Download Sistemas sanitarios español y rumano - tecnicas-recursos

Sistemas sanitarios
español y rumano
Bianca Vitalaru
Sistema sanitario español
Descripción general y
financiación
• Asistencia hospitalaria y médica gratuitas
• Todos los trabajadores deben afiliarse a la
Seguridad Social
• Cada trabajador paga una cuota mensual
a la Seguridad Social
• Se debe solicitar una Tarjeta Sanitaria
• Además se pueden contratar seguros
privados
Descripción general y
financiación
• Las Comunidades Autónomas han
asumido las competencias sobre la
sanidad (Consejerías de Educación,
Servicios Regionales de Salud)
• El Sistema Nacional de Salud
(INGESA) es garante de las
prestaciones
Servicios
• TODAS las personas tienen derecha a la
asistencia sanitaria a través del Sistema
Nacional de Salud
– Atención Primaria
– Urgencias
– Especialistas (el médico de familia envía al
paciente al especialista)
– Existen convenios para servicios especiales
(optometría)
Extranjeros
• Todos los trabajadores extranjeros deben
contribuir a la Seguridad Social
• La Seguridad Social cubre asistencia
sanitaria para ellos y sus familias
• La tarjeta sanitaria puede solicitarse en el
centro de salud más próximo presentando
volante de empadronamiento
• Los ciudadanos de la UE tienen derecho
automáticamente a asistencia sanitaria
gratuita (European Health Insurance Card)
Urgencias
La ley garantiza la atención de urgencia
– TÍTULO I. DERECHOS Y LIBERTADES DE LOS EXTRANJEROS.
–
CAPÍTULO I. DERECHOS Y LIBERTADES DE LOS
EXTRANJEROS.
–
Artículo 12. Derecho a la asistencia sanitaria.
–
1. Los extranjeros que se encuentren en España inscritos en el
padrón del municipio en el que residan habitualmente, tienen derecho
a la asistencia sanitaria en las mismas condiciones que los españoles.
–
2. Los extranjeros que se encuentren en España tienen derecho a la
asistencia sanitaria pública de urgencia ante la contracción de
enfermedades graves o accidentes, cualquiera que sea su causa, y a la
continuidad de dicha atención hasta la situación de alta médica.
–
3. Los extranjeros menores de dieciocho años que se encuentren en
España tienen derecho a la asistencia sanitaria en las mismas
condiciones que los españoles.
–
4. Las extranjeras embarazadas que se encuentren en España
tendrán derecho a la asistencia sanitaria durante el embarazo, parto y
posparto.
Farmacias
• Se encuentran fuera de los hospitales y los
centros de salud
• Se turnan para ofrecer un servicio fuera
del horario comercial
• Hay medicamentos que se pueden adquirir
sin recetas. Para otros es obligatorio
• Presentando una receta, los
medicamentos salen más baratos
• Los farmacéuticos pueden aconsejar a sus
clientes sobre tratamientos para dolencias
comunes
Sistema Sanitario rumano
Legislación
• Se rige por un modelo de servicio público nacional,
financiado por los impuestos de todos y al que todos los
habitantes tienen acceso
• Ley 145/1997: modelo de seguridad social tipo Bismark,
contribución obligatoria al Sistema de Seguridad Social,
solidaridad
Sistema descentralizado (art. 63 – Legea nr. 145/1997):
• Instituto Nacional de la Seguridad Social (Casa Naţionalặ de
Asigurặri de Sặnặtate)
• Casas provinciales de seguridad social (Case judeţene de
Asigurặri de Sặnặtate) instituciones públicas autónomas,
dirigidas por representantes de los asegurados y de los
patronatos a través de consejos de administración
Gestión y administración de los fondos; utilización del 96%
para cubrir el pago de servicios médicos, medicamentos,
material y equipamiento sanitario
• Oficinas territoriales
Características
Ley 145/2002 sobre la Seguridad Social : primera normativa que presenta los principios
de este sistema y presenta sus características:
•
sistema unitario de protección social
• elección del médico de cabecera, del centro de salud y de la casa de seguridad social
por el usuario/paciente
• delimitación y reglamentación del paquete de servicios médicos financiados por
contribuciones y subvenciones del Estado
• equilibrio económico
• descentralización del sistema
• solidaridad y subsidio en recogida y utilización de fondos
• accesibilidad en la prestación de servicios médicos
Sistema de Seguridad Social: 3 componentes fundamentales
• asegurados
• proveedores de servicios (médicos, hospitales, farmacias, etc.)
• casas de seguridad social
O.U.G. nr. 150/2002: creación del Fondo Nacional Único de Seguridad Social (Fond
naţional unic de asigurặri sociale de sặnặtate)
Organización del sistema
sanitario rumano
Sistema público de salud
• Seguridad Social: principal sistema de financiación de la
protección de la salud y se basa en la prestación de un
paquete de servicios fundamentales y obligatorios
Asegurados:
• ciudadanos rumanos con domicilio estable en Rumanía
• extranjeros y apatridas con residencia temporal o
permanente, afiliados a la Seguridad Social
Diferentes categorias: pueden beneficiarse del seguro
médico sin haber contribuído a la seguridad social.
Centros sanitarios y acceso
Tipos de centros sanitarios:
Atención primaria
• Centros de salud (Centre de sặnặtate, dispensare)
Atención Especializada
• Hospitales ( Spitale), ambulatorios (policlinici)
• Centros médicos (Centre medicale)
Vías de acceso al sistema sanitario rumano
• Tarjeta Sanitaria (Carnet de Sặnặtate)
• Tarjeta Sanitaria Europea (Card Sanitar European)
Reconoce el derecho a recibir las prestaciones sanitarias en
las mismas condiciones que los nacionales durantes una
estancia temporal en cualquiera de los países de la UE, del
Espacio Económico Europeo y de Suiza.
Características
Médico de cabecera (Medic de familie)
• la asistencia primaria se realiza sólo a través del médico de
cabecera al que se le debe aportar prueba de la contribución al
Fondo Nacional Único de Seguridad Social (Fond naţional unic de
asigurặri sociale de sặnặtate)
• atención especializada: los pacientes han de ser remitidos por el
médico de cabecera al especialista o, según el caso, directamente
ingresados en el hospital
• el médico especialista también puede recomendar el ingreso en el
hospital
• estomatología: las unidades acreditadas que tienen relaciones
contractuales con la Seguridad Social.
Urgencias
cualquier médico de cualquier centro, sin
ningún tipo de documentación, aunque se
recomienda acudir primero al médico de
cabecera (en persona o por teléfono)
Recetas para medicamentos a bajo coste o
gratuitos
médicos que tengan relaciones contractuales
con la seguridad social
listas de medicamentos aprobadas por el
Gobierno
Atención al paciente
médico de cabecera: sin cita previa
Sistema privado de salud:
Ley 212/ 2004 sobre seguros privados de salud
• Sistema opcional y suplimentario al sistema público de
salud
• Se basa en el principio de la mutualidad
3 tipos de seguros médicos:
• complementario – cubre totalmente o parcialmente
gastos generados por prestaciones médicas no cubiertas
por la seguridad social en su paquete de servicios „básicos”
• suplementario - cubre totalmente o parcialmente gastos
para obtener prestaciones más rápidas o diferentes (acceso
rápido a servicios médicos, listas de espera, servicios
médicos en otros países, etc. )
• substitutivo - cubre totalmente o parcialmente gastos
para cualquier tipo de prestaciones médicas.