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Misoprostol
Misoprostol
• Análogo sintético de Prostaglandina E 2
• Barato – disponible – termoestable
• Pocos efectos adversos
• Protección de la mucosa gástrica
(Cytotec)
• Provoca contracciones uterinas
Misoprostol
Indicaciones Gin/Ob
• Aborto inducido
• Evacuación uterina
(HMR – FM – Restos Placentarios)
• Maduración del cuello uterino
• Inducción del parto
• Hemorragia post – parto
(Profilaxis y tratamiento)
Misoprostol
Dosis
• Inducción del parto
25 μg vaginal c/4 hs (max x6)
o 20 μg oral c/2 hs (max x12)
• Hemorragia post parto
Profilaxis o Tratamiento
600 μg oral dosis única
www.figo.org
www.misoprostol.org
FIGO 2007 – 2011
Misoprostol
1er. trimestre
tratamiento ambulatorio
• Aborto inducido
800 μg vaginal c/12 hs (max x 3)
• H. M. y R.
800 μg vaginal c/3 hs (max x 2)
o 600 μg sublingual (max x 2)
• Aborto incompleto
600 μg
www.figo.org
www.misoprostol.org
oral dosis única
FIGO 2007 - 2011
Misoprostol
Evacuación uterina 1er. trimestre
Aborto espontáneo vs. inducido con misoprostol
 Sangrado: igual
 Algias abdomino – pelvianas: iguales
 Duración 24 – 72 horas: igual
 Completo 90 %: igual
Misoprostol
Efectos adversos
• Diarrea leve
• Nausea – Vómitos (2 a 6 hs)
• Fiebre – Escalofríos
• Dosis letal + 1000
(en animales)
Evacuación uterina
1er. trimestre
• Aspiración
(eléctrica o con vacío)
• Médica
1. mifepristone + misoprostol
2. con misoprostol sólo
• Raspado uterino: no se recomienda
Guía Técnica Aborto no
punible MSNación 2010
Guía Técnica OMS 2012
www.who.int
¡ Muchas gracias !
Misoprostol
Contraindicaciones
• Embarazo ectópico o
masa anexial no diagnosticada
• Alergia al misoprostol u otras
prostaglandinas
Faundes et al.- FIGO, IJGO
Misoprostol
Precauciones
• Mola
• DIU
• Trastornos coagulación
• Malformaciones fetales (1%)
• Lactancia
• Cesárea previa
Faundes et al.- FIGO, IJGO