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UNIVERSIDAD INTERAMERICANA
Recinto de Fajardo
Prof. Alice Pérez Fernández
Psicopatología
 Una
evaluación es un procedimiento en
el que un profesional de salud mental,
evalúa a una persona en función de los
factores psicológicos, físicos y sociales
que tienen la mayor influencia en el
funcionamiento del individuo.
 Establecer
un diagnostico para alguien
con un trastorno psicológico,
 Determinar la capacidad intelectual de
una persona,
 Predecir la idoneidad de una persona
para un empleo particular,
 Evaluar si alguien es mentalmente
competente para ser enjuiciado.
 La
evaluación es un proceso que tiene un
sinnúmero de métodos (batería de
procedimientos y pruebas) que ayudan a
determinar lo que se pretende averiguar
con el proceso de evaluación. A través del
proceso evaluativo se determinan no solo
las deficiencias sino las fortalezas del
individuo evaluado. Estas fortalezas son
utilizadas eventualmente en el proceso de
terapia para ayudarlo en su recuperación.
 Entrevistas
 Examen
de Estado Mental
 Pruebas Psicológicas
 Evaluación conductual
 Observación conductual
 Evaluación ambiental
 Evaluación fisiológica
 Resumen y conclusiones
 Recomendaciones
 La
entrevista clínica es el método de
evaluación mas utilizado para lograr la
comprensión de un cliente, la naturaleza
de sus problemas, historia y aspiraciones
futuras.
 Hay básicamente tres tipos de
entrevistas:
• No estructurada
• Estructurada
• Semiestructurada
 Consiste
en una serie de preguntas
abiertas dirigidas a determinar las
razones del cliente para estar en
tratamiento, síntomas, estado de salud,
antecedentes familiares e historia de
vida. Este tipo de entrevista se llama no
estructurada porque el entrevistador
ajusta el contenido según la necesidad y
la información que se quiera recopilar.
 Son
una serie de preguntas
estandarizadas, con una redacción y
orden predeterminados, las preguntas
están escritas de manera formal y la
secuencia del cuestionamiento esta
prescrita, lo que implica por tanto menos
dependencia en la experiencia clínica y
el juicio del entrevistador.
 Consiste
en una serie estandarizadas de
preguntas en la que el entrevistador
tiene la discreción de hacer preguntas de
seguimiento que aclararan las respuestas
de las personas. El propósito de una
entrevista semiestrucutrada es obtener
respuestas que después puedan ser
calificadas de acuerdo con criterios
predeterminados.
 Los
psicólogos usan el termino estado
mental (o estado presente) para referirse
a lo que el cliente piensa, como piensa,
habla y actúa.
 Un clínico usa el examen de estado
mental para evaluar el comportamiento y
funcionamiento de un cliente, con
atención particular a los síntomas
asociados con la perturbación
psicológica.
 Atiende
la forma en que la persona
responde, si hay algunas extravagancias
en su comportamiento e incluso como
esta vestido el individuo.
 Hiperactividad
– implica una actividad
física con un vigor anormal, caracterizada
por movimientos y hablar rápidos.
 Agitación psicomotora- el individuo
parece estar intranquilo y agitado.
 Retardo psicomotor – implica movimientos
anormalmente lentos y letargo.
 Catatonia – postura rígida o inmovilización,
son perturbaciones motoras extremas en un
trastorno psicótico no atribuibles a causas
fisiológicas.
 Compulsión
– Es un comportamiento
repetitivo y aparentemente decidido que
se ejecuta en respuesta a impulsos
incontrolables o de acuerdo con un
conjunto de reglas ritualistas o
estereotipadas.
 Se
evalúa que el individuo este orientado
en las tres esfera:
• Tiempo
• Lugar
• Identidad
 Son
la ideas que llenan la mente de un
cliente, es muy significativo en el
proceso de evaluación. Se debe buscar
con cuidado información sobre los
diversos tipos de contenido de
pensamiento perturbado que pueden
estar asociado con algún trastorno
psicológico.
 Obsesiones-
es un pensamiento,
palabra, frase o imagen indeseados que
viven en la mente de una persona en
forma persistente y repetida y que
causan angustia.
 Delirios – Son creencias falsas
arraigadas en forma profunda que no son
consistentes con la inteligencia o
antecedentes culturales del cliente.
 Ideas
sobrevaloradas - Son
pensamientos que tienen una cualidad
extraña y absurda pero que por lo
general no son estrafalarias ni están
arraigadas en forma profunda. ( Ej., ideas
de mala suerte).
 Pensamiento mágico – Es una conexión
en la mente del individuo entre dos
objetos o eventos que otras personas
verían como carentes de relación.
 Los
trastornos del pensamiento suelen
ser divididos en trastornos del curso, del
contenido del pensamiento y, en ciertos
casos se añade un tercer grupo, los
trastornos de la vivencia del
pensamiento.
 Los
trastornos del curso del pensamiento
incluyen patologías de la fluidez del
pensamiento, es decir, como se formulan,
organizan y presentan los pensamientos
de un individuo.
 Los
trastornos de la velocidad incluyen
patologías que afectan la cantidad y la
velocidad de los pensamientos. Sus
principales trastornos son los siguientes:
 Taquipsiquia o pensamiento acelerado
 Fuga de ideas en la que el pensamiento
parece saltar súbitamente de un tema a otro
 Bradipsiquia o pensamiento inhibido
 Bloqueo o interrupción brusca del
pensamiento antes de completar la idea
 Los
trastornos de la forma propiamente
dicha incluyen patologías de la
direccionalidad y la continuidad del
pensamiento. Los más significativos
incluyen:
• Pensamiento circunstancial, cuando la
información compartida es excesiva, redundante y,
por lo general, no relacionada con el tema
• Pensamiento divagatorio- Hay una escasa
producción de ideas, se recurre al uso de palabras
vacías, usando esto como herramienta para
conseguir ideas útiles.
• Pensamiento tangencial, la incapacidad para
la asociación de pensamientos objetivos
• Pensamiento prolijo- Hay una gran abundancia
de ideas, sin embargo hay una incapacidad para
seleccionar las que son útiles.
• Disgregación- pensamiento sin sentido raro y
extraño
• Incoherencia- Discurso incomprensible
 Indica
como piensa una persona. Esto
incluye información sobre el uso de
vocabulario y la semántica y sintaxis.
 El
afecto es la expresión externa de la
emoción de un individuo.
 Afecto inapropiado – el grado en que la
expresividad emocional de una persona
falla en corresponder al contenido de lo
que se esta exponiendo.
 Intensidad del afecto- fuerza de la
expresión emocional.
 Afecto
embotado – expresividad mínima.
 Afecto plano- falta completa de
expresión.
 Afecto exagerado- aumentado y
excesivamente dramático – afecto
anormalmente intenso.
 Grado
y variedad de la expresión
emocional. La mayoría de las personas
tenemos un amplio rango de afecto y
podemos demostrar tristeza, alegría, etc,
según lo requiera la situación. Cuando
una persona tiene un afecto restringido
muestra muy pocas variaciones en su
reactividad emocional.
 Se
refiere a la experiencia de la emoción
por parte de la persona, la forma en que
la persona siente adentro.
 Estado de animo normal o eutímico –
rango apropiado.
 Animo disfórico – implica sentimientos
desagradables como tristeza e
irritabilidad.
 Animo eufórico – Mas alegre como en
éxtasis en comparación con el promedio.
 La
mayoría de las personas con
trastornos psicológicos presentan
perturbaciones en la percepción.
 Las alucinaciones son percepciones
falsas que no corresponden a los
estímulos objetivos presentes en el
ambiente.
 Por su parte las ilusiones implican una
percepción errónea de un objeto real.
Las alucinaciones se definen por el sentido con
el que están asociadas.
 Las alucinaciones frecuentes abarcan:

• Experimentar sensaciones corporales, como la sensación
•
•
•
•
de arrastrarse sobre la piel o el movimiento de órganos
internos
Escuchar sonidos, como música, pasos, ventanas o
puertas que se golpean fuertemente
Escuchar voces cuando nadie ha hablado (el tipo más
común de alucinación). Estas voces pueden ser críticas,
galantes, neutrales o pueden ordenarle a alguien hacer
algo que puede causarle daño a sí mismo o a otros
Ver patrones, luces, seres u otros objetos que no existen
Sentir un olor fétido o placentero
 Existen
alucinaciones auditivas, visuales,
olfativas, somáticas, gustativas.
 Se
busca evaluar el sentido de identidad
personal del individuo o su sentido de
quien es.
 Despersonalización – Se refiere a una
experiencia alterada del yo, como sentir
que el cuerpo de uno no esta conectado
con su mente.
 Confusión de la identidad – Falta de
sentido claro de quien es uno.
 El
psicólogo debe evaluar el nivel de
motivación del individuo hacia situaciones
comunes y rutinarias, asi como a las que no
lo son.
 En el área cognitiva se debe determinar la
capacidad intelectual de un individuo y esto
se evidencia a través del nivel general de
información, atención, concentración,
memoria, coordinación física y capacidad
para la abstracción y la conceptualización.
 Intenta
evaluar la capacidad de un
individuo para entender la naturaleza de
su trastorno o situación. También busca
determinar la receptividad del cliente al
tratamiento.
 Discernimiento es la comprensión sobre
el propio mundo y la conciencia.
 El juicio es el proceso intelectual en el
que un individuo considera y pondera
opciones a fin de tomar una decisión.