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MINISTERIO DE SALUD
REGISTRO NACIONAL DE CÁNCER DE PANAMÁ
1er. CURSO
INTRODUCCIÓN AL REGISTRO NACIONAL DE CÁNCER DE (RNCP)
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE
ENFERMEDADES PARA ONCOLOGÍA
TERCERA EDICIÓN CIE-O-3
DRA. NEDELKA PINZON
REGISTRO HOSPITALARIO DE CÁNCER
INSTITUTO ONCOLÓGICO NACIONAL
21 DE JULIO DE 2011

El desarrollo de más de un cáncer se ha
incrementado en las últimas décadas.
- Aumento en la supervivencia de pacientes
con cáncer (QT, RT).
- Carcinogénicos que favorecen el desarrollo
de un segundo primario.
- 5% de los pacientes desarrollan otro
tumor primario
- Las neoplasias múltiples deben ser
codificadas
de
acuerdo
a
normas
internacionales
que
permitan
su
comparabilidad con otros registros.
- La mayoría de los registros utilizan los
sistemas de codificación admitidos por la
IARC, que son: CIE - CIE-O y SNOMED.
 El
reconocimiento de la existencia de dos o
más tumores múltiples primarios no
depende del tiempo transcurrido entre la
aparición de los mismos.
 Un
carcinoma primario es aquel que se
origina de una localización primaria y no es
una extensión, recidiva o metástasis de
otro.

Sólo se reconoce un tumor en un órgano o
par de órganos, si tiene la misma morfología,
definiéndose estos por códigos topográficos
Grupo de códigos topográficos de la segunda y tercera
edición de la CIE-O considerados como una localización
única en la definición de cánceres múltiples
Tercera edición
C01
C02
Base de la lengua
Otras partes y las no
especificadas de la lengua
C33
C34
Tráquea
Bronquios y pulmón
C64
C65
C66
C68
Riñón
Pelvis renal
Uréter
Otros órganos urinarios y los no
especificados

Existen dos circunstancias en que no se
aplica la norma anterior:
1. Neoplasias sistémicas o multicéntricas que
afecten a varios órganos independientes. Se
incluyen tres tipos histológicos: Leucemia,
Linfoma y Sarcoma de Kaposi.
SE CONSIDERA UN SOLO TUMOR
2. Un tumor que aparece en el mismo órgano o par de
órganos, con histología diferente al anterior, sin
importar si son simultáneos o no…..
SE CONSIDERA UN NUEVO TUMOR.

3. Excepción: Mama
La combinación de carcinoma ductal y
lobulillar que ocurre con diferencia menor de
dos meses, se considera un solo primario.
4. Es preciso recordar que:
Dos tumores de distinta lateralidad pero con la misma
morfología, diagnosticada en órganos pares (ej.
Mama) se debe registrar por separado a menos que se
establezca que se trata de un solo primario.
(Reportar componente in situ)
5. Las excepciones a esta regla son:
a. Tumor de ovario (con la misma morfología)
b. Tumor de Wilms (nefroblastoma) del riñón
c. Retinoblastoma
Estos se deben reportar como un solo tumor, aún
cuando la afectación sea bilateral
El término multifocal se aplica a una
neoplasia con varios puntos de afectación, en
una misma localización primaria, sin
continuidad entre ellos, independientemente
de la diferencia de tiempo entre los focos.
La IARC considera multicéntrico a la neoplasia
primaria originada en distintas partes del
tejido linfático o hematopoyético. En ambos
casos se considera como una sola neoplasia
(a menos que tenga histología diferente).

Si un diagnóstico no indica el sitio primario
de una neoplasia, y este nunca se logra
definir, se debe codificar como sitio
primario desconocido (C80.9).