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La Salud Mental También Se Aprende
Quino Villa Bruned
Mayo, 2.004.
Índice General
El estrés: un de los grandes males
del mundo civilizado, y que
afecta tanto a la mente como al
cuerpo. En ese recorrido se abordan,
entre otras cuestiones, los factores
que predisponen a él, tipos de
respuesta de estrés...
Prólogo.
1. Un Acercamiento al Estrés.
2. La Psico-Neuro-Inmunología.
3. Estrategias Preventivas.
En el presente formato web sólo aparece la 1ª parte.
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Prólogo
Relajarse es la ausencia de tensión innecesaria
en el cuerpo y en la mente.
(James Hewitt)
El desarrollo, la madurez... fue aniquilando paulatinamente el paraíso que conocimos y
disfrutamos siendo niños. De ahí que una de nuestras metas sea reaprender lo olvidado.
Un Acercamiento al Estrés
Parte I
Índice Parte 1
1. Un Punto de Partida.
¿Malo o Bueno el Estrés?
Condiciones para Controlar el Estrés.
Definición de Términos.
Factores que Predisponen a la Ansiedad.
Epidemiología.
Tres Vías de Respuesta.
Respuestas Cognitivas.
Respuestas Emocionales.
Respuestas Conductuales.
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Un Punto de Partida
Las investigaciones sobre el estrés
coinciden en señalar
que la forma en que
las personas percibimos,
interpretamos y tratamos de
hacer frente a esas situaciones
es más importante
que las situaciones en sí
para provocar respuestas de estrés.
(Fco. J. Labrador)
¿Malo o Bueno el Estrés?
La Respuesta de Estrés
No es mala
en sí misma
Resulta
Útil
Para hacer frente
a los retos de la vida diaria
A nivel filogenético,
implicada en la supervivencia
Condiciones para Controlar el Estrés
El Control del Estrés depende de 2 Condiciones Básicas
Conocimiento
del Estrés
Condiciones
de aparición
Condiciones de
mantenimiento
Autocontrol
Emocional
Estrategias
preventivas
Estrategias de
afrontamiento
Definición de Términos
Estrés
Ansiedad
Término Genérico
Término Clínico
Tomado de la Física, por Selye
(1926), se refiere a la suma de
cambios inespecíficos
del organismo, en respuesta
a una situación estimular
Algo que afecta tanto a la mente
como al cuerpo, dice Butler.
Sensaciones de angustia, preocupación. Síntomas de tensión muscular, sudoración, palpitaciones...
Factores que Predisponen a la Ansiedad
Factores de Riesgo
Ser Mujer
Rasgos de Personalidad
Introversión
Neuroticismo
Tener entre
15 y 25años
Dependencia
Estrategias Afrontamiento
Déficit
Uso inadecuado:
- por evitación
- por alcohol
Epidemiología
El 9% algún trastorno
El 11% de las personas padecen síntomas
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15 %
 El 75% de las personas afectadas por ansiedad cree que se trata de problemas de personalidad y que, por tanto, no se pueden curar.
 Se trata de una epidemia transcultural: se da en todos los países y culturas.
Tres Vías de Respuesta
Pensar
Sentir
Actuar
Respuestas Cognitivas
Respuestas Emocionales
Respuestas Conductuales
Manifestación fisiológica:
sudoración, tono muscular, tasa cardíaca…
Conductas motoras
varias: aceleradas,
desorganizadas…
Pensamientos, ideas,
creencias, imágenes,
visualizaciones…
Respuestas Cognitivas, 1
Valoración Inicial de
la Situación Estimular
- Defensa perceptiva ante
estímulos amenazantes.
- Las personas con cefaleas
perciben más amenazas
Valoración de
las Demandas
de la Situación
La valoración estresante
puede ser:
- de daño o pérdida.
- de amenaza
- de desafío
Valoración de
las Habilidades
de Afrontamiento
- Expectativas de control
sobre la situación
- Habilidades de Afrontamiento.
Selección de
una determinada
Respuesta
- Evitación
- Afrontamiento
- No hacer nada
Respuestas Cognitivas, 2
Prototipos de Afrontamiento de la Situación Estresante
Individuo Autorreferente
Individuo Autoeficaz
 No atiende a las demandas de la situación.
 Sí atiende a sí mismo: al
modo en que le afecta la
situación.
 Atiende a la situación.
 Analiza las demandas.
No disponen de suficiente
información para afrontar
la situación
Al disponer de
una buena información,
pueden seleccionar las
respuestas más adecuadas
Individuo Negativista
 Tendencia a negar el
problema.
No se activan mucho,
pero tampoco
pueden solucionar
la situación estresante
Respuestas Emocionales, 1
Alto
Disfunción
física
o mental
Nomal
Hiperactivación
mantenida
Bajo
Carga de
Hiperactivación
Fase de Alarma
Fase de Resistencia
Fase de Agotamiento
Selye (1976) ha descrito el desarrollo de la activación fisiológica en tres fases,
dándole el nombre de SGA o Síndrome General de Activación.
Respuestas Emocionales, 2
Everly, 1989
Situación
de Estrés
Respuesta
de Estrés
Percepción
de
Amenaza
Evaluación
No
Percepción de
Amenaza
No respuesta
de Estrés
Hipotálamo
Eje I: Neural
Eje II: Neuroendocrino
Efectos inmediatos ante
situaciones inesperadas.
No suele provocar trastornos psicofisiológicos
Efectos intermedios, en
situación de lucha
o huída
Eje III: Endocrino
Efectos prolongados.
Situación de
Indefensión
Respuestas Emocionales, 3
Hipotálamo
Eje I
S. N. Somático Periférico
Encargado de regular la
tensión de los músculos
y de ejecutar los movimientos
Neural
S. N. Autónomo
Encargado de activar
el organismo de manera
inmediata e intensa
S. N. Simpático
Músculos Esqueletales
(excepcionalmente
el Parasimpático)
Órganos Diana
Efectos inmediatos, que tienden a desaparecer entre los 15 y 30 minutos.
El eje neural no suele provocar trastornos psicofisiológicos.
Respuestas Emocionales, 4
Hipotálamo
Eje II Neuroendocrino
S. N. Periférico
Eje II
Glándulas Suprarrenales
Eje III
Adrenalina
Noradrenalina
Sistema Circulatorio... y Órganos Diana
Si la persona percibe
que no puede hacer
nada ante la situación
–indefensión-, en
lugar de este eje,
se activa el III.
Para que el Eje II se active, se requieren unas condiciones mantenidas de estrés.
Prepara al organismo para una intensa actividad: lucha o huída.
Los efectos se mantienen en el tiempo de manera intermedia.
Respuestas Emocionales, 5
Efectos Neuroendocrinos (Everly, 1989)
Aumenta
Disminuye
- Presión arterial.
- Tasa cardiaca.
- Aporte sanguíneo al cerebro.
- Sangre expulsada / minuto.
- Liberación de ácidos grasos
libres, triglicéridos y colesterol en plasma.
- Liberación de opiáceos endógenos.
Riego sanguíneo en la piel
y en el sistema gastrointestinal.
Riesgos
(especialmente si la activación
es duradera)
- Arritmias.
- Hipertensión.
- Formación de trombos.
- En personas predispuestas:
angina de pecho, infarto de
miocardio...
Respuestas Emocionales, 6
Hipotálamo
Sub-eje Adrenal-Hipofisario
Liberación de Cortisol
y Corticosterona
Liberación de Mineralocorticoides
Eje III
Endocrino
Sub-eje Tiroideo
Sub-eje de la Somatotropina
(hormona del crecimiento)
Tiroxina
Se siguen estudiando sus
efectos sobre el estrés
Aumento del Metabolismo
y desgaste General
del Organismo
Retención de líquidos
Incremento de Glucógeno en el Hígado
Sub-eje de la Vasopresina
Alteración del funcionamiento de los riñones
Hipertensión y Secreción de
Andrógenos (testosterona)
Incremento de la retención de líquidos
Colaboración a la Hipertensión
Respuestas Emocionales, 7
Ante la falta de control sobre la situación estresante, y en función de lo que
se mantenga esa situación, se crea más o menos indefensión. He ahí sus efectos.
Supresión de los Mecanismos
Inmunológicos
SIDA
Cáncer
Aumento de la
irrigación gástrica
Sobreactivación del Cerebro
Ansiedad
Depresión
Más infecciones
Aumento de la susceptibilidad a...
Procesos
arterioscleróticos
Necrosis
de miocardio
no trombóticas
Conviene recordar que, en origen, todo depende de si la situación es percibida o no
como amenazante. Y este tipo de percepción abunda en el llamado mundo civilizado.
Respuestas Conductuales, 1
Conductas Motoras Básicas
Huída o Evitación
Gran activación
fisiológica
Ataque
Pasividad
Importante liberación
de recursos
En nuestra cultura se siguen manteniendo esas respuestas,
aún cuando resulten claramente totalmente ineficaces
para resolver la situación
Te arrepentirás
por lo que me
has hecho!!!
¡Por supuesto!
¿Acaso es
una
amenaza?
Respuestas Conductuales, 2
Existen dos patrones diferentes, según el nivel de activación del organismo
para enfrentarse a situaciones
de estrés
Patrón tipo A
Patrón tipo B
Vigor, energía, vigilancia.
Relajación, quietud atenta.
Postura firme.
Postura apacible.
Caminar rápido.
Caminar más bien lento.
Voz fuerte y vigorosa.
Voz suave.
Habla rápida y apresurada.
Habla lenta.
Habla explosiva y enfatizada.
Habla monótona.
Uso frecuente de las manos
para enfatizar.
Habla no enfatizada a través
de gestos.
Mayor probabilidad de padecer trastornos cardiovasculares
El Sistema Nervioso
El Sistema Nervioso
Sistema
Nervioso
Central
Sistema Nervioso Periférico
Sistema Nervioso Somático Periférico
Constituido por fibras sensitivas de los receptores
y fibras motoras de los músculos estriados que mueven el cuerpo
Sistema Nervioso Autónomo
Constituido por fibras motoras que van a los músculos lisos
y las glándulas de las vísceras
Lo forman el cerebro
y la médula
Eje I
S. N. Simpático
Eje II
S. N. Parasimpático
Eje III