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PROCEDIMIENTOS
RESTRICTIVOS-DERIVATIVOS
Hospital Universitario de La Princesa. Madrid.
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Actualmente la Sociedad Americana de Cirugía
Bariátrica la considera el “gold standard” en
cirugía bariátrica y es una de las más empleadas
en EEUU en los últimos años.
Tiene buenos resultados en cuanto a pérdida de
peso en estos pacientes ya que provoca una
sensación de saciedad es precoz y un retraso en
el contacto de los alimentos con las secreciones
pancreáticas y biliares con lo que disminuye la
absorción de nutrientes.
BY PASS GÁSTRICO EN Y ROUX
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Consiste en la creación de un reservorio gástrico de
pequeño tamaño (15-20 cc) quedando el resto del
estómago excluido por división, suturado con grapas y
sin resección.
El intestino se divide por detrás del duodeno con el fin
de aproximar un asa de yeyuno y anastomosarlo con el
remanente gástrico para constituir el asa digestiva.
El otro extremo, asa biliopancreática constituida por
la mayoría del estómago y el marco duodenal se
anastomosa con técnica en Y de Roux con asas
yeyunoileales para constituir un asa común.
La longitud de cada segmento depende del grado de
malabsorción que se desee conseguir.
BY PASS GÁSTRICO EN Y ROUX
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Este procedimiento se está empleando
cada vez con más frecuencia y en los
últimos meses se han intervenido un total
de 11 pacientes con esta técnica, todos
ellos por vía laparoscópica.
BY PASS GÁSTRICO EN Y ROUX
NO SE
RESECA EL
ESTÓMAGO
DISTAL
RESERVORIO
GÁSTRICO Y
GASTROYEYUNOSTOMÍA
ASA
DIGESTIVA
ASA BILIOPANCREÁTICA
ASA COMÚN
YEYUNOYEYUNOSTOMÍA
TERMINOLATERAL
(Y ROUX)
BY PASS GÁSTRICO EN Y ROUX
El cirujano puede variar la longitud del asa común para regular
la absorción de proteínas y vitaminas hidro y liposolubles
BY PASS GÁSTRICO EN Y ROUX
RESERVORIO GÁSTRICO Y
GASTRO-YEYUNOSTOMÍA
ASA DIGESTIVA