etc. que hay en la
comunidad. Favoreciendo el debate sobre los mismos.
 Fomentar la autonomía de los familiares a través del
conocimiento de los recursos de su comunidad. Que le
faciliten mejorar su calidad de vida y su familia.
 Favorecer el conocimiento de los miembros del grupo, a
través de técnicas de interrelación, que le facilite
normalizar las relaciones sociales y salir de su aislamiento.

DESCRIPCIÓN
 Este grupo de rencuentro coordinado y
orientado como grupo de apoyo social,
va dirigido a pacientes que han sido
dados de alta en el último año en este
Hospital de Día con el fin de apoyarlos
en el proceso de cambio de
tratamiento de HD a otros dispositivos de
salud mental y, en especial, en el
ámbito sociolaboral.
Crear un espacio agradable, donde haya un clima de
confianza que facilite que ellos puedan expresar sus
dudas, sus miedos, aspectos que no vayan bien, etc., y
entre todos intentar aportar soluciones.
 Dar a conocer, mediante la aportación de todos los
integrantes del grupo, los distintos recursos y servicios
formativos, de ocio, etc., a los que acuden o conocen,
para de esta forma poder enriquecerse entre todos.
 Que la experiencia de unos y otros sirvan de apoyo y de
motivación a ir poco a poco recuperando la normalidad.
 Animar a que se retomen sus actividades de formación,
ocupacional, hobbies, etc., que realizaban antes de la
enfermedad, para poco a poco ir normalizando su vida.
